НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Нейропатия полового нерва в Москве

Это боль, жжение или онемение в промежности и области таза, которые усиливаются при сидении и мешают привычной жизни.

Находим причину сдавления

Невролог определяет, на каком участке сдавлен половой нерв — это позволяет убрать причину, а не просто заглушить боль.

Лечим без операции

В большинстве случаев нейропатия полового нерва поддаётся консервативному лечению — лечебные блокады, мануальная работа с тазом и коррекция нагрузки.

Видим полную картину

Оцениваем и крестцовый отдел, и мышцы тазового дна — причина часто скрыта глубже, чем кажется на первый взгляд.

Что такое нейропатия полового нерва

Половой (срамной) нерв выходит из крестцового сплетения и идёт через ягодичную область в канал Алькока на внутренней поверхности седалищной кости, обеспечивая чувствительность промежности, области половых органов и заднего прохода. Когда нерв сдавливается или раздражается по своему ходу — между крестцово-остистой и крестцово-бугорной связками или в самом канале — появляются боль, жжение, онемение и покалывание в промежности, без травмы и без явной причины «снаружи».


Характерная особенность — усиление симптомов при сидении и облегчение, когда человек встаёт или ложится. Многие описывают ощущение инородного тела в прямой кишке или промежности, дискомфорт нарастает к вечеру после долгого рабочего дня за столом или за рулём. Состояние неопасное, но изматывающее — особенно если боль в промежности не уходит неделями и мешает сидеть, работать и спать.

Причины возникновения

Самая частая причина — длительное сидение и хроническое давление на область промежности. Это работа за столом без перерывов, долгие поездки за рулём, езда на велосипеде с жёстким седлом. У велосипедистов половой нерв сдавливается седлом в зоне промежности — поэтому нейропатию полового нерва иногда называют «болезнью велосипедистов».

Другой частый сценарий — спазм и фиброз мышц и связок таза: перенапряжение мышц тазового дна, изменения после родов, операций на органах малого таза, травм таза и копчика. При этом связки, между которыми проходит нерв, натягиваются и зажимают его. Реже причиной становятся рубцовые изменения после вмешательств в тазовой области.

Диагностика

Диагноз ставится клинически — по характерным жалобам и неврологическому осмотру с оценкой зоны нарушенной чувствительности в промежности. Врачи опираются на международные Нантские критерии: боль по ходу полового нерва, усиление при сидении, отсутствие ночных пробуждений от боли и другие признаки.

ЭНМГ полового нерва помогает оценить проводимость и подтвердить поражение. МРТ малого таза (при необходимости — МР-нейрография) назначается для исключения объёмных образований и оценки связок и мышц тазового дна. Диагностическая блокада полового нерва анестетиком одновременно подтверждает диагноз и снимает острые симптомы.

Невролог консультирует пациента по поводу нейропатии полового нерва

Симптомы нейропатии полового нерва

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Боль и жжение в промежности

Ноющая или жгучая боль по центру промежности, в области половых органов или заднего прохода — как будто «горит» или давит изнутри.

Усиление при сидении

Симптомы нарастают, стоит присесть, и заметно стихают, когда встаёте или ложитесь — сидеть подолгу становится трудно.

Онемение и покалывание

Часть промежности теряет чувствительность или, наоборот, появляется покалывание и «мурашки» в области половых органов и ануса.

Ощущение инородного тела

Чувство комка или инородного предмета в прямой кишке или промежности, которого на самом деле нет.

Дискомфорт при мочеиспускании и близости

Может появляться жжение при мочеиспускании, дискомфорт или боль во время полового акта — без воспаления и инфекции.

Нет боли в суставах и пояснице

В отличие от радикулита или проблемы с тазобедренным суставом — сама поясница и суставы не болят, неприятные ощущения только в зоне промежности и таза.

Мы знаем, как вернуть вам комфорт без боли в промежности

Боль и жжение в промежности часто принимают за простатит, цистит или гинекологические проблемы — и лечат не то, месяцами. Мы специализируемся на туннельных нейропатиях и точно определяем, где и почему сдавлен половой нерв.


На приёме невролог проводит неврологический осмотр с картированием зоны нарушенной чувствительности, оценивает крестцовый отдел, мышцы тазового дна и биомеханику таза, при необходимости назначает ЭНМГ полового нерва или МРТ. Лечение выстраивается от причины: снимаем компрессию нерва, уменьшаем спазм мышц тазового дна, при необходимости выполняем лечебную блокаду полового нерва.


Мягкая мануальная терапия и остеопатическая работа с тазом снимают мышечное натяжение, которое поддерживает сдавление нерва, а лечебная физкультура закрепляет результат надолго. Вы уходите с конкретным планом: как изменить режим сидения, посадку и нагрузку, с контрольной точкой через 2–3 недели.

Приём невролога при нейропатии полового нерва в Ист Клинике

Какие результаты вы заметите

Проходит боль при сидении

Можно снова сидеть за столом, за рулём и на диване без жжения и боли в промежности — обычные дела перестают быть испытанием.

Возвращается чувствительность

Онемение и покалывание в промежности и области половых органов уменьшаются — чувствительность восстанавливается.

Уходит ощущение инородного тела

Пропадает навязчивое чувство комка или предмета в прямой кишке и промежности.

Комфортнее мочеиспускание и близость

Дискомфорт при мочеиспускании и во время половой близости уменьшается, возвращается качество жизни.

Понимаете, как избежать обострений

Знаете, как сидеть, какую выбрать посадку и нагрузку, — и управляете своим состоянием без постоянной зависимости от врача.

Спокойный сон и работа

Долгий рабочий день за столом и полноценный отдых снова становятся возможными — боль перестаёт диктовать распорядок.

Как проходит лечение нейропатии полового нерва в Ист Клинике

1 этап

Точная диагностика и поиск причины

На первом приёме невролог подробно разбирает жалобы: где именно болит и жжёт, при каких позах усиливается, что провоцирует. Проводится неврологический осмотр с оценкой зоны чувствительности в промежности, оценивается крестцовый отдел и мышцы тазового дна.


При необходимости назначаются ЭНМГ полового нерва и МРТ малого таза. На приёме становится понятно: это нейропатия полового нерва, а не простатит, цистит или суставная патология.

Неврологический осмотр и пальпация тазовой области при нейропатии полового нерва
2 этап

Снятие острых симптомов

Цель — чтобы боль и жжение в промежности отступили уже в первые дни. Назначаем противонейропатическую терапию и при выраженных симптомах выполняем лечебную блокаду полового нерва — она быстро снимает боль и онемение.


Даём рекомендации по режиму сидения, посадке и нагрузке: нередко достаточно убрать длительное давление на промежность, и симптомы заметно уменьшаются. Снять напряжение помогают рефлексотерапия и физиотерапия.

Лечебная блокада при нейропатии полового нерва
3 этап

Устранение причины и закрепление результата

Восстанавливаем нормальную биомеханику таза и снимаем спазм мышц тазового дна, который поддерживает сдавление нерва. Мануальная терапия, остеопатическая работа и медицинский массаж балансируют мышцы таза и убирают патологическое натяжение связок, а лечебная физкультура создаёт условия, при которых нерв перестаёт сдавливаться. Объясняем, какие упражнения безопасны и как контролировать нагрузку в долгосрочной перспективе.

Кинезиотерапия и восстановление мышц тазового дна при нейропатии полового нерва

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению нейропатии полового нерва

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы разграничить нейропатию полового нерва с урологическими и гинекологическими причинами, найти причину сдавления и составить конкретный план.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти точную причину симптомов и выбрать безопасный путь к их устранению.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: характер ощущений, провоцирующие позы и факторы, история.

— Анализ имеющихся МРТ и ЭНМГ при наличии.

— Неврологический осмотр с картированием чувствительности промежности.

— Оценка крестцового отдела и мышц тазового дна.

— Кинезиологический осмотр с оценкой мышечного баланса таза.

— Проведение функциональных тестов на сдавление нерва.

— Объяснение механизма симптомов простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: что делать с режимом сидения и нагрузкой прямо сейчас, нужна ли блокада, какие упражнения помогут снять компрессию. Врач объясняет механизм симптомов и обучает управлению ими. Вы уходите не с общими фразами, а с понятными шагами и контрольной точкой через 2–3 недели.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Нейропатия полового нерва — что это такое?

Это сдавление или раздражение полового (срамного) нерва по его ходу в области таза, при котором в промежности появляются боль, жжение, онемение и покалывание. Симптомы усиливаются при сидении. Диагноз ставит невролог.

Почему болит промежность, когда сижу?

Частая причина — сдавление полового нерва при длительном сидении и давлении на промежность. Боль, стихающая, когда встаёте, — характерный признак. Нужен осмотр невролога и, возможно, ЭНМГ полового нерва.

Боль в промежности — к какому врачу?

К неврологу. Он проведёт осмотр, исключит урологические, гинекологические и суставные причины, при необходимости назначит ЭНМГ и МРТ и подберёт лечение.

Нейропатия полового нерва — опасно ли это?

Нет, это доброкачественное состояние, оно не приводит к параличу или тяжёлым осложнениям. Но без лечения боль и онемение в промежности могут сохраняться месяцами и сильно снижать качество жизни.

Лечение нейропатии полового нерва — что помогает?

В большинстве случаев: снижение давления на промежность (режим сидения, посадка), противонейропатическая терапия, лечебная блокада полового нерва, мануальная терапия и работа с мышцами тазового дна. Операция нужна редко.

У велосипедистов болит промежность — это нейропатия?

Часто да: жёсткое седло сдавливает половой нерв в зоне промежности. При стойких симптомах стоит сменить седло и посадку и обратиться к неврологу для осмотра.

Ощущение инородного тела в прямой кишке — что это?

Один из типичных симптомов нейропатии полового нерва. Если при этом нет воспаления и других причин, а дискомфорт усиливается при сидении, нужна консультация невролога.

Нейропатию полового нерва можно вылечить без операции?

В большинстве случаев — да. Устранение компрессии, лечебная блокада, мануальная терапия и кинезиотерапия дают хороший результат. Операция (декомпрессия нерва) рассматривается только при хронической форме с неэффективностью консервативного лечения.

Список литературы:

• Яхно Н.Н. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Москва: Медицина, 2005.

• Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. Москва: Боргес, 2007.

• Кипервас И.П. Туннельные нейропатии. Москва: Медицина, 1997.

• Labat J.J. et al. Diagnostic criteria for pudendal neuralgia (Nantes criteria) // Neurourology and Urodynamics. 2008. Vol. 27 (4). P. 306–310.

• Robert R. et al. Decompression and transposition of the pudendal nerve in pudendal neuralgia // European Urology. 2005. Vol. 47 (3). P. 403–408.

• Finnerup N.B. et al. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults // Lancet Neurology. 2015. Vol. 14 (2). P. 162–173.

• Латышева Н.В., Данилов А.Б. Нейропатическая боль // Журнал неврологии и психиатрии. 2019. № 2. С. 12–19.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты