НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Симптомы артрита плечевого сустава: как распознать и лечить в Москве

Это воспаление внутри плеча, которое вызывает боль при любом движении рукой, отёк, скованность и нередко — боль в покое ночью, мешающую нормально спать и поднимать руку даже на небольшую высоту.

Снижение боли при движении и в покое

Уменьшаем воспаление в плечевом суставе, чтобы снизить боль при поднятии руки, одевании и во время сна.

Восстановление объёма движений в плече

Работаем с ограничением подвижности, чтобы вернуть возможность свободно поднимать и отводить руку.

Предотвращение стойкой тугоподвижности сустава

Контролируем воспалительный процесс и нагрузку, чтобы снизить риск развития контрактуры и прогрессирования артрита.

Что такое артрит плечевого сустава

Артрит плечевого сустава — это воспалительное поражение плечевого сустава, при котором синовиальная оболочка — внутренняя выстилка суставной полости — воспаляется и вырабатывает избыток жидкости. Сустав опухает, становится болезненным и тугоподвижным. Плечевой сустав — один из самых подвижных в теле: он обеспечивает движения руки во всех плоскостях. Именно поэтому воспаление плеча так ощутимо в повседневной жизни: застегнуть пуговицы сзади, расчесать волосы, поднять сумку, одеться — всё это требует движений в плечевом суставе.


Артрит плечевого сустава принципиально отличается от артроза плеча: при артрозе происходит постепенный износ хряща, боль связана преимущественно с нагрузкой. При артрите — воспалительный процесс, боль присутствует в покое и ночью, сустав горячий, возможен отёк. Нередко артрит плеча развивается на фоне системного заболевания — ревматоидного или псориатического артрита, когда воспаление поражает сразу несколько суставов. Лечение артрита плечевого сустава зависит от его типа.

Причины возникновения

Ревматоидный артрит — наиболее частая системная причина артрита плечевого сустава: иммунная система атакует синовиальную оболочку суставов, нередко включая плечо. Характерно симметричное поражение — оба плеча одновременно, в сочетании с поражением кистей и других суставов.

Реактивный артрит развивается через 2–4 недели после перенесённой кишечной или урогенитальной инфекции и может поражать крупные суставы, включая плечевой. Псориатический артрит нередко даёт асимметричное поражение крупных суставов. Подагрический артрит плеча встречается реже, чем подагра стопы, но возможен при высоком уровне мочевой кислоты. Посттравматический артрит развивается после вывиха плеча, разрыва ротаторной манжеты или других травм плечевого сустава.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра: врач оценивает степень отёка, температуру кожи над суставом, объём активных и пассивных движений в плечевом суставе — отведение, сгибание, ротацию. Асимметрия движений и их болезненность помогают предположить тип поражения.

Лабораторные анализы — обязательная часть: ОАК, СРБ, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевая кислота. УЗИ плечевого сустава показывает количество жидкости в суставе и сумках, состояние синовиальной оболочки и ротаторной манжеты. МРТ плечевого сустава — при необходимости детальной оценки хряща, связок и мягких тканей. Рентген оценивает костные изменения при длительном артрите.

Врач разговаривает с пациентом

Симптомы артрита плечевого сустава

Боль при поднятии руки

Любая попытка поднять руку вперёд или в сторону вызывает боль в плечевом суставе — движение возможно только до определённой высоты, дальше боль останавливает.

Боль в покое и ночью

Боль в плече присутствует не только при движении, но и в покое, и нередко усиливается ночью — невозможно лечь на больную сторону, сон нарушен.

Отёк и припухлость плеча

Плечо увеличивается в объёме, контуры сустава сглаживаются — видно даже через одежду при значительном отёке.

Тепло и покраснение над суставом

Кожа над плечевым суставом горячая на ощупь, при выраженном воспалении — покрасневшая.

Скованность по утрам

После сна рука «не разрабатывается» длительное время — трудно начать движение, особенно при ревматоидном артрите плечевого сустава.

Ограничение движений в плече

Трудно завести руку за спину, поднять выше горизонтали, отвести в сторону — объём движений в плечевом суставе заметно снижен.

Мы знаем, как вернуть вам плечо без боли и свободу движения

Артрит плечевого сустава — состояние, которое ограничивает простые вещи: одеться, поднять руку, лечь на бок. Мы понимаем, насколько это влияет на качество жизни — и знаем, как выстроить лечение так, чтобы плечо снова двигалось свободно.


На первом приёме врач оценивает характер воспаления плечевого сустава: симметричное или нет, как давно началось, есть ли поражение других суставов. Назначаем лабораторные анализы для точного определения типа артрита. Анализируем УЗИ плечевого сустава: количество жидкости, состояние синовиальной оболочки и ротаторной манжеты. Лечение выстраиваем точно под тип артрита: сначала снимаем острое воспаление и отёк, затем восстанавливаем полноценный объём движений. Кинезиологическая коррекция закрепляет результат — плечо восстанавливает нормальный двигательный паттерн. Вы уходите с конкретным планом.

Врач проводит диагностику

Какие результаты вы заметите

Поднимаете руку без боли

Движение рукой вперёд, в сторону и вверх перестаёт вызывать острую боль — плечо двигается в нарастающем объёме.

Спите на любой стороне

Ночная боль, которая не давала лечь на больное плечо, уходит по мере стихания воспаления.

Одеваетесь самостоятельно

Застегнуть пуговицы, надеть пальто, завести руку за спину — движения, которых вы избегали, снова возможны без острой боли.

Отёк плеча спадает

Плечо уменьшается в объёме, контуры сустава восстанавливаются — воспалительная жидкость рассасывается.

Скованность по утрам уменьшается

Рука «разрабатывается» быстрее после сна — утренняя скованность сокращается с часов до минут.

Движете рукой в полном объёме

Полный объём движений в плечевом суставе восстанавливается по мере стихания воспаления и укрепления мышц плечевого пояса.

Как проходит лечение артрита плечевого сустава в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и определение типа артрита

Врач подробно расспрашивает о жалобах: когда появилось воспаление плеча, была ли накануне инфекция, болят ли другие суставы, есть ли псориаз или системные заболевания. Осматривает плечевой сустав: отёк, температура кожи, объём активных и пассивных движений, болезненность. Назначает УЗИ плечевого сустава или МРТ. К концу первого приёма вы понимаете тип артрита плечевого сустава и получаете конкретный план лечения.

Врач разговаривает с пациентом
2 этап

Снятие воспаления и острой боли

Первая задача — погасить воспаление в плечевом суставе и уменьшить боль при движении. В зависимости от типа артрита: при реактивном — лечение инфекции-триггера, при ревматоидном — базисная терапия, при подагрическом — снижение мочевой кислоты. Параллельно — физиотерапия для уменьшения воспаления и отёка, при необходимости — эвакуация избыточной жидкости из сустава. Даём рекомендации по режиму нагрузки на плечо в острый период.

Врач проводит консультацию
3 этап

Восстановление движения и закрепление результата

После стихания острого воспаления восстанавливаем полноценный объём движений в плечевом суставе. Подбираем безопасные упражнения для укрепления мышц ротаторной манжеты и плечевого пояса. Кинезиологическая коррекция восстанавливает нормальный паттерн движения плеча и снижает риск рецидива воспаления. При хроническом артрите плечевого сустава разрабатываем план долгосрочного контроля. Вы получаете домашнюю программу и понимание, как поддерживать ремиссию.

Врач дает рекомендации пациенту

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению артрита плечевого сустава

45 минут

Консультация в Ист Клинике длится 45 минут — это внимательный разбор вашей ситуации, а не быстрый приём с типовым назначением. Вы поймёте тип артрита плечевого сустава, причину воспаления и конкретный план лечения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём построен так, чтобы точно определить тип артрита плечевого сустава, активность воспаления и выбрать лечение, которое работает именно при вашем типе.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: когда появилось воспаление плеча, перенесённые инфекции, сопутствующие заболевания

— Детальный осмотр плечевого сустава: отёк, температура кожи, объём движений

— Анализ результатов лабораторных исследований и УЗИ при наличии

— Неврологический осмотр: чувствительность и сила в руке, исключение шейного компонента

— Ортопедический осмотр: состояние мышц плечевого пояса, ротаторной манжеты

— Кинезиологический осмотр: паттерн движения плеча, мышечный дисбаланс

— Мануально-мышечное тестирование

— Объяснение типа артрита и причины воспаления простыми словами

— Составление клинического заключения с чёткой тактикой


45 минут — это стандарт внимательности в Ист Клинике: при артрите плечевого сустава важно не только снять воспаление, но и точно понять его причину.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам осмотра врач даёт полную схему лечения артрита плечевого сустава с учётом его типа: какие методы, в какой последовательности, с какой частотой и когда ждать первых результатов. Вы уходите не с общими советами, а с конкретными шагами на ближайшие 2–3 недели.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Артрит плечевого сустава можно ли вылечить без операции?

В большинстве случаев — да. При реактивном артрите плечо восстанавливается полностью при своевременном лечении. При ревматоидном и псориатическом — операция нужна крайне редко: устойчивая ремиссия достигается консервативно. Операция рассматривается только при необратимом разрушении сустава после многолетнего неконтролируемого воспаления.

Как отличить артрит плечевого сустава от артроза?

Артрит: боль в покое и ночью, выраженный отёк, тепло и покраснение над суставом, повышены маркеры воспаления в анализах. Артроз: боль при нагрузке и движении, умеренный отёк, анализы в норме, постепенное нарастание ограничения движений. Нередко они сочетаются — нужен осмотр и анализы.

Почему при артрите плечевого сустава болит ночью?

Ночью снижается уровень кортизола — естественного противовоспалительного гормона — и воспаление в суставе усиливается. При положении лёжа изменяется давление в суставной полости, что также усиливает боль. Именно ночная боль — ключевой признак артрита в отличие от артроза.

Артрит или плечелопаточный периартрит — как отличить?

Плечелопаточный периартрит — воспаление периартикулярных тканей вокруг плеча: сухожилий, сумок. При нём активные движения болезненны, а пассивные — относительно сохранны. При артрите болезненны и активные, и пассивные движения, есть отёк сустава и признаки системного воспаления в анализах. Точное разграничение — задача УЗИ и лабораторных анализов.

Симптомы артрита плечевого сустава при ревматоидном артрите — чем особенные?

Симметричное поражение обоих плеч одновременно, в сочетании с поражением кистей и других суставов. Выраженная утренняя скованность — более 30–60 минут. Постепенное нарастание ограничения движений и слабость мышц плечевого пояса. В анализах повышены ревматоидный фактор и АЦЦП.

Можно ли делать упражнения при артрите плечевого сустава?

В острой фазе — только лёгкие маятниковые движения для поддержания кровотока и профилактики контрактуры. По мере стихания воспаления — постепенное наращивание объёма движений. Форсированные упражнения в острой фазе усиливают воспаление. Программу подбирает врач индивидуально.

Как долго лечится артрит плечевого сустава?

Острый реактивный артрит плечевого сустава при правильном лечении разрешается за 1–3 месяца. Ревматоидный и псориатический требуют длительной базисной терапии — месяцы и годы, но ремиссия достижима. Восстановление полного объёма движений после острого артрита занимает 1–3 месяца активной реабилитации.

Нужно ли УЗИ при артрите плечевого сустава?

УЗИ плечевого сустава — очень информативный метод: показывает количество жидкости в суставе и сумках, состояние синовиальной оболочки и ротаторной манжеты. Выполняется в динамике при движении, что недоступно при МРТ. При артрите плечевого сустава УЗИ назначают практически всегда.

Артрит плечевого сустава и онемение руки — как связаны?

Выраженный отёк плечевого сустава может давить на нервные структуры в области плеча, вызывая онемение или слабость в руке. Кроме того, артрит плеча нередко сочетается с патологией шейного отдела позвоночника, которая сама по себе даёт онемение руки. Важно разобраться, откуда именно онемение — для этого нужен неврологический осмотр.

Список литературы:

1.Насонов Е.Л., Насонова В.А. Ревматология: национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2008.

2.Smolen J.S. et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis. Annals of the Rheumatic Diseases, 2020; 79(6): 685–699.

3.Gossec L. et al. EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis. Annals of the Rheumatic Diseases, 2020; 79(6): 700–712.

4.Nassonov E.L. Rheumatoid arthritis: modern pharmacotherapy. Consilium Medicum, 2005.

5.Richette P. et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Annals of the Rheumatic Diseases, 2017; 76(1): 29–42.

6.Коваленко В.Н., Борткевич О.П. Остеоартрит. Морион, 2003.

7.Ревматология: клинические рекомендации. Под ред. Насонова Е.Л. ГЭОТАР-Медиа, 2017.

8.Brukner P., Khan K. Clinical Sports Medicine. McGraw-Hill, 2012.

9.Neer C.S. Shoulder Reconstruction. Saunders, 1990.

10Насонова В.А., Насонов Е.Л. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. Литтерра, 2003.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог · Алголог · Реабилитолог · Врач первичного приёма Ардашева Елена Игоревна прием в медицинском центре
Ардашева Елена Игоревна
Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог
Подробнее
Специалисты