НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Дисменорея - симптомы и лечение в Москве

Это болезненные менструации: схваткообразная боль внизу живота в первые дни цикла, которая может отдавать в поясницу и мешает работать, учиться и высыпаться.

Ищем причину боли

Гинеколог разбирается, первичная это дисменорея или следствие эндометриоза, миомы или воспаления, — от этого зависит вся тактика лечения.

УЗИ малого таза на приёме

Собственная сильная УЗИ-диагностика помогает быстро увидеть состояние матки и яичников и не пропустить причину болезненных менструаций.

Лечение без лишних процедур

Подбираем схему индивидуально: обезболивание, гормональная терапия или лечение основного заболевания — только то, что действительно нужно.

Что такое дисменорея

Дисменорея — это болезненные менструации. Боль обычно схваткообразная или ноющая, ощущается внизу живота, может отдавать в поясницу, крестец и бёдра. Часто она сопровождается тошнотой, слабостью, головной болью и появляется в первый-второй день цикла. У части женщин боль настолько сильная, что в эти дни трудно работать и вести привычную жизнь.


Различают первичную дисменорею — когда органических изменений в органах малого таза нет, а боль связана с избыточной выработкой простагландинов и сокращениями матки, — и вторичную, которая возникает на фоне гинекологических заболеваний. Понять, с чем именно связана боль, помогает консультация гинеколога с УЗИ органов малого таза. Разобраться в причине важно: болезненные менструации не всегда «норма», иногда за ними стоит состояние, которое требует лечения.

Причины возникновения

Первичная дисменорея связана с избыточной выработкой простагландинов — веществ, которые вызывают сильные сокращения матки и спазм её сосудов. Из-за этого возникает ишемия и боль. Чаще она проявляется у молодых женщин в первые годы после начала менструаций и нередко уменьшается с возрастом или после родов.

Вторичная дисменорея развивается на фоне гинекологических заболеваний: эндометриоза и аденомиоза, миомы матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, полипов, кист яичников, аномалий развития матки. Иногда болезненные менструации усиливаются после установки внутриматочной спирали. Провоцирующими факторами могут быть стресс, курение, малоподвижный образ жизни и наследственная предрасположенность.

Диагностика

Основа диагностики — беседа и гинекологический осмотр. Врач уточняет характер боли, день цикла, когда она появляется, сопутствующие симптомы, при необходимости просит вести менструальный дневник. Ключевой метод — УЗИ органов малого таза (чаще трансвагинальное): оно показывает состояние матки и яичников и помогает выявить эндометриоз, миому, кисты и другие причины вторичной дисменореи.

Дополнительно назначают анализы на половые гормоны, мазки и ПЦР-исследования на инфекции. В сложных случаях применяют гистероскопию, МРТ малого таза или диагностическую лапароскопию — например, при подозрении на эндометриоз. Объём обследования врач определяет индивидуально на очном приёме.

Гинеколог консультирует пациентку на приёме в Ист Клинике

Симптомы дисменореи

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Схваткообразная боль внизу живота

Ноющая или спазмирующая боль внизу живота, которая появляется незадолго до менструации или в первые её дни.

Боль отдаёт в поясницу и бёдра

Неприятные ощущения распространяются на поясницу, крестец и внутреннюю поверхность бёдер.

Тошнота и слабость

Болезненные менструации нередко сопровождаются тошнотой, иногда рвотой, общей слабостью и головокружением.

Головная боль и раздражительность

В эти дни беспокоят головная боль, перепады настроения, раздражительность и повышенная утомляемость.

Нарушение работы кишечника

Возможны вздутие живота, диарея или, наоборот, задержка стула во время менструации.

Боль мешает привычной жизни

В дни менструации трудно работать, учиться или заниматься обычными делами — приходится принимать обезболивающее или лежать.

Помогаем разобраться, почему менструации болезненные, и подобрать лечение

Болезненные менструации часто считают чем-то, что «нужно перетерпеть», и годами обходятся обезболивающими. Мы подходим иначе: сначала выясняем причину боли, а затем подбираем лечение, которое действительно облегчает состояние.


На приёме гинеколог подробно расспрашивает о характере боли и цикле, проводит осмотр и УЗИ органов малого таза. Это помогает понять, первичная это дисменорея или за болью стоит эндометриоз, миома, воспаление или другое заболевание. От результата зависит тактика: при первичной дисменорее на первый план выходит обезболивание и гормональная терапия, при вторичной — лечение основного заболевания.


Мы объясняем, что происходит и почему, и составляем понятный план. Вы уходите с приёма со схемой действий на ближайший цикл и пониманием, когда прийти на контроль. Конкретное лечение врач подбирает очно, с учётом вашего обследования и переносимости препаратов.

Гинеколог Ист Клиники беседует с пациенткой о лечении болезненных менструаций

Какие результаты вы заметите

Менструации проходят легче

Боль внизу живота в первые дни цикла становится заметно слабее и меньше нарушает привычный ритм жизни.

Меньше зависимости от обезболивающих

При подобранной схеме лечения потребность в таблетках в дни менструации снижается.

Понятна причина боли

Вы знаете, первичная это дисменорея или следствие заболевания, и что с этим делать дальше.

Улучшается самочувствие

Уменьшаются тошнота, слабость и головная боль, которые раньше сопровождали менструацию.

Контроль основного заболевания

Если боль связана с эндометриозом или миомой, лечение помогает держать заболевание под наблюдением.

Спокойное планирование дней

Менструация перестаёт быть периодом, который приходится «выпадать» из работы и планов.

Как проходит лечение дисменореи в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и поиск причины

На первом приёме гинеколог подробно разбирает жалобы: когда появляется боль, насколько она сильная, чем сопровождается. Проводит гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние матки и яичников.


При необходимости назначает анализы на гормоны, мазки и обследование на инфекции. Задача этапа — понять, первичная это дисменорея или вторичная, и есть ли заболевание, которое требует отдельного лечения.

Врач проводит УЗИ органов малого таза для диагностики причины дисменореи
2 этап

Подбор лечения

Цель — уменьшить боль и улучшить самочувствие в дни менструации. При первичной дисменорее врач подбирает противовоспалительные препараты и, при необходимости, гормональную терапию, даёт рекомендации по режиму и образу жизни.


Если дисменорея вторичная, лечение направлено на основное заболевание — эндометриоз, миому, воспаление. Схему врач подбирает индивидуально и очно, с учётом переносимости препаратов и ваших планов.

Гинеколог проводит осмотр и обсуждает схему лечения болезненных менструаций
3 этап

Контроль и наблюдение

Через один-два цикла врач оценивает, как изменилось самочувствие, и при необходимости корректирует лечение. Вы понимаете, что делать в каждый цикл и когда прийти на контроль.


Если дисменорея связана с хроническим заболеванием, гинеколог выстраивает план дальнейшего наблюдения, чтобы держать состояние под контролем и вовремя замечать изменения.

Гинеколог обсуждает с пациенткой результаты лечения и контрольный визит

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациентки делятся опытом лечения у наших гинекологов, ощущениями на приёме и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация гинеколога по лечению дисменореи

45 минут

Приём длится достаточно, чтобы разобрать характер боли, провести осмотр и УЗИ малого таза, определить причину дисменореи и составить конкретный план лечения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти причину болезненных менструаций и подобрать безопасное лечение.

Консультация

45 минут

— Подробный сбор анамнеза: характер и день появления боли, сопутствующие симптомы, особенности цикла.

— Анализ имеющихся обследований и результатов УЗИ при наличии.

— Гинекологический осмотр.

— УЗИ органов малого таза для оценки матки и яичников.

— При необходимости — направление на анализы гормонов, мазки и обследование на инфекции.

— Объяснение причины боли простыми словами.

— Составление заключения по результатам приёма.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете понятную схему: как облегчить боль в ближайший цикл, нужна ли гормональная терапия, требуется ли лечение основного заболевания и когда прийти на контроль. Врач объясняет, что делать и почему, без общих фраз. Конкретные препараты и дозы подбираются очно, с учётом обследования.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Дисменорея — что это такое?

Это болезненные менструации: схваткообразная боль внизу живота в дни цикла, часто с тошнотой и слабостью. Бывает первичной (без заболеваний органов малого таза) и вторичной (на фоне эндометриоза, миомы, воспаления). Диагноз ставит гинеколог.

Сильная боль при месячных — это нормально?

Лёгкий дискомфорт возможен, но сильная боль, из-за которой приходится пропускать работу или учёбу, — повод обратиться к гинекологу. Иногда за ней стоит заболевание, которое требует лечения.

К какому врачу идти при болезненных месячных?

К гинекологу. Он проведёт осмотр и УЗИ органов малого таза, определит причину боли и подберёт лечение. При необходимости назначит дополнительные обследования.

Какие обследования нужны при дисменорее?

Основное — гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза. Дополнительно врач может назначить анализы на гормоны, мазки и обследование на инфекции, а в сложных случаях — гистероскопию, МРТ или лапароскопию.

Как лечат болезненные менструации?

При первичной дисменорее применяют противовоспалительные препараты и, при показаниях, гормональную терапию. При вторичной — лечат основное заболевание (эндометриоз, миому, воспаление). Схему подбирает врач очно.

Помогают ли обезболивающие при дисменорее?

Противовоспалительные препараты обычно уменьшают боль, потому что снижают выработку простагландинов. Но если приходится пить их каждый цикл, важно обратиться к гинекологу и разобраться в причине, а не только снимать симптом.

Дисменорея может быть признаком эндометриоза?

Да. Болезненные менструации — один из частых симптомов эндометриоза и других гинекологических заболеваний. Поэтому при выраженной боли важно пройти обследование, в первую очередь УЗИ органов малого таза.

Пройдёт ли дисменорея после родов?

При первичной дисменорее боль у части женщин действительно уменьшается после родов. Но при вторичной форме всё зависит от основного заболевания, поэтому предсказать это без осмотра нельзя — нужна консультация гинеколога.

Список литературы:

• Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Эндометриоз». Российское общество акушеров-гинекологов, 2020.

• Гинекология. Национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, И.Б. Манухина. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022.

• Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А. Дисменорея // Гинекология. 2000. Т. 2, № 6.

• ACOG Committee Opinion No. 760: Dysmenorrhea and Endometriosis in the Adolescent // Obstetrics & Gynecology. 2018.

• Iacovides S., Avidon I., Baker F.C. What we know about primary dysmenorrhea today: a critical review // Human Reproduction Update. 2015. Vol. 21 (6). P. 762–778.

• Ferries-Rowe E., Corey E., Archer J.S. Primary Dysmenorrhea: Diagnosis and Therapy // Obstetrics & Gynecology. 2020. Vol. 136 (5). P. 1047–1058.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с гинекологом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы диагностики и лечения из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты