НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Цирроз: симптомы и лечение в Москве

Хроническое заболевание, при котором ткань печени постепенно замещается рубцами и орган хуже справляется со своей работой. Гастроэнтеролог-гепатолог помогает установить причину, замедлить процесс и поддержать печень.

Находим причину поражения печени

Гастроэнтеролог-гепатолог выясняет, что запустило цирроз — вирусный гепатит, алкоголь, жировую болезнь печени или другую причину, — чтобы воздействовать на источник, а не только на симптомы.

Оцениваем степень фиброза

УЗИ печени и эластография показывают, насколько выражены изменения. Это помогает подобрать наблюдение и терапию именно под вашу стадию.

Ведём бережно и в динамике

Составляем понятный план: питание, контроль анализов и УЗИ, профилактика осложнений. При тяжёлом течении вовремя направляем в профильный центр.

Что такое цирроз печени

Цирроз — это хроническое диффузное заболевание печени, при котором её нормальная ткань постепенно замещается рубцовой (фиброзной), а строение органа перестраивается. Из-за этого печень хуже выполняет свои задачи: очищает кровь, вырабатывает белки и участвует в пищеварении. Процесс развивается медленно, годами, и на ранних стадиях часто протекает малозаметно.


Долгое время человек может ощущать лишь слабость и тяжесть в правом подреберье. Более явные признаки — желтизна кожи, кожный зуд, увеличение живота, отёки — появляются, когда изменения становятся выраженными. Цирроз — серьёзный диагноз, но при своевременном обращении процесс можно замедлить, а работу печени — поддержать. Тактику всегда определяет врач на очном приёме.

Причины возникновения

Самые частые причины цирроза — хронические вирусные гепатиты B и C, злоупотребление алкоголем и неалкогольная жировая болезнь печени, связанная с лишним весом и нарушением обмена веществ. Со временем постоянное воспаление приводит к разрастанию рубцовой ткани.

Реже к циррозу приводят аутоиммунные заболевания печени, первичный билиарный холангит, наследственные нарушения обмена (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова), длительный застой желчи и некоторые лекарственные поражения. Нередко причин несколько сразу — например, жировая болезнь на фоне лишнего веса и эпизодов употребления алкоголя. Установить причину важно: от неё зависит, чем именно можно замедлить процесс.

Диагностика

Диагноз ставит гастроэнтеролог-гепатолог по совокупности данных. Начинают с осмотра и биохимического анализа крови: оценивают АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочную фосфатазу, альбумин, показатели свёртывания, а также общий анализ крови (при циррозе часто снижены тромбоциты).

УЗИ органов брюшной полости показывает изменения структуры печени, размеры селезёнки, признаки портальной гипертензии и жидкость в животе. Эластография (эластометрия печени) неинвазивно оценивает степень фиброза. Дополнительно назначают анализы на вирусные гепатиты и аутоантитела, гастроскопию для выявления варикозного расширения вен пищевода, при необходимости — КТ или МРТ, в отдельных случаях биопсию печени. Точный объём обследования определяет врач.

Врач проводит УЗИ органов брюшной полости и печени на приёме

Симптомы цирроза печени

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При подобных симптомах обратитесь к гастроэнтерологу. Не занимайтесь самолечением.

Слабость и утомляемость

Постоянная усталость, снижение работоспособности и сонливость даже после отдыха — один из ранних и частых признаков.

Тяжесть в правом подреберье

Ощущение тяжести или тупого дискомфорта под рёбрами справа, иногда с тошнотой и горечью во рту.

Желтизна кожи и глаз

Кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок, моча темнеет — это связано с нарушением обмена билирубина.

Кожный зуд

Кожа зудит без видимой сыпи, особенно вечером и ночью, — из-за застоя компонентов желчи.

Увеличение живота и отёки

Живот увеличивается из-за скопления жидкости (асцит), к вечеру отекают голени и стопы.

Сосудистые звёздочки и синяки

На коже появляются сосудистые звёздочки, а синяки и кровоточивость дёсен возникают легче обычного.

Мы помогаем разобраться в причине и бережно поддержать вашу печень

Слабость, тяжесть в правом подреберье или изменения в анализах печени часто списывают на усталость и питание — и упускают время. Мы прицельно занимаемся заболеваниями печени и знаем, как выстроить обследование при подозрении на цирроз.


На приёме гастроэнтеролог-гепатолог подробно разбирает жалобы и историю, оценивает биохимию крови, назначает УЗИ печени и эластографию для определения степени фиброза, при необходимости — анализы на гепатиты и гастроскопию. Так мы понимаем причину и стадию процесса.


Дальше врач составляет план: воздействие на причину (лечение гепатита, отказ от алкоголя, коррекция жировой болезни печени), лечебное питание и контроль состояния, профилактику осложнений. Цель — замедлить процесс, поддержать функцию печени и улучшить самочувствие. При тяжёлом течении вовремя направляем в специализированный центр.

Медсестра берёт кровь из вены для биохимического анализа печени

Какие результаты возможны при наблюдении

Понятна причина болезни

Вы знаете, что именно повредило печень и на что направлено лечение, — это убирает тревогу неизвестности.

Процесс замедляется

Воздействие на причину и правильный режим помогают затормозить разрастание рубцовой ткани.

Становится больше сил

При компенсации состояния уменьшается слабость, возвращаются работоспособность и аппетит.

Под контролем осложнения

Регулярные анализы и УЗИ позволяют вовремя заметить и предупредить асцит, варикоз вен и другие осложнения.

Питание работает на вас

Понятная диета снижает нагрузку на печень и помогает удерживать вес и обмен веществ в норме.

Есть чёткий план наблюдения

Вы понимаете, как часто сдавать анализы и делать УЗИ и что делать при ухудшении, — и не остаётесь с болезнью один на один.

Как проходит лечение цирроза печени в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и поиск причины

На первом приёме гастроэнтеролог-гепатолог подробно расспрашивает о жалобах, перенесённых гепатитах, образе жизни и принимаемых лекарствах, проводит осмотр. Назначает биохимический и общий анализ крови, анализы на вирусные гепатиты.


УЗИ печени и эластография показывают структуру органа и степень фиброза, при необходимости добавляют гастроскопию и другие исследования. Так становится ясна причина и стадия процесса.

Врач оценивает состояние печени по УЗИ с эластографией
2 этап

Подбор терапии и лечебного питания

Лечение направлено на причину: противовирусная терапия при гепатитах, полный отказ от алкоголя, коррекция жировой болезни печени и обмена веществ. По показаниям врач назначает медикаменты и помогает наладить пищеварение.


Отдельное внимание — лечебному питанию с ограничением соли и достаточным количеством белка. Все назначения делает врач очно, с учётом причины и стадии.

Медсестра готовит пациента к сдаче анализов для контроля лечения
3 этап

Наблюдение и профилактика осложнений

Цирроз требует регулярного контроля. Врач назначает периодические анализы и УЗИ печени, следит за признаками осложнений, при необходимости корректирует терапию и проводит профилактику. Обычно раз в полгода рекомендуется контрольное УЗИ и анализ для раннего выявления изменений.


При тяжёлом или декомпенсированном течении гастроэнтеролог-гепатолог своевременно направляет в специализированный центр, где решается вопрос о дальнейшей тактике.

Врач обсуждает с пациентом результаты УЗИ печени при контрольном визите

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация гастроэнтеролога-гепатолога при циррозе печени

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы разобрать жалобы и анализы, оценить состояние печени по УЗИ и эластографии и составить понятный план обследования и наблюдения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы понять причину и стадию заболевания и выбрать безопасную тактику наблюдения.

Консультация

45 минут

— Подробный сбор анамнеза: жалобы, перенесённые гепатиты, образ жизни, лекарства.

— Анализ имеющихся результатов УЗИ, анализов и обследований.

— Осмотр с оценкой состояния печени и признаков заболевания.

— Оценка биохимии крови и показателей работы печени.

— Определение объёма дообследования: УЗИ, эластография, гастроскопия.

— Объяснение причины и стадии простыми словами.

— Составление заключения по итогам приёма.


45 минут — время, которого достаточно, чтобы не упустить важное и наметить верный план.

Составление индивидуального плана наблюдения и лечения

По итогам приёма вы получаете понятную схему: на что направлено лечение, какие анализы и обследования нужны, как часто наблюдаться и каким должно быть питание. Врач объясняет, что делать при ухудшении, и отвечает на вопросы. Вы уходите не с общими фразами, а с конкретными шагами и контрольной точкой.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Цирроз печени — что это такое?

Это хроническое заболевание, при котором нормальная ткань печени замещается рубцовой, а функция органа снижается. Диагноз ставит и ведёт гастроэнтеролог-гепатолог.

Можно ли вылечить цирроз печени?

Полностью обратить уже сформировавшийся цирроз нельзя, но процесс можно замедлить, а состояние — компенсировать. Чем раньше начаты наблюдение и воздействие на причину, тем лучше прогноз. Тактику определяет врач очно.

Какой врач лечит цирроз печени?

Гастроэнтеролог или гепатолог. Он устанавливает причину, оценивает стадию по УЗИ и эластографии, назначает лечение и ведёт наблюдение.

Какие анализы и обследования нужны при циррозе?

Биохимический и общий анализ крови, анализы на вирусные гепатиты, УЗИ печени и эластография для оценки фиброза, гастроскопия для проверки вен пищевода. Объём определяет врач.

Что такое эластография печени?

Это безболезненное УЗ-исследование, которое оценивает плотность (степень фиброза) печени без прокола. Помогает понять стадию и следить за динамикой.

Какая диета нужна при циррозе печени?

Обычно рекомендуют питание с ограничением соли, достаточным количеством белка и полным отказом от алкоголя. Конкретные рекомендации даёт врач с учётом причины и стадии.

Цирроз печени — это опасно?

Это серьёзное заболевание, которое без наблюдения может приводить к осложнениям. Но при своевременном обращении и контроле течение можно замедлить и поддержать качество жизни. Не откладывайте визит к гастроэнтерологу.

Список литературы:

• Клинические рекомендации «Цирроз и фиброз печени». Российское общество по изучению печени, Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Минздрав России, 2021.

• Ивашкин В.Т., Маевская М.В. и др. Диагностика и лечение цирроза печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021.

• Клинические рекомендации «Хронический вирусный гепатит C». Минздрав России, 2021.

• Ведение взрослых пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Российское общество по изучению печени, 2022.

• EASL Clinical Practice Guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis // Journal of Hepatology. 2018. Vol. 69 (2). P. 406–460.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты