УЗИ лучезапястного сустава в Москве, цена, записаться

УЗИ лучезапястного сустава в Ист Клинике

УЗИ лучезапястного сустава — это точный метод диагностики, который позволяет оценить состояние связок, сухожилий, суставного хряща, синовиальной оболочки при боли в запястье, травмах, воспалении.

Ист Клиника специализируется на ультразвуковой диагностике опорно-двигательного аппарата, используя экспертное оборудование и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Ист Клиника является клинической и образовательной базой университета МБУ ИНО ФМБЦ имени А.И.Бурназяна. Клиника участвует в подготовке ординаторов и врачей УЗИ-диагностики по ортопедо-травматологическому направлению.

Для чего проводится УЗИ лучезапястного сустава

УЗИ лучезапястного сустава назначается для диагностики причин боли в запястье, которая может быть связана с повреждением множества структур — связок, сухожилий, нервов, суставного хряща. Запястье имеет сложную анатомию — восемь мелких костей, множество связок, удерживающих их, сухожилия сгибателей и разгибателей пальцев, проходящие через каналы запястья. УЗИ лучезапястного сустава помогает понять, какая именно структура повреждена или воспалена.

Метод эффективен для диагностики повреждений связок запястья после падения на вытянутую руку, удара, растяжения. УЗИ лучезапястного сустава выявляет разрывы трехгранной связки, ладьевидно-полулунной связки, локтевой коллатеральной связки — повреждения, которые не видны на рентгене, но вызывают нестабильность сустава и хроническую боль. Исследование показывает частичные надрывы, которые лечатся консервативно, и полные разрывы, требующие хирургического восстановления.

УЗИ лучезапястного сустава используется для диагностики теносиновита — воспаления оболочек сухожилий. Теносиновит де Кервена поражает сухожилия длинного отводящего и короткого разгибателя большого пальца, вызывает боль у основания большого пальца, усиливающуюся при движениях. УЗИ лучезапястного сустава показывает утолщение сухожилий, воспаление оболочек, скопление жидкости вокруг сухожилий. Метод выявляет стенозирующий теносиновит сгибателей пальцев, который проявляется щелчками при сгибании, болью в ладони.

Исследование назначается для диагностики синдрома карпального канала — сдавления срединного нерва в запястном канале. УЗИ лучезапястного сустава показывает утолщение срединного нерва выше места компрессии, сужение карпального канала, причины сдавления — отек, киста, утолщение поперечной связки запястья. Метод помогает выбрать тактику — консервативное лечение или хирургическое освобождение нерва.

УЗИ лучезапястного сустава эффективно для диагностики артрита — ревматоидного, псориатического, подагрического. Исследование выявляет воспаление синовиальной оболочки, скопление жидкости в суставе, эрозии суставного хряща, признаки активности воспалительного процесса. Метод используется для оценки кист запястья — ганглиев, которые формируются из суставной капсулы, заполнены желеобразной жидкостью, вызывают дискомфорт.

В Ист Клинике УЗИ лучезапястного сустава проводится в комфортных условиях. Мы понимаем, что боль в запястье ограничивает повседневную активность — работу за компьютером, письмо, самообслуживание. Помогаем быстро найти причину и начать правильное лечение. Результаты обсуждаются с травматологом-ортопедом, неврологом в зависимости от находок.

Какие показания и противопоказания у УЗИ лучезапястного сустава

УЗИ лучезапястного сустава показано при боли в запястье любого характера — острой после травмы, хронической ноющей, усиливающейся при нагрузке или в покое. Исследование назначается при отеке запястья, припухлости на тыльной или ладонной поверхности, покраснении кожи, локальном повышении температуры. УЗИ лучезапястного сустава эффективно при ограничении движений — невозможности полностью разогнуть или согнуть запястье, боли при попытке опереться на руку.

Показаниями к УЗИ лучезапястного сустава являются щелчки или хруст при движениях запястья, ощущение нестабильности, подкашивания сустава при нагрузке. Исследование назначается при онемении пальцев, покалывании, жжении в ладони и пальцах — симптомах возможного туннельного синдрома. УЗИ лучезапястного сустава проводится при слабости кисти, затруднении удержания предметов, снижении силы захвата.

Метод показан после травм запястья — падения на руку, удара, растяжения, даже если рентген не выявил переломов. УЗИ лучезапястного сустава обнаруживает повреждения мягких тканей — связок, сухожилий, которые не видны на рентгене, но требуют лечения. Исследование назначается при появлении выпячивания, шишки на запястье — возможной кисты, которую УЗИ лучезапястного сустава детально оценивает.

УЗИ лучезапястного сустава показано при профессиональных нагрузках на кисть — у офисных работников с болью от работы за компьютером, парикмахеров, массажистов, музыкантов, спортсменов — теннисистов, гимнастов. Исследование эффективно для контроля эффективности лечения теносиновита, артрита, после операций на запястье. Метод используется для планирования блокад, инъекций под контролем УЗИ лучезапястного сустава.

Абсолютных противопоказаний к УЗИ лучезапястного сустава нет. Это безопасный неинвазивный метод без облучения. Относительным ограничением могут быть обширные раны, ожоги кожи в области запястья, выраженный отек, делающий контакт датчика с кожей болезненным. В таких случаях УЗИ лучезапястного сустава откладывается до заживления кожи или уменьшения острых симптомов, или исследуется только здоровая рука для сравнения.

В Ист Клинике мы индивидуально подходим к каждому случаю. Понимаем, что травмы и боль в запястье могут быть очень болезненными, ограничивать функцию руки. Проводим УЗИ лучезапястного сустава максимально бережно, адаптируем положение руки под ваши ощущения, объясняем каждый этап.

Как подготовиться к УЗИ лучезапястного сустава

УЗИ лучезапястного сустава не требует специальной подготовки. Вы можете есть и пить как обычно, принимать назначенные лекарства, вести привычный образ жизни перед исследованием. Если носите фиксирующий бандаж, ортез на запястье, снимите его перед УЗИ лучезапястного сустава. Если запястье забинтовано, повязку нужно снять для доступа датчика к коже.

Перед УЗИ лучезапястного сустава не наносите кремы, мази на область запястья и кисти в день исследования — жирная пленка мешает контакту датчика с кожей, ухудшает визуализацию. Если используете обезболивающие мази, нанесите их после УЗИ лучезапястного сустава. Украшения — браслеты, часы, кольца — лучше снять перед исследованием или принести с собой, чтобы снять в кабинете.

Если принимаете обезболивающие препараты для контроля боли в запястье, не прекращайте их прием перед УЗИ лучезапястного сустава. Информация об эффективности обезболивания важна для врача. Если используете фиксирующие приспособления, ортезы, принесите их с собой — специалист может попросить надеть после исследования и оценить правильность фиксации.

Возьмите с собой результаты предыдущих обследований — рентген запястья, МРТ, предыдущие УЗИ лучезапястного сустава для сравнения динамики, заключения травматологов, ревматологов, неврологов. Если была травма, вспомните и расскажите механизм — как упали, ударились, в каком положении была рука. Это помогает специалисту УЗИ лучезапястного сустава понять, какие структуры наиболее вероятно повреждены.

В Ист Клинике перед УЗИ лучезапястного сустава специалист подробно расспросит о симптомах, механизме травмы, характере боли. Попросит показать движения, которые вызывают боль. Объяснит, как будет проходить исследование, ответит на вопросы. Создаем атмосферу, где вы чувствуете заботу и понимание.

Врач разговаривает с пациентом перед УЗИ

Подготовка

Врач задает вопросы о характере боли, когда началась, что провоцирует, облегчает, была ли травма, механизм повреждения. Просит показать движения запястья, которые вызывают боль, пропальпирует болезненные точки.

Проведение исследования

Врач перемещает датчик по коже запястья с разных сторон — ладонной, тыльной, лучевой, локтевой. УЗИ проводится с оценкой всех структур — лучезапястного сустава, суставов между костями запястья, запястно-пястных суставов.

Объяснение результата

Сразу после УЗИ врач описывает протокол, объясняет находки понятным языком. Вы получаете заключение с описанием состояния всех оцененных структур — сухожилий, связок, нервов, сустава, выявленных изменений.

Консультация по УЗИ лучезапястного сустава в Ист Клинике

УЗИ лучезапястного сустава в Ист Клинике — это специализированная диагностика, которая помогает найти причину боли в запястье и выбрать правильное лечение. Мы специализируемся на ультразвуковой диагностике опорно-двигательного аппарата и понимаем сложность анатомии запястья.

Благодаря экспертному оборудованию высокого разрешения УЗИ лучезапястного сустава в Ист Клинике позволяет визуализировать мелкие связки, тонкие сухожилия, нервы, оценить суставной хрящ, синовиальную оболочку детально. Мы используем высокочастотные датчики, которые дают исключительную детализацию поверхностных структур. Исследование включает допплерографию для оценки кровотока и активности воспаления.

Что показывает УЗИ лучезапястного сустава при туннельном синдроме

УЗИ лучезапястного сустава при синдроме карпального канала выявляет характерные изменения срединного нерва и структур запястного канала. Исследование показывает утолщение срединного нерва проксимальнее входа в карпальный канал — выше поперечной связки запястья. Нерв в норме имеет диаметр 2–3 мм, при компрессии утолщается до 4–6 мм и более. УЗИ лучезапястного сустава измеряет площадь поперечного сечения нерва — более 10 мм² указывает на компрессию.

Метод обнаруживает сужение срединного нерва внутри карпального канала — в месте прохождения под поперечной связкой запястья. УЗИ лучезапястного сустава показывает изменение формы нерва с округлой на уплощенную, потерю нормальной слоистой структуры. Исследование выявляет снижение подвижности нерва при движениях пальцев — в норме нерв смещается при сгибании пальцев, при компрессии фиксирован.

УЗИ лучезапястного сустава оценивает причины компрессии срединного нерва. Исследование выявляет утолщение поперечной связки запястья — удерживателя сгибателей, который формирует крышу карпального канала. Метод показывает отек, увеличение объема сухожилий сгибателей пальцев, проходящих через канал вместе с нервом. УЗИ лучезапястного сустава обнаруживает кисты, опухоли, аномальные мышцы в канале, сдавливающие нерв.

Исследование с допплерографией оценивает кровоснабжение нерва. При выраженной компрессии кровоток в нерве снижается, что усугубляет повреждение. УЗИ лучезапястного сустава показывает признаки хронической компрессии — истончение нерва дистальнее места сдавления, фиброз, потерю нормальной архитектуры.

УЗИ лучезапястного сустава используется для планирования лечения туннельного синдрома. При умеренной компрессии, небольшом утолщении нерва эффективно консервативное лечение — иммобилизация, блокады, физиотерапия. При выраженном утолщении нерва, значительном сужении канала обычно требуется хирургическое освобождение — рассечение поперечной связки. Повторное УЗИ лучезапястного сустава после операции показывает расширение канала, уменьшение отека нерва.

В Ист Клинике при выявлении признаков туннельного синдрома на УЗИ лучезапястного сустава мы детально описываем степень компрессии, измеряем параметры нерва, оцениваем причины сдавления. Рекомендуем консультацию невролога или хирурга-кистевого в зависимости от тяжести. Понимаем, насколько изматывающими бывают ночные боли и онемение при туннельном синдроме.

Видны ли на УЗИ лучезапястного сустава разрывы связок

УЗИ лучезапястного сустава эффективно выявляет разрывы и надрывы связок запястья, хотя их визуализация требует высокой квалификации специалиста из-за малого размера и глубокого расположения некоторых связок. Исследование показывает разрывы ладьевидно-полулунной связки — одной из ключевых связок запястья, повреждение которой вызывает нестабильность. УЗИ лучезапястного сустава выявляет нарушение непрерывности связки, скопление жидкости в месте разрыва, расхождение костей при нагрузочных пробах.

Метод обнаруживает повреждения трехгранной связки — треугольного фиброзно-хрящевого комплекса между локтевой костью и запястьем. Эта структура стабилизирует локтевую сторону запястья, часто повреждается при падении на руку. УЗИ лучезапястного сустава показывает утолщение, неоднородность, разрывы трехгранной связки, скопление жидкости в локтевом отделе запястья.

УЗИ лучезапястного сустава выявляет повреждения коллатеральных связок — локтевой и лучевой, стабилизирующих запястье с боков. Исследование показывает частичные надрывы — нарушение части волокон связки при сохранении непрерывности, и полные разрывы — полное нарушение целостности связки. Метод оценивает ретракцию концов разорванной связки — расстояние между концами, что влияет на возможность самостоятельного заживления.

Исследование используется для функциональных проб при подозрении на нестабильность после повреждения связок. УЗИ лучезапястного сустава проводится в покое и при нагрузке — сгибании, разгибании, отклонении в стороны. Специалист оценивает, увеличивается ли расстояние между костями при движениях, смещаются ли они патологически. Динамическое исследование повышает точность диагностики повреждений связок.

УЗИ лучезапястного сустава с допплерографией показывает кровоток в зоне повреждения связки. Усиление кровотока указывает на активный воспалительный процесс, формирование рубца. Отсутствие кровотока при давнем повреждении может указывать на формирование нежизнеспособного рубца, требующего хирургического лечения.

В Ист Клинике при подозрении на разрыв связки на УЗИ лучезапястного сустава мы проводим детальное исследование с функциональными пробами, сравнением со здоровой рукой. Описываем локализацию повреждения, степень — частичный надрыв или полный разрыв. Рекомендуем консультацию травматолога-ортопеда, при необходимости МРТ для уточнения.

Чем УЗИ лучезапястного сустава отличается от рентгена

УЗИ лучезапястного сустава и рентген запястья — взаимодополняющие методы, каждый со своими сильными сторонами. Рентген отлично показывает кости — переломы, трещины, смещения, остеофиты, сужение суставной щели, эрозии костей при артрите. Рентген запястья незаменим для исключения переломов после травмы, оценки положения костных фрагментов, динамики заживления переломов.

УЗИ лучезапястного сустава превосходит рентген в визуализации мягких тканей — связок, сухожилий, нервов, суставного хряща, синовиальной оболочки. Эти структуры не видны на рентгене вообще или видны косвенно. Исследование показывает разрывы связок, теносиновит, скопление жидкости в суставе, воспаление синовиальной оболочки, которые не выявляются рентгенографией.

УЗИ лучезапястного сустава проводится в динамике — можно оценить сустав при разных положениях, движениях, нагрузочных пробах. Это помогает выявить нестабильность, динамическую компрессию нерва, подвывихи сухожилий. Рентген — статичное исследование, показывает только одномоментное состояние. Метод позволяет провести сравнение со здоровой рукой прямо во время исследования.

УЗИ лучезапястного сустава не использует облучения, абсолютно безопасно, можно проводить многократно, подходит детям, беременным. Исследование дешевле МРТ, быстрее — занимает 20 минут, результат получаете сразу. Рентген использует ионизирующее излучение, хотя доза небольшая, частое повторение нежелательно.

Оптимальная диагностическая стратегия при боли в запястье после травмы — начать с рентгена для исключения переломов, затем при сохранении боли и нормальном рентгене провести УЗИ лучезапястного сустава для оценки мягких тканей. При подозрении на повреждение внутрисуставных структур, которые сложно оценить на УЗИ, назначается МРТ.

В Ист Клинике мы используем все методы диагностики в комплексе. УЗИ лучезапястного сустава эффективно для диагностики теносиновита, туннельных синдромов, кист, повреждений поверхностных связок, воспаления. Рентген необходим для оценки костей. МРТ дает максимальную детализацию всех структур. Выбираем оптимальный метод для вашей ситуации.

Что показывает УЗИ лучезапястного сустава

УЗИ лучезапястного сустава показывает состояние сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев и кисти — их целостность, толщину, структуру, наличие разрывов, теносиновита. Исследование оценивает связки запястья — ладьевидно-полулунную, трехгранную, коллатеральные, их целостность, толщину. УЗИ лучезапястного сустава выявляет состояние срединного, локтевого, лучевого нервов на уровне запястья.

Благодаря УЗИ лучезапястного сустава мы видим суставные поверхности костей, толщину хряща, наличие эрозий, остеофитов. Исследование показывает синовиальную оболочку сустава — толщину, наличие воспаления, разрастаний. УЗИ лучезапястного сустава оценивает количество жидкости в суставе, кисты, ганглии, другие образования.

Какие нормальные показатели УЗИ лучезапястного сустава

УЗИ лучезапястного сустава в норме показывает сухожилия сгибателей и разгибателей однородной структуры, толщиной 2–4 мм в зависимости от сухожилия. Сухожилия имеют характерную фибриллярную структуру — чередование продольных гиперэхогенных линий. Контуры ровные, четкие. УЗИ лучезапястного сустава показывает синовиальные оболочки сухожилий тонкими, без утолщения, жидкость в них минимальная — несколько миллиметров или отсутствует.

Исследование показывает срединный нерв в карпальном канале диаметром 2–3 мм, площадью поперечного сечения до 8–10 мм². Нерв имеет характерную гипоэхогенную структуру с мелкими гиперэхогенными включениями — нервные пучки и соединительнотканные прослойки. УЗИ лучезапястного сустава показывает нерв свободно подвижным при движениях пальцев. Локтевой нерв в канале Гийона диаметром 2–3 мм, округлой формы.

УЗИ лучезапястного сустава оценивает связки запястья. Коллатеральные связки визуализируются как гиперэхогенные тяжи толщиной 2–3 мм с ровными контурами, однородной фибриллярной структурой. Некоторые внутренние связки запястья сложно визуализировать из-за глубокого расположения, но при хорошей технике можно оценить их целостность.

Исследование показывает суставные поверхности костей запястья ровными, покрытыми тонким слоем гиперэхогенного хряща толщиной 1–2 мм. Суставная щель в норме узкая, четко визуализируется. УЗИ лучезапястного сустава выявляет синовиальную оболочку тонкой — менее 2 мм, без разрастаний. Жидкость в лучезапястном суставе в норме отсутствует или минимальная — до 2 мм.

УЗИ лучезапястного сустава с допплерографией в норме показывает отсутствие или минимальный кровоток в синовиальной оболочке, сухожильных влагалищах. Усиление кровотока — признак воспаления. Мягкие ткани вокруг запястья однородные, без отека, уплотнений, образований.

В Ист Клинике при УЗИ лучезапястного сустава мы всегда сравниваем показатели с возрастными нормами и со здоровой рукой. Небольшие индивидуальные вариации — не патология. Важна клиническая картина. Мы объясняем значение каждой находки понятным языком.

Видно ли на УЗИ лучезапястного сустава артрит

УЗИ лучезапястного сустава эффективно выявляет признаки артрита — воспаления сустава различного происхождения. Исследование показывает утолщение синовиальной оболочки — внутренней выстилки сустава. При артрите синовиальная оболочка увеличивается до 3–5 мм и более из-за отека, воспалительной инфильтрации, разрастания. УЗИ лучезапястного сустава выявляет неоднородность структуры синовиальной оболочки, её разрастания — паннус при ревматоидном артрите.

Метод обнаруживает скопление жидкости в лучезапястном суставе — синовит. При артрите количество жидкости увеличивается до 5–10 мм и более. УЗИ лучезапястного сустава оценивает характер жидкости — прозрачная серозная при начальном воспалении, неоднородная с взвесью при гнойном артрите, с кристаллами при подагре. Большое количество жидкости вызывает растяжение капсулы сустава, отек окружающих тканей.

УЗИ лучезапястного сустава выявляет эрозии суставного хряща и подлежащей кости — характерный признак ревматоидного, псориатического артрита. Эрозии выглядят как дефекты, неровности суставной поверхности. Исследование показывает истончение хряща, который в норме 1–2 мм, при длительном артрите может полностью разрушаться.

Исследование с допплерографией оценивает активность воспалительного процесса. УЗИ лучезапястного сустава показывает усиление кровотока в синовиальной оболочке при активном артрите — множество новообразованных сосудов, повышенная скорость кровотока. Степень васкуляризации коррелирует с активностью воспаления, помогает оценить эффективность лечения.

УЗИ лучезапястного сустава выявляет теносиновит — воспаление оболочек сухожилий, которое часто сопровождает артрит запястья. Исследование показывает утолщение синовиальных оболочек сухожилий, скопление жидкости вокруг них, усиление кровотока. Метод оценивает вовлечение не только лучезапястного, но и других суставов кисти — межзапястных, запястно-пястных.

В Ист Клинике при выявлении признаков артрита на УЗИ лучезапястного сустава мы детально описываем все проявления воспаления, оцениваем активность процесса по допплерографии. Рекомендуем консультацию ревматолога для определения типа артрита, назначения лечения. Понимаем, насколько артрит ограничивает функцию руки и качество жизни.

Показывает ли УЗИ лучезапястного сустава кисты и ганглии

УЗИ лучезапястного сустава отлично визуализирует кисты и ганглии запястья — распространенные доброкачественные образования, заполненные желеобразной жидкостью. Исследование показывает ганглии как округлые или овальные образования с четкими контурами, однородным анэхогенным или гипоэхогенным содержимым. УЗИ лучезапястного сустава выявляет размер ганглия от нескольких миллиметров до 3–4 см, его локализацию — на тыльной или ладонной поверхности запястья.

Метод определяет связь ганглия с суставом или сухожильным влагалищем. Большинство ганглиев формируются из капсулы сустава или оболочки сухожилия, имеют ножку, соединяющую их с полостью сустава. УЗИ лучезапястного сустава показывает эту ножку как тонкий канал, по которому содержимое ганглия сообщается с суставом. Понимание анатомии ганглия важно для планирования лечения.

УЗИ лучезапястного сустава выявляет оккультные ганглии — образования, которые не видны снаружи, не пальпируются, но вызывают боль. Они небольшие — 5–10 мм, расположены глубоко, часто сдавливают нерв или сухожилие. Исследование помогает понять причину боли, когда внешне запястье выглядит нормально.

Исследование оценивает содержимое кисты. Типичный ганглий заполнен густой желеобразной жидкостью, на УЗИ лучезапястного сустава выглядит относительно однородным. Некоторые кисты содержат более жидкое содержимое, перегородки, сгустки. Метод отличает ганглий от других образований — липомы, которая гиперэхогенна, опухоли, которая солидна, аневризмы артерии, в которой виден кровоток.

УЗИ лучезапястного сустава используется для контроля пункции ганглия — аспирации содержимого иглой. Исследование помогает точно ввести иглу в полость кисты, аспирировать максимум содержимого, ввести склерозирующий препарат. Контроль под УЗИ лучезапястного сустава повышает эффективность пункции, снижает риск рецидива.

В Ист Клинике при выявлении ганглия на УЗИ лучезапястного сустава мы детально описываем его размер, локализацию, связь с суставом, влияние на окружающие структуры. Объясняем, что ганглий — доброкачественное образование, не опасное. Обсуждаем варианты лечения — наблюдение при небольших бессимптомных, пункцию, хирургическое удаление при крупных или сдавливающих нерв.

Больно ли делать УЗИ лучезапястного сустава?

УЗИ лучезапястного сустава в большинстве случаев безболезненно — датчик перемещается по коже с гелем мягко, без сильного давления. Процедура не инвазивная, не требует проколов, инъекций. Дискомфорт может возникнуть, если область запястья очень болезненна из-за острого воспаления, травмы. В таких случаях даже легкое прикосновение датчика может быть неприятным. Специалист работает максимально деликатно, адаптирует силу давления под ваши ощущения, делает паузы если нужно. При функциональных пробах врач просит согнуть, разогнуть запястье — эти движения могут быть болезненными, если есть повреждение, но они необходимы для диагностики. УЗИ лучезапястного сустава занимает 20–30 минут, после процедуры можно сразу вернуться к обычным делам. Анестезия не требуется.

Как часто можно делать УЗИ лучезапястного сустава?

УЗИ лучезапястного сустава можно проводить так часто, как клинически необходимо — метод абсолютно безопасен, не использует облучения. При лечении теносиновита, туннельного синдрома повторное УЗИ лучезапястного сустава обычно через 4–6 недель для оценки эффективности терапии — уменьшается ли воспаление, отек нерва. При динамическом наблюдении за ганглием запястья исследование проводят каждые 2–3 месяца для контроля размера. После травмы связок УЗИ лучезапястного сустава повторяют через 2–4 недели для оценки заживления. При ревматоидном артрите исследование может проводиться каждые 3–6 месяцев для контроля активности воспаления, эффективности базисной терапии. Ограничений по количеству процедур нет — можно делать УЗИ лучезапястного сустава хоть каждую неделю без вреда для здоровья.

Нужно ли направление от врача на УЗИ лучезапястного сустава?

УЗИ лучезапястного сустава можно пройти по собственной инициативе без направления при боли в запястье неясного происхождения. Однако направление от травматолога-ортопеда, ревматолога, невролога желательно — врач в направлении указывает клиническую картину, предварительный диагноз, на что обратить особое внимание. Это помогает специалисту УЗИ лучезапястного сустава сфокусироваться на важных деталях. Если решили пройти исследование самостоятельно, подробно расскажите специалисту о симптомах, механизме травмы если была, характере боли, ограничениях функции. В Ист Клинике после УЗИ лучезапястного сустава мы рекомендуем консультацию соответствующего специалиста для интерпретации результатов и составления плана лечения — травматолога-ортопеда при травмах и повреждениях, ревматолога при артрите, невролога при туннельном синдроме.

Что делать, если УЗИ лучезапястного сустава показало разрыв связки?

Если УЗИ лучезапястного сустава выявило разрыв связки, необходима консультация травматолога-ортопеда для определения тактики лечения. Частичные надрывы связок запястья часто лечатся консервативно — иммобилизация ортезом или гипсовой лонгетой на 3–6 недель, противовоспалительная терапия, затем реабилитация. УЗИ лучезапястного сустава через 4–6 недель покажет заживление связки. Полные разрывы ключевых связок — ладьевидно-полулунной, трехгранной — часто требуют хирургического восстановления для предотвращения нестабильности запястья. Операция может быть артроскопической или открытой в зависимости от локализации. После операции — иммобилизация 6–8 недель, затем реабилитация. УЗИ лучезапястного сустава используется для контроля заживления. Давние разрывы с развившейся нестабильностью могут требовать реконструктивных операций. В Ист Клинике мы помогаем быстро организовать консультацию травматолога при выявлении разрыва связки, обсуждаем варианты лечения.

Видно ли на УЗИ лучезапястного сустава теносиновит де Кервена?

УЗИ лучезапястного сустава отлично выявляет теносиновит де Кервена — воспаление сухожилий длинного отводящего и короткого разгибателя большого пальца в первом канале разгибателей. Исследование показывает утолщение сухожилий в канале — они увеличиваются с 2–3 мм до 4–6 мм из-за отека, воспаления. УЗИ лучезапястного сустава выявляет утолщение стенок канала — удерживателя разгибателей, который формирует крышу канала. Сужение канала при утолщении стенок усугубляет компрессию сухожилий. Исследование показывает скопление жидкости вокруг сухожилий — теносиновит, жидкость выглядит как анэхогенный ободок толщиной 2–5 мм вокруг сухожилия. УЗИ лучезапястного сустава с допплерографией выявляет усиление кровотока в оболочках сухожилий, стенке канала — признак активного воспаления. Динамическое исследование при движениях большого пальца показывает ограничение скольжения сухожилий в канале. УЗИ лучезапястного сустава используется для контроля эффективности лечения — уменьшения воспаления на фоне иммобилизации, блокад, физиотерапии. В Ист Клинике при выявлении теносиновита де Кервена мы детально описываем степень воспаления, сужения канала, рекомендуем лечение.

Можно ли на УЗИ лучезапястного сустава увидеть переломы?

УЗИ лучезапястного сустава может выявить некоторые переломы костей, но не заменяет рентген как основной метод диагностики костной травмы. Исследование показывает нарушение непрерывности коркового слоя кости — линию перелома, ступеньку на поверхности. УЗИ лучезапястного сустава выявляет смещение костных фрагментов, гематому в мягких тканях в месте перелома. Метод эффективен для диагностики переломов шиловидных отростков лучевой и локтевой костей, переломов костей запястья — ладьевидной, полулунной. Однако визуализация зависит от локализации перелома — поверхностные переломы видны хорошо, глубокие могут не визуализироваться. Рентген остается золотым стандартом диагностики переломов — показывает всю кость, четко выявляет линии переломов, смещения. УЗИ лучезапястного сустава дополняет рентген — выявляет повреждения мягких тканей, сопутствующие перелому, скопление крови, повреждения связок. В Ист Клинике при травме запястья мы рекомендуем начать с рентгена, затем при необходимости УЗИ лучезапястного сустава для оценки мягких тканей.

Отличается ли УЗИ лучезапястного сустава справа и слева?

УЗИ лучезапястного сустава правой и левой руки в норме должно показывать симметричные структуры — одинаковую толщину сухожилий, диаметр нервов, толщину хряща, отсутствие жидкости в суставах. Небольшие индивидуальные вариации возможны, но значительная асимметрия обычно указывает на патологию. Исследование часто включает сравнение больной и здоровой руки — это повышает точность диагностики. Например, при подозрении на туннельный синдром УЗИ лучезапястного сустава обеих рук показывает, утолщен ли срединный нерв на больной стороне по сравнению со здоровой. При теносиновите сравнение показывает утолщение сухожилий, воспаление на пораженной стороне. У правшей доминирующая правая рука может иметь более развитые мышцы, слегка более толстые сухожилия из-за большей нагрузки — это вариант нормы. У левшей наоборот. Профессиональные особенности влияют — у музыкантов, спортсменов может быть асимметричное развитие структур. В Ист Клинике мы учитываем доминирование руки, профессиональные нагрузки при интерпретации УЗИ лучезапястного сустава.

Нужна ли иммобилизация после УЗИ лучезапястного сустава?

После УЗИ лучезапястного сустава иммобилизация не требуется — исследование не нарушает целостность тканей, не вызывает повреждений. Можете сразу использовать руку как обычно без ограничений. Если до УЗИ лучезапястного сустава носили ортез, бандаж, гипсовую лонгету, продолжайте использовать их после исследования согласно назначению врача. Иммобилизация назначается по результатам УЗИ лучезапястного сустава если выявлена патология, требующая фиксации — разрыв связки, выраженный теносиновит, острая травма. Травматолог-ортопед определит тип и длительность иммобилизации. При выявлении на УЗИ лучезапястного сустава воспаления без повреждений может быть рекомендован мягкий ортез для разгрузки на время обострения. При туннельном синдроме часто назначается ночной ортез, фиксирующий запястье в нейтральном положении. Специалист объяснит рекомендации по режиму, нагрузкам на руку после УЗИ лучезапястного сустава.

Может ли УЗИ лучезапястного сустава ошибаться?

УЗИ лучезапястного сустава — точный метод при правильной методике и высокой квалификации специалиста, но имеет ограничения. Точность зависит от опыта врача — мелкие структуры запястья требуют знания сложной анатомии, умения их правильно визуализировать. Выраженный отек, гематома в мягких тканях после острой травмы затрудняют визуализацию глубоких структур. Некоторые связки запястья расположены глубоко, малого размера, их оценка сложна даже для опытного специалиста. Внутрисуставные повреждения — разрывы внутрисуставных связок, хрящей — лучше видны на МРТ. УЗИ лучезапястного сустава может не выявить все повреждения при сочетанной травме — например, перелом с разрывом связки. Метод оператор-зависим — результат зависит от навыков специалиста больше, чем при рентгене или МРТ. В сложных случаях мы рекомендуем дополнительные методы. В Ист Клинике УЗИ лучезапястного сустава проводят специалисты с опытом более 15 лет в диагностике опорно-двигательного аппарата, мы используем экспертное оборудование, честно говорим о границах возможностей метода.

Что лучше для диагностики запястья — УЗИ или МРТ?

УЗИ лучезапястного сустава и МРТ запястья — взаимодополняющие методы с разными показаниями. УЗИ лучезапястного сустава превосходит МРТ в визуализации поверхностных структур — сухожилий, нервов, поверхностных связок. Исследование проводится в динамике, можно оценить движение сухожилий, провести нагрузочные пробы, сравнить со здоровой рукой. УЗИ лучезапястного сустава доступнее, быстрее, дешевле — занимает 20 минут против 40–60 минут МРТ, результат сразу. МРТ дает превосходную визуализацию внутрисуставных структур — внутрисуставных связок, треугольного фиброзно-хрящевого комплекса, суставного хряща всей поверхности. МРТ лучше показывает костный мозг, выявляет скрытые переломы, остеонекроз, костные эрозии. Метод дает полную картину всех структур запястья на большой площади. УЗИ лучезапястного сустава оптимально для диагностики теносиновита, туннельных синдромов, поверхностных кист, контроля лечения. МРТ необходима при подозрении на внутрисуставные повреждения, сложных травмах, планировании операций. В Ист Клинике мы выбираем метод в зависимости от клинической задачи, при необходимости комбинируем оба для максимальной точности.

УЗИ лучезапястного сустава в Москве

Специализация на суставах и нервах

Находим то, что не показал рентген

Обучаем будущих врачей

УЗИ лучезапястного сустава в Ист Клинике

Для чего проводится УЗИ лучезапястного сустава

Какие показания и противопоказания у УЗИ лучезапястного сустава

Как подготовиться к УЗИ лучезапястного сустава