Репродуктолог

Гинеколог занимается широким спектром женского здоровья: профилактикой, лечением воспалений, миомы, эндометриоза, нарушения цикла. Репродуктолог - это узкая специализация внутри гинекологии, которая фокусируется исключительно на проблемах зачатия и беременности. Репродуктолог глубже разбирается в стимуляции овуляции, протоколах ЭКО, преимплантационной диагностике, донорских программах, криоконсервации.

Консультация репродуктолога нужна, если беременность не наступает в ожидаемые сроки или есть факторы, требующие специального подхода. Гинеколог может начать базовое обследование, но для планирования ЭКО или сложных протоколов стимуляции лучше сразу обратиться к репродуктологу.

Если они уже есть - возьмите с собой. Если нет - не страшно, репродуктолог назначит их после консультации. Базовый минимум для женщины: УЗИ органов малого таза на 5–7 день цикла, гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, ТТГ, тестостерон), анализ на инфекции (хламидии, микоплазма, уреаплазма, гонорея, ВПЧ), оценка проходимости труб (гистеросальпингография или эхогидросонография).

Для мужчины: спермограмма, анализ на инфекции, при необходимости - MAR-тест. На консультации репродуктолога мы уточним, какие из этих обследований нужны именно вам.

Нет, 80% - это нереалистичное обещание. Успех ЭКО зависит от возраста женщины, овариального резерва, причины бесплодия, качества эмбрионов и состояния эндометрия. В среднем по России частота наступления беременности с первой попытки ЭКО составляет 30–40% у женщин до 35 лет, 20–30% в 35–37 лет, 10–20% в 38–40 лет, и менее 5–10% после 40 лет (при использовании собственных яйцеклеток).

При использовании донорских яйцеклеток шансы выше и зависят в основном от состояния эндометрия. На консультации репродуктолога мы даём честный прогноз для вашей конкретной пары, без завышенных обещаний. Это позволяет принять взвешенное решение.

При обычном ЭКО яйцеклетку и сперматозоиды помещают в одну пробирку, и оплодотворение происходит «естественно» — один из миллионов сперматозоидов сам проникает в яйцеклетку. ИКСИ (ICSI, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) - это микроскопическая процедура, при которой эмбриолог вручную вводит один отобранный сперматозоид прямо в яйцеклетку.

ИКСИ показано при тяжёлых формах мужского бесплодия (очень мало сперматозоидов, низкая подвижность, плохая морфология), после неудачных попыток обычного ЭКО, при использовании замороженных или полученных хирургически сперматозоидов. На консультации репродуктолога мы объясним, какой метод подходит вам.

Да, это называется криоконсервация. Заморозка яйцеклеток рекомендуется женщинам, которые хотят отложить рождение ребёнка (например, по карьерным соображениям или из-за отсутствия партнёра), а также перед химиотерапией или операциями на яичниках. Оптимальный возраст для заморозки яйцеклеток - до 35 лет, максимально до 37–38 лет, пока овариальный резерв ещё высок и качество яйцеклеток хорошее.

Заморозка эмбрионов - более надёжный метод (эмбрионы лучше переживают заморозку, чем неоплодотворённые яйцеклетки), но он требует участия партнёра или донора спермы. На консультации репродуктолога мы оценим ваш овариальный резерв (по АМГ и подсчёту антральных фолликулов) и дадим персональную рекомендацию.

Да, лучше приходить вдвоём с партнёром. Возьмите с собой все уже имеющиеся медицинские документы: выписки, результаты анализов, заключения УЗИ, спермограммы, данные о предыдущих попытках лечения. Запишите дату начала последней менструации и среднюю длительность цикла.

Если есть дневники базальной температуры или тесты на овуляцию - тоже можно взять. Подготовьте список вопросов, которые вас беспокоят. Не нужно специально сдавать анализы до визита - репродуктолог сам скажет, что и когда нужно сдать. Приходите в спокойном состоянии - мы ответим на все вопросы и развеем страхи.