НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00
Поиск врача, услуги, заболевания
Выберите клинику
Выберите клинику
Все клиники
Лучшая клиника Москвы 2025по версии ПроДокторов
Топ 3 клиник ЦФОпо версии ПроДокторов
Лучший медцентр 2025по версии 2ГИС
Хорошее место 2025по версии Яндекса
Выбор пациентов 2022по версии СберЗдоровья
Бесплодие у женщин - cимптомы и лечение в Москве

Бесплодие у женщин - cимптомы и лечение в Москве

Это когда вы хотите ребенка уже год (или дольше), а беременность не наступает - и вы не понимаете, почему.

Найдем причину там, где другие не нашли

Мы ищем именно причину: скрытые инфекции, аутоиммунные нарушения, плохой кровоток в матке, генетические поломки.

Восстановим способность забеременеть естественно

Мы не ведем вас сразу в ЭКО. Сначала работаем с причинами - восстанавливаем овуляцию, проходимость труб, качество эндометрия.

Сохраним ваши яичники и матку

Мы не предлагаем удалять органы. Даже если вам кажется, что "все перепробовали" - мы сохраняем фертильность, а не уничтожаем ее.

Что такое бесплодие у женщин

Это отсутствие беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции (или 6 месяцев, если женщине больше 35 лет). Бесплодие - не приговор, а медицинская проблема, которую в большинстве случаев можно безопасно решить.


Бесплодие бывает первичным (беременности не было никогда) и вторичным (беременности были, а сейчас не наступает). Причины могут быть на любом этапе: нет овуляции (яйцеклетка не созревает), непроходимы трубы (яйцеклетка и сперматозоид не могут встретиться), плохой эндометрий (эмбрион не может прикрепиться), иммунные нарушения (организм убивает эмбрион), генетические поломки (эмбрионы нежизнеспособны). Иногда причин несколько. Иногда причина не находится - это называется бесплодие неясного генеза. Но с развитием диагности

Причины возникновения

Причины женского бесплодия: отсутствие овуляции (СПКЯ, истощение яичников, гормональные сбои) - 30-40%; непроходимость труб (инфекции, воспаления, спайки) - 20-30%; патология эндометрия (воспаление, полипы, миомы) - 10-15%; иммунные нарушения - 5-10%; эндометриоз - 20-30%; генетика - 2-5%. В 10-15% случаев причина не ясна - часто это скрытые нарушения качества яйцеклеток или имплантации.

Диагностика

Диагностика бесплодия - это поэтапный поиск причины. Начинаем с простого и неинвазивного, затем углубляемся.

Этапы диагностики:

  1. Оценка овуляции: тесты на овуляцию, УЗИ фолликулогенеза (на 10-12, 14-16, 20-22 день цикла), анализ на прогестерон на 21-23 день цикла (высокий - овуляция была).
  2. Оценка проходимости труб: гистеросальпингография (рентген с контрастом), соногистеросальпингоскопия (УЗИ с контрастом), лапароскопия (золотой стандарт).
  3. Оценка состояния матки и эндометрия: УЗИ малого таза (миомы, полипы, эндометрий), гидросонография (УЗИ с физраствором - лучше видит внутриматочные патологии), гистероскопия (видеокамера в полости матки), пайпель-биопсия эндометрия (хронический эндометрит).
  4. Оценка яичников: анализ на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ (антимюллеров гормон - запас яйцеклеток), УЗИ подсчет антральных фолликулов.
  5. Оценка гормонального фона: тестостерон, пролактин, ТТГ, кортизол, 17-ОН-прогестерон, ДГЭА-С.
  6. Исключение иммунологических причин: антиспермальные антитела, антифосфолипидные антитела, антитела к ХГЧ, к щитовидной железе.
  7. Генетическое обследование: кариотип (мужу и жене), анализ на мутации генов (FMR1, BRCA1, BRCA2 и др.), HLA-типирование (при привычном невынашивании).

Обследование мужа: спермограмма, MAR-тест (антиспермальные антитела), бакпосев спермы, генетическое тестирование.


Лечение бесплодия у женщин в Ист Клинике

Симптомы бесплодия у женщин

Вы не предохраняетесь, но в течении года беременности нет

Вы живете половой жизнью без контрацепции 12 месяцев (или 6 месяцев, если вам больше 35 лет) - беременность не наступает.

Нерегулярный цикл или отсутствие месячных

Месячные приходят редко - раз в 35 дней и дольше, или не приходят вообще несколько месяцев подряд.

Болезненные месячные

Сильная боль во время месячных, которая не снимается обычными обезболивающими - признак эндометриоза или аденомиоза.

Тянущая боль внизу живота между циклами

Постоянные или периодические боли внизу живота, не связанные с месячными - признаки спаек, эндометриоза, хронического воспаления.

Выделения между месячными

Коричневые, кровянистые или гнойные выделения вне цикла - признак эндометрита, полипов, инфекции.

Боль при половом акте

Дискомфорт или боль во время или после секса - может быть при эндометриозе, спайках, хроническом воспалении.

Признаки гормональных нарушений

Лишний вес (особенно на животе), акне, рост волос на лице и теле, выпадение волос на голове - все это может говорить о СПКЯ, гиперандрогении.

Выкидыши в анамнезе

Были 2 и более выкидышей на ранних сроках - это называется привычное невынашивание, требует особого обследования.

Внематочная беременность в прошлом

Была внематочная беременность - риск повторной внематочной и бесплодия из-за повреждения трубы.

Мы знаем, как вернуть вам шанс на беременность

На первичном приеме вас осматривают с нескольких точек зрения: гинеколог-репродуктолог оценивает все этапы фертильности, эндокринолог - гормональный фон и метаболизм, иммунолог - аутоиммунные нарушения, гематолог - нарушения свертывания (тромбофилию), остеопат - кровоток в малом тазу и подвижность органов. При необходимости назначаем расширенное обследование: АМГ, гистероскопию, пайпель-биопсию, генетическое тестирование, иммунограмму.


Лечение строится так: убираем воспаление и спайки, восстанавливаем овуляцию и проходимость труб, подготавливаем эндометрий, при необходимости - ЭКО. Кинезиологическая коррекция - специальные двигательные протоколы - улучшает кровоток в матке и яичниках, помогает подготовиться к беременности. Вы уходите с конкретным планом: сколько времени нужно на диагностику, какое лечение требуется, когда можно планировать беременность.

Какие результаты вы заметите

Наступила долгожданная беременность

Та, которую вы ждали годами, после бесконечных обследований, лечений и разочарований, наконец случилась.

Цикл стал регулярным

Месячные приходят вовремя, вы можете рассчитать дни овуляции и больше не гадаете, "будет цикл или нет".

Прошли хронические тазовые боли

Та тянущая боль внизу живота, которая мешала жить и заставляла сомневаться - все ли в порядке, ушла.

Качество эндометрия улучшилось

На УЗИ виден толстый, трехслойный эндометрий - идеальная "подушка" для будущего эмбриона.

Гормональный фон стал номральным

Анализы на ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, ТТГ - в норме. Вы чувствуете себя энергичной и спокойной.

Проходимость труб восстановилась

Гистеросальпингография показала, что трубы проходимы, яйцеклетка и сперматозоид могут встретиться.

Как проходит лечение бесплодия у женщин в Ист Клинике

1 этап

Расширенная диагностика - найти причину, даже если ее "нет"

Врач подробно расспрашивает вас о бесплодии: сколько лет пытаетесь, были ли беременности, выкидыши, аборты, внематочные, какие обследования уже проходили, какие лечения были, какие операции. Проводит осмотр, направляет на анализы. Но мы не останавливаемся на стандартном наборе. Если причина не найдена - идем дальше: гистероскопия, пайпель-биопсия, иммунограмма, генетическое тестирование, тромбофилия, HLA-типирование. В конце этого этапа вы понимаете: есть ли овуляция, проходимы ли трубы, в порядке ли эндометрий, нет ли иммунных или генетических проблем.

Лечение женского бесплодия в Ист Клинике
2 этап

Лечение причин - восстановление фертильности

В зависимости от найденной причины: при отсутствии овуляции - восстановление цикла (диета, метформин, стимуляция кломифеном или летрозолом). При непроходимости труб - ферменты, физиотерапия, остеопатия, кинезиотерапия для рассасывания спаек, при неэффективности - лапароскопия с рассечением спаек. При плохом эндометрии - лечение хронического эндометрита (антибиотики), гормональная поддержка (эстрогены, прогестерон), физиотерапия. При иммунологическом бесплодии - иммуномодуляторы, кортикостероиды, внутривенный иммуноглобулин. При эндометриозе - гормональная терапия, остеопатия, при кистах - лапароскопическое удаление.

Лечение женского бесплодия в Ист Клинике
3 этап

Подготовка к беременности и вспомогательные репродуктивные технологии

После устранения причин - планирование беременности. Если овуляция не восстановилась - стимуляция. Если трубы непроходимы - ЭКО. Если есть мужской фактор - инсеминация или ЭКО с ИКСИ. Обязательна кинезиологическая коррекция - специальные двигательные протоколы, которые улучшают кровоток в матке и яичниках, повышают шанс на имплантацию. Вы получаете план на 6-12 месяцев: когда можно начинать планировать, какие методы использовать (естественный цикл, стимуляция, инсеминация, ЭКО), когда прийти на контроль.

Лечение женского бесплодия в Ист Клинике

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

К
Кристина Г.Г.
04.08.2020
Спасибо огромное Майе Джасмаевне, лучшего доктора я не встречала, знаю ее уже более 3 лет, она и как человек потрясающий и как специалист-нет равных, все мои подруги идут ...
П
Пациент +7 977 36XXXXX
24.06.2019
Я попала к Светлане Геннадьевне по совету знакомых, с диагнозом "бесплодие​", она всё подробно рассказывала, отвечала на мои вопросы, объясняла, какие анализы​ и для чего нужно сдать. По ...
П
Пациент +7 917 57XXXXX
30.09.2021
Проходила гирудотерапию с целью подготовки эндометрия к переносу. Предыстория: непроходимость 1-й трубы, МФЯ, миома матки, кисты в эндометрии. Бесплодие. Возможность забеременеть сведена к 0. Решилась на гирудотерапию как ...
П
Пациент +7 900 16XXXXX
08.04.2026
Нашла Людмилу Михайловну через [...], в «Ист Клиник». Моя история связана с выкидышем и подготовкой к новой беременности. Людмила Михайловна внимательно выслушала меня, очень бережно провела все необходимые ...

Стоимость приёма

Консультация по лечению бесплодия у женщин

45 минут

Врач объяснит простыми словами, почему беременность не наступает, какие обследования вы еще не прошли, и главное - какой у вас план действий. Это не "быстрый прием для направления на ЭКО", а глубокая диагностика, после которой вы будете знать свой план на ближайшие 6-12 месяцев.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

45 минут внимательной работы: врач подробно расспросит о вашем бесплодии - сколько лет пытаетесь, были ли беременности, выкидыши, какие обследования и лечения уже были, проведет осмотр и оценит, что еще нужно сделать, чтобы найти причину. Затем объяснит простыми словами, какой у вас план диагностики и лечения - без общих фраз "меньше нервничайте" и "отдыхайте больше".

Консультация

45 минут

  1. Тщательный сбор анамнеза (срок бесплодия, беременности, выкидыши, операции)
  2. Анализ предыдущих обследований и выписок
  3. Гинекологический осмотр на кресле
  4. Оценка овуляции (по циклу, УЗИ, анализам)
  5. Оценка проходимости труб (по показаниям)
  6. Оценка состояния эндометрия и матки (УЗИ, гидросонография)
  7. Оценка запаса яичников (АМГ, ФСГ, подсчет фолликулов)
  8. Составление плана расширенной диагностики
  9. Объяснение причин бесплодия и вариантов лечения
  10. Составление заключения по результатам


Составление индивидуального плана лечения

Врач собирает все воедино и дает ясную схему: какие обследования нужно досдать, сколько времени это займет, какое лечение требуется (восстановление овуляции, лапароскопия, лечение эндометрита, ЭКО), сколько времени займет лечение, когда можно планировать беременность, какие шансы на успех. Вы уходите не с общими фразами "у вас все в порядке, отдыхайте", а с конкретными шагами на ближайшие 6-12 месяцев.

Популярные вопросы

Записаться на приём

Соглашаюсь с условиями обработки персональных данных , принимаю Пользовательское соглашение на бронирование времени услуги и политику обработки данных .

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

+7 (495) 174-74-74

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Что такое бесплодие неясного генеза и что с ним делать?

Это когда стандартное обследование (овуляция, трубы, спермограмма) не нашло причину. Но причина есть. Нужно расширенное обследование: гистероскопия, пайпель-биопсия (хронический эндометрит), иммунограмма (антиспермальные антитела, антифосфолипидный синдром), генетическое тестирование (кариотип, мутации), тромбофилия, HLA-типирование. В 80% случаев причина находится.

Можно ли вылечить бесплодие у женщин без ЭКО?

Да, в 60-70% случаев - да. Если есть овуляция (или ее можно восстановить), трубы проходимы (или их можно сделать проходимыми), эндометрий в порядке. ЭКО нужно при непроходимости труб (которую не удалось восстановить), тяжелом мужском факторе, истощении яичников, генетических поломках.

С какого возраста нужно обращаться к репродуктологу?

До 35 лет - через 12 месяцев безуспешных попыток. После 35 лет - через 6 месяцев. После 40 лет - сразу, не ждать ни месяца. Также сразу обращаться, если есть нерегулярный цикл, эндометриоз, операции на яичниках или трубах, выкидыши в анамнезе.

Какие шансы на беременность после лечения бесплодия?

Зависит от причины. При ановуляции (СПКЯ) - 60-80% после стимуляции. При трубном бесплодии - 30-50% после восстановления проходимости. При эндометриозе - 40-60% после лечения. При ЭКО - 30-40% за одну попытку (молодым до 35 лет - до 50%).

Нужно ли лечить мужа, если спермограмма в норме?

Иногда да. Нормальная спермограмма не исключает генетических поломок (фрагментация ДНК сперматозоидов), антиспермальных антител (MAR-тест), скрытых инфекций. При бесплодии неясного генеза нужно обследовать мужа глубже - фрагментацию ДНК, MAR-тест, генетику.

Как хронический эндометрит влияет на бесплодие?

Воспаленный эндометрий не может принять эмбрион - имплантация не происходит или беременность замирает на раннем сроке. Хронический эндометрит не виден на обычном УЗИ - нужна пайпель-биопсия. Лечится антибиотиками и восстановлением эндометрия.

Что такое фрагментация ДНК сперматозоидов?

Это поломки в генетическом материале сперматозоидов. Спермограмма может быть в норме (количество, подвижность, морфология), но яйцеклетка не может развиться из-за поломок. Лечится антиоксидантами, лечением инфекций, коррекцией образа жизни, при неэффективности - ИКСИ с отбором нормальных сперматозоидов.

Список литературы:
  1. Савельева Г.М. "Гинекология. Национальное руководство". 2021.
  2. Сухих Г.Т. "Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению". 2020.
  3. Радзинский В.Е. "Бесплодие. Руководство для врачей". 2021.
  4. Кулаков В.И. "Репродуктивное здоровье женщины". 2018.
  5. Подзолкова Н.М. "Женское бесплодие. Причины и лечение". 2019.
  6. Серов В.Н. "Вспомогательные репродуктивные технологии". 2020.
  7. Дедов И.И. "Эндокринное бесплодие". 2019.
  8. Клинические рекомендации Минздрава РФ "Бесплодие у женщин" (2022).
  9. Рекомендации ESHRE "Бесплодие. Диагностика и лечение" (2023).


Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Соглашаюсь с условиями обработки персональных данных , принимаю Пользовательское соглашение на бронирование времени услуги и политику обработки данных .
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Гинеколог · Гинеколог-эндокринолог · Врач УЗИ · Акушер-гинеколог Сенглеева Людмила Михайловна прием в медицинском центре
Сенглеева Людмила Михайловна
Гинеколог · Гинеколог-эндокринолог · Врач УЗИ
Подробнее
Специалисты