УЗИ предстательной железы трансректальное в Москве

Трансректальное УЗИ предстательной железы в Ист Клинике показывает детальную картину состояния простаты для точного диагноза и правильного лечения.

Точнее, чем обычное УЗИ

Датчик находится максимально близко к простате — видим структуру, размер, изменения, которые не покажет УЗИ через живот.

Делаем так, чтобы было не страшно

Понимаем, что процедура вызывает дискомфорт. Работаем аккуратно, объясняем каждый шаг.

Обучаем будущих врачей

Мы клиническая база университета МБУ ИНО ФМБЦ, поэтому диагностику проводят специалисты, обучающие будущих врачей.

Трансректальное УЗИ предстательной железы в Ист Клинике

Трансректальное УЗИ предстательной железы — это УЗИ простаты через прямую кишку. Звучит неприятно, но именно такой доступ позволяет увидеть железу максимально близко и детально: структуру ткани, размер, кровоток, изменения, которые не видны при обычном УЗИ через живот.


Мы понимаем, что процедура вызывает дискомфорт — и физический, и психологический. Поэтому работаем аккуратно, объясняем каждый шаг заранее, используем тонкие датчики и гель. Большинство пациентов после приёма говорят: «Было проще, чем я боялся».


Ист Клиника является клинической и образовательной базой университета МБУ ИНО ФМБЦ имени А.И.Бурназяна. Клиника участвует в подготовке ординаторов и врачей УЗИ-диагностики по ортопедо-травматологическому направлению.

Для чего проводится трансректальное УЗИ предстательной железы

Трансректальное УЗИ предстательной железы назначается когда нужна максимально детальная визуализация структуры простаты. Расстояние от датчика до простаты при трансректальном доступе минимальное — всего 5–10 мм через тонкую стенку прямой кишки. Это позволяет использовать датчики высокой частоты, которые дают исключительное качество изображения. Трансректальное УЗИ предстательной железы показывает узлы размером от 3–5 мм, которые не видны при обычном УЗИ через живот.

Метод незаменим при подозрении на рак предстательной железы. Трансректальное УЗИ предстательной железы детально оценивает периферическую зону простаты, где развивается 70–80% злокачественных опухолей. Исследование выявляет подозрительные участки для прицельной биопсии, оценивает контуры капсулы, выявляет распространение процесса за пределы органа. Трансректальное УЗИ предстательной железы используется для контроля положения иглы во время биопсии — врач видит, откуда берет ткань, обеспечивая точность и безопасность.

Трансректальное УЗИ предстательной железы эффективно для детальной оценки разных зон органа. Простата состоит из периферической, переходной, центральной зон и передней фибромышечной стромы. Каждая зона имеет свои особенности, склонность к определенным заболеваниям. Трансректальное УЗИ предстательной железы четко различает зоны, показывает, где именно локализуются узлы, кисты, воспалительные изменения.

Исследование назначается для оценки семенных пузырьков — парных органов, расположенных позади простаты. Семенные пузырьки вовлекаются в воспалительный процесс при простатите, сдавливаются при аденоме, поражаются при распространенном раке простаты. Трансректальное УЗИ предстательной железы детально показывает размер, структуру, симметричность семенных пузырьков, наличие кист, воспаления, вовлечения в опухолевый процесс.

Трансректальное УЗИ предстательной железы используется для планирования лечения. При выборе между разными методами операции на простате детальная информация о размере зон, локализации узлов, состоянии капсулы помогает хирургу выбрать оптимальную технику. Исследование применяется для контроля после брахитерапии рака простаты — введения радиоактивных зерен в ткань органа под контролем трансректального УЗИ предстательной железы.

В Ист Клинике трансректальное УЗИ предстательной железы проводится в комфортных условиях с полной приватностью. Мы понимаем, что процедура может вызывать волнение и стеснение. Работаем максимально деликатно, объясняем каждый этап, создаем атмосферу доверия. Результаты обсуждаются с урологом для выбора дальнейшей тактики.

Какие показания и противопоказания у трансректального УЗИ предстательной железы

Трансректальное УЗИ предстательной железы показано при повышенном уровне простатспецифического антигена в крови выше 4 нг/мл или быстром росте показателя даже в пределах нормы. Повышение ПСА может указывать на рак простаты, и трансректальное УЗИ предстательной железы помогает выявить подозрительные узлы для биопсии. Исследование назначается при изменениях, выявленных урологом при пальцевом ректальном исследовании — уплотнениях, узлах, асимметрии простаты.

Показанием к трансректальному УЗИ предстательной железы служит необходимость биопсии простаты. Трансректальный доступ позволяет точно контролировать положение иглы, брать материал прицельно из подозрительных участков, избегать крупных сосудов. Без трансректального УЗИ предстательной железы провести биопсию безопасно и точно невозможно. Исследование используется для повторной биопсии, если первая не выявила рак, но подозрение остается.

Трансректальное УЗИ предстательной железы назначается для детальной оценки узлов, выявленных при обычном УЗИ через живот. Необходимо понять характер узла — киста, аденоматозный узел, подозрение на рак, воспалительные изменения. Исследование показано для оценки местного распространения уже диагностированного рака простаты — вовлечение капсулы, семенных пузырьков, окружающих тканей влияет на выбор лечения.

Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится для детальной оценки семенных пузырьков при хроническом простатите, нарушениях фертильности, кровянистой сперме. Исследование назначается для планирования операций на простате, контроля после лечения рака, оценки эффективности терапии простатита когда нужна максимальная детализация структуры органа.

Противопоказаниями к трансректальному УЗИ предстательной железы являются острый парапроктит — гнойное воспаление тканей вокруг прямой кишки, обострение геморроя с выраженной болезненностью, острые анальные трещины. В этих случаях введение датчика вызовет сильную боль, может усугубить воспаление. Трансректальное УЗИ предстательной железы откладывается до стихания острых симптомов или заменяется обычным УЗИ через живот.

Относительное противопоказание — недавние операции на прямой кишке, тяжелый стеноз анального канала, выраженная болезненность при прикосновении к области ануса. В таких случаях вопрос о трансректальном УЗИ предстательной железы решается индивидуально — возможно, достаточно информации от обычного УЗИ или можно отложить трансректальное исследование на несколько недель.

В Ист Клинике перед трансректальным УЗИ предстательной железы врач оценивает показания и противопоказания индивидуально. Если есть проблемы с прямой кишкой, обсуждаем альтернативы или оптимальные сроки проведения исследования. Понимаем важность диагностики и одновременно заботимся о вашем комфорте и безопасности.

Как подготовиться к трансректальному УЗИ предстательной железы

Трансректальное УЗИ предстательной железы требует очищения прямой кишки для качественной визуализации и комфорта. Вечером накануне исследования сделайте очистительную клизму — 1–1,5 литра теплой воды комнатной температуры. Утром в день трансректального УЗИ предстательной железы повторите клизму за 2–3 часа до процедуры. Это обеспечит чистоту кишки, датчик пройдет свободно, визуализация будет четкой.

Альтернатива обычной клизме — готовые микроклизмы из аптеки объемом 120–130 мл. Они удобнее, действуют быстрее, эффект наступает через 5–15 минут. Для трансректального УЗИ предстательной железы достаточно одной микроклизмы за 1–2 часа до исследования. Если у вас регулярный стул каждое утро, можно обойтись микроклизмой только утром без вечернего очищения — уточните при записи.

За 2–3 дня до трансректального УЗИ предстательной железы избегайте продуктов, вызывающих газообразование и жидкий стул — бобовых, капусты, черного хлеба, большого количества свежих овощей и фруктов, газированных напитков, молока при непереносимости лактозы. Газы в кишечнике мешают прохождению датчика, затрудняют визуализацию. Можно принять препараты от газообразования если склонны к метеоризму.

Трансректальное УЗИ предстательной железы обычно проводится с частично наполненным мочевым пузырем. Выпейте 1–2 стакана негазированной воды за 30–40 минут до исследования и не мочитесь. Это улучшает визуализацию шейки мочевого пузыря, семенных пузырьков. Избыточное наполнение не нужно — полный мочевой пузырь создает дискомфорт в положении лежа на боку.

Возьмите с собой результаты анализов крови на простатспецифический антиген, предыдущие УЗИ простаты, заключения уролога, результаты биопсии если она проводилась. Эта информация помогает специалисту трансректального УЗИ предстательной железы сфокусироваться на важных деталях, сравнить динамику, понять клиническую задачу. Приносите снимки МРТ простаты если делали — это дополняет картину.

В Ист Клинике при записи на трансректальное УЗИ предстательной железы мы подробно объясняем подготовку, отвечаем на вопросы. Понимаем, что многие волнуются перед процедурой, особенно если проходят впервые. Создаем атмосферу, где вы чувствуете поддержку и можете обсудить любые опасения.

Врач разговаривает с пациентом
8 клиник в Москве и МОВыбрать клинику
Врач УЗИ Ивлева Мария Егоровна прием в  медицинских центрах
180 отзывов
31 годстаж
от 7 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ предстательной железы трансректальное
4370 ₽
Беляево 100 м
Февраль
10:30
11:00
12:30
13:30
15:00
16:00
17:30
19:00
Врач УЗИ Гимоян Инга Романовна прием в медицинском центре
137 отзывов
10 летстаж
от 16 летпринимает
УЗИ предстательной железы трансректальное
4370 ₽
Одинцово19 мин.
Февраль
09:30
10:00
11:00
12:30
16:15
17:45
19:15
20:15
Врач УЗИ Халиков Ойбек Саибжанович прием в медицинском центре
25 отзывов
39 летстаж
от 5 летпринимает
УЗИ предстательной железы трансректальное
4370 ₽
Волоколамская350 м
Февраль
10:00
11:30
14:30
16:00
17:30
19:00
19:30
Врач УЗИ Друина Людмила Дмитриевна прием в  медицинских центрах
26 отзывов
13 летстаж
от 6 летпринимает
УЗИ предстательной железы трансректальное
4370 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Сокол220 м
Февраль
10:00
10:30
12:00
13:30
14:30
16:00
Врач УЗИ Преображенская Лариса Анатольевна прием в  медицинских центрах
79 отзывов
29 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ предстательной железы трансректальное
4570 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Мытищи на КадомцеваЖК Новое Медведково
Февраль
11:30
12:00
14:30
16:00
17:30
18:00
Врач УЗИ Асхадулин Евгений Валерьевич прием в медицинском центре
105 отзывов
Врач УЗИ
КМН
Врач первой категории
29 летстаж
от 1 годапринимает
УЗИ предстательной железы трансректальное
4370 ₽
Сокол220 м
Февраль
10:30
11:30
13:00
14:30
17:00
18:30
20:00
20:30
Врач УЗИ Рощина Наталья Юрьевна прием в медицинском центре
131 отзыв
Выбор пациентовПремия НаПоправку 2024
20 летстаж
от 18 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ предстательной железы трансректальное
4370 ₽
Беляево 100 м
Февраль
12:30
13:00
14:30
16:00
17:30
18:00
Врач УЗИ Завадский Эдуард Юрьевич прием в  медицинских центрах
108 отзывов
20 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ предстательной железы трансректальное
4370 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Беляево 100 м
Февраль
17:00
19:00
Врач УЗИ Шишин Илья Михайлович прием в медицинском центре
20 отзывов
7 летстаж
от 6 летпринимает
УЗИ предстательной железы трансректальное
4370 ₽
Люберцымкрн. Красная Горка
Февраль
11:30
12:00
13:30
15:00
16:30
17:30
19:00
Врач УЗИ Пешков Анатолий Юрьевич прием в медицинском центре
53 отзыва
Врач УЗИ
Врач высшей категории
27 летстаж
от 10 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ предстательной железы трансректальное
4370 ₽
Новые Черемушки500 м
Февраль
10:00
11:00
12:30
13:30
15:00
16:30
18:00
19:30

Консультация по трансректальному УЗИ предстательной железы в Ист Клинике

Трансректальное УЗИ предстательной железы в Ист Клинике — это точная диагностика экспертного уровня, которая дает максимум информации о состоянии простаты. Мы специализируемся на детальной урологической диагностике и понимаем важность точности для выбора правильного лечения.


Благодаря экспертному оборудованию с датчиками высокого разрешения трансректальное УЗИ предстательной железы в Ист Клинике позволяет визуализировать узлы от 3 мм, оценить все зоны простаты, капсулу, семенные пузырьки детально. Мы используем допплерографию для оценки кровотока, эластографию для определения жесткости тканей когда это необходимо. Исследование проводится на оборудовании экспертного класса.

Что показывает трансректальное УЗИ предстательной железы при раке

Трансректальное УЗИ предстательной железы при раке простаты выявляет характерные изменения, хотя окончательный диагноз требует биопсии. Исследование показывает узлы в периферической зоне простаты — именно здесь развивается большинство злокачественных опухолей. Трансректальное УЗИ предстательной железы обнаруживает гипоэхогенные участки — зоны пониженной эхогенности, более темные по сравнению с окружающей тканью. Около 60–70% раков простаты выглядят как гипоэхогенные узлы.

Метод выявляет нарушение архитектуры зон простаты. Нормальная простата имеет четкое разделение на периферическую и переходную зоны. Трансректальное УЗИ предстательной железы при раке показывает стирание границ между зонами, неоднородность структуры, нарушение нормального рисунка. Исследование обнаруживает асимметрию органа — одна доля увеличена или уплотнена больше другой.

Трансректальное УЗИ предстательной железы оценивает целостность капсулы — тонкой оболочки, окружающей орган. При раке ранних стадий капсула не нарушена, контуры простаты ровные. При местно-распространенном раке трансректальное УЗИ предстательной железы показывает выбухание контура, неровность капсулы, распространение опухоли за пределы органа в окружающую клетчатку. Это важно для стадирования и выбора лечения.

Исследование детально оценивает семенные пузырьки. Вовлечение семенных пузырьков в опухолевый процесс меняет стадию рака и тактику лечения. Трансректальное УЗИ предстательной железы выявляет увеличение семенных пузырьков, неоднородность их структуры, утолщение стенок, асимметрию — признаки возможного поражения опухолью.

Трансректальное УЗИ предстательной железы с допплерографией показывает усиление кровотока в подозрительных узлах. Раковая ткань формирует новые сосуды, кровоснабжение опухоли выше, чем нормальной ткани. Однако усиленный кровоток неспецифичен — бывает при воспалении, аденоме. Метод используется как дополнительный критерий для выбора зон биопсии.

В Ист Клинике при выявлении подозрительных на рак изменений на трансректальном УЗИ предстательной железы мы детально описываем локализацию, размер, характеристики узлов. Используем систему PI-RADS для стандартизированной оценки риска рака. Рекомендуем консультацию уролога-онколога, при необходимости МРТ простаты для уточнения. Понимаем беспокойство при подозрении на рак, поддерживаем и помогаем организовать дообследование быстро.

Чем трансректальное УЗИ предстательной железы отличается от МРТ

Трансректальное УЗИ предстательной железы и МРТ простаты — взаимодополняющие методы с разными сильными сторонами. МРТ дает превосходную визуализацию мягких тканей, показывает всю простату и окружающие структуры на большой площади, лучше оценивает распространение рака за капсулу, вовлечение лимфоузлов, костей таза. МРТ использует систему PI-RADS для стандартизированной оценки подозрительных участков.

Трансректальное УЗИ предстательной железы превосходит МРТ в визуализации капсулы органа — тонкой оболочки простаты. Датчик находится в нескольких миллиметрах от капсулы, что дает исключительную детализацию. Исследование лучше показывает мелкие детали структуры — маленькие кисты, кальцинаты, изменения протоков. Трансректальное УЗИ предстательной железы незаменимо для контроля биопсии в реальном времени — врач видит, куда идет игла.

Трансректальное УЗИ предстательной железы доступнее по стоимости, проводится быстрее — 15–20 минут против 30–40 минут МРТ, результат получаете сразу. Исследование не имеет противопоказаний, связанных с металлическими имплантами, кардиостимуляторами, клаустрофобией. Можно проводить трансректальное УЗИ предстательной железы многократно без ограничений — метод абсолютно безопасен.

МРТ предпочтительнее для первичной диагностики подозрения на рак простаты при повышенном ПСА без предшествующей биопсии. Мультипараметрическая МРТ с контрастом точнее выявляет подозрительные зоны, снижает количество ненужных биопсий. Трансректальное УЗИ предстательной железы оптимально для контроля биопсии, оценки аденомы простаты, простатита, планирования операций, контроля после лечения.

Современная практика часто комбинирует методы. МРТ выявляет подозрительные зоны, трансректальное УЗИ предстательной железы используется для прицельной биопсии этих зон под контролем в реальном времени — это называется фузионная биопсия. Совмещение данных МРТ и трансректального УЗИ предстательной железы повышает точность диагностики рака.

В Ист Клинике мы выбираем метод, который решает вашу задачу оптимально. Для планирования и контроля биопсии незаменимо трансректальное УЗИ предстательной железы. Для первичной оценки при подозрении на рак часто начинаем с МРТ. При необходимости комбинируем оба метода для максимальной точности диагностики.

Как трансректальное УЗИ предстательной железы помогает при биопсии

Трансректальное УЗИ предстательной железы — стандартный метод контроля биопсии простаты в реальном времени. Датчик вводится в прямую кишку, на экране врач видит простату, все ее зоны, семенные пузырьки. Через специальный канал в датчике проводится биопсийная игла. Трансректальное УЗИ предстательной железы показывает траекторию иглы, позволяет направить ее точно в нужную зону — подозрительный узел, периферическую зону, переходную зону.

Метод обеспечивает систематический забор материала. Стандартная биопсия под контролем трансректального УЗИ предстательной железы включает 10–12 вколов — по 5–6 из каждой доли простаты. Врач берет материал из разных зон по определенной схеме, обеспечивая равномерное исследование всего органа. Трансректальное УЗИ предстательной железы помогает избежать повторных вколов в одно место, распределить точки забора оптимально.

Трансректальное УЗИ предстательной железы позволяет проводить прицельную биопсию подозрительных участков. Если на УЗИ или МРТ выявлен гипоэхогенный узел, врач под контролем трансректального УЗИ предстательной железы берет материал именно из этой зоны дополнительно к систематической биопсии. Это повышает вероятность выявления рака, снижает риск ложноотрицательного результата.

Исследование обеспечивает безопасность биопсии. Трансректальное УЗИ предстательной железы показывает крупные сосуды, позволяет избежать их повреждения иглой. Врач видит границы простаты, не выходит за капсулу в окружающие ткани, не травмирует прямую кишку. Метод позволяет контролировать глубину введения иглы, брать материал из капсулы при подозрении на прорастание рака.

Трансректальное УЗИ предстательной железы используется для фузионной биопсии — совмещения данных МРТ и УЗИ. Подозрительные зоны, выявленные на МРТ, переносятся на изображение трансректального УЗИ предстательной железы с помощью специального программного обеспечения. Врач видит эти зоны в реальном времени во время биопсии, берет материал прицельно. Это значительно повышает точность диагностики рака простаты.

В Ист Клинике биопсия простаты проводится под контролем трансректального УЗИ предстательной железы экспертного класса. Мы используем современные датчики с высоким разрешением, соблюдаем протоколы обезболивания и профилактики осложнений. Процедура проводится в комфортных условиях, после вы получаете подробные рекомендации по послепроцедурному периоду.

Врач УЗИ Ист Клиники

Как проходит трансректальное УЗИ предстательной железы

Исследование занимает 15–25 минут, проводится максимально деликатно с полным уважением к приватности.

Что показывает трансректальное УЗИ предстательной железы

Трансректальное УЗИ предстательной железы показывает детальную структуру всех зон органа — периферической, где чаще развивается рак, переходной, где формируется аденома, центральной зоны, передней фибромышечной стромы.


Благодаря трансректальному УЗИ предстательной железы мы видим капсулу органа детально — толщину, ровность контуров, целостность на всем протяжении. Исследование показывает семенные пузырьки, сосуды вокруг простаты, окружающую клетчатку. Трансректальное УЗИ предстательной железы оценивает кровоток в органе, выявляет зоны усиленного или сниженного кровоснабжения.

Какие зоны простаты оценивает трансректальное УЗИ предстательной железы

Трансректальное УЗИ предстательной железы детально оценивает все анатомические зоны органа, каждая из которых имеет свои особенности. Периферическая зона — самая большая, составляет около 70% ткани простаты, расположена ближе к прямой кишке. Именно здесь развивается 70–80% случаев рака простаты. Трансректальное УЗИ предстательной железы показывает периферическую зону наиболее детально благодаря близости датчика, выявляет даже мелкие узлы от 3–5 мм.

Переходная зона простаты окружает мочеиспускательный канал, составляет около 5–10% объема у молодых мужчин. С возрастом переходная зона увеличивается — именно из нее развивается аденома простаты. Трансректальное УЗИ предстательной железы оценивает размер переходной зоны, наличие узлов аденомы, степень сдавления уретры. При выраженной аденоме переходная зона может составлять 80–90% объема всей простаты.

Центральная зона простаты составляет около 20–25% объема, расположена между периферической и переходной зонами вокруг семявыбрасывающих протоков. Рак в центральной зоне развивается редко — менее 5% случаев. Трансректальное УЗИ предстательной железы оценивает центральную зону, выявляет кисты протоков, которые здесь часто встречаются, воспалительные изменения.

Передняя фибромышечная строма — это передняя треть простаты, состоящая в основном из мышечной и соединительной ткани без желез. Рак здесь не развивается. Трансректальное УЗИ предстательной железы оценивает толщину передней стромы, которая может увеличиваться при воспалении или после лучевой терапии.

Трансректальное УЗИ предстательной железы показывает, как зоны соотносятся друг с другом, сохранена ли нормальная архитектура органа. При раке границы между зонами стираются, структура нарушается. При аденоме переходная зона резко увеличена, сдавливает периферическую зону к капсуле. Понимание зональной анатомии критично для интерпретации трансректального УЗИ предстательной железы.

В Ист Клинике специалисты трансректального УЗИ предстательной железы детально оценивают каждую зону, описывают изменения с привязкой к анатомии. Это помогает урологу понять локализацию процесса, спланировать биопсию, выбрать оптимальное лечение. Мы объясняем зональную анатомию понятным языком, чтобы вы понимали, что происходит.

Видны ли на трансректальном УЗИ предстательной железы семенные пузырьки

Трансректальное УЗИ предстательной железы отлично визуализирует семенные пузырьки — парные органы, расположенные позади и сбоку от простаты. Семенные пузырьки вырабатывают часть семенной жидкости, открываются протоками в семявыбрасывающие протоки, которые проходят через простату. Расстояние от трансректального датчика до семенных пузырьков минимальное — 1–2 см, что обеспечивает детальную визуализацию.

Исследование оценивает размер семенных пузырьков. В норме длина каждого пузырька 3–5 см, ширина 1–2 см, форма симметричная трубчатая или дольчатая. Трансректальное УЗИ предстательной железы показывает симметричность пузырьков — правый и левый должны быть примерно одинаковыми. Асимметрия, увеличение одного из пузырьков может указывать на воспаление или вовлечение в опухолевый процесс.

Трансректальное УЗИ предстательной железы оценивает структуру семенных пузырьков. В норме они однородные, средней эхогенности, с тонкими стенками. Исследование выявляет кисты семенных пузырьков — округлые образования с прозрачным содержимым, которые встречаются часто и обычно бессимптомны. Трансректальное УЗИ предстательной железы показывает размер кист, множественность, связь с протоками.

Метод обнаруживает воспаление семенных пузырьков — везикулит. Трансректальное УЗИ предстательной железы при везикулите показывает увеличение пузырьков, утолщение стенок, неоднородность содержимого. Часто везикулит сочетается с простатитом, и оба состояния выявляются одновременно при трансректальном УЗИ предстательной железы.

Исследование оценивает вовлечение семенных пузырьков при раке простаты. Прорастание опухоли в семенные пузырьки меняет стадию рака с Т2 на Т3b, влияет на выбор лечения и прогноз. Трансректальное УЗИ предстательной железы выявляет признаки поражения — асимметрию, увеличение, неоднородность структуры, нарушение контуров пузырьков.

В Ист Клинике трансректальное УЗИ предстательной железы всегда включает детальную оценку семенных пузырьков. Мы понимаем их важность для диагностики простатита, везикулита, стадирования рака простаты. Описываем все находки подробно, объясняем клиническое значение.

Показывает ли трансректальное УЗИ предстательной железы кровоток в простате

Трансректальное УЗИ предстательной железы с допплерографией детально оценивает кровоснабжение органа. Простата получает кровь из веточек нижней пузырной и средней прямокишечной артерий. Сосуды входят в простату со стороны основания и боковых поверхностей, ветвятся внутри органа. Трансректальное УЗИ предстательной железы в режиме цветового допплеровского картирования показывает эти сосуды цветом — артериальный кровоток одним цветом, венозный другим.

Исследование оценивает распределение кровотока в простате. В норме кровоснабжение симметричное, умеренное, равномерное по всему органу. Трансректальное УЗИ предстательной железы выявляет участки усиленного кровотока — гиперваскулярные зоны, где количество сосудов и скорость кровотока выше нормы. Усиление кровотока характерно для воспаления, рака, некоторых узлов аденомы.

Трансректальное УЗИ предстательной железы с допплерографией используется для дифференциальной диагностики узлов. Раковые узлы часто имеют усиленное неупорядоченное кровоснабжение — опухоль формирует новые сосуды для своего роста. Воспалительные узлы тоже гиперваскулярны, но картина кровотока другая. Кисты аваскулярны — кровотока в них нет. Кальцинаты дают акустическую тень, оценить кровоток за ними невозможно.

Метод измеряет параметры кровотока — скорость, индекс резистентности. Трансректальное УЗИ предстательной железы показывает изменение этих параметров при разных состояниях. При раке индекс резистентности часто снижен из-за особенностей опухолевых сосудов. При хроническом простатите кровоток может быть снижен из-за фиброза.

Трансректальное УЗИ предстательной железы с допплерографией используется для планирования биопсии. Участки усиленного кровотока требуют особого внимания — выше вероятность рака. Однако биопсия таких зон несет риск кровотечения, поэтому врач подходит к сосудистым узлам осторожно, может корректировать траекторию иглы.

В Ист Клинике трансректальное УЗИ предстательной железы включает допплерографию когда это клинически необходимо. Мы оцениваем кровоснабжение простаты, выявляем зоны измененного кровотока, используем эту информацию для уточнения диагноза и планирования биопсии.

Врач разговаривает с пациентом
Записаться на приём

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Адреса наших клиник
Многоуровневая система
контроля качества лечения
Главный врачРуководит процессом лечения и контролирует его эффективность на каждом этапе
Контрольно-экспертная группаПроводит независимую проверку точности диагностики и качества лечения
Руководитель клиникиОбеспечивает высокий стандарт обслуживания и следит за качеством всех процессов

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Больно ли делать трансректальное УЗИ предстательной железы?

Трансректальное УЗИ предстательной железы обычно не вызывает боли, но может быть дискомфортным. Введение датчика в прямую кишку создает ощущение давления, распирания, позыв к дефекации. Это неприятно, но терпимо. Датчик тонкий — диаметр 1,5–2 см, меньше среднего калового столба, поэтому даже при первом трансректальном УЗИ предстательной железы дискомфорт обычно умеренный. Специалист вводит датчик медленно, деликатно, с гелем для смазки. Процедура занимает 15–20 минут, после извлечения датчика дискомфорт сразу проходит. Боль может возникнуть при остром геморрое, анальной трещине, парапроктите — в таких случаях трансректальное УЗИ предстательной железы откладывается до заживления. Анестезия для исследования не требуется, после можно сразу вернуться к обычным делам.

Можно ли делать трансректальное УЗИ предстательной железы при геморрое?

Трансректальное УЗИ предстательной железы при хроническом геморрое вне обострения обычно можно проводить. Геморроидальные узлы расположены в нижней части анального канала, датчик проходит выше, контакт минимален. Исследование может вызывать дополнительный дискомфорт, но обычно терпимо. При небольших внутренних узлах трансректальное УЗИ предстательной железы проводится без проблем. При остром геморрое с выраженным отеком, болезненностью, кровотечением трансректальное УЗИ предстательной железы откладывается до стихания обострения — обычно 2–3 недели лечения достаточно. При тромбозе наружных геморроидальных узлов процедура болезненна, лучше подождать. Если трансректальное УЗИ предстательной железы критично необходимо срочно, возможно выполнение под местной анестезией анальной области. При выраженном геморрое альтернатива — обычное УЗИ простаты через живот, хотя оно дает меньше информации. В Ист Клинике мы оцениваем ситуацию индивидуально, находим оптимальное решение.

Что делать после трансректального УЗИ предстательной железы?

После трансректального УЗИ предстательной железы специальных ограничений нет — можно сразу вернуться к обычной жизни. Дискомфорт в прямой кишке проходит в течение нескольких минут после извлечения датчика. Можете сразу поесть, пить, вести машину, работать, заниматься спортом. Половая жизнь после трансректального УЗИ предстательной железы не ограничивается. Возможны незначительные кровянистые выделения из прямой кишки в течение нескольких часов — это нормально, связано с микротравмой слизистой. Используйте прокладку если беспокоит. Если кровотечение обильное или продолжается более суток, обратитесь к врачу. После трансректального УЗИ предстательной железы с биопсией рекомендации другие — ограничение физических нагрузок на неделю, половой покой 3–5 дней, антибиотики для профилактики инфекции. Но это касается биопсии, а не самого УЗИ. Результаты трансректального УЗИ предстательной железы обсудите с урологом для планирования дальнейших действий.

Как часто можно делать трансректальное УЗИ предстательной железы?

Трансректальное УЗИ предстательной железы можно проводить так часто, как клинически необходимо — метод абсолютно безопасен, не использует облучения. При активном наблюдении за раком простаты низкого риска трансректальное УЗИ предстательной железы обычно делают каждые 6–12 месяцев перед повторной биопсией. При контроле эффективности лечения простатита исследование повторяют через 4–8 недель для оценки динамики. При динамическом наблюдении за подозрительными узлами в простате трансректальное УЗИ предстательной железы проводят каждые 3–6 месяцев. Для оценки аденомы простаты обычно достаточно раз в год или при изменении симптомов. Ограничений по количеству процедур нет — некоторым пациентам трансректальное УЗИ предстательной железы делают 5–10 раз в рамках обследования и лечения без каких-либо негативных последствий.

Чем трансректальное УЗИ предстательной железы лучше обычного УЗИ через живот?

Трансректальное УЗИ предстательной железы превосходит обычное трансабдоминальное УЗИ по детализации структуры органа. Датчик находится в прямой кишке в 5–10 мм от простаты, используются высокочастотные датчики, которые дают исключительное разрешение. Трансректальное УЗИ предстательной железы показывает узлы от 3 мм, тогда как через живот видны только образования от 1 см. Исследование четко различает зоны простаты, детально оценивает капсулу, семенные пузырьки. Трансректальное УЗИ предстательной железы незаменимо для контроля биопсии, оценки местного распространения рака, детальной визуализации подозрительных участков. Обычное УЗИ через живот хорошо показывает общий размер простаты, грубые изменения, остаточную мочу — этого достаточно для скрининга аденомы. Но для диагностики рака, планирования лечения, прицельной биопсии необходимо трансректальное УЗИ предстательной железы. Методы дополняют друг друга — начинаем с УЗИ через живот, при необходимости детализации проводим трансректальное УЗИ предстательной железы.

Нужна ли консультация уролога после трансректального УЗИ предстательной железы?

Консультация уролога после трансректального УЗИ предстательной железы необходима для интерпретации результатов и планирования дальнейших действий. Заключение УЗИ описывает анатомию и изменения, но не ставит окончательный диагноз и не назначает лечение. Уролог сопоставляет данные трансректального УЗИ предстательной железы с симптомами, уровнем ПСА, результатами пальцевого исследования, анамнезом. При выявлении аденомы уролог решает, нужно ли лечение или достаточно наблюдения, какие препараты оптимальны. При подозрительных узлах на трансректальном УЗИ предстательной железы уролог определяет, показана ли биопсия или нужна МРТ для уточнения. При простатите назначает анализы для выявления возбудителя и подбирает антибиотики. Даже если трансректальное УЗИ предстательной железы не выявило патологии, но симптомы есть, уролог ищет другие причины. В Ист Клинике мы организуем консультацию уролога сразу после трансректального УЗИ предстательной железы, чтобы вы получили план действий без задержки.

Можно ли по трансректальному УЗИ предстательной железы точно поставить диагноз рака?

Трансректальное УЗИ предстательной железы выявляет изменения, подозрительные на рак, но не ставит окончательный диагноз. Золотой стандарт диагностики рака простаты — биопсия с гистологическим исследованием ткани под микроскопом. Только гистология точно определяет наличие раковых клеток, тип опухоли, степень агрессивности. Трансректальное УЗИ предстательной железы показывает гипоэхогенные узлы, нарушение архитектуры, неровность капсулы — признаки, которые могут быть раком, но не всегда. Часть раков простаты изоэхогенна — имеет такую же эхогенность, как нормальная ткань, и невидима на трансректальном УЗИ предстательной железы. Воспалительные узлы, рубцы, атрофия тоже могут выглядеть подозрительно. Поэтому трансректальное УЗИ предстательной железы — это метод выявления зон для биопсии и контроля ее проведения, а не окончательной диагностики. Сочетание повышенного ПСА, подозрительных находок на трансректальном УЗИ предстательной железы и МРТ указывает на высокую вероятность рака, но подтверждение требует биопсии.

Отличается ли подготовка к трансректальному УЗИ предстательной железы с биопсией от обычного УЗИ?

Подготовка к трансректальному УЗИ предстательной железы с биопсией более тщательная, чем к обычному УЗИ. Очищение кишечника обязательно — вечером и утром клизмы или микроклизмы, как для обычного трансректального УЗИ предстательной железы. Дополнительно назначаются антибиотики — обычно за день до биопсии и 3–5 дней после для профилактики инфекции. Анализы крови на свертываемость, общий анализ мочи нужны перед трансректальным УЗИ предстательной железы с биопсией. Препараты, разжижающие кровь — аспирин, клопидогрель, варфарин — отменяются за 5–7 дней до процедуры после консультации с кардиологом. Трансректальное УЗИ предстательной железы без биопсии не требует отмены антикоагулянтов, анализов крови, антибиотиков. Обычное диагностическое трансректальное УЗИ предстательной железы нужна только очистка кишечника. После биопсии ограничения — половой покой 3–5 дней, избегание тяжелых физических нагрузок неделю. После обычного трансректального УЗИ предстательной железы ограничений нет.

Показывает ли трансректальное УЗИ предстательной железы хронический простатит?

Трансректальное УЗИ предстательной железы выявляет структурные изменения при хроническом простатите, хотя диагноз ставится на основании комплекса данных. Исследование показывает неоднородность структуры простаты — чередование участков нормальной ткани, фиброза, воспаления. Трансректальное УЗИ предстательной железы обнаруживает кальцинаты в протоках и паренхиме — характерный признак длительного воспаления. Выявляет расширение протоков желез из-за застоя секрета. Показывает изменения в семенных пузырьках — утолщение стенок, неоднородность при сопутствующем везикулите. Трансректальное УЗИ предстательной железы с допплерографией оценивает кровоснабжение — при хроническом простатите часто снижено из-за фиброза. Однако часть пациентов с хроническим простатитом имеет нормальное трансректальное УЗИ предстательной железы — функциональные нарушения без структурных изменений. Диагноз простатита основан на симптомах, анализе секрета простаты, посеве мочи, реже — на данных трансректального УЗИ предстательной железы. Исследование помогает исключить другие причины симптомов, оценить тяжесть изменений, контролировать эффективность лечения.

Что значит гипоэхогенный узел на трансректальном УЗИ предстательной железы?

Гипоэхогенный узел на трансректальном УЗИ предстательной железы — это участок ткани простаты, который выглядит более темным на экране по сравнению с окружающей тканью. Гипоэхогенность означает, что ткань отражает ультразвук слабее обычного. Причины могут быть разные — рак простаты часто выглядит как гипоэхогенный узел в периферической зоне, но не все гипоэхогенные узлы — рак. Воспалительные изменения, атрофия ткани, рубцы после биопсии тоже могут быть гипоэхогенными. Около 60–70% раков простаты гипоэхогенны, но только 20–30% гипоэхогенных узлов оказываются раком. Трансректальное УЗИ предстательной железы с допплерографией уточняет характер узла — усиленный кровоток повышает подозрение на рак. Локализация важна — гипоэхогенный узел в периферической зоне подозрительнее, чем в переходной. Размер, форма, контуры узла тоже учитываются. При выявлении гипоэхогенного узла на трансректальном УЗИ предстательной железы обычно рекомендуется МРТ простаты для уточнения и биопсия для окончательного диагноза. В Ист Клинике мы детально описываем характеристики гипоэхогенных узлов, оцениваем риск рака, рекомендуем дальнейшую тактику.

Список литературы:

1.Аполихин О.И., Сивков А.В. «Трансректальное ультразвуковое исследование в урологии: клинические рекомендации». Экспериментальная и клиническая урология, 2023.

2.Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Куприянов Ю.А. «Ультразвуковая диагностика заболеваний предстательной железы». Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2024.

3.Матвеев В.Б., Алексеев Б.Я., Каприн А.Д. «Рак предстательной железы: современная диагностика». Онкоурология, 2024.

4.Велиев Е.И., Лоран О.Б. «Биопсия предстательной железы под контролем трансректального УЗИ». Урология, 2023.

5.Нестеров С.Н., Забелин М.В. «Мультипараметрическая ультразвуковая диагностика рака простаты». Андрология и генитальная хирургия, 2024.

6.Шостак Н.А., Дутов В.В. «Ультразвуковая диагностика хронического простатита». Лечащий врач, 2023.

Специалисты