Антистрептолизин-О в сыворотке крови

Врачи «Ист Клиники» назначают этот анализ при подозрении на ревматическую лихорадку: если после перенесенной ангины или скарлатины появились боли в суставах, отечность и покраснение кожи вокруг них, одышка, перебои в работе сердца, слабость, повышение температуры.

Исследование необходимо при симптомах гломерулонефрита: отеки на лице, уменьшение количества мочи, изменение ее цвета (красноватый оттенок), боли в пояснице, повышение давления. Также анализ показан при хронических тонзиллитах, частых ангинах, скарлатине, рожистом воспалении для оценки возможных осложнений . Тест может назначаться для дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита.

Это обычный анализ крови из вены. Процедура занимает несколько минут и безболезненна. Кровь сдают утром строго натощак (после 8-12 часов голодания). Можно пить только воду. За сутки исключите алкоголь и жирную пищу, за час до анализа не курите и избегайте нагрузок. Сообщите врачу о приеме антибиотиков - они могут повлиять на результат.

Медсестра обрабатывает руку, накладывает жгут и делает забор крови стерильной иглой. Вы чувствуете короткий укол. После процедуры нужно согнуть руку на несколько минут. Кровь отправляют в лабораторию, результат готов через 1-2 дня. Для диагностики ревматических осложнений врач может назначить повторный анализ через 1-2 недели, чтобы оценить динамику показателя.

Подготовка к исследованию стандартна для биохимических тестов. Кровь сдается утром строго натощак, после восьми-двенадцати часов голодания. Пить можно только чистую негазированную воду . За двадцать четыре часа до анализа исключите алкоголь и жирную пищу, за тридцать-шестьдесят минут — курение, физические и эмоциональные нагрузки.

Не сдавайте кровь сразу после рентгена, флюорографии, УЗИ или физиопроцедур - должно пройти не менее пяти дней. Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых лекарствах: некоторые препараты (антибиотики, кортикостероиды) могут подавлять иммунный ответ и влиять на результат, вызывая ложноотрицательные реакции. Для диагностики ревматизма часто требуется повторное исследование с интервалом в одну-две недели, чтобы оценить динамику уровня антител.

Повышение уровня АСЛ-О выше референсных значений указывает на то, что организм недавно контактировал со стрептококковой инфекцией . Само по себе повышение не является диагнозом, но в сочетании с характерными симптомами помогает подтвердить постинфекционные осложнения: острую ревматическую лихорадку (поражение суставов и сердца), постстрептококковый гломерулонефрит (поражение почек), миокардит.

Также высокие значения могут наблюдаться при стрептококковых инфекциях (ангина, скарлатина, рожа, остеомиелит, пиодермия), при заболеваниях печени, гиперхолестеринемии, а также у здоровых носителей стрептококка . Диагностически значимым считается четырехкратное превышение нормы или рост титра в динамике. Уровень антител не коррелирует с тяжестью заболевания и вероятностью развития осложнений.

Нормальный уровень АСЛ-О, как правило, исключает недавнюю стрептококковую инфекцию и связанные с ней осложнения . Однако возможна ситуация, когда инфекция была, но анализ сдан слишком рано (до выработки антител) - в этом случае рекомендуется повторное исследование через одну-две недели.

Также нормальные или пониженные значения могут наблюдаться у пациентов, получавших лечение антибиотиками или кортикостероидами (эти препараты подавляют иммунный ответ), а также при нефротическом синдроме (потеря белка с мочой) . Снижение уровня в динамике на фоне лечения свидетельствует о выздоровлении.