НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Мастопатия - cимптомы и лечение в Москве

Это когда грудь наливается, болит, появляются уплотнения и кисты - особенно перед месячными, и вы начинаете бояться, что это рак.

Уберем боль и тяжесть в груди

Распирание, набухание, боль при прикосновении - мы убираем эти симптомы быстро, и грудь перестает напоминать о себе каждый день.

Остановим рост кист и узлов

Кисты и фиброзные узлы могут расти, вызывать боль и повышать риск осложнений. Мы останавливаем их рост и уменьшаем образования.

Предотвратим риск рака молочной железы

Диффузная мастопатия повышает риск рака в 2-4 раза. Мы лечим мастопатию и снижаем этот риск до фонового уровня.

Что такое мастопатия

Это доброкачественное заболевание молочной железы, при котором нарушается нормальное соотношение железистой, соединительной и жировой ткани, образуются уплотнения (фиброз) и полости с жидкостью (кисты). Простыми словами - ткань груди становится неоднородной, появляются участки уплотнения и узелки, иногда кисты.


Бюстгальтер давит, больно прикоснуться. Иногда из сосков появляются прозрачные, желтоватые или зеленоватые выделения. А в груди прощупываются мелкие уплотнения - или один большой узел. После месячных боль утихает, грудь становится мягче, но уплотнения могут остаться. Мастопатия - это не рак. Но она требует наблюдения и лечения, потому что на ее фоне риск рака молочной железы повышается. И потому что боль и страх снижают качество жизни.

Причины возникновения

Главная причина мастопатии - гормональный дисбаланс. Чаще всего это относительное повышение эстрогенов (гиперэстрогения) на фоне снижения прогестерона. Эстрогены стимулируют рост железистой ткани и образование кист. Прогестерон тормозит этот рост. Когда прогестерона мало, эстрогены "бесконтрольно" стимулируют грудь - отсюда боль, набухание, кисты, фиброз.

Также может быть повышение пролактина - гормона, который стимулирует выработку молока. При повышенном пролактине появляются выделения из сосков, набухание, боль.Факторы риска мастопатии: раннее менархе (первые месячные до 12 лет), поздняя менопауза (после 55 лет), отсутствие беременностей и родов, поздние первые роды (после 30 лет), короткое грудное вскармливание или его отсутствие, аборты (резкий гормональный срыв), ожирение (жировая ткань сама производит эстрогены), заболевания щитовидной железы, болезни печени (печень выводит лишние эстрогены), хронический стресс, наследственность (мастопатия у матери или сестер).

Диагностика

Диагностика мастопатии начинается с осмотра и пальпации молочных желез. Врач оценивает симметричность, форму, состояние кожи, сосков, наличие выделений, прощупывает уплотнения, узлы, кисты. Первичный прием длится 45 минут. Врач собирает полную картину: когда появились боли в груди, есть ли связь с циклом, насколько сильная боль, есть ли выделения из сосков, нащупываете ли вы уплотнения, как протекает менструальный цикл, были ли беременности, роды, аборты, какие гормональные препараты принимали.

Инструментальная диагностика: УЗИ молочных желез (для женщин до 40 лет - основной метод, видит кисты, узлы, оценивает структуру ткани); маммография (рентген молочных желез - для женщин после 40 лет, золотой стандарт скрининга); при подозрении на злокачественность - биопсия узла с гистологическим исследованием; при выделениях из сосков - дуктография (рентген протоков с контрастом).

Лабораторная диагностика: анализ на гормоны (эстрадиол, прогестерон (на 21-23 день цикла), пролактин, ФСГ, ЛГ, ТТГ, тестостерон, ДГЭА-С); онкомаркер СА-15-3 (при подозрении на рак).

Лечение мастопатии в Ист Клинике

Симптомы мастопатии

Боль в груди перед месячными

Тупая, ноющая, распирающая боль в одной или обеих молочных железах, усиливающаяся за 7-10 дней до менструации.

Нагрубание и увеличение груди

Грудь становится тяжелой, плотной, увеличивается в размере - бюстгальтер становится тесным, давит.

Повышенная чувствительность груди

Больно прикоснуться к груди, больно спать на животе, больно носить обычный бюстгальтер.

Уплотнения в груди

Прощупываются мелкие (с горошину) или крупные (с грецкий орех) уплотнения, иногда множественные.

Кисты - мягкие эластичные образования

Прощупываются или видны на УЗИ округлые образования с четкими контурами, эластичные, иногда подвижные.

Выделения из сосков

Прозрачные, беловатые, желтоватые или зеленоватые выделения при надавливании на сосок или самостоятельно.

Боль, не связанная с циклом, при узловой форме

Узел может болеть вне зависимости от цикла - постоянно или при надавливании.

Увеличение подмышечных лимфоузлов

Лимфоузлы в подмышке могут быть увеличены, слегка болезненны - реакция на изменения в груди.

Тревога и страх из-за найденного уплотнения

Вы нащупали узелок и боитесь, что это рак. Постоянная тревога, бессонница, навязчивые проверки груди.

Мы знаем, как убрать боль и остановить рост кист и узлов

На первичном приеме вас осматривают с нескольких точек зрения: гинеколог-эндокринолог оценивает гормональный фон и состояние репродуктивной системы, маммолог - состояние молочных желез (УЗИ, маммография), онколог - исключает злокачественность (биопсия при подозрении). При необходимости назначаем анализ на гормоны (эстрадиол, прогестерон, пролактин, ТТГ, тестостерон), УЗИ молочных желез, маммографию, биопсию.


Лечение строится так: снимаем боль и отек (противовоспалительные, диуретики), нормализуем гормональный фон (прогестерон, антиэстрогены, агонисты дофамина при гиперпролактинемии), уменьшаем кисты (при больших - пункция), корректируем образ жизни (диета, нормализация веса, исключение кофеина). Кинезиологическая коррекция - специальные двигательные протоколы - улучшает лимфоток и кровоток в грудной клетке, помогает уменьшить отек и боль.

Какие результаты вы заметите

Боль в груди прошла

Та распирающая, ноющая боль, которая мучила вас каждую вторую половину цикла, исчезла полностью.

Грудь перестала наливаться перед месячными

Нагрубание и увеличение груди ушли - вы перестали замечать приближение месячных по состоянию груди.

Уплотнения уменьшились или исчезли

Мелкие узелки и фиброзные тяжи стали меньше или не прощупываются вовсе.

Кисты уменьшились или рассосались

Контрольное УЗИ показало, что кисты стали меньше или исчезли - не нужно пункции и операции.

Выделения из сосков прекратились

Прозрачные, желтоватые или зеленоватые выделения больше не пачкают белье.

Вы перестали бояться и проверять грудь каждый день

Тревога ушла, вы больше не живете в страхе "а вдруг рак", спокойно спите и радуетесь жизни.

Как проходит лечение мастопатии в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и оценка гормонального фона

Врач подробно расспрашивает вас о боли в груди, ее связи с циклом, нагрубании, выделениях из сосков, уплотнениях. Проводит осмотр и пальпацию молочных желез, направляет на УЗИ молочных желез (или маммографию после 40 лет). Назначает анализ на гормоны: эстрадиол, прогестерон (на 21-23 день цикла), пролактин, ФСГ, ЛГ, ТТГ, тестостерон. При обнаружении узлов - биопсия. В конце этого этапа вы понимаете: какая форма мастопатии (диффузная или узловая), есть ли гормональный дисбаланс и какой именно, нужно ли удалять узлы.

Лечение мастопатии в Ист Клинике
2 этап

Снятие боли и нормализация гормонального фона

Наша первая цель - убрать боль и нагрубание. Назначаем противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак) при сильной боли, диуретики (для уменьшения отека), успокаивающие (при стрессе). Основное лечение - гормональная коррекция: при дефиците прогестерона - прогестерон (Дюфастон, Утрожестан) во вторую фазу цикла; при гиперэстрогении - антиэстрогены (Тамоксифен) или ингибиторы ароматазы; при гиперпролактинемии - агонисты дофамина (Достинекс, Бромокриптин); при заболеваниях щитовидной железы - коррекция ТТГ (L-тироксин). Параллельно - нормализация веса и питания. Вы начинаете чувствовать облегчение уже через 1-2 цикла.

Лечение мастопатии в Ист Клинике
3 этап

Контроль кист и узлов, профилактика рецидивов

Кисты: крупные (более 1-1.5 см) можно пунктировать - откачать жидкость, киста спадается. Фиброзные узлы: при гормональной коррекции часто уменьшаются сами. При подозрении на злокачественность или быстром росте - секторальная резекция (удаление узла). Профилактика рецидивов: нормализация веса, диета с ограничением кофеина и животных жиров, йод, витамины, регулярная половая жизнь, контрацепция (КОК - снижают риск мастопатии), ежегодное УЗИ или маммография. Обязательна кинезиологическая коррекция - специальные двигательные протоколы, которые улучшают лимфоток и кровоток в грудной клетке, помогают уменьшить отек и боль. Вы получаете план на 6-12 месяцев.

Лечение мастопатии в Ист Клинике

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению мастопатии

45 минут

Врач объяснит простыми словами, почему болит грудь, почему появляются кисты и узлы, и главное - как убрать боль и остановить рост образований, не доводя до операции. Это не "быстрый прием для рецепта", а глубокая диагностика.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

45 минут внимательной работы: врач подробно расспросит о боли в груди, ее связи с циклом, нагрубании, выделениях из сосков, уплотнениях, проведет осмотр и пальпацию молочных желез, оценит состояние. Затем объяснит простыми словами, какая у вас форма мастопатии и как ее лечить - без страшилок и без фраз "ничего страшного, наблюдайте".

Консультация

45 минут

  1. Тщательный сбор анамнеза (боль, связь с циклом, выделения, уплотнения)
  2. Анализ предыдущих УЗИ, маммограмм и выписок
  3. Осмотр и пальпация молочных желез
  4. УЗИ молочных желез (или маммография после 40 лет)
  5. Назначение анализов на гормоны (эстрадиол, прогестерон, пролактин, ТТГ)
  6. Оценка необходимости биопсии (при узлах)
  7. Объяснение причин мастопатии и вариантов лечения
  8. Составление заключения по результатам

Составление индивидуального плана лечения

Врач собирает все воедино и дает ясную схему: как снять боль в груди (противовоспалительные, диуретики), какие гормональные препараты нужны (прогестерон, антиэстрогены, Достинекс), нужна ли пункция кисты или удаление узла, как нормализовать вес и питание, как часто проходить УЗИ молочных желез (раз в 6-12 месяцев), когда прийти на контроль. Вы уходите с конкретными шагами на ближайшие 6-12 месяцев.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Мастопатия что это такое простыми словами у женщин?

Это доброкачественные изменения в груди на фоне гормонального дисбаланса: появляются уплотнения (фиброз), кисты (полости с жидкостью), грудь болит и наливается перед месячными. Это не рак, но требует наблюдения и лечения.

Как лечить мастопатию молочных желез и можно ли вылечить навсегда?

Мастопатию лечат гормональной коррекцией (прогестерон, антиэстрогены, Достинекс) - это убирает причину. При кистах - пункция. При узлах - наблюдение или удаление. Вылечить навсегда можно, но нужно поддерживать нормальный гормональный фон и образ жизни.

Чем опасна фиброзно-кистозная мастопатия и нужно ли ее лечить?

Фиброзно-кистозная мастопатия повышает риск рака молочной железы в 2-4 раза. Лечить нужно, чтобы снизить риск. Также она вызывает боль, нагрубание, тревогу - это снижает качество жизни.

Боль в груди при мастопатии как снять без гормонов?

Помогают противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак), диуретики (верошпирон) - уменьшают отек и боль. Ограничение кофеина (кофе, чай, шоколад, кола) - кофеин усиливает боль в груди. Удобный бюстгальтер без косточек. Но причина - гормональный дисбаланс - без гормонов не уйдет.

Киста молочной железы лечение без операции возможно?

Да, если киста небольшая (до 1-1.5 см) и не беспокоит - наблюдение и гормональная коррекция. Крупные кисты пунктируют - откачивают жидкость тонкой иглой, киста спадается. Операция нужна только при подозрении на рак или при быстром росте кисты.

Мастопатия и беременность как- то связаны?

При беременности гормональный фон меняется - прогестерон высокий. У многих женщин мастопатия уменьшается или проходит. Но после родов и кормления может вернуться. Кормление грудью снижает риск мастопатии и рака груди.

Какие таблетки от мастопатии самые эффективные?

Зависит от причины: при дефиците прогестерона - Дюфастон или Утрожестан (во вторую фазу цикла); при гиперпролактинемии - Достинекс (снижает пролактин); при гиперэстрогении - Тамоксифен (редко, много побочных эффектов). Также - йодид калия (Йодомарин), витамин E, магний B6. Выбор - после анализов на гормоны.

Список литературы:
  1. Савельева Г.М. "Гинекология. Национальное руководство". 2021.
  2. Подзолкова Н.М. "Мастопатия. Диагностика и лечение". 2020.
  3. Серов В.Н. "Доброкачественные заболевания молочных желез". 2019.
  4. Радзинский В.Е. "Гинекологическая эндокринология и мастопатия". 2021.
  5. Кулаков В.И. "Репродуктивное здоровье и болезни молочной железы". 2018.
  6. Тихомиров А.Л. "Мастопатия. Современные подходы". 2020.
  7. Харченко В.П. "Лучевая диагностика заболеваний молочной железы". 2019.
  8. Клинические рекомендации Минздрава РФ "Доброкачественные дисплазии молочной железы" (2022).
  9. Рекомендации ESMO "Доброкачественные заболевания молочной железы" (2021).


Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Гинеколог · Врач УЗИ · Акушер-гинеколог Ерошкина Нина Сергеевна
Ерошкина Нина Сергеевна
Гинеколог · Врач УЗИ · Акушер-гинеколог
Подробнее
Специалисты