НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Приапизм - симптомы и лечение в Москве

Длительная болезненная эрекция, которая держится дольше 4 часов и не связана с возбуждением, — это неотложное состояние: чем быстрее обратиться к урологу-андрологу, тем выше шанс сохранить нормальную эрекцию.

Действуем без промедления

Приапизм требует экстренной помощи. Мы быстро оцениваем ситуацию и принимаем неотложные меры, чтобы снять патологическую эрекцию до развития осложнений.

Определяем тип приапизма

УЗИ с допплерографией и анализ крови из кавернозных тел позволяют отличить ишемический приапизм от неишемического — именно от типа зависит вся тактика помощи.

Находим и убираем причину

Лекарства, инъекции для потенции, болезни крови, травма промежности — уролог-андролог выясняет причину, чтобы не допустить повторных эпизодов.

Что такое приапизм

Приапизм — это стойкая эрекция, которая сохраняется дольше 4 часов и не связана с сексуальным возбуждением. Она не проходит после эякуляции и часто сопровождается болью и напряжением в половом члене. Само по себе это не самостоятельная болезнь, а опасный симптом, при котором кровь застаивается в кавернозных телах и перестаёт нормально оттекать.


Различают два типа. Ишемический (веноокклюзионный) приапизм — самый частый и самый опасный: кровь застаивается, ткани недополучают кислород, эрекция болезненная. Это неотложное состояние — при длительности более 4–6 часов повышается риск необратимого повреждения кавернозной ткани. Неишемический (артериальный) приапизм встречается реже, обычно возникает после травмы промежности или половых органов, эрекция при нём чаще безболезненная и менее опасная, но тоже требует осмотра врача.


В любом случае затянувшаяся эрекция — повод немедленно обратиться к урологу-андрологу, а не ждать, пока «пройдёт само».

Причины возникновения

Частая причина — приём препаратов. Приапизм могут провоцировать интракавернозные инъекции для лечения эректильной дисфункции, а также некоторые лекарства: отдельные антидепрессанты и нейролептики, препараты для снижения давления, средства для разжижения крови.

Болезни крови. Серповидноклеточная анемия, лейкоз и другие гематологические заболевания нарушают отток крови и нередко становятся причиной ишемического приапизма, особенно у молодых пациентов.

Травма и другие факторы. Неишемический приапизм обычно связан с травмой промежности или полового члена. Реже причиной служат употребление алкоголя и психоактивных веществ, нарушения свёртываемости. В части случаев причину установить не удаётся — такой приапизм называют идиопатическим.

Диагностика

Диагноз ставится быстро и на очном осмотре — с учётом того, как давно длится эрекция, есть ли боль, была ли травма, какие лекарства принимает пациент. Врач оценивает напряжение кавернозных тел и головки полового члена.

УЗИ с допплерографией сосудов полового члена — ключевое исследование: оно показывает характер кровотока и позволяет отличить ишемический приапизм (кровоток снижен или отсутствует) от неишемического (кровоток сохранён или усилен).

Анализ газового состава крови из кавернозных тел подтверждает тип приапизма. Дополнительно назначают общий и биохимический анализ крови, чтобы исключить болезни крови и оценить общее состояние. Точная диагностика определяет, какая именно помощь нужна в первую очередь.

Врач уролог-андролог беседует с пациентом на приёме в Ист Клинике

Симптомы приапизма

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При длительной эрекции не занимайтесь самолечением — как можно быстрее обратитесь к урологу-андрологу.

Эрекция дольше 4 часов

Эрекция не спадает несколько часов подряд и не связана с сексуальным возбуждением — это главный тревожный признак.

Боль и напряжение

При ишемическом приапизме появляется и нарастает боль в половом члене, ощущение распирания и сильного напряжения.

Твёрдый ствол при мягкой головке

Кавернозные тела плотные и напряжённые, а головка полового члена остаётся мягкой — характерный признак ишемического типа.

Эрекция без влечения

Эрекция сохраняется независимо от желания и не исчезает после эякуляции — это отличает приапизм от обычной эрекции.

Отёк и покраснение

При затянувшемся эпизоде появляются отёк, покраснение кожи полового члена и усиление дискомфорта.

Стойкая эрекция после травмы

Безболезненная эрекция, возникшая после удара или травмы промежности, — признак неишемического (артериального) приапизма.

Как мы помогаем при приапизме

Приапизм — это ситуация, в которой важна каждая минута. При обращении уролог-андролог сначала быстро определяет тип приапизма: от этого зависит, какая помощь нужна в первую очередь. Мы не откладываем — при ишемическом приапизме время работает против пациента.


При ишемическом типе основные меры — аспирация застоявшейся крови из кавернозных тел и при необходимости интракавернозное введение препарата, сужающего сосуды, чтобы восстановить нормальный отток. Эти действия выполняются врачом под контролем и позволяют снять патологическую эрекцию. Если консервативные меры неэффективны или состояние требует хирургического вмешательства, пациента без промедления направляют в профильный стационар.


При неишемическом приапизме тактика мягче: часто достаточно наблюдения, холода и покоя, а при стойком течении обсуждается дополнительное лечение. Параллельно мы ищем причину — пересматриваем принимаемые лекарства, при необходимости назначаем обследование крови, — чтобы снизить риск повторных эпизодов. Конкретную тактику врач определяет очно, по результатам осмотра и диагностики.

Уролог-андролог консультирует пациента по лечению приапизма

Какой результат вы получите

Патологическая эрекция снята

Затянувшаяся эрекция устраняется, половой член возвращается в обычное состояние, уходит напряжение.

Уходит боль

После снятия застоя крови исчезают боль и чувство распирания в половом члене.

Снижен риск осложнений

Своевременная помощь уменьшает риск рубцевания (фиброза) кавернозной ткани и стойкого нарушения эрекции.

Понятна причина эпизода

Вы знаете, что спровоцировало приапизм — лекарство, инъекция, болезнь крови или травма, — и как этого избегать.

Есть план профилактики

Врач даёт конкретные рекомендации, что скорректировать, чтобы снизить вероятность повторного эпизода.

Сохранена мужская функция

При своевременном обращении и правильной тактике удаётся сохранить эректильную функцию и качество жизни.

Как проходит помощь при приапизме в Ист Клинике

1 этап

Экстренная оценка и диагностика

Врач быстро уточняет, как давно длится эрекция, есть ли боль, была ли травма и какие лекарства принимает пациент, и осматривает половой член. Проводится УЗИ с допплерографией сосудов и при необходимости анализ крови из кавернозных тел.


Цель первого этапа — определить тип приапизма (ишемический или неишемический), потому что от этого зависит вся дальнейшая тактика.

Врач проводит УЗИ-диагностику с допплерографией сосудов
2 этап

Снятие патологической эрекции

При ишемическом приапизме врач выполняет аспирацию застоявшейся крови из кавернозных тел и при необходимости интракавернозное введение препарата, восстанавливающего нормальный отток крови. Это снимает патологическую эрекцию и боль.


Если этих мер недостаточно или требуется хирургическое вмешательство, пациента без промедления направляют в профильный стационар. При неишемическом типе чаще выбирают наблюдательную тактику.

Уролог-андролог на приёме оказывает помощь пациенту
3 этап

Устранение причины и наблюдение

После снятия острого состояния врач разбирается в причине: пересматривает принимаемые препараты, при необходимости назначает обследование крови, даёт рекомендации по профилактике повторных эпизодов.


Вы уходите с понятным планом и, при необходимости, с направлением на дообследование — чтобы держать ситуацию под контролем и не допустить рецидива.

Врач составляет план лечения и наблюдения для пациента

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация уролога-андролога

30 минут

Приём уролога-андролога — это осмотр, определение типа состояния и составление плана помощи. При длительной эрекции обращаться нужно неотложно, не откладывая на потом.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на приёме

Приём выстроен так, чтобы быстро понять причину состояния и выбрать безопасную тактику помощи.

Консультация

30 минут

— Уточнение жалоб: как давно длится эрекция, есть ли боль, была ли травма.

— Разбор принимаемых лекарств и перенесённых заболеваний.

— Осмотр с оценкой напряжения кавернозных тел.

— УЗИ с допплерографией сосудов полового члена при необходимости.

— Определение типа приапизма и объяснение ситуации простыми словами.

— Составление плана помощи и рекомендаций.

Составление плана помощи

По итогам приёма вы получаете понятную тактику: какие меры нужны сейчас, требуется ли дообследование или направление в стационар, что скорректировать, чтобы не было повторных эпизодов. Врач объясняет каждый шаг, без общих фраз.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Приапизм — что это такое?

Это стойкая эрекция, которая длится дольше 4 часов и не связана с возбуждением, часто болезненная. Кровь застаивается в кавернозных телах и не оттекает. Состояние требует срочного осмотра уролога-андролога.

Сколько может длиться эрекция без вреда?

Эрекция дольше 4 часов считается патологической. Чем дольше держится ишемический приапизм (особенно свыше 4–6 часов), тем выше риск повреждения тканей — поэтому медлить нельзя.

Приапизм пройдёт сам?

Ишемический приапизм сам обычно не проходит и опасен осложнениями — нужна экстренная помощь. Неишемический может регрессировать самостоятельно, но осмотр врача всё равно необходим.

К какому врачу обращаться при приапизме?

К урологу-андрологу. При длительной эрекции (более 4 часов) обращаться нужно неотложно, не дожидаясь, пока «само пройдёт».

Чем опасен приапизм?

Затянувшийся ишемический приапизм может привести к рубцеванию кавернозной ткани (фиброзу) и стойкому нарушению эрекции. Именно поэтому важна своевременная помощь.

Из-за чего бывает приапизм?

Частые причины — инъекции и препараты для лечения эректильной дисфункции, отдельные антидепрессанты и нейролептики, болезни крови (например, серповидноклеточная анемия), травма промежности, алкоголь и психоактивные вещества.

Можно ли предотвратить повторный приапизм?

Да, если найти и устранить причину: скорректировать провоцирующие лекарства, пролечить болезнь крови, соблюдать рекомендации врача. Тактику профилактики подбирает уролог-андролог очно.

Список литературы:

• Клинические рекомендации «Приапизм». Российское общество урологов, Минздрав РФ.

• Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. Москва: ГЭОТАР-Медиа.

• Salonia A. et al. European Association of Urology Guidelines on Priapism // European Urology. 2014. Vol. 65 (2). P. 480–489.

• Montague D.K. et al. American Urological Association guideline on the management of priapism // Journal of Urology. 2003. Vol. 170 (4). P. 1318–1324.

• Broderick G.A. et al. Priapism: pathogenesis, epidemiology, and management // Journal of Sexual Medicine. 2010. Vol. 7 (1). P. 476–500.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты