НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Метатарзалгия: причины и лечение в Москве

Метатарзалгия — это боль в переднем отделе стопы под головками плюсневых костей, там, где стопа опирается на подушечки под пальцами. Она ощущается как «камешек» или сбившаяся складка под ступнёй, жжение и быстрая усталость при ходьбе, особенно в тесной обуви и на каблуке. Мы находим и убираем причину перегрузки переднего отдела стопы, а не просто снимаем боль на время.

Разгружаем передний отдел стопы

Снимаем избыточное давление с головок плюсневых костей, чтобы каждый шаг перестал отдаваться болью и жжением под пальцами.

Ищем причину, а не глушим боль

Разбираемся, почему перегружен передний отдел стопы: поперечное плоскостопие, деформации, обувь, лишний вес — и работаем именно с этим.

Делаем так, чтобы боль не вернулась

Подбираем индивидуальные стельки, правильную обувь и упражнения, чтобы нагрузка распределялась ровно, а боль в стопе не возвращалась.

Что такое метатарзалгия

Метатарзалгия — это не отдельная болезнь, а собирательное название боли в переднем отделе стопы под головками плюсневых костей. Так называют боль в зоне подушечек под пальцами, которая усиливается при ходьбе, долгом стоянии и в жёсткой обуви. Человек часто описывает её словами «будто камешек в стопе» или «сбилась складка под пальцами».


За этой болью почти всегда стоит перегрузка переднего отдела стопы: вес тела давит на головки плюсневых костей сильнее, чем они рассчитаны выдерживать. Поэтому для ортопеда метатарзалгия — это подсказка, что нарушено распределение нагрузки на стопу, а не просто «усталость ног». Найти и убрать причину этой перегрузки важнее, чем обезболить один эпизод.

Почему возникает боль в переднем отделе стопы

Чаще всего причина — поперечное плоскостопие, при котором свод переднего отдела стопы уплощается и головки средних плюсневых костей опускаются вниз, беря на себя лишнюю нагрузку. К этому добавляются вальгусная деформация («косточка»), высокий каблук и узкий нос обуви, лишний вес, длительная работа на ногах, а иногда — неврома Мортона. В зоне, где давление выше нормы, и появляется боль в плюсне.

Чем метатарзалгия отличается от невромы Мортона и натоптышей

Натоптыши — это огрубевшая кожа, ответ на перегрузку снаружи; метатарзалгия — боль в самих костях и суставах переднего отдела стопы. Неврома Мортона даёт стреляющую боль и онемение, которые отдают в соседние пальцы, — это защемление нерва между плюсневыми костями. Часто эти состояния сочетаются, поэтому важно, чтобы причину боли под пальцами определял врач.

Врач травматолог-ортопед осматривает стопу пациента при метатарзалгии

Как проявляется метатарзалгия

Боль в подушечке стопы

Ноющая или острая боль под головками плюсневых костей — на подушечке стопы под пальцами; усиливается к концу дня и при ходьбе босиком по твёрдому.

Ощущение «камешка» под пальцами

Кажется, будто в обуви лежит камешек или сбилась складка носка, хотя стопа чистая, — это давят перегруженные головки плюсневых костей.

Жжение в стопе при ходьбе

Жжение и тепло в переднем отделе стопы во время ходьбы или долгого стояния, особенно в тесной обуви и на каблуке.

Онемение и покалывание пальцев

Иногда боль в плюсне сопровождается покалыванием или онемением пальцев — признак, что в процесс вовлечён нерв (неврома Мортона).

Натоптыши и усталость стоп

На подушечках стопы появляются натоптыши, ноги быстро устают, а походка меняется — человек невольно щадит болезненную зону.

Когда боль в переднем отделе стопы можно наблюдать, а когда пора к врачу

ПризнакОбычно можно наблюдатьПора к врачу
БольЛёгкий дискомфорт под пальцами после каблука или долгой ходьбы, проходит за ночьБоль под головками плюсневых при каждом шаге, мешает наступать и не проходит за неделю
Характер ощущенийУсталость и чувство «камешка», которое исчезает после отдыха и смены обувиЖжение, простреливающая боль, онемение или покалывание пальцев
Внешний вид стопыСтопа без деформаций, кожа обычнаяРастёт «косточка», распластан передний отдел, грубеют натоптыши на подушечках
Сопутствующие болезниНет хронических заболеванийСахарный диабет или снижение чувствительности стоп — к врачу при любой боли в стопе

Таблица носит справочный характер и не заменяет осмотр. При стойкой боли в переднем отделе стопы запишитесь к травматологу-ортопеду; при боли с покраснением, отёком и температурой — обратитесь за помощью в тот же день.

Сопутствующие состояния

Метатарзалгия редко приходит одна — под болью в переднем отделе стопы часто скрываются эти состояния. Если лечить только боль, она возвращается

Все
Поперечное плоскостопие
Перейти
Вальгусная деформация большого пальца стопы
Перейти
Неврома Мортона
Перейти
Натоптыши
Перейти

Почему болит передний отдел стопы

Обезболивающая мазь или укол снимают боль лишь на время: пока передний отдел стопы перегружен, боль под головками плюсневых костей возвращается. Поэтому мы начинаем не с обезболивания, а с биомеханики стопы — смотрим, где и почему возникает избыточное давление.


Врач-ортопед оценивает своды стопы, положение переднего отдела и пальцев, ищет поперечное плоскостопие, вальгусную деформацию и признаки невромы Мортона, при необходимости назначает рентген стоп с нагрузкой, плантоскопию и УЗИ. Дальше мы разгружаем перегруженную зону: подбираем индивидуальные ортопедические стельки с валиком под плюсневые кости (метатарзальный валик), корректируем обувь, подключаем ЛФК и физиотерапию. Когда нагрузка распределяется правильно, боль в переднем отделе стопы уходит.

Врач-ортопед оценивает биомеханику стопы и ноги пациента при метатарзалгии

Какие результаты вы заметите

Уходит боль под пальцами

Наступать на передний отдел стопы становится комфортно, исчезает ощущение «камешка» и жжение при ходьбе.

Стопа перестаёт уставать

После разгрузки плюсневых костей ноги дольше выдерживают ходьбу и стояние без боли и тяжести.

Боль в плюсне не возвращается

За счёт стелек с валиком, правильной обуви и работы с причиной снижается риск повторной метатарзалгии.

Разгружаются суставы стопы

Ровное распределение нагрузки бережёт суставы переднего отдела стопы и замедляет их износ.

Возвращается лёгкость походки

Проходит скованность и желание щадить стопу — походка снова становится свободной и уверенной.

Как проходит лечение метатарзалгии в Ист Клинике

1 этап

Осмотр стопы и оценка биомеханики

На первом приёме врач-ортопед подробно осматривает обе стопы: находит болезненные зоны под головками плюсневых костей, оценивает высоту сводов, положение и подвижность пальцев, ищет поперечное плоскостопие и вальгусную деформацию. Затем смотрит, как вы стоите и ходите, — именно в движении видно, какой отдел стопы перегружен. При необходимости назначаем рентген стоп с нагрузкой, плантоскопию и УЗИ, чтобы отличить метатарзалгию от невромы Мортона и точно измерить распределение давления. Без этого шага лечение сводится к обезболиванию — и боль возвращается.

Врач осматривает стопу пациента и оценивает походку
2 этап

Плантоскопия и разгрузка переднего отдела стопы

На плантоскопе мы видим «карту давления» — светящиеся зоны показывают, где стопа опирается сильнее всего; при метатарзалгии это головки средних плюсневых костей. Сразу снимаем острую боль: разгружаем перегруженную зону, при необходимости подключаем физиотерапию, а при выраженной боли — лечебные блокады или методы, снимающие воспаление. Это возвращает возможность нормально наступать на стопу. Но снятие боли — лишь половина дела: параллельно мы решаем, как разгрузить передний отдел стопы, чтобы боль не наросла снова.

Плантоскопия: врач измеряет распределение нагрузки на стопу
3 этап

Стельки с валиком, обувь и профилактика

Чтобы убрать избыточное давление насовсем, изготавливаем индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальным валиком — он приподнимает свод переднего отдела и снимает нагрузку с болезненных головок плюсневых костей. Подбираем правильную обувь: широкий нос, устойчивый невысокий каблук, гибкую подошву. Показываем упражнения для мышц и сводов стопы, которые поддерживают эффект между визитами. При выраженной деформации составляем более длинный план вплоть до её коррекции. Через несколько недель боль в переднем отделе стопы отступает, а ходьба перестаёт быть мучением.

Врач подбирает индивидуальные ортопедические стельки при метатарзалгии
Когда с болью в стопе нужно к врачу, не откладывая
  • Резкая боль под головками плюсневых костей при каждом шаге, которая не проходит за неделю.
  • Онемение, жжение или простреливающая боль в пальцах — возможна неврома Мортона.
  • Стопа отекла, покраснела или деформировалась, растёт «косточка», появились натоптыши на подушечках.
  • У вас сахарный диабет или снижена чувствительность стоп — любая боль в стопе требует осмотра.

Не терпите боль и не глушите её только обезболивающими — запишитесь к травматологу-ортопеду. При боли с покраснением, отёком и повышением температуры обратитесь за медицинской помощью в тот же день.

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Стоимость приёма

Консультация ортопеда при метатарзалгии и боли в переднем отделе стопы

45 минут

Первичная консультация длится 45 минут. Мы понимаем, как мешает жить боль в переднем отделе стопы, когда каждый шаг отдаётся жжением под пальцами, а привычная обувь становится источником мучений. За это время врач разберётся в причине и составит план лечения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Осмотр при метатарзалгии не ограничивается одной точкой боли: врачу важно понять, как стопа опирается и где возникает перегрузка.

Консультация

45 минут

— Подробный разбор жалоб: где болит, когда и как давно появилась боль в стопе, какую обувь вы носите

— Осмотр стопы, оценка сводов, положения переднего отдела и пальцев

— Плантоскопия и анализ распределения нагрузки на стопу

— Оценка походки и признаков поперечного плоскостопия или деформаций

— Проверка на неврому Мортона и другие причины боли под пальцами

— При необходимости — направление на рентген стоп с нагрузкой или УЗИ

— Рекомендации по обуви и режиму нагрузки, подбор индивидуальных стелек с валиком

— Выдача понятного плана лечения и профилактики


45 минут позволяют разобраться в причине без спешки.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам осмотра врач составляет индивидуальный план: разгрузка переднего отдела стопы, изготовление ортопедических стелек с метатарзальным валиком, коррекция обуви, ЛФК, физиотерапия и график наблюдения, чтобы боль не вернулась.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Что такое метатарзалгия?

Метатарзалгия — это боль в переднем отделе стопы под головками плюсневых костей, в зоне подушечек под пальцами. Это не отдельная болезнь, а признак перегрузки переднего отдела стопы. Чаще всего за ней стоят поперечное плоскостопие, деформации стопы, неудобная обувь или неврома Мортона.

Какие симптомы у метатарзалгии?

Основные симптомы метатарзалгии — боль и жжение в стопе под пальцами при ходьбе, ощущение «камешка» или складки под подушечкой стопы, быстрая усталость ног. Иногда добавляются онемение и покалывание пальцев, натоптыши на подушечках стопы. Боль усиливается в тесной обуви и на каблуке.

Почему появляется боль в переднем отделе стопы?

Причина — избыточное давление на головки плюсневых костей. К нему приводят поперечное плоскостопие, вальгусная деформация, высокий каблук и узкая обувь, лишний вес, длительная работа на ногах, а также неврома Мортона. В перегруженной зоне и появляется боль в плюсне.

Чем метатарзалгия отличается от невромы Мортона?

При метатарзалгии болят сами кости и суставы переднего отдела стопы под нагрузкой. Неврома Мортона — это защемление нерва между плюсневыми костями, оно даёт стреляющую боль, жжение и онемение, отдающие в соседние пальцы. Отличить их и назначить лечение помогает осмотр ортопеда и УЗИ.

К какому врачу обращаться при боли в стопе?

При боли в переднем отделе стопы стоит обратиться к травматологу-ортопеду. Врач оценит биомеханику стопы, найдёт причину перегрузки и подберёт лечение: разгрузку, индивидуальные стельки, рекомендации по обуви, ЛФК и физиотерапию.

Как лечат метатарзалгию без операции?

В большинстве случаев метатарзалгию лечат консервативно. Основа лечения — разгрузка переднего отдела стопы: индивидуальные стельки с метатарзальным валиком, правильная обувь, ЛФК и физиотерапия. Это снимает давление с болезненных головок плюсневых костей, и боль уходит без операции.

Нужны ли ортопедические стельки при метатарзалгии?

Да, индивидуальные стельки — ключевой метод лечения. Валик под плюсневые кости приподнимает свод переднего отдела и перераспределяет нагрузку с болезненной зоны. Готовые аптечные стельки помогают хуже: они сделаны по усреднённому шаблону и не учитывают вашу стопу.

Как быстро проходит боль при метатарзалгии?

Острая боль обычно уменьшается уже в первые дни после разгрузки и физиотерапии. Чтобы боль в переднем отделе стопы не вернулась, нужно устранить перегрузку — на подбор стелек и коррекцию режима уходит несколько недель. Скорость зависит от причины: боль от обуви уходит быстрее, чем связанная с выраженной деформацией.

Список литературы:

1. Травматология и ортопедия: учебник для вузов / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022.

2. Статические деформации стоп у взрослых: клиника и консервативная реабилитация. — М., 2021.

3. Подиатрия. Руководство по клинической диагностике и консервативной терапии заболеваний стопы / под ред. А. Н. Васильева. — СПб.: СпецЛит, 2023.

4. Клиническая биомеханика шага и мышечно-скелетные дисбалансы / Попелянский Я. Ю. — М.: Медпресс-информ, 2019.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст подготовлен совместно с врачом травматологом-ортопедом Ист Клиники. Врач подтверждает медицинскую точность и описанные методы лечения метатарзалгии.

Реабилитолог · Спортивный врач · Врач ЛФК · Алголог · Врач УВТ · Вертебролог Кряжев Денис Викторович
Кряжев Денис Викторович
Реабилитолог · Спортивный врач · Врач ЛФК
Подробнее
Специалисты