Детальное исследование венозного кровотока с визуализацией в реальном времени для выявления варикозных изменений и тромбозов и планирования лечения.
Помогает понять причину отёков, боли, тяжести или изменений венозного рисунка.
Позволяет наблюдать венозный кровоток и оценивать его изменения при движениях и нагрузке.
Мы клиническая база университета МБУ ИНО ФМБЦ, поэтому диагностику проводят специалисты, обучающие будущих врачей.
Это современное ультразвуковое исследование, которое одновременно использует три режима визуализации: В-режим для оценки структуры вен, цветной допплер для визуализации направления кровотока и спектральный допплер для измерения скоростей и оценки характера кровотока.
Ист Клиника является клинической и образовательной базой университета МБУ ИНО ФМБЦ имени А.И.Бурназяна. Клиника участвует в подготовке ординаторов и врачей УЗИ-диагностики по ортопедо-травматологическому направлению.
Триплексное сканирование вен помогает увидеть поверхностные и глубокие вены в трёх измерениях — структуру стенки в В-режиме, цветную карту кровотока, графики скоростей. Этот метод даёт максимум информации о венозной системе за одно исследование.
Благодаря триплексному сканированию вен врач видит не только расширенные вены, но и детали работы клапанов — где именно они не смыкаются, насколько велик рефлюкс, какие перфорантные вены несостоятельны. Мы назначаем триплексное сканирование вен при сложных случаях варикоза и планировании любых вмешательств.
Триплексное сканирование вен выявляет проблемы, которые могут пропустить простые методы. Небольшие пристеночные тромбы в глубоких венах, минимальный рефлюкс в перфорантных венах, начальная клапанная недостаточность — всё это показывает триплексное сканирование вен.
В Ист Клинике триплексное сканирование вен проводят специалисты, прошедшие специальную подготовку по флебологии. Мы используем все три режима визуализации для получения максимально полной картины. Триплексное сканирование вен в нашей клинике — это тщательное исследование венозной системы.
Метод абсолютно безопасен — триплексное сканирование вен не использует рентгеновское излучение и не требует введения контрастных веществ. Это делает процедуру доступной для всех, включая беременных женщин с варикозом.
Триплексное сканирование вен можно проводить настолько часто, насколько это нужно для контроля лечения. Отсутствие лучевой нагрузки позволяет повторять исследование для оценки результатов склеротерапии или мониторинга тромболизиса.
Результат триплексного сканирования вен вы получаете сразу после процедуры. Врач расшифрует все показатели и объяснит, какие вены поражены, нужна ли операция или достаточно консервативного лечения. Понятность — важная часть нашего подхода в Ист Клинике.
Триплексное сканирование вен позволяет точно измерять длительность рефлюкса, диаметры вен, скорости кровотока — все параметры, необходимые для принятия решения о методе лечения варикоза.
Триплексное сканирование вен мы рекомендуем при видимых варикозных венах для детальной оценки степени поражения и планирования лечения — склеротерапии, лазерной коагуляции или флебэктомии.
Назначаем триплексное сканирование вен перед любым лечением варикоза для создания точной карты поражённых вен, несостоятельных перфорантов, оценки сафено-феморального и сафено-поплитеального соустий.
Триплексное сканирование вен необходимо при подозрении на тромбоз глубоких вен для точного определения локализации, протяжённости тромба, оценки риска тромбоэмболии (флотирующий тромб).
Если у вас отёки ног, тяжесть, боль, трофические изменения кожи — триплексное сканирование вен выявит венозную причину и оценит степень недостаточности глубоких и поверхностных вен.
Триплексное сканирование вен назначаем после перенесённого тромбоза глубоких вен для оценки посттромботического синдрома — степени реканализации, клапанной недостаточности, развития вторичного варикоза.
При рецидиве варикоза после предыдущих операций триплексное сканирование вен показывает причину — несостоятельность новых перфорантов, реканализация облитерированных вен, прогрессирование болезни.
Противопоказаний к триплексному сканированию вен практически нет. Это один из самых безопасных методов диагностики. Единственное ограничение — обширные трофические язвы, но даже в этом случае можем провести исследование на доступных участках.
Процедура безболезненна и не требует анестезии. Триплексное сканирование вен проходит в комфортных условиях, врач наносит на кожу гель и водит датчиком по ногам, переключая режимы визуализации. Вы лежите или стоите.
Триплексное сканирование вен можно делать детям, пожилым людям, людям с любыми сопутствующими заболеваниями — нет никаких медицинских ограничений. Безопасность для всех категорий пациентов абсолютная.
Людям с выраженным ожирением триплексное сканирование вен в паховой области может быть технически сложнее, но поверхностные вены на голени визуализируются отлично. В Ист Клинике работают врачи с большим опытом сложных случаев.
Триплексное сканирование вен не требует сложной подготовки. Специальной диеты, голодания или ограничений в приёме лекарств нет — исследуем вены ног. Можете есть и пить как обычно.
Примите душ перед процедурой — кожа обеих ног от паха до стоп должна быть чистой. Триплексное сканирование вен проводится с большим количеством геля, и на чистой коже контакт датчика оптимальный.
Наденьте свободную одежду, которую легко снять с нижней половины тела. Триплексное сканирование вен требует полного доступа к ногам от паховых складок до стоп.
Снимите компрессионный трикотаж (чулки, гольфы, колготки), если носите, за 2–3 часа до триплексного сканирования вен. Врачу нужно увидеть вены в их естественном состоянии, без внешней компрессии.
Не наносите кремы, масла на ноги в день триплексного сканирования вен. Они могут ухудшить контакт датчика с кожей и качество визуализации.
Возьмите с собой результаты предыдущих венозных исследований — УЗИ вен, триплексного сканирования вен, флебографии. Динамическое наблюдение показывает прогрессирование варикоза или эффективность лечения.
Принимайте все свои обычные лекарства, включая антикоагулянты (если назначены при тромбозе), флебопротекторы. Триплексное сканирование вен не требует их отмены.
Не нужно специально бинтовать, массировать, поднимать ноги перед триплексным сканированием вен. Исследование проводится в естественном состоянии венозной системы.
Если триплексное сканирование вен назначено для картирования перед операцией, можете прийти в обычном состоянии. Врач проведёт все необходимые пробы и разметку во время исследования.
Приходите на триплексное сканирование вен спокойным. Хотя волнение меньше влияет на вены, чем на артерии, лучше быть расслабленным для комфорта во время 30–40-минутной процедуры.
В Ист Клинике триплексное сканирование вен — это экспертное флебологическое исследование, которое проводят врачи, специализирующиеся на венозной патологии. Мы знаем анатомию венозной системы и владеем всеми тремя режимами визуализации.
Наши специалисты проводят триплексное сканирование вен на оборудовании экспертного класса с высокочувствительными допплеровскими режимами. Это позволяет визуализировать даже медленный венозный кровоток и короткий рефлюкс.
Триплексное сканирование вен — золотой стандарт предоперационного обследования при варикозной болезни. Детальное картирование венозной системы критически важно для успеха любого вмешательства.
Оценка сафено-феморального соустья (СФС) — место впадения большой подкожной вены в бедренную — триплексное сканирование вен проводит максимально детально. Диаметр соустья, наличие рефлюкса, его длительность, состояние притоков — всё это влияет на выбор метода лечения.
Картирование большой подкожной вены (БПВ) на всём протяжении — от внутренней лодыжки до паха — триплексное сканирование вен создаёт с измерением диаметра на каждом уровне. Диаметр более 8–10 мм — показание к хирургическому удалению, менее 6 мм — можно склеротерапию или лазер.
Малая подкожная вена (МПВ) и сафено-поплитеальное соустье (СПС) — триплексное сканирование вен оценивает при варикозе задней поверхности голени. СПС часто имеет вариантную анатомию, важно точно определить место впадения МПВ.
Несостоятельные перфорантные вены — соединяют поверхностные и глубокие вены — триплексное сканирование вен выявляет и маркирует. Диаметр более 3,5 мм, рефлюкс более 0,5 секунды — несостоятельный перфорант, требует лигирования или склерозирования.
Притоки БПВ и МПВ — многочисленные боковые ветви, варикозно расширенные — триплексное сканирование вен картирует для минифлебэктомии или пенной склеротерапии. Точная карта повышает эффективность лечения.
Глубокие вены — бедренная, подколенная, вены голени — триплексное сканирование вен оценивает обязательно. Проходимость глубоких вен — обязательное условие для лечения поверхностного варикоза. Нельзя удалять поверхностные вены при окклюзии глубоких.
Разметка на коже маркером — триплексное сканирование вен позволяет отметить варикозные вены, несостоятельные перфоранты прямо на коже для хирурга. Это повышает точность операции.
В Ист Клинике триплексное сканирование вен перед склеротерапией включает детальное картирование всех варикозных вен с измерением диаметра, оценкой глубины залегания, определением оптимальных точек инъекций.
После лечения варикоза контрольное триплексное сканирование вен через 1, 3, 6 месяцев оценивает результат — облитерацию вены после склеротерапии или лазера, отсутствие реканализации, отсутствие рецидива.
Триплексное сканирование вен — основной метод диагностики и мониторинга тромбоза глубоких вен (ТГВ). Детальная оценка тромба критична для выбора тактики лечения и оценки риска тромбоэмболии.
Острый тромбоз на триплексном сканировании вен в В-режиме выглядит как расширенная вена, заполненная гипоэхогенными (тёмными) тромботическими массами. Цветной допплер показывает отсутствие или снижение кровотока. Спектральный допплер фиксирует отсутствие фазности.
Компрессионная проба — ключевой тест триплексного сканирования вен. В В-режиме видим вену, надавливаем датчиком — здоровая вена полностью сжимается, исчезает. Вена с тромбом не сжимается или сжимается частично. Точность около 95%.
Локализация тромба — какие именно вены тромбированы — триплексное сканирование вен определяет точно. Икроножные вены, подколенная вена, бедренная вена, подвздошная вена — каждый уровень виден в В-режиме.
Протяжённость тромбоза — от какого до какого уровня — триплексное сканирование вен прослеживает сантиметр за сантиметром. Короткий тромбоз голени 5 см или длинный илиофеморальный 40 см — разные прогнозы и тактики.
Флотирующий тромб — самый опасный, высочайший риск отрыва и тромбоэмболии — на триплексном сканировании вен в В-режиме виден как тромб, прикреплённый только одним концом. Цветной допплер показывает кровоток вокруг подвижного хвоста тромба.
Степень окклюзии просвета — полная (100%) или частичная (пристеночный тромб) — триплексное сканирование вен оценивает в В-режиме и цветном допплере. Пристеночный тромб оставляет канал кровотока.
Характер тромба — свежий (мягкий, гипоэхогенный, не организованный) или старый (плотный, гиперэхогенный, организованный) — триплексное сканирование вен различает в В-режиме. Свежий тромб до 7 дней, старый более 2 недель.
В Ист Клинике при остром ТГВ мы проводим триплексное сканирование вен в течение нескольких часов для точной диагностики и срочного начала антикоагулянтной терапии.
Повторное триплексное сканирование вен через 3–7 дней на фоне антикоагулянтов контролирует динамику — лизис тромба, уменьшение размера, отсутствие распространения проксимально, отсутствие новых тромбов.
Триплексное сканирование вен помогает в диагностике и стадировании посттромботической болезни (ПТБ) — хронической венозной недостаточности после перенесённого тромбоза глубоких вен.
Хронический тромб — организованный, плотный, часто с реканализацией — на триплексном сканировании вен в В-режиме выглядит как гиперэхогенное (светлое) образование, плотно спаянное со стенкой вены.
Реканализация — восстановление кровотока через тромбированную вену — триплексное сканирование вен показывает в цветном допплере как множественные тонкие каналы кровотока в толще хронического тромба.
Клапанная недостаточность — разрушение клапанов тромбом — ключевой механизм ПТБ. Триплексное сканирование вен выявляет выраженный рефлюкс в глубоких венах при провокационных пробах. Спектральный допплер измеряет длительность рефлюкса — часто более 2–3 секунд.
Утолщение и фиброз стенки вены — последствия тромбоза — триплексное сканирование вен показывает в В-режиме. Стенка становится толстой, неровной, ригидной, вена не расширяется при дыхании.
Вторичный варикоз поверхностных вен — компенсаторное расширение БПВ и МПВ при окклюзии или недостаточности глубоких вен — триплексное сканирование вен выявляет и оценивает.
Несостоятельные перфорантные вены — развиваются после ТГВ из-за венозной гипертензии — триплексное сканирование вен находит на голени. Множественные несостоятельные перфоранты — фактор риска трофических язв.
Степень венозной недостаточности — триплексное сканирование вен помогает оценить объективно через измерение скоростей кровотока, объёмного венозного рефлюкса, степени расширения вен.
В Ист Клинике триплексное сканирование вен при ПТБ помогает решить вопрос о методе лечения — компрессионная терапия, флебопротекторы, хирургическое лечение вторичного варикоза.
Динамическое триплексное сканирование вен раз в год показывает прогрессирование или стабилизацию посттромботических изменений на фоне лечения.
Вы приходите в назначенное время, процедура занимает 30–40 минут, результат получаете сразу с объяснениями.
Вы ложитесь на кушетку на спину. Врач наносит гель на кожу обеих ног от паховых складок до стоп. Исследование начинается с одной ноги, затем другой для сравнения.
Специалист находит вену, оценивает её диаметр, стенку, наличие тромбов. Затем включает цветной допплер — на экране появляется цветное окрашивание венозного кровотока. Врач оценивает фазность с дыханием, измеряет скорости.
Вы получаете заключение с описанием всех вен обеих ног. Доктор объясняет находки понятным языком, показывает на схемах и картинках.
Триплексное сканирование вен показывает поверхностные вены в трёх режимах — В-режим (структура стенки, диаметр, наличие тромбов), цветной допплер (направление кровотока, наличие рефлюкса), спектральный допплер (скорости кровотока, фазность, точная длительность рефлюкса).
Глубокие вены — бедренную, подколенную, вены голени — триплексное сканирование вен исследует на проходимость в В-режиме, компрессируемость датчиком, наличие тромбов, кровоток в цветном допплере.
Триплексное сканирование вен измеряет диаметр вен в В-режиме на разных уровнях с точностью до миллиметра. Большая подкожная вена в норме 3–5 мм, при варикозе 6–10 мм и более.
Длительность рефлюкса триплексное сканирование вен измеряет в спектральном допплере с точностью до десятых долей секунды. Рефлюкс менее 0,5 секунды — физиологический, более 0,5 секунды — патологический.
Диаметр перфорантных вен триплексное сканирование вен измеряет в В-режиме. Перфоранты менее 3,5 мм обычно состоятельны, более 3,5 мм с рефлюксом — несостоятельны, требуют лечения.
Размеры тромбов — длину по ходу вены, максимальную толщину, процент окклюзии просвета — триплексное сканирование вен точно измеряет в В-режиме для мониторинга динамики.
Компрессируемость вены триплексное сканирование вен оценивает в В-режиме при компрессионной пробе. Здоровая вена сжимается на 100%, с тромбом — частично или совсем не сжимается.
Скорость венозного кровотока триплексное сканирование вен измеряет в спектральном допплере в см/с. В глубоких венах 10–30 см/с. При варикозе может быть снижена.
Фазность венозного кровотока триплексное сканирование вен оценивает в спектральном допплере. Нормальный венозный кровоток изменяется с дыханием. Отсутствие фазности — признак проксимальной окклюзии.
Расстояние от кожи до вены триплексное сканирование вен измеряет в В-режиме при планировании склеротерапии. Вены на глубине менее 3 мм легко доступны для инъекций.
Толщину стенки вены триплексное сканирование вен оценивает в В-режиме. При хроническом тромбозе стенка утолщена, фиброзно изменена.
Объёмную скорость кровотока триплексное сканирование вен может вычислить, зная диаметр вены (из В-режима) и среднюю скорость кровотока (из спектрального допплера).
Триплексное сканирование вен классифицирует варикозную болезнь по классификации CEAP с учётом всех находок. Клиническая стадия (C0-C6), этиология, анатомия, патофизиология — полная картина.
Рефлюкс — ключевой показатель триплексного сканирования вен. Рефлюкс в стволе БПВ от СФС — вертикальный рефлюкс, I тип недостаточности. Рефлюкс через перфоранты — горизонтальный рефлюкс, III тип.
Несостоятельность соустий с рефлюксом более 1 секунды — показание к хирургическому лечению или эндовенозной термооблитерации. Триплексное сканирование вен точно измеряет длительность рефлюкса.
Для тромбозов отсутствие компрессии вены в В-режиме — надёжный признак. Триплексное сканирование вен имеет чувствительность около 95–98% в диагностике ТГВ.
В заключении триплексного сканирования вен врач описывает все вены обеих ног во всех трёх режимах: В-режим (диаметр, стенка, тромбы), цветной допплер (направление кровотока, рефлюкс), спектральный допплер (скорости, фазность, длительность рефлюкса).
Важно клиническое значение. Небольшой рефлюкс 0,6 секунды без варикоза — наблюдение. Выраженный рефлюкс более 2 секунд с варикозом и трофическими изменениями — показание к операции.
В Ист Клинике после триплексного сканирования вен вы получаете подробнейший протокол с цветными изображениями из всех трёх режимов, схему венозной системы обеих ног с указанием всех несостоятельных вен и перфорантов.
Если результаты триплексного сканирования вен выявили острый тромбоз — срочно организуем консультацию или госпитализацию для антикоагулянтной терапии.
Повторное триплексное сканирование вен в динамике контролирует эффективность лечения варикоза (облитерация вены), тромбоза (лизис тромба), оценивает рецидив.
Триплексное сканирование вен использует три режима визуализации одновременно: В-режим, цветной допплер, спектральный допплер. Дуплексное сканирование — два режима: В-режим плюс один допплеровский (цветной или спектральный).
На практике современные аппараты позволяют использовать все три режима, поэтому термины «дуплекс» и «триплекс» часто используются как синонимы. Разница больше терминологическая.
Преимущество триплексного сканирования вен — видим и структуру вены (В-режим), и направление кровотока (цветной допплер), и точные скорости с длительностью рефлюкса (спектральный допплер) одновременно на одном экране.
Дуплексное сканирование вен технически может не использовать спектральный допплер, ограничиваясь В-режимом и цветным допплером. Но для точной оценки рефлюкса спектральный допплер необходим.
В Ист Клинике при исследовании вен мы всегда используем все три режима — полное триплексное сканирование вен. Это стандарт качественной флебологической диагностики.
Стоимость триплексного и дуплексного сканирования вен обычно одинакова — это одно и то же исследование в современной практике.
Важно не название, а использование всех трёх режимов для максимально полной оценки венозной системы. Триплексное сканирование вен — это использование всех возможностей ультразвука.
Вывод: если клиника предлагает «триплексное сканирование вен», это означает полное современное исследование с В-режимом, цветным и спектральным допплером. Хорошо.
Если предлагают «дуплексное сканирование вен», уточните, используется ли спектральный допплер для измерения рефлюкса. Должен использоваться.
В любом случае, современное полное ультразвуковое исследование вен — это триплекс по факту, даже если называется дуплексом.
В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.
Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям
Триплексное сканирование вен абсолютно безболезненно. Это неинвазивная процедура без каких-либо проколов вен, уколов, введения катетеров. Вы ощущаете только лёгкое прикосновение датчика к коже ног, скольжение по гелю, периодическое надавливание при компрессионной пробе — это безболезненно, просто ощущение давления на несколько секунд. Если у вас тромбофлебит поверхностной вены с воспалением или трофическая язва, область поражения может быть чувствительной при пальпации — но это проявление заболевания, не боль от процедуры триплексного сканирования вен. Врач проводит исследование бережно, избегая грубого давления на болезненные участки. Процедура комфортна, занимает 30–40 минут. После триплексного сканирования вен можно сразу надеть компрессионный трикотаж и вернуться к обычным делам.
Триплексное сканирование вен можно делать так часто, как требуется клинически — хоть каждую неделю, без ограничений по частоте. Метод не использует ионизирующее излучение, не требует введения препаратов, абсолютно безопасен. При остром тромбозе глубоких вен на фоне антикоагулянтной терапии проводим триплексное сканирование вен каждые 5–7 дней для контроля лизиса тромба. После склеротерапии варикозных вен — через 1 неделю, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев для контроля облитерации. После лазерной коагуляции БПВ — через неделю, месяц, полгода. При прогрессирующем варикозе для решения вопроса об операции — раз в 6–12 месяцев. Отсутствие лучевой нагрузки — преимущество триплексного сканирования вен перед флебографией. Безопасность позволяет использовать метод для тщательного мониторинга венозной патологии столько раз, сколько необходимо для качественного лечения и контроля результатов.
Триплексное сканирование вен при беременности не только можно, но часто необходимо, и метод абсолютно безопасен для матери и плода на любом сроке. Беременность — главный фактор риска варикозной болезни и венозных тромбозов. Варикоз впервые появляется или усугубляется у 50–70% беременных. Тромбоз глубоких вен — редкое, но опасное осложнение беременности. Видимые варикозные вены, отёки ног, тяжесть, боль, внезапный отёк одной ноги — показания для триплексного сканирования вен. Процедура не использует рентгеновское излучение (в отличие от флебографии или КТ-венографии), не требует введения йодсодержащего контраста, которые потенциально опасны для плода. Это делает триплексное сканирование вен единственным безопасным методом детальной диагностики венозной патологии у беременных. Никаких ограничений по триместрам нет. Процедура проводится в удобном положении — на боку во втором-третьем триместрах.
Триплексное сканирование вен даёт флебологу всю необходимую информацию для выбора метода лечения варикоза. Если выявлена недостаточность сафено-феморального соустья с рефлюксом более 1 секунды по стволу большой подкожной вены диаметром более 8 мм — показано хирургическое лечение (кроссэктомия, стриппинг) или эндовенозная термооблитерация (лазер, РЧА). Если недостаточность только в притоках БПВ диаметром до 5 мм без поражения ствола — достаточно склеротерапии или минифлебэктомии. Если варикоз небольшой, рефлюкс менее 0,8 секунды — консервативное лечение (компрессионный трикотаж, флебопротекторы). Триплексное сканирование вен показывает все параметры для принятия решения: диаметры вен, длительность рефлюкса, локализацию несостоятельных перфорантов, состояние глубоких вен. В Ист Клинике после триплексного сканирования вен флеболог объяснит, какой метод лечения оптимален именно для вас — от наблюдения до операции.
Если триплексное сканирование вен обнаружило острый тромбоз глубоких вен, следующий шаг — срочная консультация сосудистого хирурга или терапевта для немедленного начала антикоагулянтной терапии. Тромбоз глубоких вен требует лечения для предотвращения тромбоэмболии лёгочной артерии. Стандартное лечение — низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, надропарин) подкожно 5–10 дней с переходом на пероральные антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, апиксабан, дабигатран) на 3–6 месяцев минимум. При проксимальном тромбозе (бедренная, подвздошная вены) или флотирующем тромбе (выявленном триплексным сканированием вен) может потребоваться госпитализация. Компрессионная терапия для профилактики посттромботического синдрома. Триплексное сканирование вен в динамике контролирует лечение — лизис тромба, уменьшение размера. В Ист Клинике при выявлении острого тромбоза организуем консультацию и начало терапии в течение нескольких часов того же дня. Промедление при ТГВ опасно.
Триплексное сканирование вен выявляет тромбы размером от 1–2 мм в крупных и средних венах с очень высокой точностью. Окклюзирующие тромбы (полностью перекрывающие просвет) видны отлично в В-режиме — вена расширена, заполнена тромбом, не сжимается при компрессии, нет кровотока в цветном допплере. Пристеночные тромбы (частично перекрывающие просвет) видны чуть хуже, но триплексное сканирование вен на современном оборудовании выявляет тромбы толщиной от 2 мм в В-режиме. Цветной допплер показывает канал кровотока вокруг пристеночного тромба. Очень мелкие тромбы в тонких дистальных венах голени диаметром менее 2 мм могут быть не видны — это предел разрешающей способности метода. Для вен диаметром более 3–4 мм триплексное сканирование вен имеет чувствительность 95–98% в выявлении тромбозов. В Ист Клинике мы используем экспертное оборудование и протоколы детального сканирования для максимальной выявляемости даже небольших тромбов.
Специальная подготовка к триплексному сканированию вен минимальная и простая. Снимите компрессионный трикотаж (если носите) за 2–3 часа до процедуры, чтобы вены пришли в естественное состояние. Примите душ — чистая кожа обеих ног обязательна. Не наносите кремы, масла на ноги в день исследования. Наденьте удобную свободную одежду, которую легко снять с нижней половины тела. Принимайте все ваши лекарства — антикоагулянты (если назначены), флебопротекторы — по обычному графику. Триплексное сканирование вен не требует их отмены. Возьмите результаты предыдущих венозных исследований для сравнения. Приходите спокойным, без спешки. Голодать не нужно, можете есть и пить как обычно. На этом подготовка к триплексному сканированию вен завершена.
Триплексное сканирование вен выявляет варикозную болезнь с очень высокой точностью — практически 100% для клинически значимого варикоза. Может пропустить только очень мелкие ретикулярные вены и телеангиэктазии (сосудистые звёздочки) диаметром менее 1–2 мм, которые технически трудно визуализировать в В-режиме, но они хорошо видны при обычном осмотре. Варикозное расширение БПВ, МПВ, их притоков, несостоятельность соустий, патологический рефлюкс, несостоятельные перфоранты — всё это триплексное сканирование вен находит надёжно во всех трёх режимах. В-режим показывает расширенные вены, цветной допплер — направление кровотока и рефлюкс, спектральный допплер — точную длительность рефлюкса. Комплексное использование трёх режимов минимизирует риск пропуска патологии. В Ист Клинике врачи, проводящие триплексное сканирование вен, используют протоколы детального флебологического сканирования с ортостатическими пробами, что гарантирует выявление всех клинически значимых находок.
Триплексное сканирование вен — это и есть современное полное УЗИ вен с использованием всех трёх режимов визуализации. «УЗИ вен» — общий термин, который может означать разные вещи. Триплексное сканирование вен конкретно означает использование трёх режимов: В-режима (структура вен), цветного допплера (направление кровотока), спектрального допплера (скорости и длительность рефлюкса). Это позволяет получить максимально полную информацию о венозной системе. Простое УЗИ вен без уточнения могло бы означать только В-режим без допплера — устаревший подход. В современной практике любое качественное венозное УЗИ — это триплексное сканирование с использованием всех трёх режимов. Разница терминологическая. В Ист Клинике УЗИ вен и триплексное сканирование вен — синонимы одного и того же полного современного исследования с В-режимом, цветным и спектральным допплером, компрессионными и ортостатическими пробами.
1.Ультразвуковая диагностика заболеваний вен, Национальные рекомендации, Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, 2022
2.Клинические рекомендации «Варикозная болезнь вен нижних конечностей», Ассоциация флебологов России, 2021
3.Триплексное сканирование в диагностике венозной патологии, Методические рекомендации, Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов, 2020
4.Клинические рекомендации «Венозный тромбоз нижних конечностей», Всероссийское общество хирургов, 2022
5.Ультразвуковая флебология, Практическое руководство, Ассоциация флебологов России, 2021
