НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Пяточная шпора — симптомы и лечение в Москве

Это боль в пятке, которая особенно сильна при первых шагах утром или после отдыха, а при ходьбе и долгом стоянии усиливается и мешает нормально наступать на ногу.

Находим причину боли

Травматолог-ортопед определяет, что именно даёт боль — воспаление подошвенной фасции, костный шип или перегрузка стопы. Это позволяет работать с причиной, а не только снимать симптом.

Лечим без операции

В большинстве случаев пяточная шпора отвечает на консервативное лечение — ударно-волновую терапию, физиотерапию, разгрузку стопы и работу с нагрузкой.

Оцениваем стопу целиком

Врач смотрит свод стопы, походку и состояние икроножных мышц — нередко причина боли в пятке связана с биомеханикой всей стопы.

Что такое пяточная шпора

Пяточная шпора — это костный вырост (остеофит) на пяточной кости в месте, где к ней прикрепляется подошвенная фасция — плотная связка вдоль свода стопы. Сам вырост боли обычно не вызывает: источник боли — воспаление и микронадрывы подошвенной фасции в зоне прикрепления к пятке. Поэтому врачи часто говорят о плантарном фасциите, а «шпора» — его частое следствие.


Типичный признак — «стартовая» боль: первые шаги после сна или долгого сидения самые болезненные, затем стопа немного «расхаживается». К вечеру после нагрузки боль в пятке возвращается. Состояние неопасное, но изматывающее — без лечения боль может сохраняться месяцами и менять походку.

Причины возникновения

Чаще всего боль связана с перегрузкой подошвенной фасции. Это длительное стояние и ходьба, работа «на ногах», лишний вес, резкое увеличение физических нагрузок. Дополнительное натяжение фасции создаёт плоскостопие и другие нарушения свода стопы, а также укорочение икроножных мышц и ахиллова сухожилия.

Играет роль и обувь: жёсткая подошва, высокий каблук или полностью плоская подошва без поддержки свода увеличивают нагрузку на пятку. С возрастом эластичность фасции и жировой подушки под пяткой снижается, поэтому пяточная шпора чаще встречается после 40 лет.

Диагностика

Диагноз ставит травматолог-ортопед на основе жалоб и осмотра: врач находит болезненную точку у внутреннего края пятки, оценивает свод стопы и походку. Характерная «стартовая» боль по утрам — важный ориентир.

Рентген пяточной кости показывает костный вырост, а УЗИ подошвенной фасции оценивает её толщину и признаки воспаления. Подоскопия (плантоскопия) помогает увидеть распределение нагрузки на стопу и выявить плоскостопие как причину перегрузки. При нетипичной картине врач исключает другие причины боли в пятке — например, перелом или системное воспаление.

Врач осматривает стопу пациента с пяточной шпорой на кушетке

Симптомы пяточной шпоры

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При боли в пятке обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

«Стартовая» боль по утрам

Первые шаги после сна или долгого сидения — самые болезненные, будто в пятку вбит гвоздь. Потом стопа немного «расхаживается».

Боль в пятке при опоре

Боль появляется, когда наступаете на пятку при ходьбе или стоянии, и стихает, когда разгружаете ногу.

Усиление к вечеру

Чем дольше стоите или ходите в течение дня, тем сильнее болит пятка — особенно после долгой нагрузки.

Боль у внутреннего края пятки

Болезненная точка ощущается снизу и с внутренней стороны пятки — именно там подошвенная фасция крепится к кости.

Изменение походки

Чтобы меньше давить на больную пятку, человек переносит вес на носок или наружный край стопы — походка становится щадящей.

Дискомфорт в жёсткой обуви

Ходьба босиком по твёрдому полу или в обуви с жёсткой плоской подошвой заметно усиливает боль в пятке.

Мы знаем, как вернуть вам безболезненный шаг

Боль в пятке часто пытаются перетерпеть или лечат только мазями — а причина перегрузки стопы остаётся. Мы работаем со стопой комплексно: находим, что именно перегружает подошвенную фасцию, и убираем это, а не только заглушаем боль.


На приёме травматолог-ортопед осматривает пятку и свод стопы, оценивает походку и состояние икроножных мышц, при необходимости назначает рентген или УЗИ подошвенной фасции. Метод выбора при пяточной шпоре — ударно-волновая терапия: она уменьшает воспаление в зоне прикрепления фасции и запускает восстановление. Дополнительно применяем физиотерапию, а при выраженной боли — лечебную блокаду, которая быстро снимает острый болевой синдром.


Чтобы результат закрепился, важно снять перегрузку стопы: подбираем ортопедические стельки, показываем упражнения на растяжку фасции и икроножных мышц в рамках лечебной физкультуры, при необходимости добавляем массаж и мануальную терапию. Вы уходите с конкретным планом и контрольной точкой через несколько недель.

Консультация ортопеда по лечению пяточной шпоры в Ист Клинике

Какие результаты вы заметите

Уходит «стартовая» боль

Первые шаги утром перестают быть мучительными — можно спокойно встать с кровати и наступить на пятку.

Можете стоять и ходить

Долгая ходьба и работа на ногах перестают отдаваться болью в пятке — повседневные дела снова комфортны.

Возвращается нормальная походка

Не нужно щадить пятку и переносить вес на носок — стопа опирается на землю привычно и без боли.

Снижается воспаление фасции

Уменьшается натяжение и воспаление подошвенной фасции — исчезает источник боли, а не только её ощущение.

Знаете, как разгрузить стопу

Понимаете, какая обувь, стельки и упражнения снимают нагрузку с пятки, — и управляете состоянием сами.

Меньше риск обострений

Скорректированная нагрузка и укреплённая стопа снижают вероятность, что боль в пятке вернётся снова.

Как проходит лечение пяточной шпоры в Ист Клинике

1 этап

Точная диагностика и поиск причины

На первом приёме травматолог-ортопед разбирает жалобы: где болит, когда сильнее, что провоцирует. Врач находит болезненную точку у пятки, оценивает свод стопы, походку и состояние икроножных мышц.


При необходимости назначаются рентген пяточной кости и УЗИ подошвенной фасции, подоскопия помогает увидеть перегрузку стопы. На приёме становится понятно: это пяточная шпора и плантарный фасциит, а не другая причина боли в пятке.

Подоскопия стопы — диагностика пяточной шпоры
2 этап

Снятие боли

Цель — чтобы пятка перестала болеть при первых шагах и ходьбе. Метод выбора — ударно-волновая терапия: она уменьшает воспаление в зоне прикрепления фасции и запускает восстановление ткани. Добавляем физиотерапию.


При выраженной боли выполняем лечебную блокаду, которая быстро снимает острый болевой синдром. Одновременно разгружаем стопу — подбираем обувь и мягкую подпяточную поддержку.

Ударно-волновая терапия (УВТ) при пяточной шпоре
3 этап

Устранение причины и закрепление результата

Чтобы боль не вернулась, снимаем перегрузку подошвенной фасции. Подбираем ортопедические стельки, которые поддерживают свод стопы и разгружают пятку, показываем упражнения на растяжку фасции и икроножных мышц в рамках лечебной физкультуры.


При напряжении мышц голени и стопы помогают массаж и мануальная терапия. Вы уходите с планом, как менять нагрузку и обувь, и контрольной точкой через несколько недель.

Подбор ортопедических стелек при пяточной шпоре

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению пяточной шпоры

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы отличить пяточную шпору от других причин боли в пятке, найти причину перегрузки стопы и составить конкретный план.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти точную причину боли в пятке и выбрать безопасный путь к её устранению.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: характер боли, когда сильнее, провоцирующие факторы.

— Анализ имеющихся рентгена и УЗИ при наличии.

— Осмотр пятки с поиском болезненной точки прикрепления фасции.

— Оценка свода стопы, походки и состояния икроножных мышц.

— Функциональные тесты на натяжение подошвенной фасции.

— Объяснение механизма боли простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: что делать с нагрузкой и обувью прямо сейчас, нужна ли ударно-волновая терапия или блокада, какие упражнения и стельки помогут разгрузить стопу. Врач объясняет механизм боли и обучает управлению нагрузкой. Вы уходите с понятными шагами и контрольной точкой через несколько недель.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Пяточная шпора — что это такое?

Это костный вырост на пяточной кости в месте прикрепления подошвенной фасции. Боль обычно вызывает не сам вырост, а воспаление фасции (плантарный фасциит). Диагноз ставит травматолог-ортопед.

Почему болит пятка при первых шагах утром?

Это классический признак плантарного фасциита: за ночь фасция «стягивается», а первые шаги её резко растягивают. После нескольких шагов боль стихает, но к вечеру возвращается. Нужен осмотр травматолога-ортопеда.

Боль в пятке — к какому врачу обратиться?

К травматологу-ортопеду. Он осмотрит стопу, при необходимости назначит рентген и УЗИ подошвенной фасции, исключит другие причины боли и подберёт лечение.

Пяточная шпора — опасно ли это?

Нет, это доброкачественное состояние, оно не приводит к серьёзным осложнениям. Но без лечения боль в пятке может сохраняться месяцами и менять походку.

Как лечат пяточную шпору без операции?

Основа лечения — ударно-волновая терапия, физиотерапия, разгрузка стопы, ортопедические стельки и упражнения на растяжку фасции. При выраженной боли применяют лечебную блокаду. Операция нужна редко.

Помогает ли ударно-волновая терапия при пяточной шпоре?

Да, ударно-волновая терапия считается методом выбора при хроническом плантарном фасциите: она уменьшает боль и воспаление. Курс и число процедур определяет врач по итогам осмотра.

Нужны ли ортопедические стельки при пяточной шпоре?

Часто да: стельки поддерживают свод стопы и разгружают пятку, снижая натяжение подошвенной фасции. Их подбирает врач индивидуально, нередко после подоскопии.

Можно ли справиться с болью в пятке дома?

Временно помогают разгрузка стопы, удобная обувь с поддержкой свода, растяжка фасции и икроножных мышц. Если боль держится дольше 2–3 недель, обратитесь к травматологу-ортопеду — самолечение не устраняет причину.

Список литературы:

• Клинические рекомендации «Плантарный фасциит». Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР), Москва, 2021.

• Котельников Г.П., Миронов С.П. Травматология и ортопедия. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

• Buchbinder R. Plantar fasciitis // New England Journal of Medicine. 2004. Vol. 350 (21). P. 2159–2166.

• Trojian T., Tucker A.K. Plantar Fasciitis // American Family Physician. 2019. Vol. 99 (12). P. 744–750.

• Roerdink R.L. et al. Complications of extracorporeal shockwave therapy in plantar fasciitis // Journal of Foot and Ankle Surgery. 2017. Vol. 56 (5). P. 985–988.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты