Остеоартроз тазобедренного сустава — cимптомы и лечение в Москве

Остеоартроз тазобедренного сустава — распространенная патология, которая диагностируется у 80% пожилых людей (старше 60 лет), а у четверти из них она сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и значительным ограничением двигательной активности. Патология намного чаще диагностируется у женщин — более чем в 2,5 раза.

Согласно статистическим данным, резкий рост заболеваемости начинается у людей старше 45 лет. Одной из наиболее распространенных причин развития патологии является врожденная дисплазия — нарушение анатомической формы костей, которые образуют тазобедренный сустав.

Причины развития патологии

Тазобедренный сустав — самый мощный и крепкий в человеческом организме. В течение жизни он выдерживает огромное количество нагрузок. Он состоит из двух основных костей — тазовой и бедренной, сверху они покрыты гиалиновым хрящом. Они составляют шарнир, который и отвечает за двигательное взаимодействие и активность сустава.

Каждый день этот сустав выполняет одни из основных двигательных функций — поддерживают положение человеческого тела в стоячем и сидячем положении, обеспечивают передвижение, а также перемещение частей тела по отношению друг к другу.

Тазобедренный сустав выдерживает большие нагрузки. Даже в обычном положении стоя на него приходится нагрузка в треть общего веса человека, а если стоять на одной ноге, этот показатель составляет 2,5 общего веса. В моменты ходьбы или бега нагрузка может варьироваться от 2 до 6 показателей веса.

Сустав по природе своей предрасположен к износу, который и становится одной из причин развития остеоартроза. Но специалисты говорят, что сам факт допустимых нагрузок патологию не вызывает — для ее возникновения должны существовать отягощающие факторы.

Специалисты выделяют несколько основных причин, которые приводят к остеоартрозу тазобедренного сустава:

• Генетические дефекты развития ТБС, характеризующиеся врожденными нарушениями развития и роста костных, хрящевых, связочных, мышечных структур сочленения (дисплазии);
• Пожилой возраст, так как на фоне возрастных изменений снижается гидратация хряща, упругость мышц, кровообращение в суставах и т. д.;
• Системные патологии, где остеоартроз является одним из последствий (подагра, ревматизм, коллагеноз, сахарный диабет, сложные виды аллергии, пр.);
• Различные хондропатии, приводящие к видоизменению относящихся к суставу костных структур;
• Хронические артриты (длительно протекающие воспалительные явления в сочленении вследствие инфекции, аутоиммунных и метаболических нарушений);
• Аваскулярный остеонекроз головки бедренной кости (омертвение костной ткани) как следствие локального нарушения кровообращения травматического или нетравматического генеза;
• Гормональный дисбаланс, особенно у женщин при наступившем климаксе, когда уровень эстрогена, защищающего суставы, резко снижается;
• Ожирение любой стадии (лишний вес является злейшим врагом, поскольку в разы увеличивает нагрузку на ТБ отдел и в целом на конечности);
• Перенесенные травмы с локализацией таз-бедро (переломы, вывихи, ушибы и др.), а также хирургические манипуляции на тазобедренном отделе в анамнезе;
• Ортопедические нарушения, в частности вальгусные и варусные деформации конечностей, плоскостопие, искривления позвоночника.

Основные симптомы патологии

• Трудности с отведением ноги в боковом направлении;
• Проблемы с подтягиванием конечности к груди наклонами, особенно ощущается, когда нужно надеть обувь, носки, чулки и т. п.;
• Сложности с принятием положения "сидя на стуле верхом";
• Ограниченный диапазон широкого раздвижения ног в стороны;
• Проблематичное поднятие/спуск по ступенькам;
• Внезапное заклинивание сустава с резкой болью;
• Усиление боли в ходе и после физических нагрузок, в тяжелых случаях боль не покидает в течение всего дня, даже в состоянии покоя;
• Шаткость и неуверенность походки.

Кроме болевых ощущений и ограниченной подвижности, заболевание может сопровождаться покраснением и местной отечностью. Поздняя стадия обычно характеризуется появлением скрежета или характерных щелчков в области сустава.