НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00
Поиск врача, услуги, заболевания
Выберите клинику
Выберите клинику
Все клиники
Лучшая клиника Москвы 2025по версии ПроДокторов
Топ 3 клиник ЦФОпо версии ПроДокторов
Лучший медцентр 2025по версии 2ГИС
Хорошее место 2025по версии Яндекса
Выбор пациентов 2022по версии СберЗдоровья
Тубулоинтерстициальный нефрит: симптомы и лечение в Москве

Тубулоинтерстициальный нефрит: симптомы и лечение в Москве

Это когда воспаляются канальцы и соединительная ткань внутри почек - и страдает способность концентрировать мочу и выводить токсины.

Найдем и устраним причину воспаления

Этот недуг чаще всего вызывают лекарства, инфекции или аутоиммунные болезни. Мы ищем конкретную причину и убираем ее - тогда воспаление уходит.

Сохраним функцию почек и предотвратим сморщивание

Воспаление канальцев и интерстиция может привести к рубцеванию и гибели нефронов. Мы останавливаем воспаление и сохраняем почки работающими.

Восстановим способность почек концентрировать мочу

Вы перестанете пить литры воды и бегать в туалет по ночам - почки снова научатся делать мочу концентрированной.

Что такое тубулоинтерстициальный нефрит

Это воспаление канальцев и интерстиция (соединительной ткани) почек. В отличие от гломерулонефрита (поражаются клубочки-фильтры), тубулоинтерстициальный нефрит поражает канальцы - трубочки, которые собирают мочу после фильтрации и возвращают нужные вещества обратно в кровь. И интерстиций - рыхлую ткань между канальцами.


Для вас это выглядит так: при остром тубулоинтерстициальном нефрите после приема лекарства или инфекции появляется боль в пояснице, температура, снижается количество мочи (иногда до нуля). Это может привести к острой почечной недостаточности. При хроническом тубулоинтерстициальном нефрите болезнь развивается медленно: вы пьете много воды (потому что почки не могут концентрировать мочу), часто ходите в туалет ночью. Появляется слабость, бледность (анемия), скачет давление, тошнит. Болей может почти не быть. Без лечения почки сморщиваются, развивается хроническая почечная недостаточность.

Причины возникновения

Тубулоинтерстициальный нефрит делят на лекарственный (до 70% случаев - длительный прием обезболивающих, антибиотики, противовоспалительные, лекарства от давления, химиотерапия; развивается через 1-2 недели), инфекционный (бактерии, вирусы - поражаются канальцы, а не чашечно-лоханочная система), аутоиммунный (сухость глаз и рта, воспаление суставов и глаз, волчанка), обструктивный (камни, стриктуры, аденома простаты), токсический (соли тяжелых металлов, антифриз, грибы), метаболический (высокий кальций, мочевая кислота, оксалаты).

Факторы риска: пожилой возраст, обезвоживание, хронические болезни почек, сердечная недостаточность, диабет.


Диагностика

Основные методы диагностики:

  1. Анализы крови и мочи.
  2. УЗИ почек.
  3. Биопсия почки .
  4. Анализ на аутоиммунные заболевания - при подозрении на системную болезнь

Врач собирает полную картину: какие лекарства вы принимали в последние 1-2 месяца (даже "безобидные" обезболивающие), была ли инфекция, есть ли аутоиммунные заболевания, пьете ли много воды, часто ли ходите в туалет ночью, есть ли слабость, тошнота, сухость во рту.


Лечение тубулоинтерстициального нефрита в Ист Клинике

Симптомы

При остром - боль в пояснице, температура, снижение мочи

После приема лекарства или инфекции повышается температура, болит поясница, мочи становится мало (до полного прекращения - острая почечная недостаточность).

При хроническом - постоянная жажда и много воды пьете

Вы пьете воду литрами (3-5 литров в день), потому что постоянно хотите пить - почки не могут концентрировать мочу, теряют много воды.

Ночные позывы в туалет (никтурия)

Хочется в туалет ночью 2-3 раза и больше - почки перестали делать мочу концентрированной, выделяют много жидкой мочи и днем, и ночью.

Слабость, бледность, быстрая утомляемость

Из-за анемии (почки перестали вырабатывать гормон, стимулирующий образование красных кровяных клеток) - кожа бледная, слабость, одышка.

Тошнота, потеря аппетита, металлический привкус

Накапливаются токсины, нарушается кислотно-щелочной баланс - тошнит, пропадает аппетит, во рту привкус железа.

Сухость кожи и слизистых (при аутоиммунном нефрите)

При болезни Шегрена - сухость глаз (нет слез), сухость во рту (нужно запивать еду водой), сухость кожи, запоры.

Мы знаем, как остановить воспаление канальцев и сохранить почки

Мы специализируемся на лечении тубулоинтерстициального нефрита и знаем: самое главное - найти и убрать причину (лекарство, инфекцию, аутоиммунный процесс). Тогда воспаление уходит, и почки могут восстановиться. На ранних стадиях - функция возвращается полностью. На поздних - мы замедляем прогрессирование.

На первичном приеме вас осматривают с нескольких точек зрения: нефролог оценивает степень поражения канальцев и функцию почек, ревматолог (при подозрении на аутоиммунное заболевание) - суставы, глаза, слизистые, инфекционист - связь с инфекцией.


При необходимости назначаем анализы крови и мочи, УЗИ, биопсию почки. Лечение строится так: убираем причину, снимаем воспаление (противовоспалительные, при необходимости - гормоны), корректируем осложнения (анемия, давление, кислотно-щелочной баланс). Вы уходите с конкретным планом: какие лекарства нельзя принимать никогда, как контролировать давление, питьевой режим, когда сдавать анализы.

Врач-уролог в Ист Клинике

Какие результаты вы заметите

Жажда уменьшилась, перестали пить литры воды

Вы пьете нормальное количество жидкости (1.5-2 литра в день) - почки снова могут концентрировать мочу.

Ночные позывы прекратились

Спите всю ночь без пробуждений - больше не нужно вставать в туалет 3-4 раза за ночь.

Слабость и бледность прошли, уровень железа теперь в норме

Вы снова активны и энергичны, кожа порозовела - анемия устранена.

Тошнота и металлический привкус исчезли

Появился аппетит, еда снова вкусная - токсины не накапливаются.

Давление нормализовалось без таблеток или на минимуме

Давление перестало скакать, ушли головные боли и шум в ушах.

Анализы улучшились или стабилизировались

Продукты обмена перестали расти, плотность мочи повысилась - почки работают лучше.

Как проходит лечение тубулоинтерстициального нефрита в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и поиск причины

Врач подробно расспрашивает вас о принимаемых лекарствах (особенно обезболивающих, антибиотиках), перенесенных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях. Спрашивает о жажде, ночных позывах, слабости, тошноте. Назначает анализы крови и мочи, а также УЗИ почек. При неясной причине или подозрении на аутоиммунный процесс - биопсию почки. В конце этого этапа вы понимаете: какая причина (лекарства, инфекция, аутоиммунитет), насколько сильно поражены канальцы, есть ли признаки сморщивания.

Лечение тубулоинтерстициального нефрита в Ист Клинике
2 этап

Устранение причины и снятие воспаления

Если причина - лекарство: отменяем его полностью (или заменяем безопасным). Если инфекция: лечим антибиотиками или противовирусными. Если аутоиммунное заболевание: назначаем противовоспалительные препараты, при тяжелом течении - гормоны для подавления иммунитета. Если обструкция (камень, стриктура): восстанавливаем отток мочи. При остром нефрите со снижением мочи - временная поддержка функции почек (но не диализ, а инфузионная терапия). Вы начинаете чувствовать улучшение через 1-3 недели.

Лечение тубулоинтерстициального нефрита в Ист Клинике
3 этап

Коррекция осложнений и профилактика прогрессирования

Если сохраняется низкая плотность мочи и много воды пьете - корректируем питьевой режим (не ограничиваем, но и не заставляем пить лишнее). При анемии - поддерживаем нормальный уровень железа специальными препаратами. При давлении - назначаем препараты, которые защищают почки и не влияют на канальцы. При смещении кислотно-щелочного баланса - корректируем диетой и препаратами. Главное - строго избегать лекарств, которые повредили почки (и всех препаратов этого класса). Регулярный контроль - анализы крови и мочи каждые 3-6 месяцев. Вы получаете план на 6-12 месяцев и на всю жизнь.

Лечение тубулоинтерстициального нефрита в Ист Клинике

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

П
Пациент +7 926 61XXXXX
19.12.2024
Невролог направила меня к гастроэнтерологу из-за повышенного билирубина. Доктор подробно изучил результаты моих анализов​, предположил синдром Жильбера​ и лактазную недостаточность, потребовалось сдать дополнительные исследования для уточнения. По результатам ...
Ю
Юлия
08.11.2025
Обратилась из-за песка в почках, сдали анализы, начали лечение. Прием прошел хорошо, все понятно
П
Пациент +7 929 93XXXXX
14.01.2026
Посетил врача-уролога в «Ист Клиник». Врач подробно рассказал, что касаемо лечения. Было комфортно проводить приём. Также по результатам назначенных анализов врача были выявлены другие проблемы, и врач назначил ...
П
Пациент +7 926 66XXXXX
09.03.2026
Недавно у меня начались урологические проблемы, решил записаться к урологу. Знакомые посоветовали сначала сделать УЗИ. Зашел в клинику рядом с домом, быстро записали, все оформили и проводили на ...
В
Вячеслав
18.03.2026
Нашли в интернете врача уролога-андролога Алшами Медхата Каримовича, с хорошими отзывами, он как раз находится в этой поликлинике Истклиника. Прием прошел на высшем уровне, врач осмотрел, подсказал, выписал ...
Л
Лена Галушко
17.09.2022
Муж обращался к Ухмылину с проблемой, связанной с урологией, помог. Понравилось отношение не только врача к пациенту, но и всего персонала. Никаких навязываний лишних услуг, все по делу ...

Стоимость приёма

Консультация по лечению тубулоинтерстициального нефрита

45 минут

45 минут внимательного разбора вашей ситуации. Врач объяснит простыми словами, что такое тубулоинтерстициальный нефрит, какая у вас причина (лекарства, инфекция, аутоиммунитет), можно ли восстановить почки, и как избежать прогрессирования.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём построен так, чтобы точно определить причину тубулоинтерстициального нефрита - лекарства, инфекцию или аутоиммунный процесс - и выбрать безопасную тактику лечения.

Консультация

45 минут

  1. Тщательный сбор анамнеза (все лекарства за 2-3 месяца, инфекции, аутоиммунные болезни)
  2. Анализ предыдущих анализов и выписок
  3. Осмотр (бледность, сухость кожи и слизистых, отеки)
  4. Анализы крови и мочи
  5. УЗИ почек (размеры, гидронефроз, сморщивание)
  6. Биопсия почки (по показаниям)
  7. Консультация ревматолога, инфекциониста (по показаниям)
  8. Объяснение причины, степени поражения и вариантов лечения
  9. Составление заключения по результатам


Составление индивидуального плана лечения

Врач собирает все воедино и дает ясную схему: отмена причинного лекарства (или замена безопасным), лечение инфекции, гормоны (если аутоиммунный процесс), коррекция анемии, давления, кислотно-щелочного баланса, питьевой режим, строгий список запрещенных лекарств, контроль анализов крови и мочи (раз в 3-6 месяцев), когда прийти на контроль. Вы уходите с конкретными шагами на ближайшие 6-12 месяцев.

Записаться на приём

Соглашаюсь с условиями обработки персональных данных , принимаю Пользовательское соглашение на бронирование времени услуги и политику обработки данных .

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

+7 (495) 174-74-74

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Тубулоинтерстициальный нефрит что это такое простыми словами?

Это воспаление канальцев и соединительной ткани внутри почек. В отличие от гломерулонефрита (поражаются фильтры), здесь страдают канальцы - почки перестают концентрировать мочу, вы пьете много воды и часто ходите в туалет.

Какие лекарства вызывают тубулоинтерстициальный нефрит?

Любые обезболивающие (при длительном приеме), антибиотики (через 1-2 недели), противовоспалительные, некоторые лекарства от давления, от язвы, химиотерапия. Даже "безобидные" препараты могут быть опасны для почек.

Лекарственный нефрит - как лечить?

Немедленно отменить подозреваемое лекарство. В большинстве случаев после отмены воспаление проходит само, почки восстанавливаются за 2-4 недели. При тяжелом течении - гормоны. Главное - больше никогда не принимать это лекарство и все препараты из той же группы.

Можно ли вылечить тубулоинтерстициальный нефрит навсегда?

Если причина - лекарство или инфекция, и процесс пойман на ранней стадии - да, почки полностью восстанавливаются. Если процесс хронический (длительный прием обезболивающих, аутоиммунное заболевание) - полного излечения нет, но можно остановить прогрессирование и сохранить функцию.

Тубулоинтерстициальный нефрит и анализы мочи - что показывают?

Низкая плотность мочи (почки не концентрируют), небольшое количество белка (менее 1-2 г в сутки), лейкоциты, эозинофилы (при лекарственном нефрите). Нормальная плотность мочи - 1015-1025, при тубулоинтерстициальном нефрите может быть 1005-1010.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит - чем опасен?

Со временем воспаление приводит к рубцеванию интерстиция и гибели канальцев. Почты сморщиваются, развивается хроническая почечная недостаточность (ХПН). При раннем начале лечения - можно остановить на ранней стадии.

Тубулоинтерстициальный нефрит у детей - причины?

Чаще - после инфекций (стрептококк, вирусы), приема антибиотиков, а также врожденные заболевания (поликистоз, болезнь Шегрена) и обструкция мочевыводящих путей. Прогноз лучше, чем у взрослых, при отмене причины - полное восстановление.

Почему при тубулоинтерстициальном нефрите хочется много пить?

Почки теряют способность концентрировать мочу - они выделяют много жидкой, почти как вода, мочи. Вместе с мочой теряется вода, возникает жажда - вы пьете, чтобы восполнить потери. Порочный круг.

Список литературы:
  1. Мухин Н.А., Тареева И.Е. "Нефрология. Национальное руководство". Москва, 2021.
  2. Шилов Е.М. "Тубулоинтерстициальные нефриты. Диагностика и лечение". Москва, 2020.
  3. Смирнов А.В., Добронравов В.А. "Острые и хронические тубулоинтерстициальные нефриты". Москва, 2019.
  4. Серов В.Н. "Анальгетическая нефропатия и лекарственный нефрит". Москва, 2018.
  5. Борисов И.А. "Тубулоинтерстициальный нефрит при системных заболеваниях". Москва, 2020.
  6. Клинические рекомендации Минздрава РФ "Тубулоинтерстициальный нефрит" (2022).
  7. Рекомендации KDIGO 2023 "Тубулоинтерстициальные нефриты" (2023).
  8. Европейские рекомендации ERA-EDTA по лекарственному поражению почек (2023).
  9. Подзолкова Н.М., Глазкова О.Л. "Тубулоинтерстициальный нефрит у беременных" . Москва, 2019.


Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Соглашаюсь с условиями обработки персональных данных , принимаю Пользовательское соглашение на бронирование времени услуги и политику обработки данных .
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Уролог · Андролог Алшами Медхат Каримович
Алшами Медхат Каримович
Уролог · Андролог
Подробнее
Специалисты