Лечебная физкультура (ЛФК) при онемении пальцев в Москве

Онемение — это симптом компрессии или нарушения кровоснабжения нерва.

Нерв не получает достаточного питания или сдавлен — и сигнализирует об этом онемением и покалыванием. Пока причина не устранена, нерв продолжает страдать. Длительная компрессия нерва ведёт к необратимым изменениям — нейропатии, стойкой потере чувствительности, слабости мышц.

Онемение прогрессирует без лечения.

То, что началось с лёгкого покалывания по утрам, постепенно становится постоянным. Площадь онемения расширяется. К нему присоединяется слабость в пальцах, неловкость движений. Это — прогрессирование, которое лучше остановить раньше, чем позже.

«Отлежал руку» — и «реальное онемение» — разные вещи.

Онемение после сдавления руки во сне, которое проходит за несколько минут — норма. Онемение, которое появляется регулярно, не зависит от позы, нарастает, сопровождается слабостью или болью — это повод для обследования и лечения.

1. Снимает компрессию нервных корешков. Специальные упражнения для шейного и поясничного отделов уменьшают давление на нервные структуры, создают пространство в суженных каналах. Онемение уменьшается по мере снижения компрессии.
2. Восстанавливает кровообращение в пальцах. Активные движения в дистальных отделах конечностей улучшают венозный отток и артериальный приток. При сосудистых причинах онемения — это основной механизм.
3. Снижает патологический мышечный тонус. Гипертонусные мышцы шеи, плечевого пояса, предплечья сдавливают нервы и сосуды. Расслабление этих мышц — один из быстрых путей к облегчению симптомов.
4. Укрепляет мышцы-стабилизаторы позвоночника. Сильный мышечный корсет снижает нагрузку на межпозвонковые диски и нервные корешки. Профилактирует рецидив.
5. Восстанавливает нейромышечный контроль. При длительном онемении нарушается нормальная работа мышц кисти и стопы. ЛФК восстанавливает точность движений, силу захвата, координацию.
6. Формирует новый двигательный стереотип. Обучает правильному положению запястья, шеи, плечевого пояса — тому, что не позволяет онемению вернуться.

1. Физиотерапия. Электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия — улучшают трофику нервной ткани, снижают отёк в канале, уменьшают воспаление. Хорошо работают в комбинации с ЛФК: физиотерапия создаёт условия — ЛФК закрепляет.
2. Массаж. Расслабление гипертонусных мышц шеи, предплечья, голени снижает компрессию нервов и сосудов. После массажа нейродинамические упражнения выполняются значительно свободнее.
3. Мануальная терапия и остеопатия. Устраняют функциональные блоки в позвоночнике, мобилизуют первое ребро при синдроме грудного выхода, работают с фасциями. Сочетание с ЛФК — быстрее даёт стойкий результат.
4. Иглорефлексотерапия. Эффективна при нейропатиях — стимулирует восстановление нервной проводимости, снижает интенсивность онемения и боли.
5. Кинезиотейпирование. При карпальном канале — снижает давление в запястном канале, уменьшает отёк, поддерживает нейтральное положение запястья. Работает между сеансами ЛФК.

Нейродинамические упражнения — ежедневно.

При карпальном канале и туннельных нейропатиях — 2–3 раза в день, по 5–7 минут. «Скольжение нерва» работает накопительно: каждое повторение немного освобождает нерв от сращений. Бросить — значит потерять прогресс.

Контроль положения запястья и шеи — постоянно.

Сдавление нерва происходит снова и снова — при каждом неправильном положении. Клавиатура на уровне запястья, а не ниже. Запястье в нейтральном положении — не согнутом. Монитор на уровне глаз. Эти изменения делают упражнения по-настоящему эффективными.

Перерывы каждые 30–40 минут.

Встать, встряхнуть кисти, сделать нейродинамическое упражнение, «раскрыть» плечи. 2 минуты — это профилактика рецидива прямо на рабочем месте.

Шинирование запястья ночью — при карпальном канале.

Нейтральное положение запястья во сне убирает провоцирующий фактор. Многие пациенты замечают улучшение уже через несколько ночей.

Не ждать немедленного результата.

Нерв восстанавливается медленно — со скоростью 1–2 мм в сутки. Первые изменения чувствительности — через 2–4 недели. Стойкий результат — через 1–3 месяца. Это не медленно. Это нормально — для нерва.