Анализ на хеликобактер пилори

Врачи «Ист Клиники» назначают этот анализ при наличии симптомов, которые могут указывать на инфекцию: боли в эпигастральной области (особенно натощак или через некоторое время после еды), изжога, отрыжка кислым, тошнота, чувство переполнения после еды, неприятный запах изо рта, нестабильный стул.

Исследование необходимо при диагностике хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Анализ также показан при отягощенном семейном анамнезе (рак желудка у близких родственников) и для контроля эффективности лечения после курса эрадикационной терапии. Учитывая, что инфекция часто передается контактно-бытовым путем, при выявлении хеликобактер у одного члена семьи рекомендуется обследование всех совместно проживающих.

Helicobacter pylori - это бактерия, которая живет в желудке и не боится кислоты. Она повреждает защитную оболочку, вызывая хроническое воспаление, гастрит, язву и повышая риск рака желудка. Заразиться можно через слюну, общую посуду, пищу и воду. Анализ назначают при болях в животе, изжоге, тошноте, неприятном запахе изо рта.

Существуют разные методы: дыхательный тест (нужно подышать в трубку), анализ кала на антиген, анализ крови на антитела и исследование биопсии при гастроскопии. Самые точные неинвазивные методы - дыхательный тест и ПЦР кала.

Подготовка зависит от метода: за месяц нужно исключить антибиотики, за две недели - препараты, снижающие кислотность. Если бактерию обнаружили, врач назначает лечение. Через месяц после терапии проводят контрольный анализ, чтобы убедиться, что бактерия уничтожена. Даже при отсутствии симптомов врачи часто рекомендуют лечение, так как это снижает риск рака в будущем.

Подготовка зависит от метода исследования, который назначит врач. Для дыхательного уреазного теста подготовка особенно важна: за четыре недели до исследования необходимо исключить прием антибиотиков, за две недели - препараты висмута и ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол и другие). Тест проводится строго натощак. Для анализа крови на антитела специальной подготовки не требуется, но желательно сдавать кровь натощак, за тридцать минут до взятия не курить и избегать нагрузок . Для анализа кала на антиген также требуется отмена антибиотиков за четыре недели и препаратов, снижающих кислотность, за две недели до исследования . Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу заранее.

Положительный результат любого из тестов указывает на наличие хеликобактерной инфекции. Однако важно понимать нюансы. Если антиген в кале или ДНК бактерии (ПЦР) обнаружены - это свидетельствует об активной, текущей инфекции . Положительный дыхательный тест также говорит об активности бактерии прямо сейчас.

А вот положительные антитела IgG в крови могут означать как острую инфекцию, так и перенесенную в прошлом, так как антитела сохраняются длительное время (иногда до полутора лет) после успешного лечения . Поэтому для первичной диагностики анализ крови подходит хорошо, а для контроля эффективности лечения - не рекомендуется, за исключением случаев, когда сравнивают титры «до» и «через полгода после» со снижением на четверть.

Отрицательный результат с высокой вероятностью исключает наличие инфекции. Однако важно учитывать правила подготовки. Если дыхательный тест или анализ кала сданы на фоне приема антибиотиков или препаратов, снижающих кислотность, результат может быть ложноотрицательным .

Поэтому так важно соблюдать рекомендации по отмене лекарств. Для анализа крови отрицательный результат у пациентов с иммунодефицитами или пожилых людей также может быть ложным из-за сниженной выработки антител.