НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Синдром грушевидной мышцы: причины и лечение в Москве

Синдром грушевидной мышцы — это состояние, при котором спазмированная грушевидная мышца сдавливает седалищный нерв, и появляется боль в ягодице, отдающая по задней поверхности ноги. Его часто принимают за грыжу или радикулит, поэтому боль лечат «не там» и месяцами без результата. Мы находим истинную причину боли и снимаем спазм, а не заглушаем симптом обезболивающими.

Снимаем спазм и боль в ягодице

Расслабляем спазмированную грушевидную мышцу и освобождаем седалищный нерв, чтобы боль перестала простреливать в ногу.

Отличаем синдром от грыжи и радикулита

Проводим тесты натяжения, при необходимости УЗИ или МРТ — чтобы не лечить «остеохондроз», когда причина в мышце.

Убираем причину перегрузки мышцы

Работаем с осанкой, тазом и нагрузкой, подбираем упражнения, чтобы спазм не возвращался снова.

Что такое синдром грушевидной мышцы

Грушевидная мышца — небольшая плоская мышца глубоко в ягодице: она идёт от крестца к бедру и помогает разворачивать ногу наружу. Прямо под ней, а иногда и сквозь неё, проходит седалищный нерв — самый крупный нерв в теле. Когда мышца спазмируется, отекает или уплотняется, она прижимает нерв — так и возникает синдром грушевидной мышцы.


В результате появляется глубокая, ноющая или жгучая боль в ягодице, которая отдаёт по задней поверхности бедра и голени вплоть до стопы. Это не отдельная «болезнь нерва» и не грыжа, а туннельный синдром: нерв страдает от сдавления мышцей. Поэтому так важно точно определить источник боли — от этого зависит, поможет ли лечение.

Почему спазмируется грушевидная мышца

Чаще всего к спазму приводят перегрузка (долгий бег, езда за рулём, привычка носить кошелёк в заднем кармане), травма или ушиб ягодицы, переохлаждение, длительное сидение и неудобная поза, а также перекос таза и проблемы в пояснице. Иногда мышца рефлекторно напрягается в ответ на грыжу или остеохондроз — и сама начинает сдавливать нерв.

Чем синдром грушевидной мышцы отличается от грыжи и радикулита

При грыже и радикулите нерв сдавливается на уровне позвоночника, и боль обычно идёт из поясницы. При синдроме грушевидной мышцы источник боли — глубоко в ягодице: она усиливается при сидении, поворотах бедра и надавливании на ягодицу, а поясница часто спокойна. Различить эти состояния помогают специальные тесты натяжения, поэтому диагноз должен ставить врач.

Невролог Ист Клиники консультирует пациента с болью в ягодице при синдроме грушевидной мышцы

Как проявляется синдром грушевидной мышцы

Боль в глубине ягодицы

Тупая, ноющая или жгучая боль в ягодице, чаще с одной стороны; при надавливании на середину ягодицы она усиливается.

Боль отдаёт в ногу

От ягодицы боль тянется по задней поверхности бедра и голени, иногда до стопы — как при защемлении седалищного нерва.

Усиление при сидении

Дискомфорт нарастает, когда вы долго сидите, особенно на твёрдом, кладёте ногу на ногу или встаёте после сидения.

Онемение и покалывание

По ходу нерва появляются мурашки, покалывание или чувство онемения в ноге и стопе.

Скованность и хромота

Хочется щадить ногу, меняется походка; трудно повернуть бедро внутрь или закинуть ногу на ногу.

Когда боль в ягодице можно наблюдать, а когда пора к врачу

ПризнакОбычно можно наблюдатьПора к врачу
БольЛёгкий дискомфорт в ягодице после долгого сидения, проходит после разминкиГлубокая боль в ягодице, отдаёт в ногу, мешает сидеть и спать
ДлительностьПоявилась недавно, стихает за 2–3 дня отдыхаДержится дольше недели или возвращается снова и снова
НогаНогу «тянет», но сила и чувствительность сохраненыОнемение, покалывание или слабость в ноге и стопе
Что провоцируетПонятная причина — непривычная нагрузка, долгая поездкаБоль появилась после травмы ягодицы или нарастает без причины

Таблица носит справочный характер и не заменяет осмотр. При боли в ягодице, отдающей в ногу, запишитесь к неврологу; при слабости в стопе или нарушении мочеиспускания обратитесь за помощью в тот же день.

Сопутствующие состояния

Синдром грушевидной мышцы часто сочетается с этими состояниями и маскируется под них — важно отличить одно от другого

Все
Защемление седалищного нерва
Перейти
Ишиас
Перейти
Грыжа диска
Перейти
Поясничный остеохондроз
Перейти

Мы ищем причину, а не глушим боль

Обезболивающие и уколы снимают боль на время, но пока грушевидная мышца в спазме, боль возвращается. Поэтому мы начинаем с точной диагностики: невролог выясняет, что именно сдавливает седалищный нерв — сама мышца или проблема в позвоночнике (грыжа, остеохондроз). От этого зависит вся тактика лечения.


Врач осматривает поясницу, таз и ягодичную область, проводит тесты натяжения (пробы Фрайберга, Пейса, FAIR), при необходимости назначает УЗИ мышцы или МРТ, чтобы исключить грыжу. Дальше мы снимаем спазм: лечебная блокада грушевидной мышцы, мягкие мануальные и остеопатические техники, физиотерапия, а затем — растяжка и ЛФК, которые закрепляют результат и не дают мышце спазмироваться снова.

Невролог проводит тест натяжения грушевидной мышцы на приёме

Какие результаты вы заметите

Уходит боль в ягодице

Глубокая боль стихает, сидеть, ходить и вставать снова становится комфортно.

Нога перестаёт неметь

По мере освобождения седалищного нерва исчезают прострелы, покалывание и онемение в ноге.

Возвращается свобода движений

Снова легко повернуть бедро, закинуть ногу на ногу и долго сидеть без дискомфорта.

Спазм не возвращается

За счёт упражнений и работы с причиной мышца перестаёт спазмироваться, а боль — рецидивировать.

Обходимся без операции

В большинстве случаев состояние удаётся вылечить консервативно, без хирургического вмешательства.

Как проходит лечение синдрома грушевидной мышцы в Ист Клинике

1 этап

Осмотр невролога и тесты натяжения

На первом приёме невролог подробно расспрашивает о боли: где она возникает, куда отдаёт, что её усиливает. Затем осматривает поясницу, таз и ягодичную область, проверяет чувствительность, силу и рефлексы в ноге. Ключевой момент — тесты натяжения (пробы Фрайберга, Пейса, FAIR): они помогают понять, что боль исходит именно из грушевидной мышцы, а не из грыжи или радикулита. При необходимости назначаем УЗИ мышцы или МРТ. Без этого шага лечение превращается в угадывание, и боль возвращается.

Невролог осматривает ногу и проводит тесты натяжения при синдроме грушевидной мышцы
2 этап

Снятие спазма и освобождение нерва

Когда причина ясна, мы снимаем спазм и убираем давление на седалищный нерв. При выраженной боли делаем лечебную блокаду грушевидной мышцы — она быстро снимает боль и расслабляет мышцу. Параллельно подключаем мягкие мануальные и остеопатические техники, физиотерапию и массаж, чтобы расслабить глубокие мышцы таза. Уже на этом этапе уходит острая боль и возвращается способность спокойно сидеть и ходить. Но снять спазм — лишь половина дела: важно, чтобы мышца не спазмировалась снова.

Врач мягкими мануальными техниками снимает спазм грушевидной мышцы и освобождает седалищный нерв
3 этап

Растяжка, ЛФК и профилактика возврата

Чтобы боль не вернулась, мы подбираем упражнения на растяжку и расслабление грушевидной мышцы и укрепление мышц таза — их вы выполняете дома. Врач ЛФК показывает правильную технику, корректирует осанку и рабочую позу, даёт рекомендации по нагрузке: как сидеть, сколько ходить, как правильно заниматься спортом. Если синдром возник на фоне грыжи или остеохондроза, мы параллельно лечим первопричину. Через несколько недель мышца перестаёт зажимать нерв, а вы забываете про боль в ягодице.

Упражнения ЛФК для растяжки и укрепления ягодичных мышц и профилактики повторного спазма
Когда с болью в ягодице нужно к врачу срочно
  • Появилась резкая слабость в стопе или ноге — «нога не слушается», трудно встать на носок или пятку.
  • Онемение в промежности, задержка или недержание мочи и стула — нужна неотложная помощь.
  • Боль началась после травмы, падения или удара по ягодице и быстро нарастает.
  • Боль сопровождается повышением температуры, покраснением и отёком ягодицы.

Не терпите такую боль и не грейте область самостоятельно — запишитесь к неврологу. При слабости в ноге и нарушении мочеиспускания обратитесь за медицинской помощью в тот же день.

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее
Врачи-неврологи и ортопеды Ист Клиники

Стоимость приёма

Консультация невролога при синдроме грушевидной мышцы и боли в ягодице

45 минут

Первичная консультация длится 45 минут. Мы понимаем, как выматывает боль в ягодице, которая простреливает в ногу и не даёт спокойно сидеть и спать. За это время невролог разберётся, что сдавливает седалищный нерв, и составит план лечения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

При синдроме грушевидной мышцы осмотр не ограничивается поясницей: врачу важно проверить саму мышцу и ход седалищного нерва.

Консультация

45 минут

— Подробный разбор жалоб: где болит, когда началось, что усиливает боль

— Осмотр поясницы, таза и ягодичной области

— Тесты натяжения грушевидной мышцы (пробы Фрайберга, Пейса, FAIR)

— Оценка чувствительности, силы и рефлексов в ноге

— Отличие синдрома от грыжи, радикулита и остеохондроза

— При необходимости — направление на УЗИ мышцы или МРТ

— Подбор лечения: блокада, мануальные техники, физиотерапия, ЛФК

— Выдача понятного плана лечения и упражнений


45 минут позволяют разобраться в причине без спешки.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам осмотра врач составляет индивидуальный план: снятие спазма и боли, блокада при необходимости, мануальная терапия и физиолечение, упражнения на растяжку грушевидной мышцы и график наблюдения, чтобы боль не вернулась.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Как лечить синдром грушевидной мышцы?

Лечение начинают со снятия спазма: покой, противовоспалительные препараты, при выраженной боли — лечебная блокада грушевидной мышцы. Затем подключают мануальную терапию, остеопатию, физиотерапию, растяжку и ЛФК. Важно устранить причину спазма (перегрузку, перекос таза, грыжу), иначе боль вернётся. В большинстве случаев помогает консервативное лечение без операции.

Какие упражнения помогают при синдроме грушевидной мышцы?

Основа — упражнения на мягкую растяжку грушевидной мышцы и расслабление ягодичной области, а также укрепление мышц таза и кора. Их подбирает врач ЛФК под ваш случай и показывает правильную технику. Делать «гимнастику из интернета» через боль опасно: неверная нагрузка может усилить спазм и сдавление нерва.

Как отличить синдром грушевидной мышцы от защемления седалищного нерва при грыже?

При грыже нерв сдавливается на уровне позвоночника, и боль обычно идёт из поясницы, усиливается при кашле и наклоне. При синдроме грушевидной мышцы источник — глубоко в ягодице: боль усиливается при сидении, повороте бедра и надавливании на ягодицу. Точно различить их помогают тесты натяжения на осмотре и, при необходимости, МРТ.

Как понять, что болит именно грушевидная мышца?

Характерны боль в глубине ягодицы с одной стороны, усиление при долгом сидении и при надавливании на середину ягодицы, а также прострелы по задней поверхности ноги. Поясница при этом часто спокойна. Подтвердить, что дело в мышце, может только врач с помощью специальных проб.

Что делать, если сильно болит ягодица и отдаёт в ногу?

В остром периоде снизьте нагрузку, избегайте долгого сидения на твёрдом и не грейте область. Обезболивающее снимет боль на время, но не уберёт причину. Запишитесь к неврологу: он определит, что сдавливает седалищный нерв, и подберёт лечение. При слабости в ноге или нарушении мочеиспускания помощь нужна срочно.

К какому врачу обращаться при синдроме грушевидной мышцы?

Начать стоит с невролога: он оценит боль, проведёт тесты натяжения и отличит синдром от грыжи и радикулита. В лечении также участвуют мануальный терапевт, остеопат, физиотерапевт и врач ЛФК. В Ист Клинике над случаем работает команда специалистов, а не один врач.

Нужна ли блокада грушевидной мышцы?

Блокада нужна не всегда — её делают при выраженной боли, когда таблетки и физиотерапия не справляются. Врач вводит препарат прямо в спазмированную мышцу: это быстро снимает боль и расслабляет мышцу, освобождая нерв. Блокада не лечит причину сама по себе, поэтому её сочетают с мануальной терапией и упражнениями.

Можно ли вылечить синдром грушевидной мышцы навсегда?

Да, в большинстве случаев боль удаётся убрать полностью. Чтобы синдром не вернулся, важно устранить причину спазма и регулярно выполнять упражнения, следить за осанкой и не перегружать мышцу. Если в основе лежит грыжа или остеохондроз, их тоже нужно лечить — тогда результат будет стойким.

Список литературы:

1. Неврология: национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022.

2. Болевые синдромы в неврологической практике / под ред. А. М. Вейна. — М.: МЕДпресс-информ, 2020.

3. Попелянский Я. Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология): руководство для врачей. — М.: МЕДпресс-информ, 2011.

4. Иваничев Г. А. Мануальная медицина: миофасциальная боль и триггерные точки. — М.: МЕДпресс-информ, 2019.

5. Тревелл Дж., Симонс Д. Миофасциальные боли и дисфункции: руководство по триггерным точкам. — М.: Медицина, 2018.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст подготовлен совместно с врачом-неврологом Ист Клиники. Врач подтверждает медицинскую точность и описанные методы лечения.

Невролог · Вертебролог · Алголог · Реабилитолог · Вегетолог · Врач первичного приёма Бодрова Елена Борисовна
Бодрова Елена Борисовна
Невролог · Вертебролог · Алголог
Подробнее
Специалисты