Свободные легкие цепи иммуноглобулинов в сыворотке крови

Код услуги: 09.05.106.005

Точность мирового уровня

Оборудование Abbott и полная автоматизация, никакого человеческого фактора. Результат точный.

Сдать кровь без стрессов

Кресла- реклайнеры, без очередей и лишней спешки – все продумано для вашего комфорта.

Результаты быстро

Автоматическая сортировка образцов сокращает время от сдачи до ответа до минимума.

Свободные легкие цепи иммуноглобулинов в Ист Клинике

Иммуноглобулины (антитела) - белки, которые защищают организм от инфекций. Каждая молекула иммуноглобулина состоит из тяжелых и легких цепей двух типов: каппа и лямбда. При синтезе антител легкие цепи производятся в избытке и могут циркулировать в крови не только в составе полных молекул, но и в свободном виде.


В «Ист Клинике» мы проводим исследование свободных легких цепей, чтобы выявить заболевания, связанные с избыточным размножением одного клона плазматических клеток (моноклональные гаммапатии) - в первую очередь множественную миелому и первичный амилоидоз.

Показания к назначению анализа

Врачи «Ист Клиники» назначают это исследование при подозрении на множественную миелому, первичный амилоидоз и другие заболевания плазматических клеток. Анализ необходим, если у вас есть необъяснимые боли в костях, частые переломы, стойкая слабость, анемия, повышенная вязкость крови или необъяснимое повышение белка в моче.

Также исследование показано для оценки прогноза и контроля лечения у пациентов с уже диагностированной множественной миеломой, тлеющей миеломой, моноклональной гаммапатией неясного значения (MGUS) и AL-амилоидозом . Особенно важен этот тест для выявления миеломной почки - острого поражения почек, связанного с агрегацией свободных легких цепей.

Описание исследования

Иммуноглобулины - это Y-образные белки, состоящие из двух тяжелых и двух легких цепей. Каждая плазматическая клетка производит легкие цепи только одного типа: либо каппа, либо лямбда . При злокачественном перерождении один клон клеток начинает бесконтрольно размножаться и производить огромное количество одинаковых (моноклональных) легких цепей одного типа. В результате в крови резко повышается концентрация либо каппа, либо лямбда цепей, и нарушается их нормальное соотношение (индекс каппа/лямбда).

Именно это нарушение соотношения - главный диагностический признак моноклональной гаммапатии. При обычных воспалительных заболеваниях, когда иммунная система активируется поликлонально (много разных клонов), уровень легких цепей тоже может повышаться, но соотношение каппа/лямбда остается в норме или меняется незначительно. Свободные легкие цепи имеют короткий период полувыведения: каппа -около двух-четырех часов, лямбда - трех-шести часов . Благодаря этому их уровень быстро меняется на фоне лечения, что делает тест идеальным для ранней оценки эффективности терапии.

Как подготовиться

Подготовка к исследованию стандартна для биохимических тестов. Кровь сдается утром, строго натощак, после восьми-двенадцати часов голодания. Пить можно только чистую негазированную воду. За двадцать четыре часа до анализа исключите алкоголь и избегайте пищевых перегрузок. За тридцать минут до взятия крови не курите и постарайтесь избегать физического и эмоционального перенапряжения.

В день исследования важно исключить прием лекарств, если это невозможно - обязательно сообщите врачу, какие препараты вы принимаете. Кровь берется в вакуумную пробирку с разделительным гелем, после взятия ее аккуратно перемешивают и оставляют для образования сгустка.

Анализа на свободные легкие цепи иммуноглобулинов в сыворотке крови в Ист Клинике
11 клиник в РоссииВыбрать клинику
Процедурный кабинет Процедурный кабинет Люберцы прием в медицинском центре
87 отзывов
6 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
Свободные легкие цепи иммуноглобулинов в сыворотке крови
539 ₽
Люберцымкрн. Красная Горка
Март
09:00
09:30
10:00
10:30
11:00
11:30
12:30
13:00
13:30
Процедурный кабинет Процедурный кабинет Сокол прием в медицинском центре
87 отзывов
6 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
Свободные легкие цепи иммуноглобулинов в сыворотке крови
539 ₽
Сокол220 м
Март
09:00
09:30
10:00
10:30
11:00
11:30
12:00
12:30
13:00
Процедурный кабинет Процедурный кабинет Одинцово прием в медицинском центре
85 отзывов
6 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
Свободные легкие цепи иммуноглобулинов в сыворотке крови
539 ₽
Одинцово19 мин.
Март
08:00
09:00
09:30
10:30
12:00
12:30
13:00
13:30
14:00

Другие врачи Ист Клиники

Невролог · Детский невролог · Вертеброневролог · Реабилитолог · Алголог · Цефалголог · Врач первичного приёма Отпущенникова Диана Сергеевна прием в  медицинских центрах
180 отзывов
10 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
Консультация врача 45 мин
4000 ₽3000 ₽
Сокол220 м
Март
18:15
19:15
Врач УЗИ Хашимов Лутфиддин Хусниддинович прием в медицинском центре
145 отзывов
Лучший Врач УЗИ МосквыПремия ПроДокторов 2024
18 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ тазобедренного сустава
3480 ₽
Сокол220 м
Март
10:30
13:00
14:00
16:30
17:30
19:00
Рефлексотерапевт · Реабилитолог · Вертеброневролог · Алголог Цой Евгений Александрович прием в медицинском центре
84 отзыва
12 летстаж
от 8 летпринимает
Иглорефлексотерапия 50 мин
6000 ₽
Сокол220 м
Март
16:30
18:30
Врач ЛФК · Спортивный врач · Реабилитолог · Кинезиотерапевт Зеленская Василиса Константиновна прием в медицинском центре
5 летстаж
от 3 летпринимает
Работает с беременными
Индивидуальное занятие ЛФК 50 мин
6000 ₽
Сокол220 м
Март
10:00
11:00
14:00
17:00
20:00
Инструктор ЛФК · Массажист · Детский массажист · Реабилитолог · Кинезиолог Быковская Майя Анатольевна прием в медицинском центре
175 отзывов
Лучший Инструктор ЛФК МосквыПремия ПроДокторов 2025
40 летстаж
от 6 летпринимает
Индивидуальное занятие ЛФК 50 мин
7000 ₽
Сокол220 м
Март
12:30
13:30
Невролог · Детский невролог · Врач интегративной медицины · Вертеброневролог · Алголог · Цефалголог · Специалист по тазовым болям · Реабилитолог · Вегетолог · Врач первичного приёма Долинка Елена Владимировна прием в  медицинских центрах
155 отзывов
Лучший Детский невролог РоссииВсероссийская премия ПроДокторов 2024
26 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
Консультация врача 45 мин
7000 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Сокол220 м
Март
16:15
Массажист · Инструктор ЛФК · Детский массажист · Реабилитолог · Вертебролог · Врач УВТ Кушков Александр Борисович прием в медицинском центре
103 отзыва
Лучший Инструктор ЛФК МосквыПремия ПроДокторов 2024
24 годастаж
от 1 месяцапринимает
Индивидуальное занятие ЛФК 50 мин
7000 ₽
Сокол220 м
Март
19:30

Расшифровка анализа на свободные легкие цепи иммуноглобулинов

Это исследование дает три ключевых показателя: уровень свободных каппа-цепей, уровень свободных лямбда-цепей и их соотношение (индекс каппа/лямбда). Именно индекс - самый важный диагностический маркер. В «Ист Клинике» наши врачи интерпретируют результат в комплексе с данными электрофореза белков, клиническими симптомами и результатами других исследований.


Референсные значения (норма) для взрослых:

  1. Свободные каппа-цепи: 3,25 – 15,81 мкг/мл
  2. Свободные лямбда-цепи: 3,23 – 28,05 мкг/мл
  3. Индекс каппа/лямбда: 0,30 – 1,90


Индекс каппа/лямбда нарушен: о чем это говорит?

Если соотношение каппа и лямбда цепей выходит за пределы нормы (ниже 0,30 или выше 1,90) и при этом один из типов цепей сильно повышен — это главный признак того, что в организме появился клон клеток, производящий аномальные белки. Такое состояние называется моноклональной гаммапатией.

Чаще всего это бывает при:

  1. множественной миеломе (опухоли костного мозга),
  2. первичном амилоидозе (когда аномальный белок откладывается в тканях),
  3. плазмоцитоме (одиночной опухоли из плазматических клеток),
  4. моноклональной гаммапатии неясного значения (MGUS) — это «предрак», который сам по себе не опасен, но требует наблюдения.

Чем сильнее нарушено соотношение, тем выше вероятность злокачественного процесса. Международные эксперты считают такое выраженное нарушение диагностически значимым, если количество аномальных цепей достигает определенного уровня. Если у человека уже есть MGUS, а индекс нарушен очень сильно - это сигнал, что риск перехода в миелому высок.

Индекс в норме, но уровни цепей повышены: что это значит?

Если концентрации каппа и лямбда цепей повышены, но индекс остается в пределах 0,30–1,90, это говорит о поликлональном повышении. Такая картина характерна для состояний, сопровождающихся общей активацией иммунной системы: хронических инфекций, системных воспалительных заболеваний, аутоиммунных процессов.

Также повышение обоих типов цепей без нарушения индекса может наблюдаться при почечной недостаточности, поскольку почки выводят свободные легкие цепи, и при нарушении их функции уровень цепей в крови растет. В этих случаях лечение должно быть направлено на основное заболевание, а не на предполагаемую миелому.

Расшифровка анализа свободные легкие цепи иммуноглобулинов в сыворотке крови
Записаться на приём

Отзывы наших пациентов

Каждый день пациенты Ист Клиники делятся результатами своего лечения

Адреса наших клиник
Многоуровневая система
контроля качества лечения
Главный врачРуководит процессом лечения и контролирует его эффективность на каждом этапе
Контрольно-экспертная группаПроводит независимую проверку точности диагностики и качества лечения
Руководитель клиникиОбеспечивает высокий стандарт обслуживания и следит за качеством всех процессов

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Нужно ли сдавать этот анализ, если у родственников была миелома?

Если у вас нет симптомов, скрининг обычно не требуется, даже при отягощенной наследственности. Но если появились необъяснимые боли в костях, слабость, частые инфекции или изменения в анализах крови, врач может назначить это исследование для исключения заболевания.

Можно ли по этому анализу отличить миелому от амилоидоза?

Анализ показывает наличие моноклональной гаммапатии, но не позволяет точно определить, какое именно заболевание развилось - миелома, амилоидоз или MGUS . Для уточнения диагноза нужны дополнительные исследования: биопсия костного мозга, биопсия жировой клетчатки или пораженного органа, инструментальная диагностика.

Как часто нужно проверять этот анализ при миеломе?

Частота зависит от стадии заболевания и схемы лечения. Обычно исследование проводят перед началом терапии, затем регулярно в процессе лечения для оценки ответа, и далее для наблюдения за ремиссией. Короткий период полувыведения цепей позволяет быстро увидеть эффект лечения.

Влияет ли работа почек на результат анализа?

Да, влияет. Свободные легкие цепи выводятся почками, поэтому при почечной недостаточности их уровень может повышаться. Однако в этом случае обычно повышаются оба типа цепей, а их соотношение (индекс) остается в норме или меняется незначительно . Врач всегда учитывает функцию почек при интерпретации результатов.

Зачем нужен этот анализ, если я сдавал общий анализ крови и биохимию?

Обычные анализы могут показать анемию, повышение белка или нарушение функции почек, но они не укажут на причину. Исследование свободных легких цепей — это специализированный тест, который позволяет заподозрить или исключить множественную миелому и другие плазмоклеточные заболевания на ранней стадии.

Что такое свободные легкие цепи иммуноглобулинов простыми словами?

Это фрагменты антител (иммуноглобулинов), которые циркулируют в крови отдельно от самих антител. Их количество и соотношение двух типов (каппа и лямбда) позволяет врачу понять, есть ли в костном мозге опухолевый клон клеток, который производит избыток одного типа этих белков.

Список литературы:
  1. Клинические рекомендации «Множественная миелома» (Российское общество онкогематологов), 2023 г
  2. International Myeloma Working Group guidelines for serum-free light chain analysis in multiple myeloma and related disorders, Leukemia, 2009 г (обновленные рекомендации используются в клинической практике)
  3. Клинические рекомендации «Диагностика и лечение моноклональных гаммапатий» (Национальное общество гематологов), 2022 г
  4. American Society of Hematology Diagnosis of Light Chain Amyloidosis Guidelines, 2026 г
  5. Долгов ВВ, Меньшиков ВВ «Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство», том 1, 2022 г


Специалисты