НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Эпикондилит - симптомы и лечение в Москве

Это боль в области локтя, которая появляется при захвате, поворотах предплечья и нагрузке на руку из-за перегрузки сухожилий в месте их прикрепления к кости.

Находим причину боли

Травматолог-ортопед определяет, какие сухожилия перегружены и почему — это позволяет убрать причину, а не просто снять боль в локте.

Лечим без операции

В большинстве случаев эпикондилит поддаётся консервативному лечению: разгрузка сухожилий, физиотерапия, лечебные упражнения и работа с техникой движений.

Возвращаем силу руки

Восстанавливаем сухожилия предплечья так, чтобы вернулась привычная сила хвата и локоть снова выдерживал нагрузку.

Что такое эпикондилит локтя

Эпикондилит — это поражение сухожилий предплечья в месте их прикрепления к надмыщелкам плечевой кости в области локтя. При латеральном эпикондилите («локоть теннисиста») страдают сухожилия разгибателей по наружной стороне локтя, при медиальном («локоть гольфиста») — сгибатели по внутренней стороне. Из-за повторяющейся перегрузки в сухожилиях появляются микронадрывы и участки дегенерации, а не обычное воспаление.


Одни замечают боль, когда берут чашку, поворачивают ключ или пожимают руку. Другие — что локоть ноет после работы с инструментом, за компьютером или тренировки. Боль может отдавать вниз по предплечью и усиливаться к вечеру. Состояние неопасное, но упорное: без разгрузки сухожилий и лечения оно нередко тянется месяцами.

Причины возникновения

Основная причина — повторяющаяся перегрузка сухожилий предплечья. Однотипные движения кистью и предплечьем — работа с инструментом, за компьютером, игра в теннис или гольф, поднятие тяжестей хватом — приводят к микронадрывам в месте прикрепления сухожилий к локтю.

Играют роль и другие факторы: резкое увеличение нагрузки без подготовки, неправильная техника в спорте, слабость мышц предплечья и плечевого пояса. С возрастом сухожилия хуже восстанавливаются, поэтому эпикондилит чаще возникает после 35–40 лет. Реже боль в области надмыщелка связана с сопутствующими изменениями в шейном отделе или нестабильностью локтевого сустава.

Диагностика

Диагноз ставится клинически — по характерным жалобам и осмотру: врач находит болезненную точку на надмыщелке и проводит функциональные тесты с сопротивлением разгибанию или сгибанию запястья. УЗИ сухожилий и мягких тканей локтя показывает микронадрывы, участки дегенерации и утолщение сухожилия.

Рентген назначается для исключения артроза локтевого сустава и отложений кальция. МРТ используется в затяжных или сложных случаях, когда нужно уточнить состояние сухожилий и связок и исключить другие причины боли в локте.

Травматолог-ортопед осматривает пациента с эпикондилитом локтя на приёме в Ист Клинике

Симптомы эпикондилита локтя

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Боль по стороне локтя

Локоть болит в области косточки-надмыщелка — снаружи или изнутри; боль может отдавать вниз по предплечью.

Усиление при захвате

Боль нарастает, когда сжимаете кисть, берёте чашку, поворачиваете ключ или пожимаете руку.

Болезненность при нажатии

Прикосновение или нажатие на выступающую косточку локтя вызывает резкую болезненность.

Слабость хвата

Рука хуже удерживает предметы — они выскальзывают, тяжело нести сумку или откручивать крышку.

Боль при повороте предплечья

Повороты кисти и предплечья — например, при работе отвёрткой — отзываются болью в локте.

Боль после нагрузки

После работы руками, спорта или долгого набора текста локоть ноет, а в покое постепенно стихает.

Мы знаем, как снять боль в локте и вернуть силу руки

Боль в локте при эпикондилите часто списывают на «потянул руку» и лечат мазями, которые не убирают причину. Травматолог-ортопед определяет, какие именно сухожилия перегружены, и работает с их разгрузкой и восстановлением.


На приёме врач осматривает локоть, проводит функциональные тесты и при необходимости назначает УЗИ сухожилий. Лечение выстраивается по причине: снимаем нагрузку с перегруженных сухожилий, уменьшаем боль с помощью физиотерапии, при выраженной боли применяем лечебную блокаду.


Дальше подключаем лечебную физкультуру с упражнениями для сухожилий предплечья, массаж и мануальную терапию, чтобы восстановить силу хвата и снизить риск повторной перегрузки. Вы уходите с конкретным планом: что изменить в нагрузке и технике движений, с контрольной точкой через 2–3 недели.

Приём травматолога-ортопеда по лечению эпикондилита локтя в Ист Клинике

Какие результаты вы заметите

Уходит боль в локте

Локоть перестаёт болеть при захвате и поворотах — можно спокойно пользоваться рукой.

Возвращается сила хвата

Рука снова уверенно держит предметы — сумка, чашка и инструмент не выскальзывают.

Спокойно работаете руками

Работа за компьютером, с инструментом или по дому перестаёт заканчиваться болью в локте.

Возвращаетесь к спорту

Теннис, гольф и тренировки снова доступны — с правильной техникой и без обострения.

Нет боли при бытовых движениях

Повернуть ключ, открыть банку, пожать руку — привычные движения перестают отдавать в локоть.

Понимаете, как избежать рецидива

Знаете, как дозировать нагрузку и разминать предплечье, — и управляете состоянием без постоянных визитов к врачу.

Как проходит лечение эпикондилита в Ист Клинике

1 этап

Точная диагностика и поиск причины

На первом приёме травматолог-ортопед подробно разбирает жалобы: где болит, при каких движениях усиливается, как давно и с чем связано начало. Проводится осмотр локтя с пальпацией надмыщелков и функциональные тесты на сопротивление.


При необходимости назначается УЗИ сухожилий. На приёме становится понятно: это эпикондилит, а не артроз сустава или отражённая боль из шеи.

Травматолог-ортопед проводит осмотр руки пациента при диагностике эпикондилита
2 этап

Снятие боли и разгрузка сухожилий

Цель — уменьшить боль в локте и разгрузить перегруженные сухожилия уже в первые дни. Применяем физиотерапию (ультразвук, магнитотерапию, ударно-волновую терапию), при выраженной боли — лечебную блокаду, при необходимости подключаем рефлексотерапию.


Даём рекомендации по разгрузке руки и ортезу: нередко достаточно изменить нагрузку и технику движений, чтобы боль заметно уменьшилась.

Ультразвуковая терапия руки при лечении эпикондилита локтя
3 этап

Восстановление и закрепление результата

Восстанавливаем силу и эластичность сухожилий предплечья, чтобы локоть снова выдерживал привычную нагрузку. Лечебная физкультура с эксцентрическими упражнениями — ключевой инструмент этого этапа: она укрепляет сухожилия и снижает риск повторной перегрузки. Объясняем, какие движения безопасны и как дозировать нагрузку в спорте и работе.

Инструктор ЛФК показывает упражнения для восстановления при эпикондилите

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению эпикондилита

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы отличить эпикондилит от артроза локтевого сустава и отражённой боли, найти перегруженные сухожилия и составить конкретный план.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти точную причину боли в локте и выбрать безопасный путь к её устранению.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: характер боли, провоцирующие движения, история и нагрузки.

— Анализ имеющихся снимков УЗИ, рентгена или МРТ при наличии.

— Осмотр локтя с пальпацией надмыщелков и оценкой болезненных точек.

— Функциональные тесты на сопротивление разгибанию и сгибанию запястья.

— Оценка силы хвата и подвижности локтевого сустава.

— Проверка шейного отдела и плеча для исключения отражённой боли.

— Объяснение механизма боли простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: как разгрузить руку прямо сейчас, нужны ли физиотерапия или блокада, какие упражнения помогут восстановить сухожилия. Врач объясняет механизм боли и обучает управлению нагрузкой. Вы уходите не с общими фразами, а с понятными шагами и контрольной точкой через 2–3 недели.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Эпикондилит локтя — что это такое?

Это поражение сухожилий предплечья в месте их прикрепления к косточкам-надмыщелкам локтя. Из-за перегрузки в сухожилиях появляются микронадрывы, возникает боль при захвате и поворотах руки. Диагноз ставит травматолог-ортопед.

«Локоть теннисиста» и «локоть гольфиста» — в чём разница?

«Локоть теннисиста» — это латеральный эпикондилит, боль по наружной стороне локтя (страдают разгибатели). «Локоть гольфиста» — медиальный, боль по внутренней стороне (сгибатели). Механизм и подходы к лечению во многом схожи.

Болит локоть при захвате — к какому врачу?

К травматологу-ортопеду. Он осмотрит локоть, проведёт функциональные тесты, при необходимости назначит УЗИ сухожилий и подберёт лечение.

Эпикондилит — можно ли лечить без операции?

В большинстве случаев да. Разгрузка сухожилий, физиотерапия, лечебные упражнения и работа с техникой движений дают хороший результат. Операция рассматривается редко — только при длительной неэффективности консервативного лечения.

Сколько длится лечение эпикондилита?

Сроки индивидуальны. Боль обычно уменьшается за несколько недель, а полное восстановление сухожилий может занять от одного до трёх месяцев — точнее скажет врач после осмотра.

Можно ли греть локоть при эпикондилите?

Самостоятельно прогревать локоть не стоит: в остром периоде это может усилить боль. Тактику — покой, холод или тепло, физиопроцедуры — определяет врач на очном приёме.

Помогает ли налокотник при эпикондилите?

Ортез (налокотник) разгружает сухожилия и уменьшает боль при нагрузке, но это часть лечения, а не замена ему. Подбор и режим ношения обсуждаются с врачом.

Что будет, если не лечить эпикондилит?

Состояние неопасное, но без разгрузки и лечения боль в локте и слабость хвата могут сохраняться месяцами и мешать работе и спорту.

Список литературы:

• Эпикондилит: клинические рекомендации / Ассоциация травматологов-ортопедов России.

• Миронов С.П. и др. Ортопедия: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013.

• Котельников Г.П., Миронов С.П. Травматология и ортопедия: учебник. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

• Coombes B.K., Bisset L., Vicenzino B. Management of lateral elbow tendinopathy: one size does not fit all // Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2015. Vol. 45 (11). P. 938–949.

• Vaquero-Picado A., Barco R., Antuña S.A. Lateral epicondylitis of the elbow // EFORT Open Reviews. 2016. Vol. 1 (11). P. 391–397.

• Bisset L., Vicenzino B. Physiotherapy management of lateral epicondylalgia // Journal of Physiotherapy. 2015. Vol. 61 (4). P. 174–181.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты