Трансректальное УЗИ предстательной железы показано при повышенном уровне простатспецифического антигена в крови выше 4 нг/мл или быстром росте показателя даже в пределах нормы. Повышение ПСА может указывать на рак простаты, и трансректальное УЗИ предстательной железы помогает выявить подозрительные узлы для биопсии. Исследование назначается при изменениях, выявленных урологом при пальцевом ректальном исследовании — уплотнениях, узлах, асимметрии простаты.
Показанием к трансректальному УЗИ предстательной железы служит необходимость биопсии простаты. Трансректальный доступ позволяет точно контролировать положение иглы, брать материал прицельно из подозрительных участков, избегать крупных сосудов. Без трансректального УЗИ предстательной железы провести биопсию безопасно и точно невозможно. Исследование используется для повторной биопсии, если первая не выявила рак, но подозрение остается.
Трансректальное УЗИ предстательной железы назначается для детальной оценки узлов, выявленных при обычном УЗИ через живот. Необходимо понять характер узла — киста, аденоматозный узел, подозрение на рак, воспалительные изменения. Исследование показано для оценки местного распространения уже диагностированного рака простаты — вовлечение капсулы, семенных пузырьков, окружающих тканей влияет на выбор лечения.
Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится для детальной оценки семенных пузырьков при хроническом простатите, нарушениях фертильности, кровянистой сперме. Исследование назначается для планирования операций на простате, контроля после лечения рака, оценки эффективности терапии простатита когда нужна максимальная детализация структуры органа.
Противопоказаниями к трансректальному УЗИ предстательной железы являются острый парапроктит — гнойное воспаление тканей вокруг прямой кишки, обострение геморроя с выраженной болезненностью, острые анальные трещины. В этих случаях введение датчика вызовет сильную боль, может усугубить воспаление. Трансректальное УЗИ предстательной железы откладывается до стихания острых симптомов или заменяется обычным УЗИ через живот.
Относительное противопоказание — недавние операции на прямой кишке, тяжелый стеноз анального канала, выраженная болезненность при прикосновении к области ануса. В таких случаях вопрос о трансректальном УЗИ предстательной железы решается индивидуально — возможно, достаточно информации от обычного УЗИ или можно отложить трансректальное исследование на несколько недель.
В Ист Клинике перед трансректальным УЗИ предстательной железы врач оценивает показания и противопоказания индивидуально. Если есть проблемы с прямой кишкой, обсуждаем альтернативы или оптимальные сроки проведения исследования. Понимаем важность диагностики и одновременно заботимся о вашем комфорте и безопасности.