НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Миопатия (мышечная дистрофия): симптомы и лечение в Москве

Это состояние, при котором мышцы слабеют и устают быстрее обычного, и вам становится всё сложнее делать то, что раньше давалось без усилий.

Отличаем миопатию от нейропатии

Определяем тип и причину — тактика лечения зависит именно от этого.

Один врач вместо нескольких

Невролог и мануальный терапевт в одном специалисте: видит мышцы, нервы, биомеханику — без походов по кабинетам.

Не общие слова, а конкретный план

Через 45 минут вы знаете, что делать, на что направить усилия и чего ждать.

Что такое миопатия

Миопатия — это группа заболеваний, при которых поражаются сами мышечные волокна: не нерв, не позвоночник, а именно мышца. Она теряет силу, быстро устаёт и со временем может уменьшаться в объёме. Бывают врождённые миопатии — когда мышцы слабые с рождения или детства, и приобретённые — развивающиеся во взрослом возрасте на фоне воспаления, нарушения обмена веществ или токсического воздействия.


В жизни это проявляется так: трудно подниматься по лестнице, вставать со стула, поднимать руки выше головы. Устаёт быстрее, чем раньше, даже при привычных нагрузках. Мышцы могут заметно уменьшиться в объёме — особенно в бёдрах, плечах, бедренном поясе. При этом боли часто нет совсем, что сбивает с толку и откладывает обращение к врачу.

Причины возникновения

Причины миопатии разнообразны, и понять их важно для выбора лечения. Врождённые формы связаны с генетическими нарушениями строения мышечных волокон — они проявляются с детства или в молодости. Воспалительные миопатии (полимиозит, дерматомиозит) развиваются, когда иммунная система ошибочно атакует собственные мышцы — нередко на фоне системных заболеваний.

Приобретённые метаболические миопатии возникают при нарушениях щитовидной железы, сахарном диабете, дефиците витаминов и минералов. Токсические формы развиваются при длительном приёме некоторых препаратов — кортикостероидов, статинов, алкоголя. Иногда мышечная слабость нарастает постепенно без очевидной причины — и именно тогда особенно важно провести полную диагностику.

Диагностика

Диагностика миопатии начинается с неврологического осмотра: врач оценивает силу и тонус мышц в разных группах, рефлексы и походку. Ключевое исследование — электронейромиография (ЭНМГ): она позволяет отличить первичное поражение мышцы от поражения нерва и уточнить характер изменений.

Лабораторные анализы включают уровень КФК (креатинфосфокиназы) — фермента, который повышается при повреждении мышечных волокон, а также тиреоидные гормоны, общий анализ крови и маркеры воспаления. МРТ мышц показывает, какие группы мышц поражены и насколько выражены изменения. При подозрении на генетическую или воспалительную форму может потребоваться биопсия мышцы.

Врач разговаривает с пациентом и проводит осмотр

Симптомы миопатии

Мышцы быстро устают

После небольшой нагрузки — прогулки, подъёма по лестнице — мышцы устают так, что нужно присесть и отдохнуть.

Сложно встать со стула

Подняться с низкого стула или кресла сложно: приходится опираться на руки или «падать» обратно с первой попытки.

Трудно поднять руки

Поднять руки выше плеч — причесаться, достать с полки, повесить вещи — становится неудобно или невозможно без опоры.

Трудно подниматься по лестнице

Ноги слабеют при подъёме: нужно держаться за перила, а сами шаги даются с заметным усилием.

Мышцы уменьшились в объёме

Бёдра, плечи или руки стали заметно тоньше — мышцы теряют объём, хотя активность и питание не менялись.

Неустойчивость при ходьбе

Походка меняется: человек переваливается с боку на бок, иногда спотыкается там, где раньше шёл уверенно.

Мы знаем, как вернуть вам силу и устойчивость

В Ист Клинике мы понимаем, насколько обескураживает миопатия: мышцы слабеют, а причина долго остаётся непонятной. Поэтому мы работаем с конкретным состоянием, а не с общей жалобой на слабость.


На первом приёме врач оценивает силу разных групп мышц, тонус, рефлексы, биомеханику. При необходимости направляем на ЭНМГ, анализы крови и МРТ мышц. Лечение при миопатии строится на поддержании мышечной функции, замедлении прогрессирования слабости и максимальном сохранении подвижности — через индивидуально подобранную программу нагрузки, нейромышечную терапию и кинезиологическую коррекцию.


Кинезиологическая коррекция особенно важна: она помогает закрепить правильные паттерны движения и снизить компенсаторную нагрузку на здоровые мышцы. Вы уходите с конкретным планом: что делать в ближайшие недели, какие нагрузки допустимы и когда приходить на контроль.

Врач проводит диагностику

Какие результаты вы заметите

Легче подниматься по лестнице

То, что раньше требовало перил и усилий, становится обычным движением — без остановки на каждом пролёте.

Вы понимаете, как управлять состоянием

Знаете, какие нагрузки помогают, а какие — вредят, и не зависите от постоянного наблюдения врача.

Руки поднимаются свободнее

Причесаться, достать вещи с полки, поднять руки над головой — без ощущения, что плечи «не слушаются».

Проще вставать со стула

Встать без опоры на руки, подняться из кресла — снова доступно без чувства, что ноги «не тянут».

Мышцы устают позже

Привычная нагрузка перестаёт выматывать так быстро — вы замечаете, что можете больше до момента усталости.

Походка стала устойчивее

Меньше покачиваний и неловкостей при ходьбе — движение стало увереннее и предсказуемее.

Как проходит лечение миопатии в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и понимание картины

На первом приёме врач разбирает подробно: какие мышцы слабеют, как давно, есть ли похожие случаи в семье, какие препараты принимаете, были ли системные заболевания.


Проводится неврологический осмотр с оценкой силы мышц по шкале, рефлексов и координации. При необходимости направляем на ЭНМГ, анализы крови на КФК и гормоны, МРТ.

Невролог проводит консультацию перед диагностикой
2 этап

Поддержка мышечной функции

Первая задача — остановить быстрое нарастание слабости и облегчить повседневные движения. Используем нейромышечную терапию для поддержания активности мышечных волокон, мануальную терапию для снятия компрессии и нормализации кровотока в мышечной ткани, рекомендации по безопасному режиму нагрузки.


При воспалительных формах координируем лечение с ревматологом или терапевтом. Уже в первые недели привычные движения — встать, подняться по лестнице, поднять руки — даются чуть легче.

Невролог проводит диагностику перед лечением
3 этап

Сохранение подвижности и закрепление результата

Переходим к системной работе с движением: подбираем индивидуальные упражнения, которые поддерживают мышечный тонус без перегрузки, обучаем безопасным способам нагружать ослабленные группы.


Кинезиологическая коррекция на этом этапе принципиально важна — она помогает нервной системе закрепить правильные двигательные паттерны и снизить компенсаторную нагрузку на здоровые мышцы.


Параллельно обучаем вас: как поддерживать результат дома, когда усиливать нагрузку и как отслеживать изменения. Цель — максимально долгое сохранение функции и независимость в повседневной жизни.

Невролог проводит осторожную кинезиологическую коррекцию

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению миопатии

45 минут

Консультация длится 45 минут, чтобы по-настоящему разобраться в вашей ситуации: оценить, какие мышцы слабеют, насколько выражены изменения и что за этим стоит.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Чтобы точно понять тип и причину миопатии и выбрать безопасный путь лечения, приём выстроен по чёткой структуре.

Консультация

45 минут

— Подробный сбор анамнеза: когда появилась слабость, как развивалась, семейная история.

— Анализ имеющихся исследований, результатов ЭНМГ, анализов крови.

— Неврологический осмотр с оценкой силы мышц и рефлексов.

— Ортопедический осмотр и оценка биомеханики.

— Оценка объёмов движения, двигательной активности, кинезиологический осмотр.

— Проведение функциональных тестов на силу и координацию.

— Мануально-мышечное тестирование.

— Объяснение причины и типа миопатии доступным языком.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности в Ист Клинике: мы выстраиваем полную картину и не упускаем детали, от которых зависит тактика лечения.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма врач собирает всё в единую схему: какие методы нужны, в какой последовательности, с каким ожидаемым результатом. Вы получаете ясный план — что делать в ближайшие недели, какие нагрузки допустимы, какие упражнения помогают, когда приходить на контроль.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Миопатия — что это такое простыми словами?

Миопатия — это болезнь самих мышечных волокон. Мышцы слабеют, быстро устают и могут уменьшаться в объёме, хотя нервы при этом работают нормально. Бывает врождённой (с детства) и приобретённой (на фоне воспаления, нарушения обмена или токсического воздействия).

Как отличить миопатию от нейропатии?

При миопатии мышцы слабеют, но чувствительность обычно сохранена. При нейропатии к слабости добавляются онемение, покалывание и изменение рефлексов. Точно разграничить помогает ЭНМГ: она показывает, где именно нарушение — в мышце или в нерве.

Миопатия лечится или прогрессирует?

Это зависит от формы. Воспалительные миопатии (полимиозит) хорошо поддаются лечению. Метаболические и токсические формы часто обратимы при устранении причины. Генетические миопатии — хронические состояния, при которых цель лечения — максимально долгое сохранение мышечной функции и качества жизни.

Слабость в мышцах без боли — это миопатия?

Безболевая мышечная слабость — один из главных признаков миопатии. Но причин может быть несколько: нарушения щитовидной железы, дефицит витаминов, побочное действие препаратов, воспаление. Точный ответ даёт только осмотр невролога с анализами и ЭНМГ.

К какому врачу идти при мышечной слабости?

К неврологу. Он оценит, в мышце или нерве нарушение, назначит ЭНМГ и анализы крови на КФК. В «Ист Клинике» невролог осматривает вас одновременно с мануальной и ортопедической точки зрения — за один визит.

Можно ли заниматься спортом при миопатии?

Умеренная физическая нагрузка при миопатии не только допустима, но и необходима — она помогает сохранять мышечный тонус. Важно подобрать правильный тип и интенсивность, чтобы не перегрузить ослабленные мышцы. Индивидуальную программу нагрузки составляет невролог совместно с реабилитологом.

Мышечная дистрофия и миопатия — это одно и то же?

Мышечная дистрофия — это подвид миопатии: генетически обусловленное прогрессирующее поражение мышечных волокон. Миопатия — более широкое понятие, включающее и воспалительные, и метаболические, и токсические формы, помимо генетических.

Что такое КФК и зачем его проверяют при миопатии?

КФК (креатинфосфокиназа) — фермент, который выделяется при повреждении мышечных клеток. Повышенный уровень КФК в крови указывает на активное разрушение мышечных волокон и помогает подтвердить диагноз, а также отслеживать динамику лечения.

Прогрессирующая мышечная слабость в ногах — что это?

Нарастающая слабость в ногах может быть признаком миопатии, полинейропатии или болезни мотонейронов. Разграничить помогает ЭНМГ, МРТ и анализы крови. Чем раньше установлена причина, тем эффективнее лечение и медленнее прогрессирование.

Миопатия при болезни щитовидной железы — бывает ли такое?

Да. Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут вызывать мышечную слабость и повышение КФК. Это метаболическая миопатия, которая нередко полностью обратима при нормализации уровня гормонов щитовидной железы.

Список литературы:

• Engel A.G., Franzini-Armstrong C. Myology. McGraw-Hill, 2004.

• Dalakas M.C. Inflammatory muscle diseases. New England Journal of Medicine, 2015, 372(18):1734–1747.

• Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология. ГЭОТАР-Медиа, 2013.

• Chawla J. Stepwise approach to myopathy in systemic disease. Frontiers in Neurology, 2011, 2:49.

• Bonnemann C.G., Wang C.H., Quijano-Roy S. et al. Diagnostic approach to the congenital muscular dystrophies. Neuromuscular Disorders, 2014, 24(4):289–311.

• Мозолевский Ю.В. Мышечные заболевания. Медицина, 1999.

• Amato A.A., Russell J.A. Neuromuscular Disorders. McGraw-Hill, 2008.

• Лобзин С.В. Нейромышечные болезни. Практическая медицина, 2015.

• Tarnopolsky M.A. Metabolic myopathies. Continuum, 2016, 22(6):1829–1851.

• Эмануэль Ю.В., Казаков В.М. Клиническая миология. Медицина, 2003.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты