НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Преэклампсия: симптомы, диагностика и ведение в Москве

Это состояние, при котором во второй половине беременности резко повышается давление, появляются отеки и белок в моче.

Возвращаете себе спокойные ночи

Вместо того чтобы просыпаться каждый час проверять давление и чувствовать, не начались ли судороги - вы спокойно спите.

Перестаёте жить в страхе внезапного приступа

Вы перестаёте сжиматься при каждом измерении давления. Вы знаете целевые цифры и понимаете норму для себя.

Больше не боитесь за малыша

Лечение построенно абсолютно безопасно и бережно для будущей мамы и ее ребенка на большом сроке беременности.

Что такое преэклампсия

Вы чувствуете, что голова раскалывается. Давление скачет. Ноги отекают так, что не влезают в обувь. Врач говорит, что в моче нашли белок. И самое страшное - вы не понимаете, что происходит с ребёнком. Преэклампсия - это не просто "повышенное давление при беременности". Это системный сбой, который поражает сосуды, почки, печень и плаценту. Если его не контролировать, он может перерасти в эклампсию - судороги, опасные и для вас, и для ребёнка.


Но большинство случаев преэклампсии поддаются контролю. С правильным наблюдением, лечением и вовремя принятым решением о родах вы и ребёнок будете в безопасности. Это состояние не приговор - это ситуация, где важна дисциплина, внимание и грамотная врачебная тактика.

Причины возникновения

Точная причина преэклампсии до конца не изучена, но врачи знают главный механизм - проблемы с плацентой. Нарушение формирования плаценты: на ранних сроках сосуды, питающие плаценту, формируются неправильно. Они становятся слишком узкими, и плацента недополучает кровь.Ответная реакция организма: в ответ на проблемы с плацентой организм запускает воспалительную реакцию, которая поражает все сосуды - в почках, печени, мозге.

Генетическая предрасположенность: если у вашей мамы или сестры была преэклампсия, ваш риск выше в 3-4 раза. Первая беременность: преэклампсия чаще всего развивается именно при первой беременности. При последующих - риск ниже, но не нулевой. Многоплодная беременность: двойня или тройня создают дополнительную нагрузку на плаценту и сосуды. Хронические заболевания: гипертония до беременности, диабет, болезни почек, аутоиммунные состояния - всё это повышает риск.

Диагностика

Диагностика преэклампсии строится на трёх китах: давлении, белке в моче и отёках.

Первый шаг - измерение давления. При преэклампсии давление поднимается выше 140/90 мм рт.ст. после 20 недель беременности. Измеряем правильно: после 5 минут покоя, на обеих руках.

Второй шаг - анализ мочи. Проверяем белок, насколько есть отклонения от нормы.

Третий шаг - оценка состояния плода. УЗИ с допплерометрией, кардиотокография (КТГ), отслеживание шевелений, измерение роста плода. Преэклампсия может вызвать задержку роста и кислородное голодание.

Четвёртый шаг - лабораторная оценка органов-мишеней. Анализы крови на тромбоциты (могут падать), печёночные ферменты (могут расти), креатинин (поражение почек). Это нужно, чтобы понять, насколько далеко зашёл процесс.

Лечение преэклампсии в Ист Клинике

Симптомы преэклампсии

Высокое давление

После 20 недель давление стабильно выше 140/90. Вы можете не чувствовать это, но тонометр покажет.

Отёки рук и лица

Ноги отекают при любой беременности. Но при преэклампсии отекают кисти рук (не снимается кольцо) и лицо (меняются черты, заплывают глаза).

Белок в моче

Вы этого не чувствуете. Только анализ мочи покажет, что почки начали пропускать белок.

Сильная головная боль

Боль пульсирующая, обычно в затылке или висках. Не проходит после парацетамола и отдыха.

Мелькание "мушек" перед глазами

Тёмные точки, вспышки, размытое зрение, "пелена" перед глазами. Говорит о поражении сосудов сетчатки или отёке мозга.

Боль под рёбрами справа

Тупая или острая боль в правом подреберье - признак отёка печени и растяжения её капсулы. Опасный симптом.

Тошнота и рвота во второй половине беременности

Если токсикоз давно прошёл, а вас снова начало тошнить - особенно с болью в правом боку - проверьте давление.

Резкое увеличение веса за несколько дней

Прибавка 1-2 кг за 2-3 дня - это не вы много съели, это задерживается жидкость. Симптом скрытых отёков.

Снижение количества мочи

Вы стали реже и меньше ходить в туалет. Моча тёмная, концентрированная - почки работают хуже.

Мы знаем, как вернуть вам контроль над беременностью

Стандартный подход - госпитализировать, смотреть и ждать. При преэклампсии так не работает. Ждать нельзя - состояние может ухудшиться за часы. Но и паниковать, вызывая экстренное кесарево на любом сроке, тоже неправильно.


Мы смотрим на вашу ситуацию комплексно: давление, белок, анализы крови, состояние плода, ваши симптомы. На каждом приёме мы оцениваем риски: что опаснее - продолжить беременность или родить прямо сейчас. Лечение - это не просто "снизить давление". Это стабилизировать вас, защитить плод и выбрать идеальный момент для родоразрешения. Вы уходите с конкретным планом: как часто измерять давление, какие цифры - норма, какие - сигнал к вызову скорой, когда приходить на контроль.

Лечение преэклампсии в Ист Клинике

Какие результаты вы заметите

Давление возвращается в безопасные цифры

Вы перестаёте бояться тонометра. Ваши 120 на 80 - снова привычная картина, без скачков и кризов.

Отёки уходят или уменьшаются

Вы снова видите свои лодыжки, снимаете кольцо, влезаете в туфли. Лицо перестаёт быть одутловатым, вы узнаёте себя в зеркале.

Вы перестаёте жить от скрининга до УЗИ

Вместо изнурительного ожидания каждого скрининга со сжатым сердцем - вы спокойно живёте между контрольными точками, потому что понимаете мы всё контролируем.

Ребёнок набирает вес и растёт по срокам

Задержки роста удалось избежать или остановить. Ваш малыш не отстаёт, его вес и размеры соответствуют гестационному сроку.

Вы донашиваете беременность до безопасного срока

Вместо экстренных родов на 30-32 неделях и месяцами в реанимации - вы планово рожаете в 36-37 недель, когда ребёнок уже практически доношен.

Вы перестаёте бояться судорог

Страх эклампсии уходит, потому что вы знаете: давление под контролем, анализы в норме, а при первых тревожных знаках у нас есть чёткий план действий.

Как проходит лечение преэклампсии в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и оценка тяжести - 45 минут

Вы рассказываете о давлении, головных болях, отёках, изменениях зрения, шевелениях ребёнка. Врач измеряет давление на обеих руках, оценивает отёки, проверяет рефлексы. Назначает анализ мочи на белок, общий и биохимический анализ крови. Проводит УЗИ с допплерометрией и КТГ, чтобы оценить состояние плода. В конце вы чётко понимаете: лёгкая у вас преэклампсия или тяжёлая, нужна госпитализация или можно лечиться амбулаторно, какой срок беременности безопасен для родоразрешения.

Лечение преэклампсии в Ист Клинике
2 этап

Стабилизация давления и защита плода

Цель - снизить давление до безопасных цифр и предотвратить прогрессирование. Назначаем гипотензивные препараты, разрешённые при беременности. При тяжёлой преэклампсии - препараты для профилактики судорог и защиты мозга. Строгий режим: покой, полулёжа, исключение стресса и физической нагрузки. Диета: без соли, без жареного и острого, достаточно белка и жидкости (но не перебор). Вы начинаете чувствовать себя лучше уже через 1-2 дня: голова проходит, давление снижается, отёки уменьшаются.

Лечение преэклампсии в Ист Клинике
3 этап

Мониторинг и выбор идеального срока родов

Контроль давления - 2-3 раза в день. Контроль белка в моче - 2 раза в неделю. Контроль состояния плода - УЗИ и КТГ каждые 2-3 дня при тяжёлой форме. Мы отслеживаем малейшее ухудшение. Как только плод достигает срока, когда внеутробная жизнь безопасна (обычно 36-37 недель), или состояние матери ухудшается - мы планово родоразрешаем. Чаще всего это кесарево сечение, но при лёгкой форме и хорошем состоянии - возможны естественные роды. Вы знаете план на каждую неделю и каждый день: когда мерить давление, какие цифры опасны, когда ехать в больницу. И главное - вы знаете, что в любой момент готовы родить, и ребёнок получит всю необходимую помощь.

Лечение преэклампсии в Ист Клинике

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению преэклампсии

45 минут

Консультация длится 45 минут. Это не быстрый приём "померяли давление и отпустили". Это внимательная оценка всех систем - вашей и ребёнка - и принятие решения, от которого зависит здоровье и жизнь двоих. Вы уйдёте с пониманием, насколько это серьёзно и что именно нужно делать прямо сейчас.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём построен так, чтобы за 45 минут оценить тяжесть преэклампсии, исключить угрозу эклампсии и выбрать безопасную тактику - от амбулаторного наблюдения до экстренной госпитализации.

Консультация

45 минут

  1. Измерение давления на обеих руках через 5 минут покоя
  2. Оценка отёков (ноги, руки, лицо, передняя брюшная стенка)
  3. Неврологический осмотр (рефлексы, чувствительность)
  4. Анализ мочи на белок экспресс-полоской
  5. УЗИ плода с допплерометрией (по возможности)
  6. КТГ плода после 32 недель
  7. Разбор всех симптомов: головные боли, зрение, боль в правом боку


Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете не общие фразы "отдыхайте и не нервничайте", а конкретный график: как часто мерить давление, какие цифры считать нормой, при каких цифрах вызывать скорую, какие препараты принимать и в какой дозе, когда сдавать анализы, когда приходить на УЗИ и КТГ, на какой срок планировать госпитализацию и роды. Вы понимаете, что преэклампсия - это не приговор, а ситуация с чёткими правилами. И если вы их соблюдаете - вы и ваш ребёнок будете в безопасности.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Что такое преэклампсия простыми словами?

Это опасное состояние во второй половине беременности, при котором резко повышается давление, появляются отёки и белок в моче. Без контроля может привести к судорогам - эклампсии.

Чем опасна преэклампсия для ребёнка?

Из-за поражения сосудов плацента хуже снабжает ребёнка кровью и кислородом. Это может вызвать задержку роста, кислородное голодание и даже гибель плода.

Чем опасна преэклампсия для матери?

Если не обращаться к врачу и не лечить-судорогами (эклампсия), инсультом, отёком лёгких, отслойкой плаценты, острой почечной или печёночной недостаточностью.

На каком сроке возникает преэклампсия?

После 20 недель беременности. Чаще всего в третьем триместре - 28-34 недели. Бывает и раньше - это более тяжёлая форма.

Какое давление считается преэклампсией при беременности?

Стабильно выше 140/90 мм рт.ст. после 20 недель в сочетании с белком в моче или отёками.

Что делать, если у меня высокое давление при беременности?

Не ждать. Измерить повторно через 15 минут. Если снова высокое - сдать анализ мочи и обратиться к врачу в этот же день.

Можно ли родить самой при преэклампсии?

При лёгкой форме и хорошем состоянии плода - да, естественные роды возможны. При тяжёлой - плановое кесарево сечение безопаснее.

Список литературы:
  1. Клинические рекомендации "Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия". Российское общество акушеров-гинекологов, 2022.
  2. Сухих Г.Т., Серов В.Н. "Преэклампсия: от патогенеза к клинической практике". М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
  3. Адамян Л.В., Артымук Н.В. "Неотложные состояния в акушерстве. Преэклампсия и эклампсия". Национальное руководство, 2019.
  4. Сидельникова В.М. "Преэклампсия: современные подходы к диагностике и лечению". М.: Медицинское информационное агентство, 2018.
  5. American College of Obstetricians and Gynecologists. "Gestational Hypertension and Preeclampsia". ACOG Practice Bulletin No. 222, 2020 (русскоязычный адаптированный перевод).
  6. Краснопольский В.И., Логутова Л.С. "Преэклампсия: вопросы патогенеза, диагностики и акушерской тактики". Российский вестник акушера-гинеколога, 2021.


Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Гинеколог · Гинеколог-эндокринолог · Врач интегративной медицины · Акушер-гинеколог · Врач УЗИ Щепанская Светлана Геннадиевна
Щепанская Светлана Геннадиевна
Гинеколог · Гинеколог-эндокринолог · Врач интегративной медицины
Подробнее
Специалисты