Болезнь де Кервена
Болезнь де Кервена – это сужение канала, в котором пролегает сухожилье большого пальца. Сопровождается развитием сильного воспалительного процесса локализующегося в сухожильных влагалищах. Провоцируется постоянно повторяющимися монотонными движениями в районе кистей, а также высокой нагрузкой на кисть, вызванной чаще всего выполнением профессиональных обязанностей. Чаше всего развивается медленно, с постепенным ухудшением симптомов. Протекание хроническое. Патология характеризуется сильной болью в основании первого пальца и относительно небольшим местным воспалением. Из-за болевого синдрома пациент может полностью потерять способность выполнять некоторые движения в кисти и первом пальце. Постановка диагноза выставляется на основании характерной клинической картины и грамотно проведенного осмотра. Постановка диагноза не требует применения дополнительных методов исследования. Терапия в большинстве случаев консервативна (эффективна более чем в половине случаев).
Общие данные
Болезнь де Корвена – это стеноз сухожильного канала, в котором располагается сухожилье первого пальца кисти. Заболевание может быть спровоцировано травмированием канала, возникающим при выполнении постоянных и монотонных движений, вызывающих напряжение сухожилья. Развитие заболевания происходит постепенно, а сам воспалительный процесс является хроническим. От стеноза чаще страдают пожилые мужчины. Обычно можно выявить связь появления заболевания с характером производственной деятельности или высокой нагрузкой на кисть.
Симптоматика заболевания
Патология развивается медленно, с постепенным усилением симптомов. Обычно пациенты обращаются за медицинской помощью приблизительно через одну или две недели после появления первых симптомов. Однако приблизительно у семи процентов пациентов заболевание развивается мгновенно с очень острым течением, что в основном связанно с ранее перенесенной травной кисти. В процессе сбора анамнеза уточняется, характер боли и срок ее возникновения. Чаше всего болевой синдром возникает с незначительной боли в процессе медленного движения в пальцах и при резком отведении мизинца. Постепенно происходит ухудшение симптомов, болевой синдром прогрессирует и проявляется даже при минимальных движениях.
Терапия заболевания
Тактика лечения разрабатывается врачом травматологом или ортопедом, после оценки тяжести симптомов. Лечение консервативно и проводится без помещения пациента в стационар. Тактика терапии предполагает наложение сроком на месяц (в некоторых случаях на полтора) иммобилизирующей повязки, которая обеспечивает полную неподвижность и покой в пораженном сегменте.
Прогноз
Прогноз в большинстве случаев положительный. Полное восстановление наступает более чем в половине случаев.