Это неприятные ощущения в правой или левой части живота между нижними ребрами и тазовой костью. Это не верх живота (где печень и желудок) и не низ живота (где мочевой пузырь и матка).
Боль в боку (во фланке) может возникать внезапно — например, при беге, резком движении или глубоком вдохе, и ощущаться как укол, спазм или давление. Иногда вы замечаете, что тянет бок после нагрузки или длительного сидения.
В других случаях боль развивается постепенно: становится фоновым дискомфортом под рёбрами или в нижней части живота сбоку. Она может усиливаться при поворотах тела, кашле или физической активности. Такая боль мешает работать, ходить и заниматься физической активностью.
Часто возникает во время бега, быстрой ходьбы, прыжков. Связана со спазмом диафрагмы или мышц брюшной стенки, недостаточной разминкой.
Боль то нарастает до нестерпимой, то ослабевает («как схватка»). Это типично для почечной колики (камень в мочеточнике). Боль может отдавать в пах, половые органы, внутреннюю поверхность бедра.
Если боль резко усиливается при глубоком вдохе - это может быть признак плеврита (если болит в верхней части бока), или межреберной невралгии (боль по ходу ребра), или сухой формы перитонита (редко).
Может быть при хроническом пиелонефрите (воспалении почки, болит в боку со стороны спины и отдает вперед), хроническом панкреатите, синдроме раздраженного кишечника (СРК), дивертикулезе, хроническом аднексите (у женщин), длительном запоре.
То появляется, то исчезает волнами. Характерна для кишечных колик (при СРК, непроходимости), для почечной колики (камень в мочеточнике), для желчной колики (но та болит в правом подреберье, выше, а не в боку).
Ощущение, что в боку что-то давит, распирает изнутри. Бывает при сильном газообразовании в правом или левом изгибе ободочной кишки, при запоре, при кисте яичника.
Возникает после приема пищи, особенно жирной, жареной, острой, алкоголя. Характерна для панкреатита (поджелудочная) - боль часто слева, реже справа. Также для патологии правого изгиба толстой кишки.
Если боль в боку сочетается с частыми позывами, резью, жжением, изменением цвета мочи - причина скорее всего урологическая: пиелонефрит, камень в мочеточнике.
Если боль в боку проходит после стула или, наоборот, усиливается перед ним, сочетается с запором или диареей - причина кишечная (СРК, дивертикулит, запор).
Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.
Ноющая, тупая боль в правом боку со стороны спины, может отдавать вперед. Сопровождается лихорадкой, ознобом, изменением мочи, слабостью.
Ноющая, тянущая боль в правом боку (внизу), усиливается перед месячными, при половом акте. Сопровождается выделениями.
Острая, колющая, жгучая боль в правом боку, усиливающаяся при движении, кашле, вдохе, наклоне, пальпации. Не связана с едой, мочеиспусканием, дефекацией.
Боль в левом подреберье и левом боку, может быть опоясывающей, усиливается после еды, особенно жирной, острой, алкоголя .
Ноющая боль в левом боку, усиливается перед месячными, при половом акте.
Хроническая боль в боку (чаще с одной стороны) при отсутствии органической патологии. Связана со стрессом, тревогой, депрессией. Не связана с едой, мочеиспусканием, дефекацией.
Если боль не экстренная, возобновляющаяся, но умеренная - начните с гастроэнтеролога. Врач подтвердит или исключит СРК, болезнь Крона, дивертикулит, панкреатит. При необходимости вы будете направлены к другому профильному специалисту.
Часто боль в боку кажется «случайной» — вы списываете её на нагрузку или неудобную позу или разовым проявлением, но она возвращается. Мы понимаем, что за этим стоит конкретная причина, и умеем её находить.
Чтобы разобраться с причиной, врачи Ист Клиники проводят комплексную диагностику: мы оцениваем работу внутренних органов, мышц и нервной системы, чтобы понять источник боли. Затем формируем индивидуальный план — уменьшаем боль, работаем с причиной и восстанавливаем нормальную механику движения. Обязательно добавляем кинезиологическую коррекцию, чтобы закрепить результат. В итоге вы получаете понятную стратегию с контрольными точками и ясным пониманием, как возвращается комфорт в движении и дыхании.
В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.
Я обратилась в клинику по рекомендации подруги, которая уже проходила лечение у гастроэнтеролога Смирнова и осталась очень довольна результатами. Меня беспокоили нарушения пищеварения и набор веса. На приёме доктор всё подробно объяснил, назначил обследования и анализы, и мы сначала дождались результатов, чтобы подобрать максимально точное лечение. Сейчас мне уже назначен полный курс терапии, и я планирую его начать. Очень нравится подход врача: он всё объясняет доступно, спокойно, при необходимости повторяет по несколько раз, отвечает на все вопросы. Чувствуется внимательное и уважительное отношение к пациенту. У подруги на фоне лечения была отличная динамика — улучшилось пищеварение и снизился вес, поэтому у меня есть уверенность в результате. В целом я очень довольна и планирую дальше наблюдаться в этой клинике.
Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.
За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.
Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.
Потому что здесь продумано всё – от первого звонка до долгосрочного результата
Над вашим случаем работает команда специалистов собранная для максимальной эффективности лечения.
В сложных случаях мы собираем консилиум лучших врачей сети. Абсолютно бесплатно. Потому что для нас важно довести вас до результата.
Ваше здоровье под контролем на каждом этапе. Три уровня проверки, консилиум лучших специалистов в сложных случаях
Точная визуализация помогает быстрее находить причины боли и ставить диагнозы, на которых строится эффективное лечение.
Ист Клиника — образовательная база ФМБЦ им. А. И. Бурназяна. Мы готовим ординаторов и врачей УЗИ-диагностики
Все процессы в клинике построены вокруг вас. Мы слушаем, объясняем, решаем вместе и заботимся на каждом этапе.
Вы уходите с приёма, понимая, что с вами происходит, что делать дальше, сколько это займёт времени и какого результата ожидать. Без туманных формулировок и недосказанности.
Мы не подстраиваем вас под график клиники. Мы подстраиваем лечение под ваш ритм, работу, семью и возможности. План вписывается в жизнь — поэтому его реально соблюдать и получать результат.
Ваш ассистент знает вашу историю, помогает с записью, напоминает о визитах, отвечает на вопросы. У вас всегда есть конкретный человек, к которому можно обратиться.
Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям
Нет. Часто боль в боку бывает при функциональных состояниях, которые не опасны: газовый пузырь в изгибе толстой кишки, спазм диафрагмы («болит после бега»), мышечный спазм после нагрузки, межреберная невралгия. Но любая боль в боку требует внимания, особенно если она сильная, не проходит, сопровождается тревожными симптомами (лихорадка, кровь в моче, потеря веса).
Нет. В правом боку (на уровне пупка и чуть выше) находятся правая почка и мочеточник, правый изгиб ободочной кишки (часто причина боли при СРК и запорах), у женщин - правый яичник и маточная труба, а также мышцы, нервы, ребра. Печень и желчный пузырь дают боль под ребрами (в правом подреберье), а не в боку. Аппендицит дает боль в правой подвздошной области (низ живота справа, почти у паха), а не в боку (выше). Но при атипичном расположении аппендикса (ретроцекально, тазово) боль может быть в боку, в спине. Дифференцировать должен врач.
Нет. В левом боку находятся: левая почка и мочеточник, левый изгиб ободочной кишки, поджелудочная железа (дает боль выше, в подреберье, опоясывающую), у женщин - левый яичник и труба. Сердце (ишемическая болезнь) может давать боль за грудиной, в левой половине грудной клетки, в левой руке, в шее, в челюсти. В бок (под ребра, на уровне пупка) боль от сердца иррадиирует редко. Для уточнения - ЭКГ.
Почечная боль: часто острая, волнообразная (колика), иррадиирует в пах, половые органы, бедро. Сопровождается частыми позывами на мочеиспускание, резями, кровью в моче. Анализ мочи изменен (лейкоциты, эритроциты, соли). Кишечная боль: связана с дефекацией (проходит или усиливается после стула), с изменением частоты стула, с вздутием, с газами. Анализ мочи в норме.
Это классическая «спортивная боль в боку», связана со спазмом диафрагмы из-за недостатка кислорода или избыточной нагрузки на связки селезенки/печени. Часто проходит сама при остановке или замедлении. Что делать: 1) Перейти на шаг или остановиться. 2) Наклониться вперед, опереться руками на колени. 3) Сделать глубокий медленный выдох. 4) Помассировать место боли. В следующий раз: перед бегом разминаться не менее 10 минут, начинать с медленного темпа, дышать глубоко и ритмично (вдох носом, выдох ртом), не бегать сразу после еды (через 1.5-2 часа).
Немедленно вызывайте скорую, если: 1) Боль очень сильная и возникла внезапно. 2) Боль сопровождается рвотой и задержкой стула и газов (кишечная непроходимость). 3) Боль сопровождается кровью в моче или стуле. 4) Боль сопровождается высокой температурой (выше 38.5-39). 5) Боль сопровождается резкой слабостью, падением давления, потерей сознания (внутреннее кровотечение, разрыв кисты, внематочная беременность). 6) Вы беременны (любая боль в боку требует срочной консультации). 7) Боль не утихает в течение часа и усиливается.
Это зависит от причины. При почечной колике - после удаления камня (литотрипсия, уретероскопия) боль уходит сразу. При пиелонефрите - через 2-4 дня приема антибиотиков боль уменьшается, полный курс 7-14 дней. При аднексите - через 2-4 дня антибиотиков, курс 7-14 дней. При СРК - первые улучшения через 2-4 недели диеты и препаратов, стабилизация через 2-4 месяца. При панкреатите - в стационаре 7-14 дней, затем диета на месяцы. При межреберной невралгии - через 2-5 дней приема НПВС и миорелаксантов. При функциональной боли - первые улучшения через 4-6 недель психотерапии и/или антидепрессантов.
Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.
