НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

S-образный сколиоз: симптомы, степени и лечение в Москве

Это двойное боковое искривление позвоночника, при котором одна дуга уходит вправо, другая — влево: это вызывает боль в спине, асимметрию плеч и таза и ощущение, что тело работает в постоянном дисбалансе.

Выравнивание симметрии тела

Корректируем положение позвоночника и таза, чтобы уменьшить перекосы и улучшить внешний вид осанки.

Снижение нагрузки на внутренние структуры

Уменьшаем деформацию грудной клетки и поясницы, чтобы облегчить дыхание и снизить давление на органы.

Контролируемое восстановление без ухудшения

Подбираем нагрузку индивидуально и отслеживаем динамику, чтобы добиться результата без риска прогрессирования.

Что такое S-образный сколиоз

S-образный сколиоз — это двухдуговое боковое искривление позвоночника, при котором одна дуга отклоняется в одну сторону, а другая — компенсаторная — в противоположную, придавая позвоночнику форму латинской буквы S. Это наиболее распространённая форма сколиоза: чаще всего основная дуга находится в грудном отделе, а компенсаторная — в поясничном. Именно так тело пытается удержать равновесие: если верхний отдел уходит вправо, нижний компенсирует влево, сохраняя голову над центром тяжести.


S-образный сколиоз сложнее однодугового: здесь два центра искривления, и мышечный дисбаланс затрагивает сразу несколько уровней. На одних участках мышцы перегружены и спазмированы, на других — ослаблены и растянуты. Именно этим объясняется характерная картина: боль в одном отделе, асимметрия плеч с одной стороны и асимметрия таза с другой. Лечение S-образного сколиоза строится с учётом обеих дуг и их взаимодействия — это принципиально отличает его от лечения C-образного сколиоза.

Причины возникновения

В большинстве случаев S-образный сколиоз идиопатический: точная причина неизвестна, он формируется в период активного роста у детей 10–14 лет, чаще у девочек. Предполагают роль генетики, асимметрии роста различных структур позвоночника и нарушений нейромышечного контроля в период пубертата.

Среди других причин — врождённые аномалии позвонков, нейромышечные заболевания, разная длина ног, перенесённые операции на позвоночнике или грудной клетке. У взрослых S-образный сколиоз может развиться как дегенеративный: при неравномерном износе дисков на разных уровнях позвоночник искривляется в двух плоскостях. Длительная асимметричная нагрузка — работа в наклоне, ношение тяжести в одной руке, профессиональные перекосы — ускоряет формирование и прогрессирование сколиоза.

Диагностика

Рентген позвоночника в двух проекциях стоя — обязательный метод: позволяет измерить угол Кобба для каждой дуги отдельно, оценить ротацию позвонков и соотношение основной и компенсаторной дуги. Именно соотношение дуг определяет прогноз и тактику лечения: если обе дуги примерно равны — сколиоз более стабилен, если основная значительно превышает компенсаторную — риск прогрессирования выше.

МРТ позвоночника назначают при болевом синдроме или неврологических симптомах — для оценки состояния дисков, нервных корешков и спинного мозга. Клинический осмотр включает тест Адамса, оценку асимметрии плеч и таза, длины ног. Кинезиологический осмотр позволяет оценить мышечный дисбаланс на обоих уровнях искривления и компенсаторные паттерны движения.

Врач проводит диагностику

Симптомы S-образного сколиоза

Боль в спине при нагрузке

Тупая или ноющая боль в спине, которая усиливается после долгого сидения, стояния или физической нагрузки — нередко локализуется одновременно в грудном и поясничном отделах.

Асимметрия плеч и таза одновременно

Одно плечо выше другого, но при этом одна сторона таза тоже выше — характерная картина S-образного сколиоза с двумя уровнями искривления.

Рёберный горб или мышечный валик

При наклоне вперёд с одной стороны в грудном отделе заметен рёберный горб, с противоположной в поясничном — мышечный валик: признак ротации позвонков на обоих уровнях.

Быстрая усталость спины

Спина устаёт значительно быстрее обычного — мышцы с четырёх сторон двух дуг работают асимметрично и неэффективно одновременно.

Боль в разных отделах поочерёдно

Боль то в грудном отделе, то в пояснице — следствие того, что перегрузка перемещается между двумя дугами в зависимости от нагрузки и позы.

Ощущение перекошенности

Кажется, что тело «скручено»: плечи и таз направлены в разные стороны, одежда сидит асимметрично.

Мы знаем, как вернуть вам баланс и спину без боли

S-образный сколиоз — состояние, которое требует особого подхода: здесь нельзя просто «укрепить спину» или «вытянуть позвоночник». Две дуги с разными направлениями искривления требуют разных упражнений на разных уровнях — то, что помогает одной дуге, может навредить другой. Мы работаем с S-образным сколиозом именно так: с пониманием обеих дуг и их взаимодействия.


На первом приёме врач оценивает ситуацию с ортопедической, неврологической и кинезиологической точки зрения одновременно. Анализируем рентген: угол Кобба для каждой дуги, соотношение основной и компенсаторной, ротацию позвонков. Оцениваем мышечный дисбаланс на обоих уровнях. Лечение строится поэтапно: сначала снимаем боль и мышечный спазм, затем работаем над балансом мышц с учётом обеих дуг. Кинезиологическая коррекция закрепляет результат — тело запоминает более симметричные паттерны движения. Вы уходите с конкретным планом и домашней программой, составленной с учётом именно вашего S-образного сколиоза.

Врач разговаривает с пациентом

Какие результаты вы заметите

Боль в спине уменьшается

Ноющая боль в грудном и поясничном отделах, которая появлялась при нагрузке, снижается по мере выравнивания мышечного баланса на обоих уровнях искривления.

Спина устаёт меньше

Мышцы начинают работать более симметрично — спина держит нагрузку дольше без усталости и боли.

Асимметрия становится менее заметной

Разница в высоте плеч и таза уменьшается по мере улучшения мышечного баланса — тело занимает более вертикальное положение.

Двигаетесь без скованности

Повороты и наклоны даются легче — позвоночник движется более свободно и без острого дискомфорта в обоих отделах.

Онемение уменьшается

Если было онемение в руке или ноге, оно слабеет по мере снятия нагрузки с нервных корешков на уровнях дуг.

Понимаете своё тело

Вы знаете, какие упражнения нужны именно вашему S-образному сколиозу, каких нагрузок избегать и как следить за динамикой самостоятельно.

Как проходит лечение S-образного сколиоза в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и разбор обеих дуг

Врач подробно расспрашивает о жалобах: где болит, в каком отделе сильнее, когда усиливается, есть ли онемение. Проводит клинический осмотр: тест Адамса на обоих уровнях, асимметрия плеч и таза, длина ног, объём движений в обоих отделах. Неврологический осмотр: рефлексы, чувствительность. Кинезиологический осмотр: мышечный дисбаланс на уровне обеих дуг, компенсаторные паттерны движения. Анализирует рентген стоя: угол Кобба каждой дуги, ротацию, соотношение основной и компенсаторной дуги. К концу первого приёма вы понимаете полную картину своего S-образного сколиоза и реалистичные цели лечения.

Врач разговаривает с пациентом
2 этап

Снятие боли и мышечного спазма

Первая задача — уменьшить боль и снять спазм перегруженных мышц на обоих уровнях искривления. Применяем мануальную терапию для снятия блоков в позвоночнике и улучшения подвижности, работу с триггерными точками перегруженных мышц на вогнутых сторонах обеих дуг, физиотерапию для уменьшения воспаления. Даём рекомендации по нагрузке и позам с учётом особенностей именно S-образного искривления. Большинство людей замечают первое облегчение после 2–4 сеансов.

Врач проводит диагностику
3 этап

Коррекция мышечного баланса и закрепление результата

После снятия острой боли начинается главная работа: формируем более симметричный мышечный баланс с учётом обеих дуг. Это принципиально отличается от лечения C-образного сколиоза: упражнения подбираются отдельно для грудного и поясничного уровней, с учётом того, что стороны вогнутости на разных уровнях противоположны. Обучаем правильным паттернам движения, которые не усиливают ни одну из дуг. Кинезиологическая коррекция закрепляет результат — тело запоминает более сбалансированные паттерны. Вы получаете индивидуальную домашнюю программу, составленную именно под ваш S-образный сколиоз.

Врач дает рекомендации

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению S-образного сколиоза

45 минут

Консультация в Ист Клинике длится 45 минут — это внимательный разбор вашей ситуации, а не быстрый приём с типовым назначением. Вы поймёте особенности именно вашего S-образного сколиоза, реалистичные цели лечения и конкретные шаги к ним.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём построен так, чтобы оценить обе дуги S-образного сколиоза, их соотношение и то, как искривление влияет на мышечный баланс и качество жизни.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: когда выявлен сколиоз, как менялись дуги, текущие жалобы

— Детальный анализ рентгена стоя: угол Кобба каждой дуги, ротация, соотношение дуг

— Клинический осмотр: тест Адамса на обоих уровнях, асимметрия плеч, лопаток и таза

— Неврологический осмотр: рефлексы, чувствительность, корешковые симптомы

— Ортопедический осмотр: объём движений в обоих отделах, нестабильность

— Кинезиологический осмотр: мышечный дисбаланс на обоих уровнях, паттерны движения

— Мануально-мышечное тестирование

— Объяснение рентгена и клинической картины простыми словами

— Составление клинического заключения с реалистичными целями


45 минут — это стандарт внимательности в Ист Клинике: при S-образном сколиозе особенно важно оценить соотношение обеих дуг и выстроить лечение с учётом их взаимодействия.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам осмотра врач даёт полную схему лечения S-образного сколиоза с учётом обеих дуг: какие методы, в какой последовательности и с какой частотой. Вы уходите не с общими советами, а с конкретными шагами на ближайшие 2–3 недели и индивидуальной домашней программой, учитывающей особенности вашего S-образного искривления.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

S-образный сколиоз можно ли вылечить без операции?

У взрослых исправить угол искривления без операции невозможно. Но реальные цели консервативного лечения — снять боль, улучшить мышечный баланс на обоих уровнях, замедлить прогрессирование и научить тело двигаться эффективнее. Качество жизни при S-образном сколиозе можно существенно улучшить консервативными методами.

Чем S-образный сколиоз отличается от C-образного?

C-образный сколиоз — одна дуга искривления в одну сторону. S-образный — две дуги: основная и компенсаторная, направленные в противоположные стороны. S-образный сколиоз обычно более стабилен — компенсаторная дуга уравновешивает основную. Но лечение сложнее: упражнения для каждой дуги подбираются отдельно.

При каком угле S-образного сколиоза нужна операция?

Операция рассматривается при угле основной дуги более 45–50° с прогрессированием, нарушении функции внутренних органов или выраженном болевом синдроме, не поддающемся консервативному лечению. При угле до 40–45° по каждой дуге — консервативное лечение является методом выбора.

Почему при S-образном сколиозе боль то в одном, то в другом отделе?

Перегрузка при S-образном сколиозе перемещается между двумя дугами в зависимости от нагрузки и позы. При длительном сидении может больше нагружаться поясничная дуга, при стоянии — грудная. Именно поэтому при S-образном сколиозе важно работать с обоими уровнями одновременно.

Можно ли заниматься спортом при S-образном сколиозе?

Умеренная нагрузка разрешена и необходима. Плавание особенно хорошо подходит: симметричная нагрузка в горизонтальном положении. Йога и пилатес — при правильном подборе упражнений с учётом обеих дуг. Асимметричные виды спорта лучше ограничить или обсудить с врачом.

Какие упражнения нельзя делать при S-образном сколиозе?

Упражнения, которые усиливают одну из дуг: наклоны в сторону без учёта направления дуг, скручивания позвоночника, ударные нагрузки. Конкретный список зависит от стороны и угла каждой дуги — именно поэтому при S-образном сколиозе особенно важна индивидуальная программа.

S-образный сколиоз прогрессирует у взрослых?

При небольших углах обеих дуг и правильном лечении S-образный сколиоз у взрослых, как правило, стабилен. Прогрессирование возможно при продолжении асимметричной нагрузки или при дегенеративных изменениях. Укрепление мышечного корсета и кинезиологическая коррекция замедляют этот процесс.

Почему при S-образном сколиозе нельзя просто «укрепить спину»?

При S-образном сколиозе стороны вогнутости на грудном и поясничном уровнях противоположны. Если просто укреплять «спину» без учёта дуг, можно усилить одну из них. Именно поэтому программа упражнений при S-образном сколиозе строго индивидуальна и учитывает направление каждой дуги.

Сколько длится лечение S-образного сколиоза?

При умеренных симптомах первое заметное облегчение наступает через 2–4 недели. Основной курс занимает 1–2 месяца. Формирование правильного мышечного баланса на обоих уровнях — 3–6 месяцев. Точные сроки врач обозначает после осмотра с учётом углов обеих дуг.

Нужен ли рентген при S-образном сколиозе?

Рентген позвоночника стоя — обязательный метод: только он позволяет точно измерить угол Кобба каждой дуги и оценить их соотношение. МРТ назначают при болевом синдроме или неврологических симптомах. При стабильном сколиозе рентген повторяют раз в 1–2 года.

Список литературы:

1.Weinstein S.L. et al. Health and function of patients with untreated idiopathic scoliosis. JAMA, 2003; 289(5): 559–567.

2.Negrini S. et al. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis. Scoliosis and Spinal Disorders, 2018; 13: 3.

3.Cobb J.R. Outline for the study of scoliosis. Instructional Course Lectures AAOS, 1948; 5: 261–275.

4.Romano M. et al. Exercises for adolescent idiopathic scoliosis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012.

5.Weiss H.R., Moramarco M. Scoliosis — Conservative treatment options and results. Journal of Physical Therapy Science, 2013.

6.Aebi M. The adult scoliosis. European Spine Journal, 2005; 14(10): 925–948.

7.Cheung K.M.C. et al. The prevalence of adolescent idiopathic scoliosis. Spine, 2007; 32(10): 1061–1065.

8.Бунякин Н.И. Сколиоз: диагностика и лечение. Ставрополь, 2003.

9.Андрианов В.Л. и др. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков. Медицина, 1985.

10.Rigo M. et al. Effect of conservative management on the prevalence of surgery in patients with adolescent idiopathic scoliosis. Pediatric Rehabilitation, 2003.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Инструктор ЛФК · Массажист · Реабилитолог · Кинезиолог Быковская Майя Анатольевна прием в медицинском центре
Быковская Майя Анатольевна
Инструктор ЛФК · Массажист · Реабилитолог
Подробнее
Специалисты