УЗИ периферических нервов седалищный нерв в Москве

Точная диагностика для выявления причин боли и онемения в ноге.

Узнаете причину

Помогает понять причину боли, онемения или «прострелов» по ходу ноги и ягодицы.

Видим в движении

Позволяет наблюдать состояние седалищного нерва в реальном времени и оценивать его поведение при движениях.

Обучаем будущих врачей

Мы клиническая база университета МБУ ИНО ФМБЦ, поэтому диагностику проводят специалисты, обучающие будущих врачей.

УЗИ седалищного нерва в Ист Клинике

УЗИ седалищного нерва — это метод диагностики, который помогает визуализировать седалищный нерв, оценить его структуру, толщину, выявить повреждения, сдавления, воспаление для понимания причины боли в ноге, онемения, слабости мышц и выбора правильного лечения.


В Ист Клинике это исследование проводят врачи с опытом более 1000 таких УЗИ. Они знают анатомию, знают, где искать защемление, и видят изменения, которые пропускают другие.


Ист Клиника является клинической и образовательной базой университета МБУ ИНО ФМБЦ имени А.И.Бурназяна. Клиника участвует в подготовке ординаторов и врачей УЗИ-диагностики по ортопедо-травматологическому направлению.

Для чего проводят УЗИ седалищного нерва

УЗИ седалищного нерва проводят для визуализации седалищного нерва, оценки его структуры, толщины, выявления повреждений, сдавлений, воспалительных изменений, диагностики причин ишиаса — боли по ходу седалищного нерва, онемения, слабости в ноге. Этот метод показывает анатомические изменения нерва, помогает понять, где и чем нерв поврежден или сдавлен.

УЗИ седалищного нерва помогает диагностировать синдром грушевидной мышцы — сдавление седалищного нерва спазмированной или увеличенной грушевидной мышцей в ягодичной области. Исследование визуализирует нерв в месте прохождения под грушевидной мышцей, выявляет изменение формы, утолщение нерва при компрессии.

Метод выявляет травматические повреждения седалищного нерва — разрывы, частичные надрывы после переломов таза, вывихов бедра, проникающих ранений, ятрогенных повреждений при инъекциях в ягодицу. УЗИ седалищного нерва показывает место разрыва, ретракцию концов нерва, неврому.

УЗИ седалищного нерва диагностирует неврит — воспаление седалищного нерва. Исследование показывает утолщение нерва, изменение эхоструктуры, усиление васкуляризации при воспалении.

Исследование помогает в диагностике туннельных невропатий — сдавлений седалищного нерва в узких анатомических пространствах. Кроме синдрома грушевидной мышцы, это может быть сдавление в области бедра, подколенной ямки. УЗИ седалищного нерва выявляет место и причину сдавления.

Метод эффективен для выявления опухолей седалищного нерва — шванном, нейрофибром. УЗИ седалищного нерва визуализирует образование, исходящее из нерва, оценивает его размер, структуру, влияние на нерв.

УЗИ седалищного нерва оценивает послеоперационное состояние нерва после операций в области таза, бедра. Исследование выявляет повреждения нерва во время операции, рубцовое сдавление, невромы.

Исследование помогает в контроле при консервативном лечении синдрома грушевидной мышцы, неврита. УЗИ седалищного нерва показывает уменьшение отека, утолщения нерва на фоне лечения — блокад, физиотерапии, медикаментов.

Метод используется для контроля при проведении лечебных блокад — инъекций в область грушевидной мышцы, периневральных блокад. УЗИ седалищного нерва позволяет точно визуализировать нерв и окружающие структуры во время процедуры.

В Ист Клинике мы не просто фиксируем находки на УЗИ седалищного нерва, мы объясняем, что они значат для вашей боли, онемения, какое лечение поможет восстановить функцию нерва.

Показания и противопоказания к УЗИ седалищного нерва

УЗИ седалищного нерва назначают при ишиасе — боли по задней поверхности бедра, голени, отдающей в стопу, по ходу седалищного нерва. Если боль не связана с грыжей диска (по данным МРТ позвоночника) — УЗИ седалищного нерва ищет периферическую причину.

Метод показан при синдроме грушевидной мышцы — боли в ягодице, усиливающейся при сидении, отдающей в ногу, онемении. УЗИ седалищного нерва выявляет сдавление нерва грушевидной мышцей, изменение формы нерва.

УЗИ седалищного нерва назначают при онемении, парестезиях в ноге — покалывании, жжении, "мурашках" по задней поверхности бедра, голени, стопе. Эти симптомы могут быть признаком поражения седалищного нерва.

Исследование эффективно при слабости мышц стопы — затруднении тыльного сгибания стопы ("свисающая стопа"), подошвенного сгибания, что может быть признаком повреждения седалищного нерва или его ветвей.

УЗИ седалищного нерва проводят после травм таза, бедра, вывихов бедра для исключения повреждения седалищного нерва. Исследование выявляет разрывы, контузии нерва.

Метод показан при подозрении на осложнения после внутримышечных инъекций в ягодицу. Неправильная техника инъекции может привести к повреждению седалищного нерва. УЗИ седалищного нерва выявляет постинъекционную невропатию.

Исследование назначают при объемных образованиях в области ягодицы, бедра для оценки связи с седалищным нервом. УЗИ седалищного нерва помогает понять, исходит ли образование из нерва (шваннома, нейрофиброма) или сдавливает его.

УЗИ седалищного нерва проводят перед операциями в области таза, бедра для визуализации расположения нерва, планирования доступа. После операций — для контроля целостности нерва.

Противопоказаний к УЗИ седалищного нерва практически нет. Метод безопасен, не использует облучение, подходит для людей любого возраста, может проводиться многократно.

При выраженном ожирении визуализация седалищного нерва может быть затруднена в глубоких отделах бедра, но в ягодичной области и подколенной ямке обычно возможна. В Ист Клинике мы проводим УЗИ седалищного нерва профессионально, с пониманием важности точной диагностики периферических невропатий.

Как подготовиться к УЗИ седалищного нерва

УЗИ седалищного нерва не требует специальной подготовки. Не нужно соблюдать диету, голодать, наполнять мочевой пузырь. Седалищный нерв расположен в мягких тканях ягодицы, бедра, подколенной ямки, и его визуализация не зависит от наполнения кишечника или других органов.

Вы можете есть и пить как обычно перед УЗИ седалищного нерва. Продолжайте прием постоянных лекарств — обезболивающих, противовоспалительных, препаратов для лечения невропатии в обычном режиме.

Перед исследованием желательно принять душ. Врач будет осматривать область ягодицы, заднюю поверхность бедра, подколенную ямку, поэтому кожа должна быть чистой.

Оденьтесь удобно — в одежду, которую легко снять или закатать. Для УЗИ седалищного нерва нужен доступ к ягодице, бедру. Обычно просят снять брюки или приспустить их, лечь на живот или на бок.

Если у вас есть результаты предыдущих УЗИ седалищного нерва, МРТ поясничного отдела позвоночника, электронейромиографии — возьмите их с собой. Это поможет врачу оценить динамику, сравнить с предыдущими данными.

УЗИ седалищного нерва занимает 20-30 минут. Вы располагаетесь на кушетке на животе для осмотра ягодичной области и задней поверхности бедра, затем на боку или сидя для осмотра подколенной ямки. Врач наносит гель, проводит исследование датчиком.

Врач визуализирует седалищный нерв на разных уровнях — в ягодице под грушевидной мышцей, на бедре, в подколенной ямке. Оценивает толщину нерва, эхоструктуру, выявляет изменения. Может попросить согнуть ногу, напрячь мышцы для оценки подвижности нерва.

После УЗИ седалищного нерва вы сразу получаете заключение. Ограничений после исследования нет — вы можете вернуться к обычной жизни.

В Ист Клинике мы понимаем, что боль в ноге, онемение могут значительно снижать качество жизни, и проводим УЗИ седалищного нерва бережно, стремясь дать точную диагностику для эффективного лечения.

Врач проводит УЗИ
8 клиник в Москве и МОВыбрать клинику
Врач УЗИ Рощина Наталья Юрьевна прием в медицинском центре
131 отзыв
Выбор пациентовПремия НаПоправку 2024
20 летстаж
от 18 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ периферических нервов седалищного нерва
3390 ₽
Беляево 100 м
Февраль
13:30
14:00
14:30
15:00
15:30
17:00
18:30
19:30
Врач УЗИ Махмудова Рано Эркиновна прием в  медицинских центрах
19 отзывов
29 летстаж
от 10 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ периферических нервов седалищного нерва
3390 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Долгопрудный500 м
Февраль
13:00
13:30
14:00
14:30
15:40
16:10
17:10
19:30
Врач УЗИ Преображенская Лариса Анатольевна прием в  медицинских центрах
79 отзывов
29 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ периферических нервов седалищного нерва
3630 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Мытищи на КадомцеваЖК Новое Медведково
Февраль
13:00
13:30
14:30
15:00
15:30
17:00
17:30
Врач УЗИ Хабарина Наталия Викторовна прием в медицинском центре
93 отзыва
Врач УЗИ
Ведущий врач
Доктор медицинских наук
Выбор ПациентовПремия НаПоправку 2025
34 годастаж
от 7 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ периферических нервов седалищного нерва
3630 ₽
Университет470 м
Февраль
16:00
16:30
Врач УЗИ Халиков Ойбек Саибжанович прием в медицинском центре
25 отзывов
39 летстаж
от 5 летпринимает
УЗИ периферических нервов седалищного нерва
3390 ₽
Волоколамская350 м
Февраль
15:30
16:30
18:00
19:30
Врач УЗИ Соболев Сергей Сергеевич прием в медицинском центре
124 отзыва
20 летстаж
от 7 летпринимает
УЗИ периферических нервов седалищного нерва
3390 ₽
Одинцово19 мин.
Февраль
13:00
14:00
14:30
15:00
15:30
17:00
18:30
19:30
Врач УЗИ Хашимов Лутфиддин Хусниддинович прием в медицинском центре
142 отзыва
Лучший Врач УЗИ МосквыПремия ПроДокторов 2024
18 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ периферических нервов седалищного нерва
3630 ₽
Сокол220 м
Февраль
14:00
Врач УЗИ Ивлева Мария Егоровна прием в  медицинских центрах
177 отзывов
31 годстаж
от 7 летпринимает
УЗИ периферических нервов седалищного нерва
3390 ₽
Беляево 100 м
Февраль
10:00
11:00
12:30
14:30
16:00
17:30
Врач УЗИ Друина Людмила Дмитриевна прием в  медицинских центрах
26 отзывов
13 летстаж
от 6 летпринимает
УЗИ периферических нервов седалищного нерва
3390 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Сокол220 м
Февраль
10:30
11:30
13:00
14:30
16:00
17:30
18:30

Другие врачи Ист Клиники

Травматолог-ортопед · Реабилитолог · Детский ортопед · Артролог · Вертебролог · Алголог · Спортивный врач · Врач первичного приёма Романеева Надежда Михайловна прием в  медицинских центрах
209 отзывов
Лучший Детский ортопед МосквыПремия ПроДокторов 2025
21 годстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
Консультация врача 45 мин
5000 ₽
Сокол220 м
Февраль
14:15

Консультация по УЗИ седалищного нерва в Ист Клинике

УЗИ седалищного нерва в Ист Клинике — это точная диагностика, которая помогает визуализировать седалищный нерв, выявить повреждения, сдавления, воспаление для понимания причины боли в ноге и выбора правильного лечения. Мы специализируемся на комплексной диагностике неврологических проблем и используем УЗИ седалищного нерва как инструмент выявления периферических поражений.


Метод позволяет визуализировать седалищный нерв на всем протяжении, оценить его толщину, структуру, выявить утолщение, отек, сдавление, разрывы, опухоли. УЗИ седалищного нерва проводится опытными специалистами, которые знают анатомию периферических нервов и понимают, как интерпретировать находки в контексте неврологических симптомов.

Почему УЗИ седалищного нерва важно при боли в ноге

УЗИ седалищного нерва дает важную информацию о периферических причинах боли в ноге, которые не связаны с поражением позвоночника. Часто боль в ноге, онемение автоматически связывают с грыжей диска, радикулопатией. Но если МРТ позвоночника не выявляет значимых изменений, а симптомы есть — причина может быть на периферии, в самом седалищном нерве.

Синдром грушевидной мышцы — частая периферическая причина ишиаса. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей в ягодичной области, иногда прободает ее. Спазм, увеличение мышцы сдавливают нерв. УЗИ седалищного нерва визуализирует нерв в этом месте, показывает изменение формы, сплющивание, утолщение при компрессии.

Травматические повреждения седалищного нерва — переломы таза, вывихи бедра могут сопровождаться разрывом, контузией нерва. Ятрогенные повреждения — при неправильных инъекциях в ягодицу игла может попасть в нерв. УЗИ седалищного нерва выявляет разрывы, невромы, рубцовые изменения.

Туннельные невропатии — сдавление седалищного нерва в узких анатомических пространствах — могут проявляться болью, онемением в определенных зонах. УЗИ седалищного нерва находит место сдавления, выявляет анатомические причины.

Опухоли нерва — шванномы, нейрофибромы — медленно растут, долго протекают с минимальными симптомами, затем вызывают боль, нарушение функции. УЗИ седалищного нерва визуализирует образование, исходящее из нерва.

Дифференциальная диагностика между корешковой болью (от позвоночника) и периферической невропатией важна для выбора лечения. При корешковой боли лечат позвоночник — блокады, физиотерапия, операция на диске. При периферической — лечат нерв на периферии — блокады грушевидной мышцы, невролиз, удаление опухоли.

УЗИ седалищного нерва помогает контролировать эффективность лечения. При синдроме грушевидной мышцы повторное исследование после блокад показывает уменьшение сдавления, отека нерва. Это объективный показатель улучшения.

В Ист Клинике УЗИ седалищного нерва при боли в ноге — это поиск периферической причины, который работает на точную диагностику и правильный выбор лечения.

Когда назначают УЗИ седалищного нерва

УЗИ седалищного нерва назначают при ишиасе без корешковой компрессии по данным МРТ позвоночника. Если есть боль по ходу седалищного нерва, но МРТ не показывает грыжу диска, компрессию корешка — исследование ищет периферическую причину.

Метод показан при синдроме грушевидной мышцы — боли в ягодице, усиливающейся при сидении, нагрузке, отдающей в ногу. УЗИ седалищного нерва выявляет сдавление нерва грушевидной мышцей как причину симптомов.

УЗИ седалищного нерва назначают после травм таза, бедра — переломов, вывихов бедра для оценки целостности седалищного нерва. Исследование выявляет повреждения нерва, которые могут проявиться сразу или отсроченно.

Исследование эффективно при подозрении на постинъекционную невропатию — если после инъекции в ягодицу появилась боль, онемение в ноге, слабость стопы. УЗИ седалищного нерва выявляет повреждение нерва иглой.

УЗИ седалищного нерва проводят при объемных образованиях в области ягодицы, бедра для оценки связи с седалищным нервом. Исследование помогает понять природу образования — опухоль нерва или сдавление нерва окружающим образованием.

Метод показан при онемении, парестезиях в ноге без явной причины. УЗИ седалищного нерва ищет структурные изменения нерва — утолщение при невр ите, сдавление, опухоли.

Исследование назначают при слабости мышц стопы — "свисающей стопе" для выявления уровня поражения. Повреждение седалищного нерва в ягодичной области или его ветви — общего малоберцового нерва — в подколенной ямке дают разную картину.

УЗИ седалищного нерва проводят для контроля при лечении синдрома грушевидной мышцы, неврита — повторное исследование через 2-4 недели после блокад, физиотерапии оценивает динамику.

В Ист Клинике мы используем УЗИ седалищного нерва для диагностики периферических невропатий, планирования и контроля лечения.

Чем УЗИ седалищного нерва отличается от МРТ позвоночника

УЗИ седалищного нерва и МРТ поясничного отдела позвоночника — разные исследования, оценивающие разные уровни поражения. МРТ позвоночника визуализирует позвоночник, межпозвонковые диски, спинной мозг, корешки в позвоночном канале. Выявляет грыжи дисков, компрессию корешков — корешковую радикулопатию.

УЗИ седалищного нерва визуализирует сам периферический нерв вне позвоночного канала — от ягодицы до подколенной ямки. Выявляет периферические поражения нерва — сдавления, разрывы, невриты, опухоли нерва.

Корешковая боль — от сдавления корешка грыжей диска в позвоночнике — и периферическая невропатия — от поражения седалищного нерва на периферии — могут проявляться похоже: болью в ноге, онемением. Но это разные уровни поражения, требующие разного лечения.

МРТ позвоночника не видит седалищный нерв на периферии. Метод показывает корешки в позвоночном канале, но не может оценить нерв в ягодице, на бедре. УЗИ седалищного нерва заполняет этот пробел.

Часто нужны оба исследования для полной диагностики. МРТ позвоночника исключает или подтверждает корешковую причину. УЗИ седалищного нерва исключает или подтверждает периферическую причину. Вместе они дают полную картину.

УЗИ седалищного нерва доступнее, дешевле МРТ. Не требует направления, можно сделать в день обращения. МРТ обычно требует записи, ожидания, дороже. УЗИ — быстрый скрининг периферических проблем.

УЗИ седалищного нерва безопаснее для некоторых пациентов — можно делать при металлических имплантах, кардиостимуляторах, при которых МРТ противопоказано.

В Ист Клинике мы используем УЗИ седалищного нерва и МРТ позвоночника комплементарно — каждый метод для своих задач, вместе для полной диагностики боли в ноге.

Врач УЗИ Ист Клиники

Как проходит УЗИ седалищного нерва

Процедура проводится профессионально, занимает 20-30 минут — вы получаете точную информацию о состоянии седалищного нерва.

Что показывает УЗИ седалищного нерва

УЗИ седалищного нерва показывает анатомию седалищного нерва, его толщину, структуру, наличие повреждений, сдавлений, воспалительных изменений, опухолей. Метод помогает выявить причины боли в ноге, онемения, слабости на уровне периферического нерва.


В Ист Клинике мы не просто фиксируем находки на УЗИ седалищного нерва, мы интерпретируем их для понимания причины симптомов и выбора лечения.

Как выглядит седалищный нерв на УЗИ в норме

Седалищный нерв на УЗИ в норме визуализируется как вытянутая структура с характерной внутренней архитектурой. Нерв имеет овальную или округлую форму на поперечном срезе, вытянутую — на продольном.

Эхоструктура седалищного нерва — "пчелиные соты" или "медовые соты". Это чередование гипоэхогенных (темных) округлых участков — нервных пучков (фасцикулов) и гиперэхогенных (светлых) тонких прослоек — эпиневрия, соединительной ткани между пучками. УЗИ седалищного нерва четко показывает эту структуру.

Толщина седалищного нерва в ягодичной области в норме 4-6 мм. Седалищный нерв — самый толстый периферический нерв в организме. На бедре толщина немного меньше — 3-5 мм. В подколенной ямке нерв делится на две ветви — большеберцовый и общий малоберцовый нервы, каждая тоньше.

Форма седалищного нерва на поперечном срезе овальная или округлая, контуры ровные, четкие. При сдавлении форма меняется — нерв сплющивается, деформируется. УЗИ седалищного нерва выявляет эти изменения.

Седалищный нерв подвижен — смещается при движениях ноги, сокращении мышц. Нормальная подвижность нерва относительно окружающих тканей — признак отсутствия рубцового процесса, сдавления.

Васкуляризация седалищного нерва — кровоснабжение — в норме минимальная. При цветовом допплеровском картировании внутри нерва кровоток не визуализируется или видны единичные сосуды. Усиление васкуляризации — признак воспаления.

В Ист Клинике знание нормальной ультразвуковой анатомии седалищного нерва позволяет точно выявлять патологические изменения.

Какие изменения седалищного нерва выявляет УЗИ

УЗИ седалищного нерва выявляет различные патологические изменения. Утолщение нерва — увеличение толщины более 6-7 мм в ягодице — может быть при неврите (воспалении), сдавлении проксимальнее места осмотра, опухоли, хронической невропатии.

Изменение эхоструктуры — потеря характерного вида "пчелиных сот", появление диффузной гипоэхогенности — может указывать на отек нерва при остром неврите, травме. Гиперэхогенность, неоднородность — на хронические изменения, фиброз.

Сдавление седалищного нерва — изменение формы в месте компрессии. УЗИ седалищного нерва показывает сплющивание нерва под грушевидной мышцей, уменьшение площади поперечного сечения, утолщение проксимальнее места сдавления — признак хронической компрессии.

Разрывы седалищного нерва после травм — УЗИ показывает прерывание непрерывности нерва, ретракцию концов, гематому в месте повреждения. При частичных разрывах — истончение, изменение структуры в месте повреждения.

Невромы — утолщения на конце поврежденного нерва — визуализируются как гипоэхогенные образования неправильной формы в месте предполагаемого повреждения. УЗИ седалищного нерва точно локализует неврому.

Опухоли седалищного нерва — шванномы, нейрофибромы — визуализируются как гипоэхогенные или гетерогенные образования, исходящие из нерва, эксцентрически расположенные, с сохранением части нормальных нервных пучков. УЗИ седалищного нерва показывает связь образования с нервом.

Усиление васкуляризации при цветовом допплеровском картировании — появление множественных сосудов внутри нерва — признак активного воспаления, неврита.

В Ист Клинике УЗИ седалищного нерва — это детальная оценка структуры нерва для выявления патологических изменений.

В чем преимущества УЗИ для диагностики поражений седалищного нерва

УЗИ седалищного нерва имеет важные преимущества для диагностики периферических невропатий. Метод неинвазивен — не требует проколов, введения контраста, облучения. Это безопасно, комфортно для пациента.

Исследование доступно — не требует направления, специальной подготовки, дорогостоящего оборудования. УЗИ седалищного нерва можно сделать быстро, в день обращения, что важно при острой боли.

Метод динамичен — можно оценить нерв при движениях, сокращении мышц, в разных положениях. Это помогает выявить динамическое сдавление нерва, которое проявляется только при определенных движениях.

УЗИ седалищного нерва визуализирует нерв и окружающие структуры — мышцы, сосуды, что помогает понять механизм сдавления, выявить анатомические варианты, которые могут быть причиной невропатии.

Исследование может использоваться для контроля при лечебных процедурах — блокадах грушевидной мышцы, периневральных инъекциях. УЗИ-контроль повышает точность попадания препарата, снижает риск повреждения нерва.

Метод безопасен для повторных исследований — можно делать УЗИ седалищного нерва многократно для контроля динамики на фоне лечения без вреда для пациента.

УЗИ седалищного нерва экономически эффективно — стоимость значительно ниже МРТ, при этом для диагностики периферических поражений информативность сопоставима или выше.

В Ист Клинике мы используем УЗИ седалищного нерва как первый метод диагностики периферических невропатий, обеспечивающий быструю, безопасную и точную оценку.

Врач дает рекомендации после УЗИ
Записаться на приём

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Адреса наших клиник
Многоуровневая система
контроля качества лечения
Главный врачРуководит процессом лечения и контролирует его эффективность на каждом этапе
Контрольно-экспертная группаПроводит независимую проверку точности диагностики и качества лечения
Руководитель клиникиОбеспечивает высокий стандарт обслуживания и следит за качеством всех процессов

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Больно ли делать УЗИ седалищного нерва?

Нет, УЗИ седалищного нерва не вызывает боли. Процедура ультразвукового исследования безболезненна — врач водит датчиком по ягодице, задней поверхности бедра, подколенной ямке. Гель может показаться прохладным, но это единственный возможный дискомфорт. Если у вас есть боль в ноге, область может быть чувствительной при пальпации, прикосновении датчика, но врач работает максимально аккуратно. При активном воспалении нерва прикосновение может вызывать неприятные ощущения, но процедура короткая. УЗИ седалищного нерва не требует проколов, инъекций или других болезненных манипуляций. В Ист Клинике мы проводим исследование максимально комфортно, понимая, что у вас может быть боль.

Сколько длится УЗИ седалищного нерва?

УЗИ седалищного нерва занимает 20-30 минут. Если нужно оценить нерв только с одной стороны, нет сложностей визуализации, исследование может занять 15-20 минут. Если оценивается нерв с обеих сторон для сравнения, детально изучаются изменения, процедура занимает 25-30 минут. Врач осматривает нерв на нескольких уровнях — ягодица, бедро, подколенная ямка, в разных плоскостях — поперечной и продольной, что требует времени. После исследования врач обычно сразу дает заключение. В целом, визит занимает около 30-35 минут.

Нужна ли подготовка к УЗИ седалищного нерва?

Нет, УЗИ седалищного нерва не требует специальной подготовки. Не нужно соблюдать диету, голодать, наполнять мочевой пузырь, принимать какие-либо препараты. Вы можете есть и пить как обычно. Продолжайте прием постоянных лекарств — обезболивающих, противовоспалительных в обычном режиме. Желательно принять душ перед исследованием. Оденьтесь удобно — в одежду, которую легко снять или закатать для доступа к ягодице, бедру. Если у вас есть результаты предыдущих исследований — МРТ позвоночника, электронейромиография, предыдущее УЗИ седалищного нерва — возьмите их с собой. Это поможет врачу в диагностике.

Что лучше при боли в ноге — УЗИ седалищного нерва или МРТ позвоночника?

УЗИ седалищного нерва и МРТ позвоночника — разные исследования для разных задач. МРТ позвоночника оценивает позвоночник, диски, корешки — выявляет грыжи дисков, компрессию корешков как причину корешковой боли. УЗИ седалищного нерва оценивает сам периферический нерв вне позвоночника — выявляет периферические поражения: синдром грушевидной мышцы, травмы, опухоли нерва. Часто нужны оба исследования. Начинают обычно с МРТ позвоночника для исключения грыжи. Если МРТ не выявляет причину, а симптомы есть — назначают УЗИ седалищного нерва для поиска периферической причины. При синдроме грушевидной мышцы УЗИ седалищного нерва более информативно. В Ист Клинике врач рекомендует тот метод или комбинацию, которые нужны в вашей ситуации.

Можно ли увидеть седалищный нерв при ожирении?

При выраженном ожирении визуализация седалищного нерва может быть затруднена в глубоких отделах бедра, но обычно возможна в ягодичной области и подколенной ямке. Толстый слой подкожной жировой клетчатки снижает качество изображения, увеличивает расстояние от датчика до нерва. Однако седалищный нерв — крупный нерв (4-6 мм), и опытный специалист может визуализировать его даже при ожирении, используя датчики подходящей частоты, определенные методики сканирования. В ягодичной области нерв расположен относительно поверхностно под ягодичной мышцей, здесь визуализация обычно возможна. В подколенной ямке нерв тоже доступен для осмотра. Выраженные изменения — опухоли, значительное утолщение — визуализируются даже при ожирении. В Ист Клинике мы проводим УЗИ профессионально, используя методики для оптимальной визуализации.

Что делать, если на УЗИ выявлено сдавление седалищного нерва?

Если на УЗИ седалищного нерва выявлено сдавление грушевидной мышцей — синдром грушевидной мышцы — врач дает рекомендации по лечению. Обычно начинают с консервативной терапии — нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты для расслабления мышцы, физиотерапия, лечебная физкультура с растяжением грушевидной мышцы. Эффективны лечебные блокады — инъекции анестетика с кортикостероидом в грушевидную мышцу под УЗИ-контролем для снятия спазма, воспаления. При неэффективности консервативного лечения может обсуждаться хирургическое рассечение грушевидной мышцы. При сдавлении опухолью, рубцами обычно требуется операция — невролиз, удаление образования. Необходима консультация невролога. В Ист Клинике врач объясняет находки, помогает организовать консультацию и лечение, не оставляет вас наедине с результатами.

Покажет ли УЗИ причину онемения в ноге?

УЗИ седалищного нерва помогает выявить периферические причины онемения в ноге — поражения седалищного нерва или его ветвей. Если онемение связано со сдавлением нерва грушевидной мышцей, травматическим повреждением, опухолью нерва — УЗИ седалищного нерва покажет эти изменения. Исследование визуализирует утолщение нерва при неврите, сдавление, разрывы. Однако онемение в ноге может быть и при корешковой компрессии в позвоночнике (нужна МРТ), полиневропатии при диабете, других причинах. УЗИ седалищного нерва исключает или подтверждает периферическую локальную причину на уровне седалищного нерва. При отсутствии изменений на УЗИ причину онемения ищут на других уровнях. В Ист Клинике мы используем УЗИ седалищного нерва как часть комплексного обследования при онемении.

Можно ли делать УЗИ седалищного нерва детям?

Да, УЗИ седалищного нерва можно делать детям при наличии показаний. Метод абсолютно безопасен, не использует облучение, не имеет возрастных ограничений. УЗИ седалищного нерва у детей проводят при травмах таза, бедра для оценки целостности нерва, при подозрении на родовую травму с повреждением седалищного нерва, при опухолях периферических нервов — нейрофиброматозе. Процедура безболезненная, быстрая. Основная сложность — необходимость лежать спокойно 20-30 минут, что может быть трудно для маленьких детей. Можно отвлекать ребенка мультфильмами на планшете. В Ист Клинике мы проводим УЗИ седалищного нерва детям максимально бережно, создавая комфортную атмосферу для ребенка и родителей.

Можно ли делать УЗИ седалищного нерва несколько раз?

Да, УЗИ седалищного нерва можно и нужно проводить многократно. Метод безопасен, не использует облучение, не имеет побочных эффектов или ограничений по количеству исследований. Исследование часто делают повторно для контроля эффективности лечения синдрома грушевидной мышцы — через 2-4 недели после блокад для оценки уменьшения сдавления, отека нерва. После травм с повреждением нерва повторное УЗИ седалищного нерва оценивает восстановление нерва, уменьшение невромы. При опухолях нерва исследование проводят для мониторинга роста образования. Это помогает своевременно корректировать лечение, оценивать динамику. В Ист Клинике мы используем повторное УЗИ седалищного нерва для объективного контроля состояния нерва.

Что означает утолщение седалищного нерва на УЗИ?

Утолщение седалищного нерва на УЗИ означает увеличение толщины нерва более нормальных значений (норма 4-6 мм в ягодице). Утолщение может быть локальным — в одном месте, или диффузным — на протяжении. Причины локального утолщения: сдавление — нерв утолщается проксимальнее (выше) места компрессии из-за отека, нарушения оттока; опухоль нерва — шваннома, нейрофиброма — локальное веретенообразное утолщение; неврома после травмы — утолщение на конце поврежденного нерва. Причины диффузного утолщения: неврит — воспаление нерва с отеком; хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия; наследственные невропатии. Степень утолщения важна — умеренное (до 7-8 мм) может быть при воспалении, выраженное (более 10 мм) чаще при опухолях. В Ист Клинике врач объясняет, что означает утолщение в вашем случае, какое дополнительное обследование и лечение необходимо.

Список литературы:

1.Клинические рекомендации «Травма периферических нервов». Ассоциация нейрохирургов России, 2020.

2.Орлов М.А., Решетняк В.К. Ультразвуковая диагностика в неврологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

3.Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы. М.: Медицина, 2021.

4.Зубарев А.Р., Неменова Н.А. Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата. М.: Видар, 2020.

5.Левин О.С. Полиневропатии. Клиническое руководство. М.: Медицинское информационное агентство, 2020.

Специалисты