НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Неврит седалищного нерва: симптомы и лечение в Москве

Это воспаление самого длинного нерва в теле человека, из-за которого боль буквально пронизывает всю ногу без передышки: от ягодицы до стопы.

Точная причина с первого приёма

При неврите важно понять: откуда началось воспаление. Мы разбираемся в этом на первой консультации, не отправляя вас по кругу специалистов.

Снимаем боль и возвращаем движение

Наша цель помочь вам снова ходить, сидеть и спать без страха перед следующим обострением.

Лечение, закреплённое кинезиологией

Кинезиологическая коррекция помогает сохранить результат надолго: мышцы и нерв начинают работать правильно.

Что такое неврит седалищного нерва

Седалищный нерв начинается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, проходит через ягодицу и тянется вдоль всей ноги до стопы. Когда этот нерв воспаляется, боль может появиться в любой точке этого маршрута — в пояснице, ягодице, бедре, голени или пальцах ног. В народе такое состояние часто называют ишиасом.


Воспаление меняет привычную жизнь: становится больно сидеть больше 10–15 минут, трудно встать с кровати утром, неудобно водить машину. Иногда нога немеет или «простреливает» при каждом шаге. Некоторые вынуждены ходить, наклонившись в сторону, — тело само ищет положение, в котором чуть легче.

Причины возникновения

Чаще всего неврит седалищного нерва развивается как следствие другой проблемы в пояснично-крестцовом отделе. Межпозвонковая грыжа или протрузия на уровне L4–S1 давит на корешок нерва — и тот реагирует воспалением. То же происходит при остеохондрозе, спондилоартрозе или стенозе позвоночного канала.

Отдельная и очень частая причина — синдром грушевидной мышцы. Это когда мышца в глубине ягодицы спазмируется и сдавливает седалищный нерв в узком анатомическом канале. Такое бывает у тех, кто долго сидит за рулём или за компьютером, занимается бегом с нарушенной техникой, или получил травму ягодичной области. Спровоцировать воспаление может и переохлаждение, инфекция, резкое неловкое движение — например, при подъёме тяжести.

Диагностика

На первом приёме врач собирает полный анамнез и проводит неврологический, ортопедический и кинезиологический осмотр. Функциональные тесты — например, тест Ласега — позволяют быстро оценить, насколько нерв раздражён и на каком уровне.

При необходимости назначается МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: это главный инструмент, который показывает грыжу, протрузию или стеноз. В ряде случаев используют ЭНМГ (электронейромиографию) — исследование, которое проверяет, насколько хорошо нерв проводит импульс и нет ли признаков повреждения нервного волокна.

Врач разговаривает с пациентом перед диагностикой и назначением лечения

Симптомы неврита седалищного нерва

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Боль по задней поверхности ноги

Тянет или жжёт от ягодицы вниз — по задней стороне бедра, голени, иногда до пятки или пальцев.

Простреливает при движении

Резкая боль «как удар током» возникает при наклоне, чихании, кашле или попытке встать.

Онемение и покалывание в ноге

Часть бедра, голени или стопы будто «ватная» — чувствительность снижена или появляются «мурашки».

Боль при длительном сидении

Через несколько минут в одном положении боль усиливается — особенно в кресле с жёстким сиденьем.

Скованность и напряжение в пояснице

Утром трудно разогнуться, поясница «деревянная», обычные движения даются с усилием.

Слабость в ноге, неустойчивость

Нога плохо слушается при подъёме по лестнице, ощущение, что она «подводит» при ходьбе.

Мы знаем, как вернуть вам свободу движения

Неврит седалищного нерва — одна из самых частых причин, с которыми к нам приходят: мы понимаем, как устроена эта боль и почему она возвращается, если лечить только симптом, не разбираясь в причине. Воспаление седалищного нерва редко существует само по себе — за ним почти всегда стоит конкретная биомеханическая или структурная проблема, и именно её мы ищем.


На приёме врач смотрит на ситуацию одновременно с неврологической, ортопедической и мануальной точек зрения. При необходимости назначаем МРТ или ЭНМГ, чтобы понять уровень поражения точно. Лечение строим в 2 этапа: сначала снимаем острое воспаление и боль, затем восстанавливаем нормальную биомеханику — чтобы нерв перестал раздражаться снова.


Кинезиологическая коррекция входит в программу обязательно: она закрепляет результат на уровне мышц и движения. Вы уходите с конкретным планом: что делать сегодня, через неделю и через месяц.

Невролог беседует с пациентом на приёме

Какие результаты вы заметите

Снова можете сидеть без боли

Через несколько сеансов сидеть за рабочим столом или в машине станет заметно комфортнее — боль в ягодице и бедре уйдёт или значительно снизится.

Ходите без страха «прострела»

Резкие «удары током» при шаге, наклоне или подъёме с кресла случаются реже, а потом и вовсе прекращают вас пугать.

Нога снова чувствует нормально

Онемение и «мурашки» по задней поверхности бедра и голени постепенно проходят по мере восстановления.

Засыпаете без боли

Ночная тянущая боль уходит — вы находите удобную позу и перестаёте просыпаться от дискомфорта.

Поясница разгибается свободно

Утренняя скованность снижается: вставать с кровати и наклоняться становится проще и безопаснее.

Понимаете, как не допустить обострения

Вы уходите с конкретными знаниями: какие движения, позы и нагрузки безопасны именно для вас.

Как проходит лечение неврита седалищного нерва в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и консультация

На первом приёме врач подробно расспрашивает вас о характере боли, её локализации, о том, когда она усиливается и что приносит облегчение. Важны и детали образа жизни: сколько времени вы проводите сидя, занимаетесь ли спортом, была ли травма или переохлаждение.


Затем — неврологический и ортопедический осмотр, функциональные тесты, оценка объёмов движения. Если нужны снимки, врач выдаёт направление на МРТ пояснично-крестцового отдела или ЭНМГ. По итогам первого приёма вы точно понимаете: где воспаление, почему оно возникло и что с этим делать.

Невролог проводит осмотр пациента перед назначением лечения
2 этап

Снятие боли и воспаления

На этом этапе главная задача — чтобы вам стало легче жить уже в первые дни. Мы работаем с острым воспалением и спазмом: мягкие мануальные техники снимают напряжение с грушевидной мышцы и смежных структур, физиотерапия уменьшает нейровоспаление, при необходимости врач назначает медикаментозную поддержку.


Параллельно даём чёткие рекомендации по позам, нагрузкам и движению — что сейчас можно и что стоит временно исключить. После нескольких сеансов сидеть, ходить и спать становится заметно легче.

Врач проводит терапию пациенту при неврите седалищного нерва
3 этап

Восстановление движения и закрепление результата

Когда острая боль отступила, начинается настоящая работа: восстанавливаем нормальную биомеханику поясницы и ноги, убираем компенсаторные паттерны — те «кривые» позы и движения, которые тело выработало, пока защищалось от боли. Подбираем упражнения ЛФК, обучаем безопасным способам нагружать поясницу в повседневной жизни и спорте.


Кинезиологическая коррекция на этом этапе обязательна — она «вшивает» результат в нервно-мышечную память и существенно снижает риск обострений. Вы уходите с домашней программой и пониманием, как поддерживать себя самостоятельно.

Невролог проводит коррекцию пациенту в Ист Клинике

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению неврита седалищного нерва

45 минут

Приём длится 45 минут — это не быстрый осмотр, а внимательный разбор вашей ситуации. Вы поймёте, откуда на самом деле берётся боль, как она связана с вашим образом жизни и нагрузками, и получите первые конкретные шаги плана лечения — сразу, не откладывая до следующего визита.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Чтобы точно определить причину боли и выбрать безопасный путь лечения, первый приём построен как полноценный диагностический разбор — без спешки и стандартных шаблонов.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: когда началось, что провоцирует боль, как вы живёте и двигаетесь.

— Анализ имеющихся исследований, снимков и дисков с МРТ.

— Неврологический осмотр.

— Ортопедический осмотр.

— Оценка двигательной активности, объёмов движения, кинезиологический осмотр.

— Функциональные тесты (в том числе тест Ласега и другие специфические пробы).

— Мануально-мышечное тестирование.

— Объяснение причины боли простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — это наш стандарт внимательности: за это время врач не упускает важных деталей и назначает лечение точечно, а не по шаблону.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете полную схему лечения с понятными шагами: что делать в ближайшие дни и недели, какие нагрузки допустимы, какие упражнения нужны, когда прийти на контрольный визит.


Врач собирает всё воедино — и вы уходите не с общими рекомендациями, а с конкретным планом под вашу ситуацию.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Что такое неврит седалищного нерва и чем он отличается от невралгии?

Неврит — это воспаление самого нервного волокна, при котором нарушается его структура и проводимость. Невралгия — боль по ходу нерва без его структурного повреждения. На практике граница между ними бывает размытой, поэтому точный диагноз требует осмотра и, при необходимости, ЭНМГ.

Почему при неврите седалищного нерва болит нога, а не только поясница?

Седалищный нерв — самый длинный в теле: он начинается в поясничном отделе и идёт до стопы. Воспаление в любом участке этого нерва отзывается болью, онемением или слабостью по всей его длине — вплоть до пальцев ног.

Как долго лечится неврит седалищного нерва?

Острая боль при воспалении седалищного нерва обычно снижается в течение 1–3 недель при правильном лечении. Полное восстановление двигательной функции и профилактика рецидивов занимают от 1 до 3 месяцев — в зависимости от причины и давности проблемы.

Можно ли лечить воспаление седалищного нерва дома?

Частично — да: соблюдение щадящего двигательного режима, правильные позы и простые упражнения помогают. Но без диагностики невозможно понять первопричину, а значит, боль будет возвращаться. Мы обязательно обучаем пациентов самопомощи — и это часть лечения, а не замена ему.

Нужно ли МРТ при неврите седалищного нерва?

Не всегда, но часто — да. МРТ пояснично-крестцового отдела позволяет увидеть грыжу, протрузию или стеноз, которые давят на корешок. Без этого лечение может быть неточным. Решение о назначении МРТ принимается на первом приёме.

Помогает ли мануальная терапия при неврите седалищного нерва?

Мягкие мануальные техники эффективны при синдроме грушевидной мышцы и функциональных блоках — они снимают спазм, уменьшают компрессию нерва и боль. При острой грыже с неврологическим дефицитом подход другой. Именно поэтому сначала — диагностика, затем — конкретные методы.

Можно ли заниматься спортом при воспалении седалищного нерва?

В острую фазу — нет. По мере снижения боли мы подбираем безопасные упражнения индивидуально: что разрешено, что полезно и как правильно нагружать поясницу и ноги, не провоцируя новое обострение.

Почему ишиас возвращается после лечения?

Чаще всего потому, что лечили боль, а не причину. Если осталась грыжа, слабые мышцы-стабилизаторы или неправильные двигательные паттерны — нерв будет раздражаться снова. Именно поэтому в нашей программе есть этап восстановления биомеханики и кинезиологической коррекции.

Какой врач лечит неврит седалищного нерва?

Невролог — основной специалист. В Ист Клинике наш врач работает на стыке неврологии, ортопедии и мануальной медицины, что позволяет охватить проблему полностью, без разрозненных консультаций.

Чем неврит седалищного нерва отличается от защемления?

Защемление — механическое сдавление нерва (например, грыжей или спазмированной мышцей). Неврит — воспалительный процесс в нерве. На практике они часто сочетаются: защемление провоцирует воспаление. Лечение включает устранение обоих компонентов.

Список литературы:

• Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). — М.: МЕДпресс-информ, 2011.

• Левин О.С. Полиневропатии. Клиническое руководство. — М.: МИА, 2011.

• Богачёва Л.А., Снеткова Е.П. Дорсалгии: классификация, механизмы патогенеза, принципы лечения // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1996.

• Fishman L.M., Dombi G.W., Michaelsen C. et al. Piriformis syndrome: diagnosis, treatment, and outcome — a 10-year study // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. — 2002.

• Koes B.W., van Tulder M.W., Peul W.C. Diagnosis and treatment of sciatica // BMJ. — 2007. — Vol. 334. — P. 1313–1317.

• Vroomen P.C., de Krom M.C., Knottnerus J.A. Diagnostic value of history and physical examination in patients suspected of lumbosacral nerve root compression // Journal of Neurology. — 1999.

• Лиев А.А., Тетюхин Д.В. Мануальная медицина при синдроме грушевидной мышцы. — Ставрополь, 2001.

• Deyo R.A., Mirza S.K. Herniated Lumbar Intervertebral Disk // New England Journal of Medicine. — 2016. — Vol. 374. — P. 1763–1772.

• Иваничев Г.А. Мануальная медицина. — М.: МЕДпресс, 2005.

• Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. — М.: Медицина, 1991.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Врач интегративной медицины · Вертеброневролог · Алголог · Цефалголог · Вегетолог · Реабилитолог · Врач первичного приёма Шевченко Анна Валерьевна прием в медицинском центре
Шевченко Анна Валерьевна
Невролог · Врач интегративной медицины · Вертеброневролог
Подробнее
Специалисты