НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Псориатический артрит (артроз) суставов: симптомы, стадии и лечение в Москве

Это специфическое и комплексное поражение суставов, которое развивается на фоне системного псориаза. При этом состоянии иммунная система атакует не только кожу, но и хрящевую ткань вместе с синовиальной оболочкой, провоцируя скрытое, вялотекущее воспаление суставов.

Снижение боли и воспаления в суставах

Уменьшаем воспалительный процесс при псориатическом поражении, чтобы снизить боль, отёк и утреннюю скованность.

Сохранение подвижности и функции суставов

Поддерживаем работу поражённых суставов и окружающих тканей, чтобы сохранить привычную активность.

Замедление прогрессирования суставных изменений

Контролируем воспаление и нагрузку, чтобы снизить риск деформации суставов и ухудшения их функции.

Что такое псориатический артроз

Псориатический артроз представляет собой тяжелое дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором хронические обменные и иммунные нарушения приводят к постепенной деградации суставных поверхностей. В отличие от стандартных возрастных изменений, этот процесс тесно связан с кожными проявлениями псориаза, хотя в 15% случаев суставы начинают страдать задолго до появления первых бляшек на теле. Воспалительный процесс охватывает связки, капсулу и хрящ, приводя к их постепенному истончению и деформации.


В повседневной жизни псориатический артроз чаще всего манифестирует как псориатический артроз пальцев рук или ног, превращая простые действия в серьезное испытание. Человеку становится тяжело повернуть ключ в замке, удерживать чашку, застегнуть пуговицы или наступить на стопу после отдыха. Без адекватной терапии суставы теряют естественную анатомическую форму, связочный аппарат ослабевает, а постоянный отек и тугоподвижность вынуждают полностью менять привычный образ жизни.

Причины возникновения

Главным пусковым механизмом, из-за которого развивается псориатический артроз суставов, выступает генетическая предрасположенность в сочетании со сбоем в работе иммунной системы. Аутоиммунные антитела начинают ошибочно воспринимать собственные ткани сустава как чужеродные, запуская процесс их перманентного повреждения.

В качестве катализаторов обострения обычно выступают сильные психоэмоциональные стрессы, перенесенные инфекции, травмы опорно-двигательного аппарата и избыточная, нефизиологичная нагрузка. Много наклонов, долгая монотонная работа руками или резкая смена климата могут спровоцировать системный сбой, переводящий кожную форму болезни в суставную.

Диагностика

Чтобы подобрать эффективное безоперационное лечение суставов, мы проводим комплексную диагностику, направленную на оценку степени разрушения хряща и активности воспаления. Врач изучает рентгенологические снимки, МРТ или УЗИ суставов, фиксируя сужение суставных щелей, наличие костных эрозий или синовита — избыточного скопления воспалительной жидкости.

Важной частью обследования является мануально-мышечное тестирование и кинезиологический осмотр. Мы оцениваем, как изменилась общая биомеханика тела, какие группы мышц ушли в защитный спазм и как перераспределить нагрузку, чтобы защитить наиболее пострадавшие сегменты.

Врач разговаривает с пациентом

Симптомы псориатического артроза

Асимметричное поражение суставов

В отличие от ревматоидного артрита, воспаляются разные суставы на левой и правой сторонах тела (например, колено слева и пальцы на правой руке).

Осевой дактилит («пальцы-сосиски»)

Одновременное воспаление всех трех суставов и сухожилий одного пальца (чаще на стопе), из-за чего он резко отекает, синеет и становится крайне болезненным.

Стойкая утренняя скованность

Ощущение скованности и «задеревенелости» во всем теле или конкретных суставах сразу после просыпания, длящееся от 1 до нескольких часов.

Талалгия и энтезопатия

Мучительные боли в пятках (в области прикрепления ахиллова сухожилия) и подошвенном апоневрозе, усиливающиеся при первых шагах утром.

Псориатическая дистрофия ногтей

Появление на ногтевых пластинах мелких точечных вдавлений (симптом «наперстка»), помутнение, отслоение ногтя или появление под ним «масляных пятен».

Боли в позвоночнике и крестце

Воспаление крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит), проявляющееся тупой ночной болью в ягодицах и скованностью в пояснице.

Мы знаем, как остановить псориатический износ и вернуть суставу подвижность

Лечение псориатического артроза в «Ист Клинике» направлено на разрыв порочного круга «воспаление — спазм — разрушение хряща». Мы не ограничиваемся временным снятием симптомов, а работаем с телом как с единой биомеханической системой.


С помощью мягких мануальных и остеопатических техник врач бережно восстанавливает подвижность ребер, таза и позвоночника, улучшая общую микроциркуляцию и тканевый дренаж. Деликатная тракция (вытяжение) пораженных суставов снижает внутрисуставное давление, уменьшает натяжение воспаленной капсулы и сухожилий, что приводит к быстрому стиханию боли, спаду отека и остановке механического разрушения гиалинового хряща.

Врач проводит диагностику

Какие результаты вы заметите

Купирование воспалительной боли

Проходят изнуряющие ночные и утренние боли, суставы перестают «гореть» и реагировать на перемену погоды.

Снятие отечности и дактилита

Пальцы и крупные суставы возвращаются к своим естественным контурам, исчезает синюшность и чувство распирания.

Исчезновение утренней скованности

Вы сможете легко вставать с постели и сразу включаться в привычный ритм жизни без долгой и мучительной «расхаживаемости».

Восстановление объема движений

Уходит жесткий мышечный блок, возвращается возможность свободно сжимать кисть в кулак, приседать и наклоняться.

Защита суставов от деформации

Своевременное снятие механического напряжения и улучшение питания тканей останавливают эрозию костей и развитие анкилозов.

Улучшение общего самочувствия

За счет нормализации лимфотока и биомеханики снижается системная нагрузка на организм, возвращается бодрость и выносливость.

Как проходит лечение псориатического артроза в Ист Клинике

1 этап

Функциональная диагностика воспалительных очагов и биомеханики

Ортопед тщательно изучает рентген-снимки, данные МРТ или УЗИ суставов, сопоставляя их с результатами мануальных тестов. Врач определяет, какие именно суставы вовлечены в процесс, оценивает степень повреждения хряща и находит скрытые зоны энтезита (воспаления мест прикрепления сухожилий). Проводится детальный биомеханический анализ: ортопед выявляет, как хроническая боль и утренняя скованность изменили осанку, какие мышечные группы перегружены из-за щажения воспаленных суставов, а какие начали атрофироваться. Мы оцениваем симметрию скелетных осей, выявляем защитные зажимы и перекосы таза. По итогам этого этапа создается персональная карта нарушений, адаптированная под системный характер заболевания.

Врач разговаривает с пациентом
2 этап

Остеопатическая декомпрессия и лимфодренаж

Остеопат работает максимально бережно, учитывая воспалительный фон патологии. Главная задача — снять жесткий защитный спазм мышц и убрать напряжение с воспаленной, набрякшей капсулы сустава. Врач применяет мягкие артикуляционные и тракционные (вытяжные) техники, деликатно увеличивая суставную щель и снижая механическое давление на разрушающийся хрящ. Особое внимание уделяется улучшению лимфотока и микроциркуляции крови вокруг пораженных зон. Это позволяет ликвидировать венозный застой, ускорить вымывание медиаторов аутоиммунного воспаления, уменьшить отек тканей и выраженность дактилита («пальца-сосиски»), существенно снижая интенсивность боли и укорачивая время утренней скованности.

Врач проводит диагностику
3 этап

Миофасциальная стабилизация и бережная реабилитация

Инструктор ЛФК разрабатывает строго щадящую индивидуальную программу упражнений. При псориатическом артрозе любые агрессивные нагрузки и осевое давление противопоказаны, поэтому мы используем изометрическую гимнастику (напряжение мышц без движения в суставе) и декомпрессионные тренажеры. Мы мягко укрепляем мышечный корсет вокруг пораженных сочленений, чтобы разгрузить хрупкий гиалиновый хрящ и предотвратить развитие фиброзных спаек и контрактур (тугоподвижности). Постепенно восстанавливается эластичность сухожилий, возвращается утраченный объем движений, нервная система обучается заново правильно управлять конечностями, что помогает устранить хромоту и вернуть пациенту свободную, плавную походку.

Врач дает рекомендации пациенту

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению псориатического артроза

45 минут

Прием длится 45 минут. Это глубокий разбор текущего состояния вашей костно-мышечной системы в условиях системного воспаления. Врач оценит сохранность суставов по снимкам, выявит скрытые энтезиты, мышечные спазмы и биомеханические перекосы, возникшие из-за щажения болезненных зон. Вы получите экспертное заключение и пошаговый безопасный план реабилитации для снятия боли и сохранения подвижности.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Комплексная оценка состояния опорно-двигательного аппарата — единственный способ остановить деструкцию хрящей, снять мучительную скованность, нормализовать походку и защитить суставы от необратимой деформации.

Консультация

45 минут

— Сбор детального анамнеза: оценка стажа кожной формы псориаза, характера наследования, связи суставных болей с обострением дерматита

— Экспертный анализ предоставленных снимков (рентген, МРТ, КТ) с поиском специфических краевых эрозий и признаков сакроилеита

— Визуальное исследование кожных покровов, ногтевых пластин и волосистой части головы для оценки активности псориатического процесса

— Пальпаторное обследование мест прикрепления сухожилий (энтезов) для выявления скрытых очагов воспаления

— Измерение текущей амплитуды движений в пораженных суставах с помощью ортопедического гониометра

— Проведение специфических тестов на определение степени утренней скованности и функционального дефицита

— Оценка тонуса регионарных мышц и выявление компенсаторных мышечных зажимов в смежных отделах

— Исследование биомеханики шага и осанки для обнаружения скрытых перегрузок крупных суставов и позвоночника

— Выдача развернутого медицинского заключения с рекомендациями по двигательному и лечебно-охранительному режиму


45 минут — жесткий стандарт качества первичного приема в нашей клинике, позволяющий врачу досконально изучить проблему и подобрать эффективное индивидуальное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

Врач объединяет результаты диагностики в персональную карту реабилитации. Она включает мягкие сеансы остеопатии для декомпрессии суставов и улучшения лимфотока, деликатные мануальные техники, физиотерапию для уменьшения отека и индивидуальный комплекс ЛФК для поддержания эластичности связок без риска обострения воспаления.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Может ли псориатический артроз развиться, если на коже вообще нет никаких бляшек?

Да, может. Примерно в 15–20% случаев суставной синдром (артропатия) манифестирует за несколько лет до появления первых типичных высыпаний на коже. В таких ситуациях диагноз устанавливается на основе характера поражения суставов (например, дактилита), боли в пятках, изменений ногтей и наличия псориаза у кровных родственников.

Как гарантированно отличить псориатический артрит от обычного ревматоидного?

Главные отличия: псориатический артрит серонегативен (в крови отсутствует ревматоидный фактор), поражает суставы асимметрично, часто вовлекает дистальные (самые крайние) фаланги пальцев и сопровождается дактилитом («палец-сосиска»). Рентгенологическая картина также специфична: на снимках видны костные разрастания параллельно с эрозиями.

Можно ли заниматься спортом и ходить в тренажерный зал при таком диагнозе?

В период обострения (когда сустав отекший и горячий) любые нагрузки, кроме бережной разгрузочной гимнастики, запрещены. В ремиссии физическая активность жизненно необходима, но строго без осевого давления и ударов: исключаются бег, прыжки, тяжелая атлетика. Рекомендованы плавание, аквааэробика, пилатес и изометрическая ЛФК.

Правда ли, что псориатический артроз может разрушить ногти на руках и ногах?

Сам артроз ногти не разрушает, но поражение ногтевых пластин (ониходистрофия) является важнейшим маркером заболевания. Если псориаз затрагивает ногти (появляются ямки, отслоения, утолщения), риск вовлечения в воспалительный процесс близлежащих дистальных суставов пальцев возрастает в разы.

Помогают ли хондропротекторы при лечении суставов, пораженных псориазом?

При псориатическом поражении хондропротекторы имеют второстепенное значение и малоэффективны в изолированном виде. Так как первопричина разрушения хряща кроется в агрессивном иммунном воспалении, сначала необходимо купировать этот воспалительный процесс, а уже затем поддерживать уцелевший хрящ.

Почему при псориатическом артрозе часто начинают сильно болеть пятки?

Это связано с развитием энтезита — воспаления в местах, где сухожилия и связки крепятся к кости. При псориатическом процессе ахиллово сухожилие и подошвенная фасция являются излюбленными мишенями для иммунной атаки. Боль в пятке (талалгия) часто бывает самым первым симптомом зарождающейся патологии.

Можно ли вылечить псориатический артроз раз и навсегда?

Псориаз и ассоциированный с ним артроз — это хронические генетически обусловленные заболевания. Полностью убрать предрасположенность организма невозможно. Однако современная остеопатия, мануальная терапия и грамотная ЛФК позволяют ввести болезнь в стойкую многолетнюю ремиссию, снять боль, сохранить гибкость суставов и избежать инвалидности.

Зачем идти к остеопату, если это системное иммунное заболевание?

Иммунное воспаление приводит к стойкому локальному спазму мышц, отеку капсулы и нарушению лимфооттока, что консервирует воспалительные цитокины внутри сустава. Остеопат механически разгружает сустав, восстанавливает микроциркуляцию и дренаж тканей, помогая организму самостоятельно выводить продукты воспаления и снижать боль.

Список литературы:

1.Насонов Е. Л., Коротаева Т. В. «Псориатический артрит: клинические рекомендации и современные стандарты терапии», 2019.

2.Бадокин В. В. «Псориатическая артропатия: патогенез, клиника, дифференциальный диагноз», 2021.

3.Коротаева Т. В., Корсакова Ю. Л. «Ранний псориатический артрит: возможности инструментальной диагностики (УЗИ, МРТ)», 2022.

4.Владимиров В. В. «Современные методы ведения пациентов с сочетанными формами псориаза кожи и ногтей», 2020.

5.Епифанов В. А. «Лечебная физическая культура и массаж в реабилитации больных с аутоиммунными поражениями суставов», 2023.

6.Левит К., Захсе Й. «Мануальная медицина. Нарушения биомеханики при хронических артропатиях», 2017.

7.Шостак Н. А. «Энтезиты и тендиниты при серонегативных спондилоартритах: особенности локальной терапии», 2021.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог · Алголог · Реабилитолог · Врач первичного приёма Ушакова Милена Сергеевна
Ушакова Милена Сергеевна
Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог
Подробнее
Специалисты