НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава): симптомы и лечение в Москве

Эта патология виртуозно маскируется под мигрени, отиты, зубную боль и хроническое напряжение в шее, заставляя пациентов годами безуспешно обходить врачей смежных специальностей.

Снижение боли и дискомфорта в области челюсти

Уменьшаем перегрузку и воспаление сустава, чтобы снизить боль при жевании, разговоре и открывании рта.

Восстановление нормальной подвижности челюсти

Работаем с мышечным напряжением и нарушением функции сустава, чтобы уменьшить щелчки, скованность и ограничения движений.

Устранение причин перегрузки сустава

Выявляем факторы, которые поддерживают проблему, чтобы снизить риск хронической боли и повторного появления симптомов.

Что такое дисфункция ВНЧС

В норме при открывании рта головка нижней челюсти и внутрисуставной хрящевой диск двигаются синхронно и плавно. Но когда жевательные мышцы с одной стороны спазмируются, суставной диск смещается (происходит дислокация). При каждом открывании рта головка челюсти натыкается на этот смещенный диск, деформирует его и с характерным звуком «перескакивает» через его край. Постепенно хрящ истончается, суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что запускает артроз ВНЧС и приводит к стойкому ограничению подвижности челюсти.

Причины возникновения

Развитие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава чаще всего провоцируется целым комплексом скрытых факторов. Первоочередной причиной часто выступают нарушения прикуса и дефекты зубочелюстной системы, включая отсутствие коренных зубов, застарелые дефекты протезирования, некачественные завышенные пломбы или некорректное ортодонтическое лечение, из-за чего суставной диск постоянно смещается и травмируется.


Ситуацию существенно усугубляет хронический стресс и бруксизм, приводящие к неконтролируемому ночному сжатию челюстей и стойкому спазму жевательной мускулатуры, которая буквально вдавливает суставную головку в ямку. Не менее опасны застарелые травмы и биомеханические перекосы, такие как хлыстовые травмы шеи при ДТП, удары в челюсть, падения на копчик или выраженные нарушения осанки, поскольку шейный отдел позвоночника и нижняя челюсть жестко связаны через единые мышечные цепи. Наконец, запустить разрушение структур сустава могут системные воспалительные процессы, включая ревматоидный артрит, подагру или генерализованные обменные нарушения, постепенно разрушающие хрящевые поверхности ВНЧС.

Диагностика

Поскольку синдром ВНЧС имеет смазанную симптоматику, диагностика в Ист Клинике носит глубокий характер. На первичном осмотре врач пальпирует жевательные и крыловидные мышцы, оценивает симметрию лица, траекторию движения челюсти и измеряет степень открывания рта. Чтобы увидеть точное пространственное положение суставного диска, его деформацию и состояние костных структур, обязательно анализируются данные МРТ височно-нижнечелюстных суставов (с функциональными пробами с открытым и закрытым ртом) или компьютерная томография (КТ).

Врач разговаривает с пациентом

Симптомы дисфункции ВНЧС

Характерные щелчки, хруст

Посторонние звуки отчетливо слышны при пережевывании твердой пищи, зевке или просто при разговоре. Щелчок может быть как безболезненным, так и сопровождаться резкой локальной вспышкой боли.

Ограничение открывания рта и заклинивание

Челюсть теряет былую амплитуду — становится невозможно нормально прожевать яблоко или аккуратно открыть рот у стоматолога. Иногда челюсть совершает S-образное движение или временно блокируется («заклинивает») в одном положении.

Хронические головные и лицевые боли

Спазмированные жевательные мышцы иррадиируют боль в виски, затылок, область лба или вокруг глаз. Пациенты часто путают этот дискомфорт с мигренью или проявлениями затянувшегося гайморита.

Боли в области уха и шеи

Боль локализуется прямо перед ушной раковиной, имитируя отит. При этом ЛОР-врач не находит никаких воспалений в ухе, так как истинный очаг раздражения — воспаленная капсула сустава, расположенная вплотную к слуховому проходу.

Патологическая стираемость зубов и бруксизм

Вы просыпаетесь с чувством сильной усталости в лице, зубы становятся чувствительными, стирается эмаль, а близкие замечают, что вы сильно скрежещете зубами во сне.

Звон, шум и чувство заложенности в ушах

Постоянное мышечное перенапряжение в челюстной зоне способно спазмировать мышцы, натягивающие барабанную перепонку. Это приводит к фантомным шумам, снижению слуха или давлению внутри уха.

Формы

Формы заболеваний ВНЧС

Все
Дисфункция ВНЧС
Перейти
Артроз височно-нижнечелюстного сустава
Перейти
Бурсит локтевого сустава
Перейти

Мы знаем, как снять спазм с жевательных мышц и вернуть свободу вашей челюсти

Лечить дисфункцию сустава исключительно приемом миорелаксантов или обезболивающих таблеток малоэффективно. Как только действие медикаментов заканчивается, спазмированная латеральная крыловидная мышца снова утягивает суставной диск в неправильное положение, возобновляя трение.


В Ист Клинике мы устраняем саму механическую причину дисфункции. Наши мануальные терапевты и остеопаты работают с триггерными точками жевательных мышц как снаружи, так и интраорально (через полость рта). Это позволяет напрямую расслабить мышцы, удерживающие челюсть в перекошенном состоянии. Краниосакральная терапия восстанавливает микродвижения костей черепа и снимает компрессию с височных костей, где расположены суставные ямки. Мы возвращаем баланс всей зубочелюстной системе во взаимодействии с шейным отделом, что позволяет полностью ликвидировать воспаление и восстановить плавную биомеханику сустава.

Врач проводит диагностику

Какие результаты вы заметите

Исчезновение щелчков и хруста

Суставной диск вернется в свое законное анатомическое положение, и челюсть начнет двигаться абсолютно бесшумно, без перескоков и трения.

Свободное открывание рта в полном объеме

Вы сможете легко, плавно и без страха заклинивания открывать рот, спокойно принимать пищу, зевать и посещать стоматологические процедуры.

Избавление от хронических головных и ушных болей

Снятие мышечных триггеров уберет фоновое давление в висках и затылке, избавив вас от изнуряющих лицевых болей, которые вы раньше глушили анальгетиками.

Расслабление лица и прекращение бруксизма

Уйдет постоянное чувство скованности и «сведенности» челюстей по утрам. Мышцы лица расслабятся, скрежет зубов во сне прекратится, а эмаль будет спасена от разрушения.

Восстановление симметрии лица и траектории движения

Нижняя челюсть перестанет уходить в сторону или совершать зигзаги при открывании. Лицо вернет свои естественные, гармоничные и симметричные контуры.

Ликвидация заложенности и шума в ушах

После расслабления глубокой околоушной мускулатуры восстановится нормальное давление в слуховой трубе, исчезнут заложенность, звон и гул в ушах.

Как проходит лечение дисфункции ВНЧС в Ист Клинике

1 этап

Нейромышечный и краниосакральный аудит

Врач проводит экспертную пальпацию всей жевательной и шейно-воротниковой зоны, оценивает симметрию костей черепа и анализирует траекторию движения челюсти. Мы подробно изучаем ваши МРТ или КТ-снимки сустава, чтобы четко сопоставить положение суставных головок с тонусом мышц и выявить первичный биомеханический сбой.

Врач разговаривает с пациентом
2 этап

Миофасциальный релиз и мягкая декомпрессия сустава

На этом этапе остеопат использует специальные мягкие техники для устранения спазма с латеральных и медиальных крыловидных мышц, работая в том числе через полость рта. Таргетная физиотерапия и рефлексотерапия эффективно снимают воспаление внутри суставной капсулы, убирают отек тканей и мягко разгружают сустав, создавая условия для центрирования диска.

Врач проводит диагностику
3 этап

Стабилизация биомеханики и кинезиологическое переобучение

Когда спазм и боль ликвидированы, необходимо переобучить нервную систему правильным паттернам движения челюсти. При помощи кинезиологической коррекции мы выравниваем тонус мышц-антагонистов, нормализуем статику шейного отдела и закрепляем симметричную работу ВНЧС, что полностью защищает вас от рецидивов и подготавливает базу для последующего стоматологического лечения, если оно необходимо.

Врач дает рекомендации пациенту

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению дисфункции ВНЧС

45 минут

Первый визит к нашему специалисту длится ровно 45 минут. Этого времени полностью достаточно, чтобы провести углубленное мышечное и мануальное тестирование всей краниомандибулярной системы, изучить данные МРТ-дисков, выявить скрытую причину перекоса челюсти и составить для вас индивидуальный план безопасного восстановления сустава без хирургического вмешательства.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Мы строго следуем экспертным медицинским стандартам, чтобы детально обследовать взаимосвязь челюсти, черепа и позвоночника и гарантировать стопроцентную безопасность манипуляций.

Консультация

45 минут

— Развернутый сбор жалоб, анализ истории стоматологического лечения и травм

— Экспертное изучение и послойная расшифровка снимков МРТ или КТ ВНЧС с диска

— Визуальная оценка симметрии лица, осанки и положения шейного отдела

— Пальпация и миофасциальный анализ жевательных, височных и крыловидных мышц

— Тестирование амплитуды открывания рта и траектории движения нижней челюсти

— Оценка краниального ритма и подвижности височных костей черепа

— Проведение специфических функциональных тестов на нагрузку суставного диска

— Подробное и понятное разъяснение пациенту причин возникновения мышечного спазма

— Оформление официального развернутого медицинского заключения со стратегией лечения


45 минут — наш обязательный внутренний стандарт внимания, гарантирующий, что ни одна мышечная тяга или скрытый триггер не останутся незамеченными.

Составление индивидуального плана лечения

Пошаговый лечебный план, благодаря которому вы будете четко видеть весь путь до полного восстановления сустава. Врач зафиксирует контрольные точки расслабления мышц, распишет график необходимых процедур, даст рекомендации по щадящему рациону питания на время лечения и подберет упражнения для миогимнастики дома.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Почему щелкает челюсть при открывании рта и опасно ли это?

Щелчок — это звук, который издает суставная головка, когда она соскальзывает со смещенного суставного диска или натыкается на него. Если это игнорировать, постоянная травматизация хряща неизбежно приведет к его истончению, развитию деформирующего артроза и последующей блокировке челюсти.

Поможет ли ночная капа (сплинт) полностью вылечить дисфункцию ВНЧС?

Капа защищает зубы от стирания при бруксизме и частично разгружает сустав ночью, но она не способна устранить застарелые спазмы крыловидных мышц и перекосы в шейном отделе позвоночника. Необходима комплексная работа остеопата для восстановления общей биомеханики тела.

Как осанка и положение шеи могут влиять на челюстной сустав?

Нижняя челюсть связана с шеей и лопатками через общую систему мышц и связок. При сутулости и выдвижении головы вперед (компьютерная шея) натяжение этих мышц резко возрастает, они утягивают нижнюю челюсть назад и вниз, намертво блокируя суставной диск ВНЧС.

Нужно ли удалять все зубы мудрости, если начала болеть и щелкать челюсть?

Не всегда. Зубы мудрости могут провоцировать дисфункцию, только если они прорезались неправильно и грубо нарушили окклюзию (смыкание зубов). Решение об удалении принимается исключительно после проведения КТ челюсти, осмотра гнатолога и мануального тестирования мышц.

Можно ли греть сустав челюсти при сильной боли или спазме?

Категорически нет. Прогревание зоны ВНЧС при наличии дисфункции и реактивного артрита может спровоцировать резкий приток крови, усиление отека суставной капсулы, компрессию нервных окончаний и привести к острой заклиниванию челюсти.

Какое обследование самое точное для диагностики состояния ВНЧС?

Золотым стандартом является МРТ височно-нижнечелюстных суставов с открытым и закрытым ртом. Только МРТ позволяет детально разглядеть мягкие ткани: суставной диск, степень его смещения, наличие воспалительного выпота и структуру латеральной крыловидной мышцы.

Обязательно ли делать операцию, если на МРТ выявили смещение суставного диска?

В подавляющем большинстве случаев (более 90%) смещение диска успешно лечится консервативными методами. Мягкие техники остеопатии и мануальной терапии в Ист Клинике позволяют снять мышечную тягу, вернуть челюсть в правильную траекторию и стабилизировать сустав без хирургии.

Как быстро проходят головные боли после начала лечения челюстного сустава?

Значительное облегчение и уменьшение интенсивности «мигреней» пациенты отмечают уже после первых 2–3 сеансов миофасциального релиза жевательных мышц. Для полной перестройки нейромышечной системы и закрепления результата требуется курсовое лечение.

Список литературы:

1.Булычева Т. Ю., Чикунов С. О. Мышечно-суставная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: этиология, патогенез и методы мануальной коррекции // Стоматология. — 2022. — № 2.

2.Савинов А. О. Системные взаимосвязи при краниомандибулярной дисфункции: взгляд остеопата и гнатолога. — СПб.: Медкнига, 2023.

3.Васильева Л. Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата при дисфункциях ВНЧС. — М.: Практическая медицина, 2021.

4.Okeson J. P. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion // Elsevier Health Sciences. — 2020. — 8th Edition.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог · Реабилитолог · Физиотерапевт · Спортивный врач · Алголог · Врач первичного приёма Клюев Кирилл Евгеньевич
Клюев Кирилл Евгеньевич
Невролог · Травматолог-ортопед · Артролог
Подробнее
Специалисты