НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Черепные нервы — симптомы и лечение в Москве

Асимметрия лица, двоение в глазах, онемение или боль на лице, трудности с речью и глотанием — так проявляется поражение черепных нервов, и чем раньше начато лечение, тем выше шанс полного восстановления.

Определяем, какой нерв поражён

Невролог последовательно проверяет функцию каждого черепного нерва и точно устанавливает, какой из них пострадал и на каком уровне — от этого зависит выбор лечения.

Ищем причину, а не только симптом

За слабостью мышц лица или двоением может стоять инфекция, сосудистое нарушение или сдавление нерва. Мы выясняем механизм, чтобы воздействовать на источник проблемы.

Начинаем лечение вовремя

При многих невропатиях, особенно лицевого нерва, первые недели решают исход. Мы быстро составляем план, чтобы не упустить время для восстановления.

Что такое поражение черепных нервов

Черепные нервы — это 12 пар нервов, которые отходят прямо от головного мозга и отвечают за движения и чувствительность лица, движения глаз, мимику, слух, вкус, глотание и голос. Когда один из них повреждается или сдавливается, выпадает именно его функция: опускается угол рта, не закрывается глаз, двоится в глазах, немеет половина лица или нарушается глотание.


Чаще других страдает лицевой нерв — лицо становится асимметричным, трудно зажмуриться и улыбнуться. Тройничный нерв даёт приступы боли или онемение на лице, глазодвигательные нервы — двоение и опущение века. Само поражение обычно не опасно для жизни, но нарушает привычные движения и требует разобраться в причине, чтобы восстановление шло правильно.

Причины возникновения

Инфекции. Вирусы простого и опоясывающего герпеса — одна из частых причин воспаления лицевого и других черепных нервов. Реже нерв повреждают бактериальные инфекции и осложнения ЛОР-заболеваний.

Сосудистые и обменные нарушения. При сахарном диабете и артериальной гипертензии страдает питание нерва — так возникают невропатии глазодвигательных и лицевого нервов.

Сдавление и травмы. Нерв может сдавливаться сосудом, опухолью или отёком в узком костном канале, повреждаться при травме головы и операциях. Нередко причину острого поражения лицевого нерва установить не удаётся — тогда говорят об идиопатической невропатии, или параличе Белла.

Диагностика

Диагноз ставится клинически — невролог последовательно проверяет функцию всех черепных нервов: движения глаз и реакцию зрачков, симметрию лица, чувствительность, слух, глотание и подвижность языка. Это позволяет точно определить поражённый нерв и уровень повреждения.

Для уточнения причины применяют ЭНМГ — она оценивает проводимость нерва и глубину поражения, что важно для прогноза при невропатии лицевого нерва. МРТ головного мозга и области выхода нервов назначают, чтобы исключить сдавление сосудом или опухолью. При необходимости добавляют анализы крови на глюкозу и инфекции. Объём обследования врач определяет очно, по результатам осмотра.

Невролог проверяет движения глаз для оценки функции черепных нервов

Симптомы поражения черепных нервов

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Асимметрия лица

Опускается угол рта, сглаживается носогубная складка, лицо перекошено — при поражении лицевого нерва мимика становится односторонней.

Глаз не закрывается

Не получается полностью зажмурить глаз или наморщить лоб на одной стороне, глаз слезится или, наоборот, сохнет.

Двоение в глазах

Предметы двоятся, взгляд не сводится, может опускаться веко или косить глаз — страдают глазодвигательные нервы.

Боль или онемение на лице

Приступы простреливающей боли или потеря чувствительности на половине лица — характерны для поражения тройничного нерва.

Нарушение глотания и голоса

Трудно глотать, поперхивание, гнусавость или осиплость голоса — признак поражения языкоглоточного и блуждающего нервов.

Снижение слуха и головокружение

Шум в ухе, снижение слуха, приступы головокружения и неустойчивость — при вовлечении преддверно-улиткового нерва.

Мы знаем, как вернуть работу поражённого нерва

Поражение черепных нервов часто принимают за проблему с сосудами головного мозга или с ЛОР-органами — и лечат не то. Наши неврологи специализируются на невропатиях и по картине симптомов точно понимают, какой нерв пострадал и почему.


На приёме невролог проводит подробный осмотр всех черепных нервов, при необходимости назначает ЭНМГ и МРТ, чтобы установить причину — воспаление, сдавление или сосудистое нарушение. От этого зависит план лечения: снимаем воспаление и отёк вокруг нерва, улучшаем его питание и восстановление, при болевом синдроме применяем лечебные блокады.


Дальше подключаем методы, которые помогают нерву восстановиться и возвращают мышцам привычную работу: физиотерапию, рефлексотерапию, мягкую мануальную терапию, массаж и лечебную гимнастику. Вы уходите с понятным планом и контрольной точкой, чтобы отслеживать восстановление.

Невролог Ист Клиники консультирует пациента при поражении черепных нервов

Какие результаты вы заметите

Восстанавливается мимика

Лицо снова становится симметричным, возвращается способность улыбаться, зажмуривать глаз и морщить лоб.

Уходит двоение в глазах

Взгляд снова сводится, предметы перестают двоиться — можно спокойно читать, водить машину и работать.

Стихает боль на лице

Приступы простреливающей боли и онемение уменьшаются, прикосновения и умывание перестают провоцировать обострение.

Налаживается глотание и речь

Проходит поперхивание, возвращается чёткость голоса — приём пищи и разговор снова даются легко.

Понятна причина состояния

Вы знаете, какой нерв и почему пострадал, и что делать, чтобы поддержать восстановление и не запустить процесс.

Есть план и контроль

У вас на руках конкретная схема лечения с контрольными точками — восстановление идёт под наблюдением, а не наугад.

Как проходит лечение поражения черепных нервов в Ист Клинике

1 этап

Точная диагностика и поиск причины

На первом приёме невролог подробно разбирает жалобы и последовательно проверяет функцию черепных нервов: движения глаз и реакцию зрачков, симметрию лица, чувствительность, слух и глотание. Так определяется, какой нерв поражён и насколько.


При необходимости назначаются ЭНМГ и МРТ, чтобы установить причину — воспаление, сдавление или сосудистое нарушение. На приёме становится понятно, идёт ли речь о невропатии черепного нерва и что стоит за симптомами.

Проверка реакции зрачков при диагностике поражения черепных нервов
2 этап

Снятие воспаления и боли

Цель — снять воспаление и отёк вокруг нерва и как можно раньше поддержать его восстановление. Назначаем медикаментозную терапию, улучшающую питание и проводимость нерва; при выраженной боли, например при поражении тройничного нерва, применяем лечебную блокаду.


Подключаем физиотерапию и рефлексотерапию, которые улучшают кровоснабжение и ускоряют восстановление нервных волокон. Схему врач подбирает очно, с учётом причины и остроты процесса.

Мягкая мануальная терапия шеи в составе лечения при поражении черепных нервов
3 этап

Восстановление функции и закрепление результата

Возвращаем мышцам привычную работу и закрепляем результат. Лечебная гимнастика и специальные упражнения для мышц лица, мягкая мануальная терапия и массаж помогают восстановить мимику, движения глаз и симметрию.


Вы получаете конкретный план: какие упражнения выполнять дома, как поддержать нерв и на что обращать внимание, с контрольной точкой, чтобы отслеживать восстановление.

Невролог обсуждает с пациентом план восстановления при невропатии черепных нервов

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению поражения черепных нервов

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы определить поражённый черепной нерв, разграничить невропатию с сосудистыми и ЛОР-причинами, найти причину и составить конкретный план.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти точную причину симптомов и выбрать безопасный путь к их устранению.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: какие функции нарушены, как давно, что предшествовало.

— Анализ имеющихся МРТ и ЭНМГ при наличии.

— Неврологический осмотр с проверкой функции всех 12 пар черепных нервов.

— Оценка движений глаз, реакции зрачков и симметрии лица.

— Проверка чувствительности, слуха, глотания и подвижности языка.

— Разграничение невропатии с сосудистыми и ЛОР-причинами.

— Объяснение механизма симптомов простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: что делать прямо сейчас, нужна ли блокада при боли, какие препараты, физиотерапия и упражнения помогут восстановить нерв. Врач объясняет механизм симптомов и обучает управлению ими. Вы уходите не с общими фразами, а с понятными шагами и контрольной точкой для оценки восстановления.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Поражение черепных нервов — что это такое?

Это нарушение работы одного или нескольких из 12 черепных нервов, которые отвечают за мимику, движения глаз, чувствительность лица, слух, глотание и голос. Проявляется выпадением именно той функции, за которую отвечает поражённый нерв. Диагноз ставит невролог.

Почему перекосило лицо?

Чаще всего это поражение лицевого нерва — так называемый паралич Белла. Опускается угол рта, не закрывается глаз, лицо становится асимметричным. Нужен срочный осмотр невролога: при этой невропатии важны первые дни лечения.

Двоится в глазах — к какому врачу?

К неврологу. Двоение часто связано с поражением глазодвигательных нервов. Врач проведёт осмотр, при необходимости назначит МРТ и анализы, чтобы установить причину.

Поражение черепных нервов — это опасно?

Само по себе большинство невропатий доброкачественные и хорошо поддаются лечению. Но такие симптомы иногда указывают на сдавление или сосудистое нарушение, поэтому важно вовремя обратиться к неврологу для обследования.

Восстанавливается ли лицевой нерв?

Во многих случаях функция восстанавливается, особенно если лечение начато в первые недели. Скорость и полнота восстановления зависят от причины и глубины поражения — их оценивают на осмотре и по ЭНМГ. Прогноз врач определяет очно.

Как лечат поражение черепных нервов?

Лечение консервативное и зависит от причины: снятие воспаления и отёка вокруг нерва, препараты для восстановления его проводимости, при боли — лечебные блокады, а также физиотерапия, рефлексотерапия, массаж и лечебная гимнастика. Схему подбирает врач очно.

Немеет половина лица — что делать?

Онемение или боль на половине лица может быть связано с поражением тройничного нерва. Не стоит ждать: обратитесь к неврологу, чтобы установить причину и подобрать лечение.

Сколько длится лечение?

Сроки зависят от того, какой нерв поражён и насколько. При невропатии лицевого нерва восстановление обычно занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Врач обозначит ориентиры и контрольные точки на приёме.

Список литературы:

• Яхно Н.Н. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Москва: Медицина, 2005.

• Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология и нейрохирургия. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

• Неврология. Национальное руководство / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

• Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. СПб.: Политехника, 2017.

• Baugh R.F. et al. Clinical Practice Guideline: Bell's Palsy // Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2013. Vol. 149 (3S). P. S1–S27.

• Bendtsen L. et al. European Academy of Neurology guideline on trigeminal neuralgia // European Journal of Neurology. 2019. Vol. 26 (6). P. 831–849.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты