УЗИ тазобедренного сустава в Москве

УЗИ ТБС назначается для диагностики причин боли в области бедра, паха, ягодицы, которая может быть связана с поражением тазобедренных суставов или окружающих структур. Тазобедренный сустав — один из крупнейших и самых нагруженных суставов тела, принимает вес всего тела при ходьбе, беге, подъеме по лестнице. УЗИ ТБС помогает понять, что именно вызывает боль и ограничение движений.

Метод эффективен для диагностики синовита тазобедренных суставов — скопления жидкости в полости сустава из-за воспаления синовиальной оболочки. Синовит может быть проявлением артрита — ревматоидного, псориатического, реактивного, или возникать при коксартрозе, травме. УЗИ ТБС показывает количество жидкости в обоих суставах, её характер, толщину синовиальной оболочки, помогает определить активность воспалительного процесса.

УЗИ ТБС используется для диагностики коксартроза — дегенеративно-дистрофического поражения тазобедренных суставов. Исследование выявляет истончение суставного хряща, неровность суставных поверхностей, остеофиты, синовит. Метод оценивает стадию артроза, выраженность изменений в обоих суставах, что помогает выбрать тактику лечения — консервативное или хирургическое.

Исследование назначается для диагностики тендинопатий — повреждений сухожилий мышц, окружающих тазобедренные суставы. УЗИ ТБС выявляет тендинопатию средней и малой ягодичных мышц, которые прикрепляются к большому вертелу бедренной кости. Повреждение этих сухожилий вызывает боль в области бедра, усиливающуюся при ходьбе, лежании на боку. Метод показывает частичные разрывы, кальцификацию, воспаление сухожилий с обеих сторон.

УЗИ ТБС эффективно для диагностики бурситов — воспаления околосуставных сумок. Вертельный бурсит — воспаление сумки большого вертела — частая причина боли в области бедра. Исследование показывает увеличение сумки, скопление жидкости, утолщение стенок на одной или обеих сторонах. УЗИ ТБС у детей незаменимо для диагностики дисплазии — недоразвития тазобедренных суставов, вывиха или подвывиха бедра.

В Ист Клинике УЗИ ТБС проводится в комфортных условиях. Мы понимаем, что патология тазобедренных суставов сильно ограничивает подвижность, может быть очень болезненной. Помогаем быстро найти причину и начать лечение. Результаты обсуждаются с травматологом-ортопедом, ревматологом, педиатром-ортопедом в зависимости от возраста и находок.

УЗИ ТБС показано при боли в области бедра, паха, ягодицы с одной или обеих сторон любого характера — острой после травмы, хронической ноющей, усиливающейся при нагрузке. Исследование назначается при боли, иррадиирующей в колено, пах, ягодицу — характерно для патологии тазобедренных суставов. УЗИ ТБС эффективно при ограничении движений — невозможности полностью согнуть, разогнуть, отвести бедро, боли при ходьбе, подъеме по лестнице.

Показаниями к УЗИ ТБС являются хромота, изменение походки, необходимость использовать трость. Исследование назначается при щелчках, хрусте в тазобедренных суставах при движениях, ощущении нестабильности. УЗИ ТБС проводится при отеке, припухлости в области бедра, паха, покраснении кожи, локальном повышении температуры.

Метод показан после травм — падения на бок, удара в область бедра, вывиха тазобедренных суставов. УЗИ ТБС обнаруживает гематомы, повреждения мягких тканей, скопление крови в суставах. Исследование назначается при системных заболеваниях — ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, псориатическом артрите для оценки вовлечения тазобедренных суставов.

УЗИ ТБС показано новорожденным и грудным детям до 6–8 месяцев для диагностики дисплазии тазобедренных суставов, особенно при факторах риска — тазовое предлежание, крупный плод, семейная история дисплазии, асимметрия складок на бедрах, ограничение отведения бедер. Исследование используется для контроля эффективности лечения артрита, коксартроза, после операций эндопротезирования тазобедренных суставов.

Абсолютных противопоказаний к УЗИ ТБС нет. Это безопасный неинвазивный метод без облучения. Относительным ограничением могут быть обширные раны, ожоги кожи в области бедра, выраженный отек, делающий контакт датчика болезненным. В таких случаях УЗИ ТБС откладывается до заживления или уменьшения острых симптомов.

В Ист Клинике мы индивидуально подходим к каждому случаю. Понимаем, что патология тазобедренных суставов ограничивает самостоятельность, может быть очень болезненной. Проводим УЗИ ТБС максимально бережно, адаптируем положение пациента под ощущения, работаем с детьми деликатно и терпеливо.

УЗИ ТБС не требует специальной подготовки. Вы можете есть и пить как обычно, принимать назначенные лекарства, вести привычный образ жизни перед исследованием. Если носите тазобедренный ортез, бандаж, снимите его перед УЗИ ТБС для обеспечения доступа датчика к области суставов.

Перед УЗИ ТБС не наносите кремы, мази на область бедра, паха, ягодицы в день исследования — жирная пленка мешает контакту датчика с кожей. Если используете обезболивающие мази, нанесите их после УЗИ ТБС. Оденьте удобную одежду, которую легко снять — для исследования нужен доступ к области бедра, паха.

Если принимаете обезболивающие препараты для контроля боли в тазобедренных суставах, не прекращайте их прием перед УЗИ ТБС. Информация об эффективности обезболивания важна для врача при интерпретации результатов. Если используете трость, костыли для ходьбы, принесите их с собой — они могут понадобиться для передвижения.

Для УЗИ ТБС у грудных детей специальная подготовка не требуется. Желательно, чтобы ребенок был спокойным, не голодным. Можно покормить перед исследованием. Возьмите с собой соску, игрушку, любимую пеленку — всё, что помогает ребенку успокоиться. Родители присутствуют во время УЗИ ТБС, могут держать ребенка.

Возьмите с собой результаты предыдущих обследований — рентген тазобедренных суставов, МРТ, предыдущие УЗИ ТБС для сравнения динамики, заключения травматологов, ревматологов. Если была травма, вспомните механизм. У детей принесите обменную карту, данные о родах, раннем развитии.

В Ист Клинике перед УЗИ ТБС специалист подробно расспросит о симптомах, длительности боли, факторах, провоцирующих и облегчающих её. Попросит показать движения, которые ограничены. У детей оценит симметрию складок, отведение бедер. Объяснит, как будет проходить исследование. Создаем атмосферу заботы и понимания.

УЗИ ТБС в норме показывает переднюю часть капсулы обоих тазобедренных суставов толщиной 2–3 мм, без утолщения, симметричную. Жидкость в тазобедренных суставах в норме отсутствует или минимальная — до 2–3 мм с обеих сторон. УЗИ ТБС показывает шейки бедренных костей с ровным гладким кортикальным слоем без неровностей, остеофитов, симметричные.

Исследование показывает суставной хрящ на передней поверхности головок бедренных костей толщиной 2–3 мм, гладкий, однородный, одинаковый справа и слева. УЗИ ТБС выявляет синовиальную оболочку тонкой — менее 2 мм в обоих суставах, без разрастаний. Свободные внутрисуставные тела отсутствуют.

УЗИ ТБС оценивает сухожилия ягодичных мышц с обеих сторон. Сухожилия средних ягодичных мышц толщиной 4–6 мм, симметричные, однородной структуры. Нет признаков разрывов, кальцификации. Исследование показывает вертельные сумки с обеих сторон толщиной менее 2 мм, без скопления жидкости, симметричные.

УЗИ ТБС у детей по методике Графа классифицирует тазобедренные суставы. Тип 1 (зрелый сустав) — альфа-угол более 60°, бета-угол менее 55°, головка хорошо покрыта костной крышей, оба сустава симметричны. Тип 2а (незрелость) допустим у детей до 3 месяцев — альфа-угол 50–59°. К 3 месяцам должно произойти созревание.

УЗИ ТБС с допплерографией в норме показывает минимальный кровоток в синовиальной оболочке обоих суставов. Мышцы вокруг тазобедренных суставов однородной структуры, нормальной толщины, симметричного развития, без атрофии.

В Ист Клинике при УЗИ ТБС мы всегда сравниваем оба тазобедренных сустава между собой, оцениваем симметричность. Сравниваем с возрастными нормами. Объясняем значение каждой находки понятным языком.

УЗИ ТБС при коксартрозе выявляет характерные изменения суставных структур в обоих тазобедренных суставах. Исследование показывает истончение суставного хряща, который покрывает головку бедренной кости. В норме толщина хряща 2–3 мм, при коксартрозе начальной стадии уменьшается до 1–1,5 мм, при выраженном артрозе может практически полностью разрушаться. УЗИ ТБС измеряет толщину хряща в доступных участках обоих суставов, сравнивает симметричность поражения.

Метод обнаруживает неровность суставных поверхностей — характерный признак коксартроза. Вместо гладкой поверхности УЗИ ТБС показывает неровности, ступеньки, дефекты хряща. Исследование выявляет остеофиты — костные разрастания по краям головки бедренной кости и вертлужной впадины в обоих суставах. Остеофиты выглядят как выступающие гиперэхогенные структуры.

УЗИ ТБС выявляет синовит — скопление жидкости в тазобедренных суставах, которое часто сопровождает коксартроз. Количество жидкости варьирует от нескольких миллиметров до 1–2 см в каждом суставе. Синовит вызывает растяжение капсулы, усиливает боль. Исследование оценивает симметричность синовита — одинаково ли поражены оба сустава.

Исследование показывает утолщение капсулы тазобедренных суставов при хроническом коксартрозе. Капсула становится фиброзной, менее эластичной, что ограничивает движения. УЗИ ТБС оценивает состояние сухожилий и мышц вокруг суставов — атрофию, жировую дегенерацию, которые развиваются при длительном ограничении функции.

УЗИ ТБС с допплерографией оценивает кровоснабжение. При активном синовите кровоток в синовиальной оболочке усилен в обоих суставах. Метод используется для контроля эффективности лечения — уменьшения синовита на фоне терапии. Сравнение обоих тазобедренных суставов помогает понять, симметрично ли прогрессирует артроз.

В Ист Клинике при выявлении признаков коксартроза на УЗИ ТБС мы детально описываем стадию изменений в каждом суставе, выраженность синовита, симметричность поражения. Рекомендуем консультацию травматолога-ортопеда для выбора лечения. Понимаем, насколько коксартроз ограничивает активность и качество жизни.

УЗИ ТБС и рентген таза — взаимодополняющие методы с разными возможностями. Рентген отлично показывает кости — форму головок бедренных костей и вертлужных впадин, ширину суставных щелей, остеофиты, кисты в костях, смещения, переломы. Рентген таза незаменим для оценки структуры костей, диагностики коксартроза у взрослых, асептического некроза, дисплазии у детей старше года.

УЗИ ТБС превосходит рентген в визуализации мягких тканей — суставного хряща, синовиальной оболочки, капсулы, сухожилий, связок, околосуставных сумок, мышц. Эти структуры не видны на рентгене. Исследование показывает скопление жидкости в тазобедренных суставах — синовит, который не выявляется рентгенографией. УЗИ ТБС обнаруживает бурситы, тендинопатии, гематомы в мягких тканях.

УЗИ ТБС у детей до 6–8 месяцев превосходит рентген, потому что головки бедренных костей состоят в основном из хряща, который не виден на рентгене. Исследование четко показывает анатомию тазобедренных суставов, выявляет дисплазию, вывих, подвывих. Рентген у таких маленьких детей малоинформативен.

УЗИ ТБС не использует облучения, абсолютно безопасно, можно проводить многократно, подходит детям любого возраста, беременным женщинам. Исследование дешевле МРТ, быстрее — занимает 20–30 минут, результат получаете сразу. Рентген использует ионизирующее излучение, хотя доза небольшая.

Оптимальная стратегия: у детей до 6–8 месяцев начинать с УЗИ ТБС для диагностики дисплазии. У взрослых при боли в тазобедренных суставах — рентген для оценки костных структур, затем при необходимости УЗИ ТБС для оценки мягких тканей, синовита. При необходимости детальной оценки всех структур назначается МРТ.

В Ист Клинике мы используем все методы диагностики в комплексе. УЗИ ТБС эффективно для диагностики синовита, бурситов, тендинопатий, дисплазии у детей, контроля лечения артрита. Рентген необходим для оценки костей у взрослых. Выбираем оптимальный метод для вашей ситуации и возраста.