НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Остеохондропатия — симптомы и лечение в Москве

Это боль и хромота у ребёнка или подростка из-за асептического (без инфекции) омертвения участка кости или её ростковой зоны — чаще в области бедра, колена, стопы или пятки; боль усиливается при нагрузке и стихает в покое и требует внимательного наблюдения ортопеда.

Защищаем кость в уязвимый период

При остеохондропатии кость временно теряет прочность. Мы вовремя снижаем нагрузку на поражённый участок, чтобы он восстановился без деформации, — это главное условие хорошего исхода.

Лечим без операции

В большинстве случаев остеохондропатия хорошо поддаётся консервативному лечению — разгрузка, ортопедические приспособления, физиотерапия и ЛФК. Операция требуется редко.

Ведём ребёнка до восстановления

Болезнь проходит через несколько стадий и длится месяцами. Мы наблюдаем ребёнка на контрольных снимках и корректируем нагрузку на каждом этапе.

Что такое остеохондропатия

Остеохондропатия — это группа заболеваний, при которых в участке кости или её ростковой зоне (апофизе) нарушается кровоснабжение и развивается асептический некроз — омертвение костной ткани без участия инфекции. Чаще всего болеют дети и подростки в период активного роста, когда кость особенно чувствительна к нагрузке.


Поражаются зоны, которые несут наибольшую механическую нагрузку: головка бедренной кости (болезнь Пертеса), бугристость большеберцовой кости под коленом (болезнь Осгуда-Шлаттера), пяточный бугор (болезнь Шинца), кости стопы (болезнь Келера), тела позвонков (болезнь Шейермана-Мау). Проявляется это болью и хромотой, которые усиливаются при нагрузке и стихают в покое.


Заболевание проходит несколько стадий — от некроза до постепенного восстановления кости. При правильном ведении и разгрузке в большинстве случаев кость восстанавливает форму. Поэтому важно не пропустить болезнь и защитить поражённый участок в самый уязвимый период. Точный диагноз и план наблюдения определяет травматолог-ортопед на очном приёме.

Причины возникновения

Основа болезни — временное нарушение кровоснабжения участка кости. Из-за этого костная ткань недополучает питание и постепенно омертвевает. Точная причина не всегда очевидна, но известны факторы, которые этому способствуют.

Механическая перегрузка зон роста — самый частый фактор. Интенсивный спорт, прыжки, бег, повторяющиеся нагрузки на одну и ту же зону у растущего ребёнка перегружают апофизы и мелкие кости. Свою роль играют быстрый рост, гормональная перестройка, особенности строения скелета и стопы, перенесённые микротравмы. Реже имеют значение нарушения обмена и наследственная предрасположенность.

Диагностика

Основной метод — рентгенография поражённой области. На снимке видны характерные изменения структуры кости и стадия процесса — от уплотнения и импрессии до фрагментации и восстановления. Снимок в динамике позволяет отслеживать, как идёт лечение.

МРТ помогает увидеть некроз на самой ранней стадии, когда на рентгене изменений ещё нет, и оценить состояние хряща и окружающих тканей. УЗИ применяют для оценки мягких тканей и суставов у детей. Осмотр ортопеда с оценкой походки, объёма движений и болезненности задаёт объём обследования и позволяет отличить остеохондропатию от других причин боли.

Травматолог-ортопед консультирует пациента по поводу остеохондропатии

Симптомы остеохондропатии

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Боль при нагрузке

Боль появляется или усиливается при ходьбе, беге, прыжках и стихает в покое. Локализация зависит от поражённой кости — колено, бедро, пятка, стопа или спина.

Хромота

Ребёнок начинает прихрамывать, щадит ногу, меняет походку — особенно к концу дня или после физической активности.

Припухлость и болезненность

В зоне поражения может появиться небольшая припухлость, а при надавливании — локальная болезненность (например, под коленом при болезни Осгуда-Шлаттера).

Ограничение движений

Снижается объём движений в суставе рядом с поражённой костью, ребёнку труднее приседать, сгибать ногу или наступать на пятку.

Усиление боли при нагрузке на зону роста

Боль нарастает при беге, прыжках, подъёме по лестнице — то есть при движениях, которые нагружают именно поражённый апофиз или кость.

Изменение осанки или положения ноги

При поражении позвоночника формируется сутулость, при поражении ноги ребёнок разгружает её и опирается неравномерно.

Мы знаем, как вернуть ребёнку движение без боли

Боль и хромоту у ребёнка часто списывают на «ушиб» или «растяжение» и ждут, что пройдёт само. Но при остеохондропатии важно вовремя разгрузить поражённую кость, пока она не деформировалась. Мы специализируемся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей и подростков и знаем, как вести болезнь по стадиям.


На приёме травматолог-ортопед оценивает походку, объём движений и болезненность, изучает рентген (при необходимости — МРТ) и определяет стадию процесса. Исходя из этого выстраивается план: как разгрузить поражённую зону, нужны ли ортопедические приспособления, физиотерапия и лечебная физкультура.


Мы объясняем родителям, какие нагрузки сейчас безопасны, а какие под запретом, и назначаем контрольные осмотры и снимки, чтобы отслеживать восстановление кости. Вы уходите с понятным планом и чёткими ориентирами: что делать сейчас и когда прийти на контроль.

Травматолог-ортопед осматривает ногу пациента при остеохондропатии

Какие результаты вы заметите

Уходит боль при нагрузке

Ребёнок снова ходит, бегает и играет без боли — повседневная активность перестаёт причинять дискомфорт.

Исчезает хромота

Походка выравнивается, ребёнок перестаёт щадить ногу и опирается на неё нормально.

Кость восстанавливает форму

При своевременной разгрузке поражённый участок восстанавливается без грубой деформации — это подтверждают контрольные снимки.

Возвращается объём движений

Сустав рядом с поражённой костью снова двигается свободно, ребёнку легче приседать, сгибать ногу и наступать на пятку.

Понятны безопасные нагрузки

Вы знаете, какие виды активности сейчас разрешены, а какие стоит отложить, — и управляете нагрузкой без лишних запретов.

Снижается риск осложнений

Правильное ведение по стадиям уменьшает риск деформации и раннего артроза в будущем.

Как проходит лечение остеохондропатии в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и определение стадии

На первом приёме травматолог-ортопед подробно расспрашивает о жалобах: когда появилась боль, как связана с нагрузкой, есть ли хромота. Проводится осмотр с оценкой походки, объёма движений и болезненности в зоне поражения.


Изучаем рентген поражённой области, при необходимости назначаем МРТ или УЗИ. Это позволяет определить стадию процесса и отличить остеохондропатию от травмы, воспаления и других причин боли.

Врач показывает рентгеновский снимок кости при диагностике остеохондропатии
2 этап

Разгрузка и снятие боли

Главная задача на этом этапе — снять нагрузку с поражённой кости, чтобы она восстанавливалась без деформации. Подбираем режим разгрузки: ограничение спорта, ортопедические стельки, подпяточники, при необходимости — ортезы или костыли.


Для уменьшения боли и улучшения питания тканей применяем физиотерапию. Врач объясняет, какие нагрузки под запретом, а какие допустимы, чтобы ребёнок оставался активным без вреда для кости.

Физиотерапия при остеохондропатии — магнитотерапия в составе лечения
3 этап

Восстановление и возврат к нагрузкам

По мере восстановления кости постепенно возвращаем движение и силу. Лечебная физкультура укрепляет мышцы, поддерживающие сустав, восстанавливает объём движений и правильный стереотип походки.


Нагрузку наращиваем плавно и под контролем снимков. Мы сопровождаем ребёнка до полного восстановления и даём рекомендации, как избежать перегрузок в дальнейшем.

Занятие лечебной физкультурой на тренажёре для восстановления при остеохондропатии

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению остеохондропатии

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы оценить походку и движения, изучить снимки, определить стадию процесса и составить план разгрузки и наблюдения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы точно определить стадию болезни и выбрать безопасный путь восстановления кости.

Консультация

45 минут

— Подробный сбор анамнеза: когда появилась боль, связь с нагрузкой и ростом, спортивная активность.

— Анализ имеющихся рентгеновских снимков и МРТ при наличии.

— Осмотр с оценкой походки, осанки и объёма движений.

— Пальпация зоны поражения и функциональные тесты.

— Определение стадии процесса.

— Объяснение сути болезни простыми словами для ребёнка и родителей.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: как разгрузить поражённую кость прямо сейчас, нужны ли стельки или ортез, какая физиотерапия и упражнения помогут. Врач объясняет, какие нагрузки под запретом, и назначает контрольную точку со снимком. Вы уходите не с общими фразами, а с понятными шагами.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Остеохондропатия — что это такое?

Это группа заболеваний, при которых участок кости или её ростковая зона временно теряет кровоснабжение и развивается асептический некроз — омертвение без инфекции. Чаще болеют дети и подростки. Диагноз ставит травматолог-ортопед.

У ребёнка болит колено при нагрузке — что это может быть?

Одна из частых причин у подростков — болезнь Осгуда-Шлаттера, остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Боль под коленом усиливается при беге и прыжках. Нужен осмотр ортопеда и рентген.

Ребёнок хромает без травмы — к какому врачу?

К травматологу-ортопеду. Он оценит походку и движения, назначит рентген и при необходимости МРТ, исключит болезнь Пертеса и другие причины хромоты.

Остеохондропатия — это опасно?

При своевременном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный. Но без разгрузки поражённая кость может деформироваться, что в будущем повышает риск раннего артроза. Поэтому важно не откладывать обследование.

Лечение остеохондропатии — что помогает?

Основа лечения — разгрузка поражённой кости: ограничение нагрузок, ортопедические стельки и приспособления, физиотерапия и лечебная физкультура. Конкретную схему подбирает врач в зависимости от локализации и стадии. Операция нужна редко.

Сколько лечится остеохондропатия?

Болезнь проходит несколько стадий и обычно длится от нескольких месяцев до 1,5–2 лет в зависимости от формы и возраста ребёнка. Сроки лечения определяет врач по контрольным снимкам.

Можно ли заниматься спортом при остеохондропатии?

В активный период поражённую зону нужно разгрузить, поэтому часть нагрузок временно ограничивают. Какие виды активности допустимы, а какие под запретом, определяет врач индивидуально.

Остеохондропатию можно лечить без операции?

В большинстве случаев — да. Своевременная разгрузка, физиотерапия и ЛФК позволяют кости восстановиться без операции. Хирургическое лечение рассматривают только в отдельных случаях при выраженной деформации.

Список литературы:

• Клинические рекомендации «Болезнь Легга-Кальве-Пертеса». Ассоциация травматологов-ортопедов России, Минздрав РФ.

• Волков М.В., Дедова В.Д. Детская ортопедия. Москва: Медицина.

• Баиндурашвили А.Г. и др. Остеохондропатии у детей: диагностика и лечение. Санкт-Петербург.

• Шапошников Ю.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. Москва: Медицина.

• Herring J.A. Tachdjian's Pediatric Orthopaedics. Elsevier.

• Kim H.K.W. Legg-Calve-Perthes disease // Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2010.

• Gholve P.A. et al. Osgood-Schlatter syndrome // Current Opinion in Pediatrics. 2007.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты