Кто такой мануальный терапевт?
Мануальный терапевт – это врач (или специалист с высшим медицинским образованием), который освоил особые методы ручного (мануального) воздействия на костно-мышечную систему. Основная цель его работы – помочь человеку восстановить подвижность в суставах и позвоночнике, снять мышечные зажимы и дисбалансы, а также устранить боли, вызванные функциональными нарушениями в опорно-двигательном аппарате.
В отличие от массажиста, который сосредотачивается главным образом на мягких тканях и улучшении кровообращения, мануальный терапевт способен воздействовать на более глубокие структуры: суставные поверхности, межпозвонковые диски, связки и т.д. При этом он использует научно обоснованные приёмы, понимая анатомию и биомеханику человека в полной мере. Если массажист работает с поверхностными слоями, то мануальный терапевт глубже анализирует, где именно произошло нарушение и как его исправить так, чтобы восстановить нормальное движение в проблемной зоне.
Когда важно обратиться к мануальному терапевту?
У каждого из нас могут возникнуть ситуации, когда болит спина или шея настолько, что обычные способы – таблетки, разогревающие мази – уже не помогают достичь желаемого облегчения. Однако мануальный терапевт необходим не только в случаях сильных болей. Ниже приведём распространённые ситуации, в которых визит к такому врачу может оказаться особенно полезным:
• Хронические боли в спине и шее: постоянное напряжение в пояснице или ощущение дискомфорта в области шеи часто указывают на функциональные блоки в позвоночнике или мышечные спазмы;
• Головные боли и мигрени: часто виной этому становятся защемления в шейном отделе или затылке;
• Болевые ощущения и скованность в суставах: колени, плечи, тазобедренные суставы нередко страдают из-за неправильного распределения нагрузки, связанного с нарушением осанки или перекосом таза;
• Последствия травм: после падений, растяжений или переломов организм порой «компенсирует» боль, перенося нагрузку на другие области;
• Нарушения осанки: сутулость, сколиоз и другие деформации позвоночника корректируются эффективнее, если вовремя вмешается квалифицированный врач;
• Частые «прострелы» в спине: острая боль, возникающая при движении или поднятии тяжестей, тоже нередко связано с «заблокированными» позвонками или мышцами;
Конечно, существуют состояния и заболевания, при которых мануальная терапия не рекомендована (например, остеопороз в тяжёлой форме, опухоли, свежие травмы без сращения костей). Поэтому если у вас есть сомнения, перед началом процедур лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Как проходит приём у мануального терапевта?
Если вы никогда не были у мануального терапевта, может быть страх перед «ломанием костей» или непонимание, что вас ждёт. Но по факту приём чаще всего оказывается вполне комфортным и напоминает дружескую беседу, совмещённую с аккуратным обследованием. Обычно всё выглядит так:
• Сбор анамнеза: в начале врач расспрашивает о ваших жалобах, когда боль появилась, какие факторы её усиливают или уменьшают, были ли у вас травмы или серьёзные заболевания позвоночника;
• Осмотр и диагностика: доктор может попросить вас походить, наклониться, повернуть шею или наклонить голову в разные стороны. Затем следует пальпаторное исследование: специалист аккуратно ощупывает позвоночник, мышцы, суставы, выявляя напряжённые или болезненные участки;
• Тесты на подвижность: врач может проверить, как двигаются определённые позвонки или суставы;
• Основной этап лечения: это могут быть аккуратные рычажные манипуляции, мягкие растяжения, постизометрическая релаксация и даже лёгкие массажные движения для подготовки к более глубокой коррекции;
• Завершение и рекомендации: после основных процедур врач может сделать финальную пальпацию, чтобы убедиться, что «узел» или блок сняты. Потом он даёт пациенту советы – как вести себя в ближайшие дни, не перегружать ли спину, какие упражнения делать, когда прийти на повторный приём.
Обычно всё проходит без серьёзной боли. Да, бывают «щелчки» и некоторое неудобство во время манипуляций, но грамотный мануальный терапевт избегает травматичных приёмов. Если вам что-то некомфортно, важно сообщить об этом специалисту: мануальная терапия подразумевает диалог между врачом и пациентом.
Какие методы лечения используют мануальные терапевты?
У мануальных терапевтов есть множество приёмов, которые они комбинируют в зависимости от диагноза и состояния конкретного человека. Нет единой «универсальной схемы»: всё подбирается индивидуально. Ниже – самые распространённые методы:
• Мобилизация: мягкие, плавные движения, позволяющие увеличить подвижность в суставах и позвоночнике;
• Манипуляция: короткие и точные движения, которыми врач «возвращает» позвонок или сустав в физиологическое положение;
• Постизометрическая релаксация (ПИР): пациент несколько секунд напрягает определённую мышцу, а затем расслабляет её, пока мануальный терапевт удерживает конечность или определённый участок тела в нужном положении;
• Техника «Мышечной энергии»: схожа с ПИР, но при этом пациент мягко сопротивляется движению, которое предлагает врач;
• Миофасциальный релиз: работа с фасциями – оболочками, покрывающими мышцы и внутренние органы;
• Техники остеопатического подхода: многие мануальные терапевты осваивают и остеопатию – более широкий метод, где учитывается состояние внутренних органов, диафрагмы, костей черепа.
Все эти методы, по сути, дополняют друг друга. Квалифицированный специалист выбирает нужные приёмы, ориентируясь на результаты диагностики, возраст пациента, наличие хронических болезней и уровень болевого порога.
Преимущества обращения к мануальному терапевту
Мануальная терапия становится всё более популярной, и на то есть ряд весомых причин. Вот что даёт визит к такому специалисту:
• Безопасность при условии правильной квалификации врача: мануальный терапевт обучен обращаться с позвоночником и суставами аккуратно, не причиняя вреда пациенту;
• Снятие болевых синдромов и функциональных блоков без лекарств;
• Возможность комплексной коррекции: в отличие от обычного массажа, который воздействует в основном на мышцы, мануальная терапия затрагивает суставы, связки, фасции и нервы;
• Кратковременный и долгосрочный эффект: иногда уже после одного сеанса пациент чувствует заметное облегчение. Если же регулярно посещать мануального терапевта и выполнять его рекомендации, результат закрепляется на долгий срок;
• Поддержка в профилактике нарушений: если периодически проходить осмотр у такого врача, можно вовремя заметить начинающиеся проблемы и предотвратить их развитие;
• Улучшение общего самочувствия: снятие напряжения в спине и суставах благоприятно отражается на психологическом состоянии человека;
• Широкий спектр решаемых задач: от болей в шее до подвывиха в поясничном отделе, от «заброса» мышц после травмы до нарушения осанки у ребёнка – мануальная терапия охватывает множество возможных жалоб, позволяя не только устранить симптомы, но и вернуть нормальную механику движения.
Губарев Виктор Александрович
Мануальный терапевт / Стаж 32 года / Врач-эксперт