УЗДГ сосудов верхних конечностей в Москве

Это точная диагностика для выявления нарушений кровообращения в руках.

Узнаете причину

Помогает понять причину боли, онемения, отёков или нарушений кровообращения в руках.

Видим в движении

Позволяет наблюдать кровоток в сосудах рук и оценивать его изменения при движениях и нагрузке.

Обучаем будущих врачей

Мы клиническая база университета МБУ ИНО ФМБЦ, поэтому диагностику проводят специалисты, обучающие будущих врачей.

УЗДГ сосудов верхних конечностей в Ист Клинике

УЗДГ сосудов верхних конечностей — это метод диагностики, который помогает оценить кровоток в артериях и венах рук, выявить стенозы, тромбозы, нарушения венозного оттока для понимания причины боли, онемения, похолодания рук, отеков и выбора правильного лечения. Ист Клиника специализируется на комплексной диагностике сосудистых заболеваний — мы используем УЗДГ сосудов верхних конечностей как инструмент выявления нарушений артериального и венозного кровообращения в руках.


Ист Клиника является клинической и образовательной базой университета МБУ ИНО ФМБЦ имени А.И.Бурназяна. Клиника участвует в подготовке ординаторов и врачей УЗИ-диагностики по ортопедо-травматологическому направлению.

Для чего проводят УЗДГ сосудов верхних конечностей

УЗДГ сосудов верхних конечностей проводят для оценки артериального кровоснабжения рук, венозного оттока, выявления стенозов артерий, тромбозов вен, диагностики причин боли, онемения, похолодания рук, отеков кистей, изменения цвета пальцев. Этот метод показывает, нормально ли работают сосуды рук.

УЗДГ сосудов верхних конечностей помогает диагностировать синдром лестничной мышцы — сдавление подключичной артерии и вены, плечевого сплетения между передней и средней лестничными мышцами на шее. Проявляется болью, онемением в руке, рука быстро устает.

Метод выявляет синдром грудного выхода — группу состояний, при которых сдавливаются сосуды и нервы при выходе из грудной клетки в области верхней апертуры. УЗДГ сосудов верхних конечностей с функциональными пробами (поднимание руки, поворот головы) выявляет динамическое сдавление артерии.

УЗДГ сосудов верхних конечностей диагностирует синдром Педжета-Шреттера — тромбоз подмышечной-подключичной вены, обычно после физической нагрузки руками. Проявляется отеком руки, посинением, болью. Исследование выявляет тромбоз вены.

Исследование помогает в диагностике облитерирующих заболеваний артерий верхних конечностей — атеросклероза, облитерирующего тромбангиита (болезни Бюргера), неспецифического аортоартериита (болезни Такаясу). УЗДГ сосудов верхних конечностей выявляет стенозы, окклюзии артерий.

Метод эффективен для диагностики синдрома Рейно — вазоспастического состояния, при котором пальцы рук (реже ног) побледнеют, синеют, краснеют в ответ на холод, стресс. УЗДГ сосудов верхних конечностей оценивает проходимость артерий пальцев, исключает органические стенозы.

УЗДГ сосудов верхних конечностей выявляет аневризмы артерий верхних конечностей — подключичной, подмышечной, плечевой артерий. Аневризмы могут быть травматические, атеросклеротические. Исследование измеряет размер аневризмы, оценивает кровоток.

Исследование диагностирует артериовенозные фистулы — патологические соединения между артериями и венами после травм, ятрогенные после пункций артерий. УЗДГ сосудов верхних конечностей выявляет фистулу, оценивает ее влияние на кровоток.

Метод оценивает функционирование артериовенозных фистул для гемодиализа — проходимость, скорость кровотока, объемную скорость кровотока, выявляет стенозы, тромбозы. УЗДГ сосудов верхних конечностей — обязательное исследование для контроля фистул.

УЗДГ сосудов верхних конечностей помогает в диагностике посттромботической болезни вен верхних конечностей — хронического нарушения венозного оттока после перенесенного тромбоза. Выявляет реканализацию, клапанную недостаточность.

В Ист Клинике мы не просто фиксируем находки на УЗДГ сосудов верхних конечностей, мы объясняем, что они значат для кровоснабжения рук, какое лечение поможет восстановить нормальный кровоток.

Показания и противопоказания к УЗДГ сосудов верхних конечностей

УЗДГ сосудов верхних конечностей назначают при боли в руках — при физической нагрузке (перемежающаяся хромота верхних конечностей), в покое при критической ишемии. Боль может быть признаком стеноза артерий.

Метод показан при онемении, парестезиях в руках — покалывании, "мурашках", жжении. Может быть при сдавлении сосудов (синдром грудного выхода), нарушении артериального кровотока.

УЗДГ сосудов верхних конечностей назначают при похолодании рук, пальцев — ощущении холода в руках, пальцы холодные на ощупь. Признак нарушения артериального кровотока.

Исследование эффективно при изменении цвета рук, пальцев — побледнении, посинении (цианозе), покраснении. При синдроме Рейно характерна трехфазная окраска — побледнение, посинение, покраснение.

УЗДГ сосудов верхних конечностей проводят при отеке руки — одностороннем или двустороннем. Односторонний отек может быть при тромбозе вены (синдром Педжета-Шреттера), двусторонний — при системных причинах.

Метод показан при быстрой утомляемости рук — руки быстро устают при физической нагрузке, поднимании рук вверх. Может быть при синдроме грудного выхода, стенозах артерий.

Исследование назначают при асимметрии артериального давления на руках — разница более 15-20 мм рт.ст. между руками. Может указывать на стеноз подключичной артерии.

УЗДГ сосудов верхних конечностей проводят при синдроме подключичного обкрадывания — головокружении, нарушении зрения при работе рукой. При стенозе подключичной артерии кровь идет ретроградно из позвоночной артерии в руку.

Исследование показано при трофических нарушениях — язвах на пальцах, некрозах, гангрене пальцев при критической ишемии, системных васкулитах.

Метод назначают при пульсирующих образованиях на руках для диагностики аневризм, артериовенозных фистул.

Противопоказаний к УЗДГ сосудов верхних конечностей практически нет. Метод безопасен, не использует облучение, не требует введения контраста, подходит для людей любого возраста, может проводиться многократно.

В Ист Клинике мы проводим УЗДГ сосудов верхних конечностей профессионально, с пониманием важности точной диагностики сосудистых проблем для выбора лечения.

Как подготовиться к УЗДГ сосудов верхних конечностей

УЗДГ сосудов верхних конечностей не требует специальной подготовки. Не нужно соблюдать диету, голодать, наполнять мочевой пузырь. Сосуды верхних конечностей доступны для исследования без подготовки.

Вы можете есть и пить как обычно перед УЗДГ сосудов верхних конечностей. Продолжайте прием постоянных лекарств — антигипертензивных, антиагрегантов, антикоагулянтов в обычном режиме, если врач не дал других указаний.

Желательно не курить за 2-3 часа до исследования. Курение вызывает спазм артерий, может исказить результаты УЗДГ сосудов верхних конечностей, особенно при оценке кровотока в пальцах.

Не пейте крепкий кофе, энергетики за 2-3 часа до исследования. Кофеин влияет на тонус сосудов, может изменить скорости кровотока.

Оденьтесь удобно — в одежду, которую легко снять или закатать рукава. Для УЗДГ сосудов верхних конечностей нужен доступ к обеим рукам полностью — от ключиц до пальцев.

Если у вас есть результаты предыдущих УЗДГ сосудов верхних конечностей, ангиографии, КТ-ангиографии — возьмите их с собой. Это поможет врачу оценить динамику, прогрессирование заболевания.

УЗДГ сосудов верхних конечностей занимает 30-45 минут. Вы располагаетесь на кушетке на спине. Врач наносит гель на кожу рук, шеи, проводит исследование датчиком.

Врач последовательно оценивает артерии — подключичную, подмышечную, плечевую, локтевую, лучевую на обеих руках. Измеряет скорость кровотока, выявляет стенозы, окклюзии. Проводит функциональные пробы — просит поднять руки, повернуть голову для выявления динамического сдавления при синдроме грудного выхода.

Затем оценивает вены — подключичную, подмышечную, плечевую, вены предплечья. Выявляет тромбозы, клапанную недостаточность, нарушения оттока.

После УЗДГ сосудов верхних конечностей вы сразу получаете заключение. Ограничений после исследования нет — вы можете вернуться к обычной жизни.

В Ист Клинике мы понимаем, что проблемы с кровообращением в руках могут значительно снижать качество жизни, ограничивать работоспособность, и проводим УЗДГ сосудов верхних конечностей профессионально для точной диагностики.

Врач проводит УЗИ
8 клиник в Москве и МОВыбрать клинику
Врач УЗИ Ивлева Мария Егоровна прием в  медицинских центрах
180 отзывов
31 годстаж
от 7 летпринимает
Работает с беременными
УЗДГ сосудов верхних конечностей
5470 ₽
Беляево 100 м
Февраль
10:30
11:00
12:30
13:30
15:00
16:00
17:30
19:00
Врач УЗИ Халиков Ойбек Саибжанович прием в медицинском центре
25 отзывов
39 летстаж
от 5 летпринимает
УЗДГ сосудов верхних конечностей
5470 ₽
Волоколамская350 м
Февраль
10:00
11:30
14:30
16:00
17:30
19:00
19:30
Врач УЗИ Друина Людмила Дмитриевна прием в  медицинских центрах
26 отзывов
13 летстаж
от 6 летпринимает
УЗДГ сосудов верхних конечностей
5470 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Сокол220 м
Февраль
10:00
10:30
12:00
13:30
14:30
16:00
Врач УЗИ Нишанхожаева Эльгиза Икрамхожаевна прием в медицинском центре
10 отзывов
17 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
УЗДГ сосудов верхних конечностей
5470 ₽
Университет470 м
Февраль
10:00
11:00
12:30
14:00
15:30
17:00
18:30
20:00
20:30
Врач УЗИ Преображенская Лариса Анатольевна прием в  медицинских центрах
79 отзывов
29 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
УЗДГ сосудов верхних конечностей
5980 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Мытищи на КадомцеваЖК Новое Медведково
Февраль
11:30
12:00
14:30
16:00
17:30
18:00
Врач УЗИ Асхадулин Евгений Валерьевич прием в медицинском центре
105 отзывов
Врач УЗИ
КМН
Врач первой категории
29 летстаж
от 1 годапринимает
УЗДГ сосудов верхних конечностей
5470 ₽
Сокол220 м
Февраль
10:30
11:30
13:00
14:30
17:00
18:30
20:00
20:30
Врач УЗИ Махмудова Рано Эркиновна прием в  медицинских центрах
19 отзывов
29 летстаж
от 10 летпринимает
Работает с беременными
УЗДГ сосудов верхних конечностей
5470 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Мытищи на КадомцеваЖК Новое Медведково
Февраль
14:30
16:00
16:30
18:30
19:30
Врач УЗИ Рощина Наталья Юрьевна прием в медицинском центре
131 отзыв
Выбор пациентовПремия НаПоправку 2024
20 летстаж
от 18 летпринимает
Работает с беременными
УЗДГ сосудов верхних конечностей
5470 ₽
Беляево 100 м
Февраль
12:30
13:00
14:30
16:00
17:30
18:00
Врач УЗИ Соболев Сергей Сергеевич прием в медицинском центре
124 отзыва
20 летстаж
от 7 летпринимает
УЗДГ сосудов верхних конечностей
5470 ₽
Одинцово19 мин.
Февраль
09:30
10:00
11:30
13:00
14:30
16:00
17:30
19:00
19:30
Врач УЗИ Завадский Эдуард Юрьевич прием в  медицинских центрах
108 отзывов
20 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
УЗДГ сосудов верхних конечностей
5470 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Беляево 100 м
Февраль
17:00
19:00

Консультация по УЗДГ сосудов верхних конечностей в Ист Клинике

УЗДГ сосудов верхних конечностей в Ист Клинике — это точная диагностика, которая помогает оценить кровоток в артериях и венах рук, выявить стенозы, тромбозы для понимания причины боли, онемения, отеков в руках и выбора правильного лечения. Мы специализируемся на комплексной диагностике сосудистых заболеваний и используем УЗДГ сосудов верхних конечностей как инструмент выявления нарушений кровообращения в руках.


Метод позволяет оценить проходимость артерий верхних конечностей, измерить скорость кровотока, выявить стенозы, окклюзии, аневризмы, оценить венозный отток, выявить тромбозы вен. УЗДГ сосудов верхних конечностей проводится опытными специалистами, которые знают анатомию сосудов рук и понимают, как интерпретировать гемодинамические показатели.

Почему УЗДГ сосудов верхних конечностей важно при боли в руках

УЗДГ сосудов верхних конечностей дает важную информацию о причине боли в руках. Боль в руках может быть при различных состояниях — неврологических (туннельные невропатии, радикулопатия), ортопедических (артрит, тендинит), сосудистых. УЗДГ сосудов верхних конечностей выявляет сосудистые причины.

Стенозы артерий верхних конечностей — сужение подключичной, подмышечной, плечевой артерий — вызывают ишемическую боль. При физической нагрузке руками боль усиливается (перемежающаяся хромота верхних конечностей), при критической ишемии боль в покое, ночью. УЗДГ сосудов верхних конечностей выявляет стенозы, оценивает их гемодинамическую значимость.

Синдром грудного выхода — сдавление подключичной артерии при определенных положениях руки (поднимание, отведение) — вызывает боль, онемение, быструю утомляемость руки. УЗДГ сосудов верхних конечностей с функциональными пробами выявляет динамическое сдавление артерии.

Тромбоз вен верхних конечностей — синдром Педжета-Шреттера — вызывает распирающую боль в руке, отек, синюшность. УЗДГ сосудов верхних конечностей выявляет тромбоз вены, оценивает протяженность, состояние коллатералей.

Артериовенозные фистулы — патологические соединения между артериями и венами — могут вызывать боль, ощущение пульсации. УЗДГ сосудов верхних конечностей выявляет фистулу, оценивает ее влияние на кровоток.

Знание причины боли критически важно для выбора лечения. При стенозах артерий лечение — антитромбоцитарная терапия, при критической ишемии — реваскуляризация (ангиопластика, стентирование, шунтирование). При синдроме грудного выхода — физиотерапия, избегание провоцирующих положений, при неэффективности — операция. При тромбозе вены — антикоагулянты, тромболизис.

Дифференциальная диагностика между сосудистыми и несосудистыми причинами боли в руках важна. УЗДГ сосудов верхних конечностей исключает или подтверждает сосудистую причину, помогает направить дальнейший диагностический поиск.

В Ист Клинике УЗДГ сосудов верхних конечностей при боли в руках — это поиск сосудистой причины для правильного выбора лечения.

Когда назначают УЗДГ сосудов верхних конечностей

УЗДГ сосудов верхних конечностей назначают при боли в руках при физической нагрузке — перемежающейся хромоте верхних конечностей. Если руки болят при работе, поднимании тяжестей, боль проходит в покое — это признак недостаточного артериального кровоснабжения.

Метод показан при онемении, парестезиях в руках — покалывании, "мурашках", чувстве ползания. Может быть при сдавлении сосудов (синдром грудного выхода), нарушении кровотока.

УЗДГ сосудов верхних конечностей назначают при похолодании рук, пальцев — руки постоянно холодные, мерзнут даже в тепле. Признак нарушения артериального кровотока, вазоспазма.

Исследование эффективно при изменении цвета пальцев — побледнении, посинении, покраснении в ответ на холод. Классическая картина синдрома Рейно — трехфазная окраска пальцев.

УЗДГ сосудов верхних конечностей проводят при одностороннем отеке руки — быстро развившемся отеке, увеличении объема руки. Может быть признаком тромбоза вены — синдрома Педжета-Шреттера.

Метод показан при асимметрии артериального давления на руках — разница более 15-20 мм рт.ст. Может указывать на стеноз подключичной артерии с одной стороны.

Исследование назначают при быстрой утомляемости рук — руки быстро устают при работе, особенно при поднимании рук вверх, отведении в стороны. Характерно для синдрома грудного выхода.

УЗДГ сосудов верхних конечностей проводят при трофических нарушениях — язвах на пальцах, некрозах, гангрене при критической ишемии, системных васкулитах.

Метод показан при пульсирующих образованиях на руках для диагностики аневризм подключичной, подмышечной, плечевой артерий.

Исследование назначают для контроля артериовенозных фистул для гемодиализа — оценки функционирования, выявления осложнений (стенозов, тромбозов).

В Ист Клинике мы используем УЗДГ сосудов верхних конечностей для диагностики артериальной и венозной патологии рук.

Чем УЗДГ сосудов верхних конечностей отличается от ангиографии

УЗДГ сосудов верхних конечностей и ангиография — разные методы визуализации сосудов. Ангиография (катетерная, КТ-ангиография, МР-ангиография) — анатомический метод, дает детальное изображение сосудов, их анатомии, стенозов, аневризм. Это "карта" сосудов.

УЗДГ сосудов верхних конечностей — функциональный метод, оценивает кровоток, скорость, направление, гемодинамическую значимость стенозов. Показывает, как работают сосуды, достаточно ли кровоснабжение.

Катетерная ангиография инвазивна — требует пункции артерии, введения катетера, контраста. Есть риски — повреждение артерии, тромбоз, реакция на контраст. УЗДГ сосудов верхних конечностей неинвазивно, безопасно.

КТ-ангиография и МР-ангиография неинвазивны, но КТ использует облучение, обе требуют контраста. УЗДГ сосудов верхних конечностей не использует облучение, контраст.

УЗДГ сосудов верхних конечностей динамично — можно оценить кровоток при функциональных пробах (поднимание рук, поворот головы) для выявления динамического сдавления при синдроме грудного выхода. Ангиография обычно статична.

УЗДГ доступнее, дешевле ангиографии. Можно сделать быстро, не требует направления в специализированный центр. Ангиография требует специального оборудования, подготовки.

Часто используются последовательно. УЗДГ сосудов верхних конечностей — первый метод диагностики, скрининг. Выявляет проблему, оценивает гемодинамическую значимость. При выявлении значимых стенозов, планировании реваскуляризации назначают ангиографию для детальной анатомии, планирования вмешательства.

В Ист Клинике мы используем УЗДГ сосудов верхних конечностей как первый метод диагностики сосудистой патологии рук, дополняя ангиографией когда это необходимо.

Врач УЗИ Ист Клиники

Как проходит УЗДГ сосудов верхних конечностей

Процедура проходит профессионально и занимает около 30–45 минут, и по её результатам вы получаете понятную и детальную информацию о кровоснабжении рук.

Что показывает УЗДГ сосудов верхних конечностей

УЗДГ сосудов верхних конечностей показывает проходимость артерий и вен рук, скорость кровотока, наличие стенозов, окклюзий, тромбозов, аневризм, артериовенозных фистул. Метод помогает выявить нарушения артериального и венозного кровообращения в руках.


В Ист Клинике мы не просто фиксируем находки на УЗДГ сосудов верхних конечностей, мы интерпретируем их для оценки кровоснабжения рук и определения показаний к лечению.

Как УЗДГ оценивает степень стеноза артерий верхних конечностей

УЗДГ сосудов верхних конечностей оценивает степень стеноза по нескольким гемодинамическим параметрам. Пиковая систолическая скорость в месте стеноза — основной критерий. При стенозе скорость возрастает пропорционально степени сужения.

Стеноз менее 50% обычно не вызывает значимого ускорения кровотока. Пиковая систолическая скорость остается в пределах нормы или немного повышена. УЗДГ сосудов верхних конечностей выявляет такие стенозы визуализацией утолщения стенки, бляшки.

Стеноз 50-70% — умеренный — пиковая систолическая скорость возрастает в 2 раза по сравнению с нормой или проксимальным сегментом. Например, если в плечевой артерии норма 80 см/с, в месте стеноза скорость 160-200 см/с.

Стеноз более 70-80% — гемодинамически значимый — скорость превышает норму более чем в 2-3 раза. Такой стеноз нарушает кровоснабжение руки, может требовать реваскуляризации.

Соотношение скоростей — отношение пиковой систолической скорости в месте стеноза к скорости в проксимальном сегменте. Соотношение более 2 указывает на стеноз более 50%, более 3-4 — на стеноз более 70%.

Постстенотическая турбулентность — появление хаотичного кровотока дистальнее места стеноза. УЗДГ сосудов верхних конечностей с цветовым картированием визуализирует турбулентность как мозаичную окраску.

Изменение формы спектральной кривой дистальнее стеноза — снижение пиковой систолической скорости, сглаживание кривой, исчезновение обратного компонента. Это признаки значимого проксимального стеноза.

В Ист Клинике УЗДГ сосудов верхних конечностей — это комплексная гемодинамическая оценка для точного определения степени стеноза.

Что такое синдром грудного выхода и как его выявляет УЗДГ

Синдром грудного выхода — группа состояний, при которых сдавливаются сосуды (подключичная артерия и вена) и нервы (плечевое сплетение) при прохождении через верхнюю апертуру грудной клетки — пространство между ключицей и первым ребром.

Различают три формы — нейрогенную (сдавление нервов, 95% случаев), венозную (сдавление вены, 3-5%), артериальную (сдавление артерии, 1-2%). Проявляется болью, онемением в руке, быстрой утомляемостью, отеком при венозной форме.

Причины сдавления — анатомические варианты (добавочное шейное ребро, аномалии первого ребра), гипертрофия лестничных мышц, изменения после травм, переломов ключицы. Сдавление часто динамическое — появляется при определенных положениях руки.

УЗДГ сосудов верхних конечностей с функциональными пробами выявляет артериальную и венозную формы. Проводятся провокационные тесты — проба Адсона (поворот головы в сторону с глубоким вдохом), проба Райта (отведение руки на 90 градусов с наружной ротацией), проба с гиперабдукцией (поднимание руки вверх).

При артериальной форме во время пробы УЗДГ сосудов верхних конечностей показывает резкое снижение или исчезновение кровотока в подключичной артерии, снижение скорости. В норме кровоток должен сохраняться при любых положениях руки.

При венозной форме УЗДГ выявляет сдавление подключичной вены, снижение кровотока при пробах. Может быть тромбоз вены — синдром Педжета-Шреттера.

Выявление динамического сдавления важно для диагностики, так как в покое сосуды могут быть нормальными. Функциональные пробы провоцируют сдавление.

В Ист Клинике УЗДГ сосудов верхних конечностей с функциональными пробами — это точная диагностика синдрома грудного выхода.

В чем ограничения УЗДГ для визуализации сосудов рук

УЗДГ сосудов верхних конечностей имеет определенные ограничения. Подключичная артерия частично проходит за ключицей — кость блокирует ультразвук. Визуализация части артерии за ключицей затруднена или невозможна. Стенозы в этом сегменте могут быть пропущены.

Глубокое расположение сосудов у пациентов с ожирением, выраженной мускулатурой затрудняет визуализацию. Качество изображения снижается, точность измерения скоростей может страдать.

Кальцинированные бляшки в артериях дают акустическую тень — блокируют ультразвук, мешают визуализации просвета артерии за бляшкой. Может быть сложно точно оценить степень стеноза.

Мелкие артерии пальцев — пальцевые артерии диаметром 1-2 мм — сложно визуализировать стандартным оборудованием. Оценка кровотока в пальцах ограничена.

Артериовенозные фистулы с высокоскоростным турбулентным кровотоком могут создавать артефакты, затрудняющие точную оценку.

Несмотря на ограничения, УЗДГ сосудов верхних конечностей — высокоинформативный метод, выявляющий большинство клинически значимых проблем. При недостаточной визуализации дополняется КТ-ангиографией, МР-ангиографией.

В Ист Клинике мы используем УЗДГ сосудов верхних конечностей как первый метод диагностики, дополняя другими методами когда это необходимо.

Врач дает рекомендации после УЗИ
Записаться на приём

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Адреса наших клиник
Многоуровневая система
контроля качества лечения
Главный врачРуководит процессом лечения и контролирует его эффективность на каждом этапе
Контрольно-экспертная группаПроводит независимую проверку точности диагностики и качества лечения
Руководитель клиникиОбеспечивает высокий стандарт обслуживания и следит за качеством всех процессов

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Больно ли делать УЗДГ сосудов верхних конечностей?

Нет, УЗДГ сосудов верхних конечностей не вызывает боли. Процедура ультразвукового исследования безболезненна — врач водит датчиком по коже рук, шеи, ключиц. Гель может показаться прохладным. Врач может оказывать умеренное давление датчиком для лучшей визуализации сосудов, но это не болезненно. При функциональных пробах просят поднять руки, повернуть голову — это может вызвать дискомфорт если у вас есть проблемы с суставами, но не связано с самим УЗИ. УЗДГ сосудов верхних конечностей не требует проколов, введения контраста, инвазивных манипуляций. В Ист Клинике мы проводим исследование комфортно.

Сколько длится УЗДГ сосудов верхних конечностей?

УЗДГ сосудов верхних конечностей занимает 30-45 минут. Если нужно оценить только артерии или только вены, исследование может занять 20-30 минут. Полное исследование артерий и вен обеих рук с функциональными пробами занимает 40-45 минут. Врач последовательно осматривает артерии и вены от ключиц до пальцев на обеих руках, измеряет скорости кровотока в множественных точках, проводит функциональные пробы. После исследования врач анализирует данные и обычно в течение 10-15 минут дает заключение. В целом, визит занимает около часа.

Нужна ли подготовка к УЗДГ сосудов верхних конечностей?

УЗДГ сосудов верхних конечностей не требует строгой подготовки. Рекомендуется не курить за 2-3 часа до исследования, так как курение вызывает спазм артерий, может исказить результаты. Не пейте крепкий кофе, энергетики за 2-3 часа — кофеин влияет на тонус сосудов. Вы можете есть как обычно. Продолжайте прием постоянных лекарств, если врач не дал других указаний. Оденьтесь удобно — нужен доступ к обеим рукам полностью, шее, ключицам. Если у вас есть результаты предыдущих УЗДГ, ангиографии — возьмите их для сравнения.

Что лучше — УЗДГ сосудов верхних конечностей или ангиография?

УЗДГ сосудов верхних конечностей и ангиография — дополняющие методы. УЗДГ — функциональный метод, оценивает кровоток, гемодинамическую значимость стенозов, безопасен, неинвазивен, доступен. Ангиография дает детальную анатомию сосудов, необходима для планирования вмешательств, но инвазивна (катетерная) или требует контраста (КТ/МР-ангиография). Обычно УЗДГ сосудов верхних конечностей — первый метод диагностики, скрининг. Выявляет проблему, оценивает значимость. При выявлении значимых стенозов, планировании реваскуляризации назначают ангиографию для детальной карты сосудов. УЗДГ также используется для динамического наблюдения, контроля лечения. В Ист Клинике врач рекомендует тот метод или последовательность, которые нужны.

Можно ли делать УЗДГ сосудов верхних конечностей при ожирении?

Да, УЗДГ сосудов верхних конечностей можно делать при ожирении, но качество визуализации может быть ниже. Толстый слой подкожной жировой клетчатки снижает проникновение ультразвука, ухудшает качество изображения, особенно для глубоко расположенных сосудов — подключичной артерии. Однако большинство сосудов верхних конечностей расположены относительно поверхностно — плечевая, лучевая, локтевая артерии обычно хорошо визуализируются даже при ожирении. Опытный специалист может визуализировать сосуды, используя датчики подходящей частоты, методики оптимизации изображения. Выраженные стенозы с высокой скоростью кровотока выявляются даже при ожирении. В Ист Клинике мы проводим УЗДГ профессионально.

Что делать, если на УЗДГ выявлен стеноз артерии руки?

Если на УЗДГ сосудов верхних конечностей выявлен стеноз артерии, врач дает рекомендации в зависимости от степени стеноза, симптомов, локализации. При небольшом стенозе (менее 50%), отсутствии симптомов обычно рекомендуется консервативное лечение — контроль факторов риска (курение, давление, холестерин), антитромбоцитарная терапия (аспирин, клопидогрел), статины, повторное УЗДГ через 6-12 месяцев для контроля прогрессирования. При умеренном стенозе (50-70%) с симптомами усиливают медикаментозную терапию, может обсуждаться КТ-ангиография для уточнения. При значимом стенозе (более 70-80%), особенно с симптомами ишемии, рекомендуется консультация сосудистого хирурга, КТ-ангиография для планирования реваскуляризации — ангиопластики, стентирования, шунтирования. В Ист Клинике врач объясняет находки, помогает организовать консультации.

Покажет ли УЗДГ причину онемения рук?

УЗДГ сосудов верхних конечностей помогает выявить сосудистую причину онемения рук — стенозы артерий, синдром грудного выхода со сдавлением сосудов. Если онемение связано с недостаточным кровоснабжением, сдавлением артерии — УЗДГ покажет. Однако онемение рук чаще связано с неврологическими причинами — туннельными невропатиями (синдром запястного канала, кубитального канала), шейной радикулопатией, полиневропатией. Эти состояния не выявляются на УЗДГ сосудов, нужны другие исследования — УЗИ нервов, ЭНМГ, МРТ шейного отдела позвоночника. УЗДГ сосудов верхних конечностей исключает сосудистую причину. В Ист Клинике при онемении рук мы используем комплексный подход — УЗДГ сосудов, УЗИ нервов для полной диагностики.

Можно ли делать УЗДГ сосудов верхних конечностей несколько раз?

Да, УЗДГ сосудов верхних конечностей можно и нужно проводить многократно. Метод безопасен, не использует облучение, не имеет ограничений по количеству исследований. Исследование часто делают повторно для контроля прогрессирования стенозов — каждые 6-12 месяцев при умеренных стенозах артерий для оценки нарастания сужения, необходимости изменения тактики. После ангиопластики, стентирования, шунтирования повторное УЗДГ сосудов верхних конечностей оценивает проходимость, функцию реконструкции, выявляет рестенозы — через 1, 3, 6 месяцев после вмешательства, затем ежегодно. Для контроля артериовенозных фистул для гемодиализа УЗДГ проводят регулярно — каждые 3-6 месяцев или чаще при проблемах. В Ист Клинике мы используем повторное УЗДГ для объективного мониторинга.

Что означает высокая скорость кровотока в артериях рук?

Высокая скорость кровотока в артериях верхних конечностей на УЗДГ означает ускорение кровотока выше нормальных значений. Основная причина локального ускорения — стеноз, сужение просвета артерии. При стенозе кровоток ускоряется в месте сужения. Умеренное ускорение (скорость в 1.5-2 раза выше нормы) может быть при стенозе 50-70%. Выраженное ускорение (скорость в 2-3 раза и более выше нормы) указывает на стеноз более 70-80%, гемодинамически значимый. Очень высокая скорость (более 400-500 см/с) может быть при критическом стенозе более 90%. Диффузное повышение скорости во всех артериях может быть при гипердинамическом кровообращении (лихорадка, анемия, тиреотоксикоз), артериовенозной фистуле. В Ист Клинике врач объясняет, что означает высокая скорость в вашем случае, какова степень стеноза.

Список литературы:

1.Клинические рекомендации «Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей». Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, 2020.

2.Покровский А.В., Зотиков А.Е., Юдин В.И. Ультразвуковая ангиология. М.: Медиа Медика, 2020.

3.Зубарев А.В., Григорян Р.А. Ультразвуковое ангиосканирование. М.: Медицина, 2021.

4.Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар-М, 2021.

5.Савельев В.С., Кириенко А.И. Сосудистая хирургия. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

Специалисты