Шум в ушах: причины и лечение в Москве

Постоянный шум в ушах — симптом, а не болезнь. За ним могут стоять разные причины: нарушение кровотока в позвоночных артериях при шейном остеохондрозе, поражение слухового нерва или рецепторов внутреннего уха, болезнь Меньера, патология среднего уха или вегетативная дисрегуляция. Точную причину определяет невролог совместно с отоларингологом после осмотра и исследований.

Начните с невролога: он оценит сосудистый и неврологический компонент и при необходимости направит к отоларингологу. Если шум в ушах сопровождается снижением слуха или головокружением — ЛОР нужен обязательно. Если связан с поворотами головы или болью в шее — невролог первичен.

Да, прямая связь существует. При остеохондрозе и мышечном спазме шеи может нарушаться кровоток в позвоночных артериях, питающих структуры внутреннего уха. Именно поэтому при шуме в ушах так важно обследовать шейный отдел позвоночника и сосуды шеи с доплерографией.

Ночью нет фоновых звуков, которые маскируют тиннитус — и он кажется громче. Кроме того, в горизонтальном положении венозное давление в сосудах головы немного возрастает. Если ночной шум мешает засыпать — это повод обратиться к неврологу, а не просто терпеть.

Сочетание шума в ушах с головокружением требует исключения вертебробазилярной недостаточности, синдрома позвоночной артерии и болезни Меньера. Это поддающиеся лечению состояния, но требующие диагностики. Обратитесь к неврологу без откладывания.

Кратковременный шум после острого стресса — физиологическая реакция сосудистой системы. Но если шум в ушах появился после стресса и не проходит — он уже не физиологический. Хронический стресс нарушает вегетативную регуляцию сосудистого тонуса, и это может поддерживать тиннитус. Нужна консультация невролога.

Односторонний шум в ухе требует обязательного обследования — более внимательного, чем двусторонний. Он может указывать на патологию внутреннего уха на этой стороне, нарушение кровотока именно в одной позвоночной артерии или, в редких случаях, на объёмный процесс. МРТ головного мозга и аудиограмма — обязательны.

МРТ шейного отдела позвоночника — для оценки состояния дисков и суставов. УЗИ сосудов головы и шеи с доплерографией — для выявления нарушений кровотока. Аудиограмма — для оценки слуха и исключения патологии внутреннего уха. При необходимости — МРТ головного мозга. Конкретный план определяет невролог после осмотра.

Зависит от причины. При шейном остеохондрозе и сосудистом компоненте лечение и кинезиологическая коррекция нередко значительно уменьшают или полностью устраняют шум. При нейросенсорной тугоухости — возможно уменьшение интенсивности. При болезни Меньера — контроль приступов. Прогноз всегда обсуждается после точной диагностики.

Нет, не обязательно. Многие люди избавляются от шума в ушах или значительно снижают его интенсивность при правильном лечении причины. Самое важное — не ждать годами, а разобраться с источником симптома как можно раньше: чем дольше тиннитус существует, тем сложнее с ним работать.