Бережное удаление патологического участка с гистологией. Процедура с понятными сроками восстановления и поддержкой врача на каждом шаге.
Гинеколог чётко видит границы очага, сосудистый рисунок и глубину зоны трансформации.
Местная анестезия делает процедуру легко переносимой; обычно занимает 10–20 минут.
Удаляем участок единым блоком, что повышает точность диагноза и помогает точно выбрать тактику.
Электроэксцизия – щадящее удаление подозрительного участка шейки матки тонкой электрической петлёй с последующим гистологическим анализом.
В Ист Клинике электроэксцизия проводится под кольпоскопическим контролем, с местной анестезией, чёткими протоколами безопасности и понятными рекомендациями по восстановлению после манипуляции. Процедуру проводит опытный и высококвалифицированный врач-гинеколог.
Перед началом врач осматривает шейку под кольпоскопом. Зону визуализации подготавливают растворами, чтобы лучше увидеть границы очага.
Местная анестезия делает процедуру комфортной: вы чувствуете лишь давление и кратковременное тепло. Затем тонкая электрическая петля иссекает участок ткани строго по границам зоны трансформации. Кровоточащие точки коагулируются. Иссечённый фрагмент направляется на гистологию в едином блоке, что повышает точность заключения.
Электроэксцизия показана при цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN II-III), несоответствии цитологии и кольпоскопии, неудачной прицельной биопсии, подозрении на микрофокус инвазии, рецидивирующей дисплазии. Электроэксцизия также применяется, когда зона трансформации расположена глубоко и её нельзя безопасно оценить щипцовой биопсией.
Относительные противопоказания – беременность, острые воспалительные процессы, выраженные нарушения свёртывания, лихорадка. В каждом случае врач оценивает риск/пользу и при необходимости откладывает вмешательство до стабилизации состояния.
Специальной подготовки практически не требуется: приходите вне менструации, за сутки не используйте свечи и спринцевания. Возьмите предыдущие заключения: цитологию, ВПЧ-тест, гистологию, кольпоскопию.
После электроэксцизии допустимы умеренные мажущие выделения и лёгкая тянущая боль 1-3 дня – это нормальная реакция тканей.
Электроэксцизию выполняет высококвалифицированный гинеколог с большим опытом работы. Это аккуратная амбулаторная процедура, цель которой – удалить проблемный участок и получить полноценный материал для гистологии.
В Ист Клинике гинеколог с помощью электроэксцизии подтверждает степень дисплазии, оценивает чистоту краёв и выбирает тактику: наблюдение, локальную терапию, вакцинацию против ВПЧ, дообследование. На приёме гинеколог простым языком объясняет, что и зачем делает, показывает на экране кольпоскопа зону иссечения и фиксирует понятные сроки контроля.
Электроэксцизия удаляет очаг единым блоком и даёт врачу-гинекологу информацию о глубине поражения и краях. Это повышает точность финального диагноза и сразу даёт понимание, нужен ли дополнительный объём лечения.
Прицельная щипцовая биопсия берёт небольшой кусочек из центральной части очага; она хороша для первичной верификации, но может не захватить истинные границы, особенно при неполной визуализации зоны трансформации.
В большинстве случаев достаточно местной анестезии шейки: во время электроэксцизии вы чувствуете давление и кратковременное тепло, без выраженной боли. Сама манипуляция обычно занимает 10-20 минут, ещё несколько минут – коагуляция и контроль гемостаза.
Общий наркоз не нужен; по желанию при повышенной тревоге можно обсудить лёгкую седацию заранее. После процедуры возможны умеренные тянущие ощущения внизу живота и мажущие выделения в течение 3-7 дней – это нормальная реакция тканей.
При щадящем объёме и точном контроле глубины влияние на фертильность минимально: цель гинеколога – удалить патологию и сохранить функциональность шейки. Риски для последующей беременности возрастают в основном при больших и повторных иссечениях или глубине среза более 10-15 мм. Поэтому мы заранее обсуждаем ваши планы, подбираем минимально достаточный объём, аккуратно выполняем гемостаз и даём рекомендации по восстановлению.
Проводим, когда нужно безопасно удалить очаг и получить точный диагноз без лишних процедур
Подтверждённая дисплазия высокой степени требует терапевтического иссечения.
Противоречивые данные указывают на необходимость блока ткани.
Выполняется при отсутствии адекватного доступа для щипцовой биопсии.
Процедура помогает верифицировать глубину поражения.
Повторные изменения требуют расширенной верификации.
Исключаем серьёзную патологию за одно вмешательство.
Анатомические особенности, рубцы, неудовлетворительная визуализация.
Убеждаемся, что очаг удалён полностью, чтобы не случилось рецидива.
При высоком риске CIN, нужен полноценный материал.
Пациенты Ист Клиники каждый день сообщают о своих успехах в лечении
Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям
Электроэксцизия проводится под местной анестезией: вы ощущаете давление и кратковременное тепло, без выраженной боли. Процедура длится 10-20 минут, затем короткое наблюдение и домой. Допустимы мажущие выделения 3-7 дней и лёгкий тянущий дискомфорт – это нормально. Мы дадим чёткие рекомендации по режиму и признакам, требующим связи с врачом.
Гистология готовится в оговорённые сроки. На повторном визите врач объяснит результат простым языком и предложит план: наблюдение, местная терапия, вакцинация против ВПЧ, дообследование или консультация смежного специалиста. Мы фиксируем понятные контрольные точки и сроки.
Можно, при соблюдении щадящего объёма иссечения и аккуратного гемостаза влияние на фертильность минимально. Мы заранее обсуждаем планы, выбираем максимально бережную тактику и согласуем сроки контроля для зачатия.
Чаще всего встречаются кратковременное кровотечение и умеренные выделения. Редко бывает инфекция. Соблюдение рекомендаций (без бани/бассейна, без тампонов, воздержание 7-10 дней) уменьшает риски. Мы подробно проговариваем «красные флаги» и остаёмся на связи.
Электроэксцизия – малый объём, амбулаторная процедура для локальных очагов. Конизация – более глубокое клиновидное иссечение, показана при расширенной или подозрительной патологии. Решение принимает гинеколог на основе цитологии, кольпоскопии и биопсии.
Специальной подготовки нет: приходите вне менструации, за сутки не используйте вагинальные средства, возьмите результаты анализов и предыдущие заключения. Перед процедурой врач ещё раз объяснит план, ответит на вопросы и уточнит согласие.
Обычно – сразу в день процедуры. Интимная жизнь, баня, бассейн и интенсивные тренировки разрешаются после контрольного осмотра, ориентируясь на заживление и самочувствие.
• Клинические рекомендации по ведению пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией, Минздрав РФ, РОАГ, 2021-2025.
• Рекомендации по вторичной профилактике ВПЧ-ассоциированных заболеваний шейки матки, Минздрав РФ, 2021-2025.
• ASCCP. Risk-Based Management Guidelines for Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors, 2020-2024.
• ACOG. Management of Cervical Intraepithelial Neoplasia and Cancer Precursors, 2020-2024.
• ESGO/ESGE. Management of Pre-invasive Cervical Disease, 2023.
