НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Эпилепсия: причины и лечение в Москве

Эпилепсия — это хроническое заболевание головного мозга, при котором время от времени возникают повторяющиеся приступы из-за кратковременных «электрических разрядов» в нервных клетках. Это не приговор и не психическое расстройство: у большинства людей приступы удаётся взять под контроль, если правильно поставить диагноз и подобрать лечение.

Устанавливаем причину приступов

Разбираемся, что стоит за приступами: проводим ЭЭГ, МРТ и осмотр невролога, чтобы отличить эпилепсию от других состояний.

Подбираем терапию под ваш случай

Вместе с неврологом выбираем схему лечения и корректируем её, чтобы приступы стали реже или прекратились.

Ведём и наблюдаем в динамике

Остаёмся на связи: контролируем эффект и переносимость терапии, помогаем выстроить безопасный образ жизни.

Что такое эпилепсия

Эпилепсия — это хроническое неврологическое заболевание, главный признак которого — повторяющиеся эпилептические приступы (припадки). Приступ возникает, когда в группе нервных клеток головного мозга происходит внезапный чрезмерный электрический разряд, и мозг на короткое время начинает работать «вразнос». Как именно это проявляется — судорогами, замиранием, необычными ощущениями — зависит от того, в какой зоне мозга возник разряд.


Важно понимать: один-единственный приступ ещё не означает эпилепсию. О заболевании говорят, когда приступы повторяются или когда врач видит высокий риск их повторения. Поэтому диагноз ставит невролог после обследования, а не по одному эпизоду.

Эпилепсия у взрослых и у детей — это одно и то же?

И у взрослых, и у детей эпилепсия связана с повышенной судорожной активностью мозга, но причины и формы отличаются. У взрослых она чаще возникает после травм, инсульта, опухолей или без явной причины; у детей нередко связана с особенностями развития мозга. Подход к диагностике общий: осмотр невролога, ЭЭГ и при необходимости МРТ.

Эпилепсия — это психическое заболевание?

Нет. Эпилепсия относится к неврологическим болезням: она затрагивает работу нервных клеток мозга, а не психику. Большинство людей с эпилепсией учатся, работают и живут обычной жизнью. Отдельные перепады настроения или тревога могут сопровождать болезнь, и с ними тоже помогает справиться врач.

Невролог Ист Клиники консультирует пациента по поводу эпилепсии на приёме

Как проявляются приступы эпилепсии

Судорожный приступ

Классический эпилептический припадок: человек теряет сознание, тело напрягается, затем начинаются ритмичные подёргивания рук и ног. После приступа — сонливость и спутанность.

Замирания и «отключения»

Короткие эпизоды, когда человек внезапно замирает, перестаёт реагировать и «выпадает» на несколько секунд — иногда с застывшим взглядом или мелкими автоматизмами.

Необычные ощущения перед приступом (аура)

Странный запах или вкус, чувство «дежавю», подкатывающая к горлу волна, покалывание — предвестники, по которым человек узнаёт приближение приступа.

Подёргивания отдельных мышц

Внезапные вздрагивания или подёргивания в руке, ноге или половине тела без потери сознания — это тоже бывает признаком эпилепсии.

Прикус языка и следы приступа

Прикушенный язык, непроизвольное мочеиспускание, необъяснимая разбитость по утрам — косвенные признаки приступа, который случился во сне и остался незамеченным.

Первая помощь при эпилептическом приступе

ЭтапЧто делатьЧего НЕ делать
Во время приступаСохраняйте спокойствие, засеките время начала приступа, уберите поблизости твёрдые и острые предметы.Не пытайтесь силой удержать человека или остановить судороги, не переносите его без необходимости.
Голова и дыханиеПодложите под голову что-нибудь мягкое; когда судороги стихнут — поверните человека на бок, чтобы слюна свободно вытекала.Не разжимайте челюсти и ничего не кладите в рот — язык нельзя «проглотить», а предмет можно сломать зубами.
После приступаОставайтесь рядом, пока сознание полностью не вернётся; спокойно объясните человеку, что произошло.Не давайте воду, еду или лекарства, пока человек окончательно не пришёл в себя.
Когда звать скоруюВызывайте 103, если приступ длится дольше 5 минут, повторяется подряд, случился впервые, произошёл в воде или сопровождался травмой.Не ждите, что «само пройдёт», если приступы идут один за другим без прояснения сознания.

Таблица носит справочный характер и не заменяет осмотр. После впервые возникшего приступа обязательно запишитесь к неврологу, даже если всё уже прошло.

Сопутствующие и схожие состояния

Эпилепсию важно отличать от состояний, которые тоже дают приступы, замирания или судороги — от этого зависит лечение

Все
Мигрень
Перейти
Судороги в теле
Перейти
Дисциркуляторная энцефалопатия
Перейти
Панические атаки
Перейти

Почему возникает эпилепсия и как мы ищем причину

Эпилепсия может быть следствием самых разных причин: перенесённой черепно-мозговой травмы, инсульта, опухоли, воспаления оболочек мозга или особенностей его строения. Нередко явную причину найти не удаётся — тогда говорят об идиопатической, генетически обусловленной форме. От того, что именно вызывает приступы, зависит выбор лечения, поэтому мы не ограничиваемся простой фиксацией факта приступа.


Врач-невролог подробно расспрашивает, как выглядят приступы (важны рассказы близких и видеозаписи эпизодов), проводит неврологический осмотр и назначает обследование: электроэнцефалографию (ЭЭГ), при необходимости — с депривацией сна или длительный видео-ЭЭГ-мониторинг, а также МРТ головного мозга, чтобы увидеть структурные изменения. На основе этих данных мы определяем форму эпилепсии и подбираем терапию.

Невролог разбирает с пациентом результаты обследования и причины эпилепсии

Что даёт правильно подобранное лечение

Приступы становятся реже

У большинства пациентов на подобранной терапии приступы урежаются, а у значительной части — надолго прекращаются.

Меньше риска травм

Контроль над приступами снижает риск падений, травм и опасных ситуаций — за рулём, в воде, на высоте.

Понятные правила жизни

Вы знаете свои триггеры — недосып, алкоголь, пропуск лекарств — и как их избегать, чтобы не провоцировать приступы.

Стабильная терапия без лишних побочных эффектов

Врач подбирает дозу так, чтобы удерживать эффект при хорошей переносимости, и корректирует её при необходимости.

Возвращение к обычной жизни

Учёба, работа, спорт и вождение при стойком контроле приступов чаще всего остаются доступны — в рамках рекомендаций врача.

Как проходит диагностика и лечение эпилепсии в Ист Клинике

1 этап

Консультация невролога и разбор приступов

На первом приёме врач-невролог подробно расспрашивает, как выглядят приступы, как часто они случаются и что им предшествует. Важны детали, которые замечают близкие, и видеозаписи эпизодов, если они есть. Врач уточняет историю: были ли травмы головы, инфекции, как протекали роды и раннее развитие, есть ли эпилепсия у родственников. Затем проводит неврологический осмотр. Уже на этом этапе становится понятно, идёт ли речь об эпилепсии или о другом состоянии с похожими приступами, — и какое обследование нужно.

Невролог расспрашивает пациента о том, как проходят приступы
2 этап

Диагностика: ЭЭГ, МРТ и наблюдение

Чтобы подтвердить диагноз и определить форму эпилепсии, мы назначаем электроэнцефалографию (ЭЭГ) — она регистрирует электрическую активность мозга и помогает увидеть эпилептическую активность. При необходимости проводим ЭЭГ с депривацией сна или длительный видео-ЭЭГ-мониторинг, а также МРТ головного мозга, чтобы исключить структурные причины: опухоль, последствия травмы или инсульта. Такое обследование позволяет не просто зафиксировать приступ, а понять его природу — от этого напрямую зависит выбор лечения.

Неврологический осмотр: врач проверяет реакции пациента при диагностике эпилепсии
3 этап

Подбор терапии и дальнейшее наблюдение

На основе диагноза врач подбирает противоэпилептическую терапию, начиная с одного препарата в минимально эффективной дозе, и объясняет, как его принимать. Мы обсуждаем образ жизни: режим сна, отказ от алкоголя, важность не пропускать приём лекарств — всё, что помогает не провоцировать приступы. Дальше остаёмся на связи: оцениваем, как терапия переносится и работает, при необходимости корректируем дозу или схему, повторяем ЭЭГ. Цель — добиться контроля над приступами при хорошем самочувствии и вернуть вас к привычной жизни.

Невролог подбирает противоэпилептическую терапию и даёт рекомендации по наблюдению
Когда при приступе нужно немедленно вызывать скорую (103)
  • Приступ длится дольше 5 минут или один приступ переходит в другой без прояснения сознания — это эпилептический статус, опасное для жизни состояние.
  • Судорожный приступ случился впервые в жизни.
  • Во время приступа человек получил травму, особенно удар головой.
  • Приступ произошёл в воде, а также у беременной или у человека с сахарным диабетом.
  • После приступа сознание не возвращается, дыхание не восстанавливается или синеют губы.

Не оставляйте человека одного до приезда врачей. Если приступы повторяются или случились впервые — не откладывайте плановую консультацию невролога, даже когда всё уже прошло.

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Стоимость приёма

Консультация невролога при приступах и подозрении на эпилепсию

45 минут

Первичная консультация длится 45 минут. Мы понимаем, как пугают приступы и неопределённость, когда непонятно, эпилепсия это или нет. За это время невролог разберётся в ситуации и составит понятный план.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём при подозрении на эпилепсию — это подробный разбор приступов и неврологический осмотр, а не один анализ.

Консультация

45 минут

— Подробный разбор приступов: как выглядят, как часто, что им предшествует (важны рассказы близких и видеозаписи)

— Сбор истории: травмы головы, инфекции, роды и раннее развитие, эпилепсия у родственников

— Неврологический осмотр: рефлексы, координация, движения глаз, чувствительность

— Направление на ЭЭГ (при необходимости с депривацией сна или видео-ЭЭГ-мониторинг) и МРТ головного мозга

— Разбор, идёт ли речь об эпилепсии или о другом состоянии с похожими приступами

— Понятный план обследования, лечения и наблюдения


45 минут позволяют разобраться в причине без спешки.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам осмотра невролог составляет индивидуальный план: подбор противоэпилептической терапии, рекомендации по образу жизни и режиму, график наблюдения с контролем ЭЭГ, а при необходимости — дополнительные обследования и подключение профильных специалистов.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Что такое эпилепсия простыми словами?

Это хроническая болезнь мозга, при которой периодически повторяются приступы из-за внезапных «электрических разрядов» в нервных клетках. Проявляться они могут судорогами, замиранием или необычными ощущениями. Диагноз ставит невролог, когда приступы повторяются или есть высокий риск их повторения.

Каковы первые признаки и симптомы эпилепсии?

Насторожить должны повторяющиеся судорожные приступы с потерей сознания, короткие «отключения» и замирания, необычная аура перед приступом (запах, «дежавю»), подёргивания отдельных мышц, а также прикушенный язык и разбитость по утрам после незамеченного ночного приступа.

Почему возникает эпилепсия у взрослых?

У взрослых причиной чаще становятся последствия черепно-мозговой травмы, инсульта, опухоли или воспаления мозга. Иногда явную причину найти не удаётся — тогда говорят об идиопатической форме. Чтобы разобраться, невролог назначает ЭЭГ и МРТ головного мозга.

Что делать, если у человека начался приступ эпилепсии?

Сохраняйте спокойствие, засеките время, уберите опасные предметы, подложите под голову мягкое, а когда судороги стихнут — поверните человека на бок. Ничего не кладите в рот и не удерживайте силой. Вызывайте скорую (103), если приступ длится дольше 5 минут, повторяется, случился впервые или сопровождается травмой.

Как проходит диагностика эпилепсии?

Врач расспрашивает о приступах (важны рассказы близких и видео), проводит неврологический осмотр и назначает ЭЭГ, при необходимости — с депривацией сна или видео-ЭЭГ-мониторинг, а также МРТ головного мозга. Это помогает подтвердить диагноз и определить форму эпилепсии.

Можно ли вылечить эпилепсию?

Гарантировать полное излечение нельзя, но у большинства людей приступы удаётся взять под контроль правильно подобранной терапией — они становятся реже или надолго прекращаются. Ключевое условие — точный диагноз, регулярный приём лекарств и наблюдение у невролога.

Передаётся ли эпилепсия по наследству?

Прямо «по наследству» болезнь передаётся редко. Чаще наследуется предрасположенность — повышенная возбудимость нервных клеток, которая может, но не обязательно приведёт к эпилепсии. Наличие болезни у родственников — повод рассказать об этом неврологу.

Что может спровоцировать приступ эпилепсии?

Частые провокаторы — недосып и нарушение режима сна, пропуск приёма лекарств, алкоголь, высокая температура, у части людей — мелькающий свет. Знание своих триггеров и их избегание — важная часть лечения, которая помогает удерживать контроль над приступами.

Можно ли при эпилепсии водить машину, работать и заниматься спортом?

Многое возможно при стойком контроле приступов и в рамках рекомендаций врача. Вождение допускается при длительном отсутствии приступов, спорт — с разумными ограничениями (осторожно с плаванием и высотой). Конкретные правила невролог определяет индивидуально.

Список литературы:

1. Неврология. Национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. — М.: ГЭОТАР-Медиа.

2. Клинические рекомендации «Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей». — Минздрав РФ, 2022.

3. Карлов В. А. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2019.

4. Международная противоэпилептическая лига (ILAE): классификация типов приступов и эпилепсий, 2017.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Материал подготовлен совместно с врачом-неврологом Ист Клиники. Врач подтверждает медицинскую точность информации о диагностике и лечении эпилепсии.

Невролог · Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог · Реабилитолог · Физиотерапевт · Спортивный врач · Алголог · Врач первичного приёма Клюев Кирилл Евгеньевич
Клюев Кирилл Евгеньевич
Невролог · Травматолог-ортопед · Артролог
Подробнее
Специалисты