НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Неврома Мортона: причины и лечение в Москве

Неврома Мортона — это утолщение подошвенного нерва между третьим и четвёртым пальцами стопы, из-за которого при ходьбе возникает жгучая боль в стопе между пальцами и ощущение «камешка» или сбившейся складки в носке. Со временем приступы учащаются, и каждый шаг в тесной обуви отдаёт прострелом в пальцы. Мы находим и лечим причину перегрузки переднего отдела стопы, а не просто снимаем боль на время.

Снимаем боль и разгружаем передний отдел стопы

Убираем избыточное давление на зону между плюсневыми костями, чтобы ходьба и тесная обувь перестали вызывать жжение и прострелы в пальцы.

Работаем с причиной, а не только с болью

Ищем, почему нерв оказался зажат: узкая обувь, высокий каблук, плоскостопие, перегрузка переднего отдела — и корректируем это.

Начинаем с консервативного лечения

Подбираем стельки, обувь и процедуры, чтобы обойтись без операции; направляем на неё только тогда, когда это действительно необходимо.

Что такое неврома Мортона

Неврома Мортона (межплюсневая неврома, болезнь Мортона) — это доброкачественное утолщение общего подошвенного нерва в переднем отделе стопы. Чаще всего оно образуется между головками третьей и четвёртой плюсневых костей — там, где нерв постоянно сдавливается при ходьбе. В ответ на хроническое раздражение вокруг нерва разрастается плотная фиброзная ткань, и он утолщается.


Само слово «неврома» не должно пугать: это не опухоль и не рак, а разрастание оболочки нерва от постоянного трения и давления. Но чем дольше нерв зажат, тем сильнее и чаще боль — поэтому важно разгрузить стопу как можно раньше.

Почему неврому Мортона называют «камешком в носке»

Утолщённый нерв при каждом шаге ущемляется между головками плюсневых костей, и человек чувствует, будто под подушечкой стопы лежит камешек, горошина или сбилась складка носка. Стоит снять обувь и помассировать стопу — и на несколько минут становится легче.

Чем неврома Мортона отличается от мозоли или натоптыша

Натоптыш — это утолщение кожи, его видно снаружи. Неврома Мортона — проблема нерва внутри стопы, снаружи чаще ничего не заметно. Отличает её характерная жгучая боль, отдающая в третий и четвёртый пальцы, и онемение между ними, чего при натоптыше не бывает.

Врач травматолог-ортопед осматривает стопу пациента

Как проявляется неврома Мортона

Жгучая боль в стопе между пальцами

Приступы жгучей, стреляющей боли в переднем отделе стопы, чаще между третьим и четвёртым пальцами; усиливается при ходьбе и в тесной обуви.

Ощущение «камешка» или складки в носке

Кажется, будто под подушечкой стопы лежит горошина или сбилась стелька, — хочется снять обувь и размять ногу.

Онемение и покалывание пальцев

Немеют, покалывают или «мурашат» соседние пальцы — третий и четвёртый; иногда чувствительность в них снижается.

Боль стихает без обуви

Стоит разуться, помассировать стопу и походить босиком — и боль на время отступает, а в узкой обуви возвращается.

Стопа быстро устаёт

Долго ходить и стоять становится тяжело; со временем приступы учащаются и появляются даже при спокойной ходьбе.

Когда неврому Мортона можно наблюдать, а когда пора к врачу

ПризнакОбычно можно наблюдатьПора к врачу
БольРедкий дискомфорт в узкой обуви, проходит, если разуться и размять стопуРегулярные приступы жгучей боли и прострелы в пальцы даже в удобной обуви
ОнемениеКратковременное онемение пальцев после тесной обувиСтойкое онемение или снижение чувствительности между пальцами
Частота приступовОдин-два эпизода, связанных с конкретной обувью или нагрузкойПриступы учащаются, мешают ходить, работать и спать
Что помогаетПомогает смена обуви и отдыхСмена обуви и отдых уже не помогают, боль быстро возвращается

Таблица носит справочный характер и не заменяет осмотр. При стойкой боли между пальцами и онемении запишитесь к травматологу-ортопеду; при боли с покраснением, отёком и температурой — обратитесь за помощью в тот же день.

Сопутствующие состояния

Неврома Мортона часто идёт в паре с этими проблемами стопы — если не разгрузить передний отдел, боль возвращается

Все
Плоскостопие
Перейти
Вальгусная деформация большого пальца стопы
Перейти
Подошвенный фасциит
Перейти
Натоптыши
Перейти

Почему возникает неврома Мортона и как мы её лечим

Главная причина невромы Мортона — хроническая перегрузка и сдавление нерва в переднем отделе стопы. К этому приводят узкая обувь и высокий каблук (пальцы сжимаются, вес уходит на передний отдел), поперечное плоскостопие, лишний вес, работа на ногах и бег. Чем дольше нерв зажат, тем толще он становится и тем сильнее болит.


Мы начинаем не с обезболивающего, а с биомеханики стопы: врач-ортопед оценивает своды, положение плюсневых костей и пальцев, походку и обувь, при необходимости назначает УЗИ или МРТ. Затем разгружаем нерв — подбираем широкую обувь и индивидуальные ортопедические стельки с плюсневым валиком, который раздвигает головки костей. При выраженной боли делаем лечебные блокады, подключаем УВТ или PRP-терапию. Если консервативное лечение за несколько месяцев не помогает, честно обсуждаем направление на операцию.

Врач-ортопед оценивает биомеханику стопы и ноги пациента

Какие результаты вы заметите

Уходит боль при ходьбе

Исчезают прострелы и жжение в пальцах, ощущение «камешка» под подушечкой стопы уходит.

Можно носить обувь без боли

После разгрузки нерва и подбора обуви стопа перестаёт болеть в течение дня.

Возвращается чувствительность пальцев

Онемение и покалывание в третьем и четвёртом пальцах постепенно проходят.

Реже нужны обезболивающие

Приступы становятся редкими, а со временем перестают беспокоить.

Удаётся обойтись без операции

В большинстве случаев боль удаётся снять консервативно, не прибегая к хирургии.

Как проходит лечение невромы Мортона в Ист Клинике

1 этап

Осмотр стопы и поиск причины боли

На первом приёме врач-ортопед подробно расспрашивает о характере боли и осматривает обе стопы: находит болезненную точку между плюсневыми костями, проверяет чувствительность пальцев. Ключевой приём — тест сжатия стопы (симптом Малдера): врач сдавливает передний отдел с боков и нередко ощущает характерный щелчок, вызывая знакомую пациенту боль. Чтобы подтвердить диагноз и уточнить размер невромы, назначаем УЗИ, а при необходимости — МРТ переднего отдела стопы. Уже на этом этапе понятно, что именно сдавливает нерв: узкая обувь, поперечное плоскостопие или деформация переднего отдела.

Врач осматривает стопу пациента
2 этап

Разгрузка нерва и снятие боли

Сначала снимаем избыточное давление на нерв — это главное условие, чтобы боль ушла. Подбираем широкую обувь с низким каблуком и изготавливаем индивидуальные ортопедические стельки с плюсневым валиком: он приподнимает и раздвигает головки плюсневых костей, освобождая зажатый нерв. При выраженной боли делаем лечебную блокаду, которая быстро снимает воспаление, а для восстановления тканей подключаем ударно-волновую терапию (УВТ) или PRP-терапию. Такое сочетание помогает большинству пациентов справиться с невромой Мортона без операции.

Врач проводит процедуру на стопе пациента
3 этап

Профилактика возврата и решение об операции

Когда боль отступает, важно закрепить результат: показываем упражнения для мышц и сводов стопы, разбираем, какую обувь носить, и корректируем нагрузку, чтобы неврома не вернулась. Мы наблюдаем вас в динамике — если консервативное лечение за несколько месяцев не даёт стойкого эффекта и боль сохраняется, честно объясняем это и направляем к хирургу для решения вопроса об операции. Такой шаг мы предлагаем только тогда, когда все возможности консервативной терапии исчерпаны.

Врач даёт пациенту рекомендации по обуви и упражнениям
Когда с болью в стопе нужно к врачу, не откладывая
  • Боль между пальцами стала постоянной и не проходит после отдыха и смены обуви.
  • Онемение или снижение чувствительности пальцев нарастает и не восстанавливается.
  • Приступы жгучей боли мешают ходить, работать и спать.
  • Боль сопровождается покраснением, отёком или повышением температуры — это может говорить о другом заболевании.

Не терпите боль и не подбирайте лечение самостоятельно — запишитесь к травматологу-ортопеду. При боли с покраснением, отёком и температурой обратитесь за медицинской помощью в тот же день.

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее
Команда врачей Ист Клиники

Стоимость приёма

Консультация ортопеда при боли в стопе и невроме Мортона

45 минут

Первичная консультация длится 45 минут. Мы понимаем, как мешает жить боль в стопе, когда каждый шаг отдаётся жжением под пальцами, а привычная обувь становится источником мучений. За это время врач разберётся в причине и составит план лечения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Осмотр при боли в переднем отделе стопы не ограничивается одним симптомом: врачу важно понять, как стопа опирается и где нерв оказывается зажат.

Консультация

45 минут

— Подробный разбор жалоб: где болит, когда и как давно, что усиливает боль, какую обувь вы носите

— Осмотр стопы, оценка сводов, положения переднего отдела и пальцев

— Тест сжатия стопы (симптом Малдера) и проверка чувствительности пальцев

— Оценка походки и признаков плоскостопия или деформаций

— При необходимости — УЗИ или МРТ переднего отдела стопы

— Рекомендации по обуви и режиму нагрузки, подбор индивидуальных стелек с плюсневым валиком

— Выдача понятного плана лечения и профилактики


45 минут позволяют разобраться в причине без спешки.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам осмотра врач составляет индивидуальный план: разгрузка нерва, изготовление ортопедических стелек с плюсневым валиком, коррекция обуви, при необходимости блокады и физиопроцедуры, график наблюдения, чтобы боль не вернулась.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Как лечить неврому Мортона?

Лечение невромы Мортона начинают с разгрузки нерва: широкая обувь, индивидуальные стельки с плюсневым валиком, при боли — блокады, УВТ или PRP-терапия. Главное — снять давление в переднем отделе стопы, тогда боль уходит. Операцию рассматривают, только если консервативное лечение не помогло.

Можно ли вылечить неврому Мортона без операции?

Да, в большинстве случаев неврому Мортона удаётся взять под контроль консервативно. Правильная обувь, ортопедические стельки, блокады и физиопроцедуры снимают боль и позволяют обойтись без хирургии. Чем раньше начать, тем выше шанс справиться без операции.

Когда при невроме Мортона нужна операция?

Операцию при невроме Мортона предлагают, когда несколько месяцев консервативного лечения не дают стойкого результата, а боль и онемение мешают жить. Тогда врач честно направляет к хирургу. До этого имеет смысл использовать все возможности разгрузки стопы.

Какие симптомы у невромы Мортона?

Основные симптомы невромы Мортона — жгучая боль в стопе между третьим и четвёртым пальцами, ощущение «камешка» или складки в носке, онемение и покалывание пальцев. Боль усиливается в тесной обуви и стихает, если разуться и размять стопу.

К какому врачу обращаться при невроме Мортона?

При боли между пальцами стопы обратитесь к травматологу-ортопеду или подологу. Врач оценит биомеханику стопы, проведёт тест сжатия, при необходимости назначит УЗИ или МРТ и подберёт лечение: стельки, обувь, блокады и физиопроцедуры.

Помогают ли ортопедические стельки при невроме Мортона?

Да, индивидуальные стельки с плюсневым валиком — основа лечения невромы Мортона. Валик приподнимает и раздвигает головки плюсневых костей, освобождая зажатый нерв и снимая боль. Готовые аптечные стельки работают хуже, потому что сделаны по усреднённому шаблону.

Что будет, если не лечить неврому Мортона?

Без лечения нерв продолжает сдавливаться, утолщается, а приступы боли становятся чаще и сильнее. Со временем боль появляется даже при спокойной ходьбе, нарастает онемение пальцев. Чем раньше разгрузить стопу, тем проще обойтись без операции.

Какую обувь носить при невроме Мортона?

При невроме Мортона нужна обувь с широким мыском и низким устойчивым каблуком, чтобы пальцы не сжимались, а нагрузка не уходила на передний отдел стопы. Узкую обувь и высокий каблук стоит исключить. Дополнительно ортопед подбирает стельки с плюсневым валиком.

Список литературы:

1. Травматология и ортопедия: учебник для вузов / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022.

2. Подиатрия. Руководство по клинической диагностике и консервативной терапии заболеваний стопы / под ред. А. Н. Васильева. — СПб.: СпецЛит, 2023.

3. Заболевания и повреждения стопы и голеностопного сустава / под ред. Н. В. Загороднего. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.

4. Статические деформации стоп у взрослых: клиника и консервативная реабилитация. — М., 2021.

5. Клиническая биомеханика шага и мышечно-скелетные дисбалансы / Попелянский Я. Ю. — М.: Медпресс-информ, 2019.

6. Метатарзалгия и неврома Мортона: диагностика и лечение. Клинические рекомендации Ассоциации травматологов-ортопедов, 2021.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст подготовлен совместно с врачом травматологом-ортопедом Ист Клиники. Врач подтверждает медицинскую точность и описанные методы лечения.

Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог · Алголог · Реабилитолог · Подиатр · Врач первичного приёма Ардашева Елена Игоревна
Ардашева Елена Игоревна
Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог
Подробнее
Специалисты