НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

ДЖВП - симптомы и лечение в Москве

Это нарушение оттока желчи из-за несогласованной работы желчного пузыря и протоков — беспокоят тяжесть и боль в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после жирной пищи.

Находим причину, а не глушим симптом

Гастроэнтеролог определяет, какой у вас тип дискинезии — со спазмом или с вялым оттоком желчи, и именно от этого зависит всё лечение.

Лечим без операции

ДЖВП — функциональное нарушение: желчный пузырь здоров, удалять нечего. Помогают питание, режим и правильно подобранные препараты.

Видим полную картину

Дискинезия часто идёт вместе с гастритом, рефлюксом или проблемами кишечника — мы оцениваем всю картину ЖКТ, а не один орган.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей

Желчь вырабатывается печенью, копится в желчном пузыре и по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку, помогая переваривать жиры. Чтобы порция желчи вышла вовремя, желчный пузырь, протоки и сфинктер Одди должны работать согласованно. При дискинезии желчевыводящих путей эта согласованность нарушается: пузырь сокращается либо слишком сильно, со спазмом, либо, наоборот, вяло — и желчь застаивается. Сам орган при этом структурно здоров, камней и воспаления нет — страдает именно моторика.


Различают два типа. При гиперкинетическом (спастическом) типе беспокоит короткая острая боль в правом подреберье, чаще после стресса или физической нагрузки. При гипокинетическом (сниженном) типе — тупая тяжесть и распирание справа, горечь во рту, тошнота, которые усиливаются после жирной и обильной еды. Состояние доброкачественное, но без коррекции застой желчи со временем повышает риск камнеобразования и воспаления пузыря.

Причины возникновения

В основе — сбой в регуляции моторики желчных путей. Чаще всего дискинезия связана с нарушением режима питания: длинные перерывы между приёмами пищи, переедание, обилие жирного, жареного и острого, еда на бегу. Желчный пузырь либо не получает сигнала вовремя опорожниться, либо сокращается хаотично.

Второй крупный фактор — вегетативная дисфункция и стресс. Работа желчных путей тесно связана с нервной системой, поэтому тревога, хроническое напряжение и недосып легко сбивают их ритм — это так называемая первичная дискинезия. Вторичная развивается на фоне других болезней ЖКТ: гастрита, дуоденита, панкреатита, заболеваний печени, а также при гормональных перестройках, малоподвижном образе жизни и лишнем весе.

Диагностика

Диагноз ставит гастроэнтеролог на основе жалоб и осмотра, а подтверждает инструментально. Основной метод — УЗИ желчного пузыря с оценкой сократимости: сначала натощак, затем после пробного желчегонного завтрака, чтобы увидеть, как пузырь опорожняется, и определить тип дискинезии.

Биохимический анализ крови (билирубин, печёночные ферменты, амилаза) помогает исключить воспаление и оценить работу печени и поджелудочной. Гастроскопия (ФГДС) назначается, чтобы исключить гастрит, язву и заброс желчи, которые дают похожие симптомы. При необходимости дополнительно оценивают состояние двенадцатиперстной кишки и сфинктера Одди. Такой набор позволяет отличить функциональную дискинезию от желчнокаменной болезни и холецистита.

Гастроэнтеролог осматривает живот пациента на приёме в Ист Клинике

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При подобных симптомах обратитесь к гастроэнтерологу. Не занимайтесь самолечением.

Тяжесть и боль в правом подреберье

Справа под рёбрами появляется тупая распирающая тяжесть или, при спастическом типе, короткая острая боль — обычно после еды.

Горечь во рту

Особенно по утрам или после жирной пищи — из-за заброса застоявшейся желчи.

Тошнота и отрыжка

Подташнивание, отрыжка воздухом или горьким, иногда рвота после переедания или жирного.

Вздутие и нарушение стула

Живот вздувается, беспокоит урчание, появляется склонность к запорам или, наоборот, к послаблению — желчи не хватает для переваривания жиров.

Чёткая связь с едой и стрессом

Симптомы явно усиливаются после жирной, жареной и обильной пищи, а также на фоне волнения — и стихают при спокойном режиме питания.

Нет колики, температуры и камней

В отличие от холецистита и желчнокаменной болезни, нет высокой температуры и приступа желчной колики — на УЗИ пузырь чистый, страдает только его моторика.

Мы знаем, как наладить отток желчи и убрать тяжесть в правом подреберье

Тяжесть в правом боку, горечь и тошноту часто списывают на «больную печень» или гастрит — и лечат не то. Мы начинаем с точного разбора: какой у вас тип дискинезии и что её поддерживает — питание, стресс или сопутствующая болезнь ЖКТ.


На приёме гастроэнтеролог собирает историю жалоб, проводит осмотр с пальпацией живота, оценивает данные УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком и при необходимости назначает биохимию крови и гастроскопию. По результатам понятно, спастический это тип или со сниженным оттоком — от этого зависит выбор лечения.


Лечение подбирается индивидуально и очно: питание по принципу дробного стола №5, нормализация режима, при спазме — спазмолитики, при вялом оттоке — желчегонные средства, работа с вегетативным фоном и стрессом. Мы объясняем механизм простыми словами и составляем понятный план, с которым ясно, что делать каждый день. Подробнее — в разделе лечение диспепсии.

Гастроэнтеролог консультирует пациента по лечению дискинезии желчевыводящих путей

Какие результаты вы заметите

Уходит тяжесть в правом боку

После нормализации оттока желчи распирание и тяжесть под рёбрами перестают беспокоить после каждой еды.

Пропадает горечь во рту

Желчь перестаёт застаиваться и забрасываться — уходит горький привкус по утрам.

Нет тошноты после еды

Можно спокойно поесть без страха, что через час подступит тошнота или отрыжка.

Налаживается пищеварение

Уменьшаются вздутие и урчание, стабилизируется стул — жиры снова нормально перевариваются.

Понимаете, как питаться

Знаете, какие продукты и режим держат желчь в движении, и управляете состоянием без постоянных лекарств.

Снижается риск осложнений

Регулярный отток желчи уменьшает риск образования камней и воспаления желчного пузыря в будущем.

Как проходит лечение дискинезии желчевыводящих путей в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и определение типа дискинезии

На первом приёме гастроэнтеролог подробно разбирает жалобы: где и когда возникает тяжесть или боль, есть ли горечь и тошнота, как симптомы связаны с едой и стрессом. Проводится осмотр с пальпацией живота.


Ключевое исследование — УЗИ желчного пузыря с оценкой сократимости после пробного завтрака; при необходимости назначаются биохимия крови и гастроскопия. Это позволяет определить тип дискинезии и исключить камни, холецистит и другие болезни ЖКТ.

Врач проводит УЗИ органов брюшной полости и желчного пузыря
2 этап

Подбор питания и медикаментозной терапии

Основа лечения — питание и режим: дробные приёмы пищи, стол №5, отказ от жирного, жареного и длительного голодания. Медикаменты подбираются под тип дискинезии: при спастическом — спазмолитики, снимающие боль, при сниженном оттоке — желчегонные средства, нормализующие опорожнение пузыря.


Параллельно корректируем сопутствующие проблемы ЖКТ и вегетативный фон, если они поддерживают нарушение. Все назначения врач делает очно, объясняя, зачем нужен каждый пункт.

Гастроэнтеролог разбирает результаты обследования и назначает лечение
3 этап

Контроль и закрепление результата

Через несколько недель оцениваем динамику: как изменились тяжесть, горечь и переносимость пищи, при необходимости повторяем УЗИ. Корректируем питание и терапию, закрепляем привычки, которые удерживают желчь в движении.


Вы уходите с понятным планом питания и режима на каждый день и понимаете, как не допустить возврата симптомов.

Контрольный приём: врач оценивает динамику и даёт рекомендации по питанию

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения у гастроэнтеролога, ощущениями во время приёма и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация гастроэнтеролога по лечению дискинезии желчевыводящих путей

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы разграничить дискинезию желчевыводящих путей с холециститом, желчнокаменной болезнью и гастритом, определить тип нарушения и составить конкретный план.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти точную причину симптомов и подобрать безопасное лечение.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: характер тяжести и боли, связь с едой и стрессом, история.

— Осмотр с пальпацией живота и правого подреберья.

— Анализ имеющихся УЗИ, анализов крови и результатов ФГДС при наличии.

— Оценка типа дискинезии и сопутствующих болезней ЖКТ.

— Объяснение механизма симптомов простыми словами.

— Составление заключения по результатам приёма.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: как перестроить питание и режим, какие препараты нужны при вашем типе дискинезии, какие обследования стоит дополнить. Врач объясняет механизм симптомов и обучает управлению ими. Вы уходите не с общими фразами, а с понятными шагами и контрольной точкой.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Дискинезия желчевыводящих путей — что это такое?

Это функциональное нарушение моторики желчного пузыря и протоков, при котором отток желчи происходит несогласованно. Сам орган здоров, камней и воспаления нет. Диагноз ставит гастроэнтеролог.

Почему появляются горечь во рту и тяжесть в правом боку?

Чаще всего из-за застоя и заброса желчи при дискинезии. Симптомы усиливаются после жирной пищи и стресса. Нужны осмотр гастроэнтеролога и УЗИ желчного пузыря.

К какому врачу обращаться при дискинезии желчевыводящих путей?

К гастроэнтерологу. Он оценит жалобы, проведёт осмотр, назначит УЗИ с оценкой сократимости пузыря и при необходимости гастроскопию, исключит камни и холецистит.

ДЖВП — это опасно?

Само по себе состояние доброкачественное. Но длительный застой желчи повышает риск образования камней и воспаления желчного пузыря, поэтому дискинезию стоит лечить.

Как лечат дискинезию желчевыводящих путей?

Основа — питание (дробный стол №5) и режим. При спазме назначают спазмолитики, при вялом оттоке — желчегонные средства, корректируют стресс и сопутствующие болезни ЖКТ. Операция не нужна — это функциональное нарушение. Лечение подбирает врач очно.

Можно ли справиться с ДЖВП надолго?

При стабильном режиме питания и образе жизни симптомы уходят и долго не возвращаются. Ключевую роль играет не лекарство, а регулярное питание и контроль стресса — врач помогает выстроить этот режим.

Список литературы:

• Клинические рекомендации «Функциональные расстройства билиарного тракта». Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2021.

• Ивашкин В.Т., Маев И.В. и др. Рекомендации по диагностике и лечению дисфункции билиарного тракта // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018.

• Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019.

• Cotton P.B. et al. Rome IV: Functional Gallbladder and Sphincter of Oddi Disorders // Gastroenterology. 2016. Vol. 150 (6). P. 1420–1429.

• Лазебник Л.Б. и др. Диагностика и лечение билиарной дисфункции // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Гастроэнтеролог Абидокова Альвина Руслановна
Абидокова Альвина Руслановна
Гастроэнтеролог
Подробнее
Специалисты