Перед коленной чашечкой расположена препателлярная синовиальная сумка — тонкий скользящий мешочек, который защищает кость и сухожилия от трения при сгибании ноги и ударах. Из-за постоянного давления или острой травмы ее внутренняя стенка воспаляется. В ответ на раздражение организм начинает активно вырабатывать воспалительную жидкость. Так как сумка находится прямо под кожей, над коленной чашечкой стремительно формируется заметная, мягкая на ощупь припухлость, напоминающая налитой шар или шишку. В повседневной жизни это проявляется тупой распирающей болью, сильным дискомфортом при ходьбе по лестнице и абсолютной невозможностью встать на колени.
Если запустить лечение препателлярного бурсита, постоянное воспаление приводит к утолщению стенок сумки и разрастанию внутри нее фиброзной ткани. Пытаясь избежать острой боли при сгибании колена, человек начинает подсознательно прихрамывать, вытягивать ногу или переносить весь вес на здоровый бок. Это нарушает естественный паттерн ходьбы: перегружаются тазобедренный сустав, поясница и мышцы голени. К локальной боли в колене добавляется хроническое мышечное напряжение во всем теле, а сама препателлярная сумка из-за персистирующего трения становится крайне уязвимой к любым повторным нагрузкам.
