НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Цервикобрахиалгия: причины и лечение в Москве

Это боль, которая начинается в шее и уходит в руку, плечо или пальцы: она возникает, когда нервный корешок в шейном отделе позвоночника раздражается или сдавливается изменённым диском или позвонком.

Снижение боли в шее и отдачи в руку

Уменьшаем компрессию нервных структур и мышечный спазм, чтобы снизить боль, онемение и слабость.

Восстановление подвижности шейного отдела

Нормализуем биомеханику и снимаем функциональные ограничения, чтобы вернуть свободные движения шеи и руки.

Предотвращение хронического болевого синдрома

Работаем с причинами перегрузки шейного отдела, чтобы снизить риск повторных обострений и прогрессирования.

Что такое цервикобрахиалгия

Цервикобрахиалгия — это боль, распространяющаяся из шейного отдела позвоночника в руку. «Цервико» — шея, «брахи» — рука, «алгия» — боль. Это не самостоятельное заболевание, а болевой синдром, который возникает при раздражении или сдавлении нервных корешков шейного отдела. Корешки C5–C8 иннервируют плечо, предплечье и пальцы — именно поэтому при их раздражении боль, онемение или слабость появляются не только в шее, но и по всей руке.


Цервикобрахиалгия бывает правосторонней и левосторонней в зависимости от того, с какой стороны раздражён корешок. Нередко симптомы появляются с обеих сторон при двустороннем поражении. Важно отличать цервикобрахиалгию от цервикалгии — боли только в шее без распространения в руку — и от боли в плечевом суставе: при цервикобрахиалгии источник всегда в шейном отделе позвоночника, а боль лишь ощущается в руке. Лечение цервикобрахиалгии в большинстве случаев консервативное и даёт хороший результат.

Причины возникновения

Наиболее частая причина цервикобрахиалгии — остеохондроз шейного отдела позвоночника с формированием протрузии или грыжи диска на уровне C5–C8. Изменённый диск выпячивается в сторону нервного корешка, сдавливает его или вызывает воспаление вокруг — и по ходу нерва появляются боль, онемение и слабость в руке.

Унковертебральный артроз — артроз крючковидных отростков шейных позвонков — также часто вызывает цервикобрахиалгию: разрастания суставного хряща суживают фораминальное отверстие, через которое выходит нервный корешок. Спазм лестничных мышц шеи может сдавливать плечевое сплетение — это называется синдром лестничной мышцы и даёт похожую картину. Длительная работа за компьютером с головой в наклонённом положении, перенесённые травмы шеи, резкие повороты головы — провоцирующие факторы обострения.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра: врач оценивает характер боли, её распространение по руке, наличие онемения и слабости в определённых зонах, проводит корешковые тесты для определения уровня поражения. По клинической картине уже на осмотре можно предположить, какой корешок задет: при поражении C6 немеет большой и указательный палец, при C7 — средний, при C8 — мизинец и безымянный.

МРТ шейного отдела позвоночника — основной метод: показывает протрузию или грыжу диска, степень сдавления нервного корешка, состояние фораминального отверстия. При подозрении на сосудистый компонент назначают допплерографию позвоночных артерий. Рентген шейного отдела с функциональными пробами оценивает нестабильность и дегенеративные изменения позвонков.

Врач разговаривает с пациентом

Симптомы цервикобрахиалгии

Боль в шее с отдачей в руку

Боль начинается в шее или затылке и распространяется в плечо, предплечье, кисть или пальцы — по ходу раздражённого нервного корешка.

Онемение и покалывание в руке

Онемение или покалывание в определённых пальцах или зонах руки — признак сдавления конкретного нервного корешка шейного отдела.

Слабость в руке

Рука устаёт быстрее обычного, трудно удерживать предметы или выполнять точные движения — признак сдавления двигательных волокон корешка.

Боль усиливается при повороте головы

Поворот или наклон головы в определённую сторону усиливает боль или онемение в руке — нарастает давление на раздражённый корешок.

Онемение ночью

Онемение в руке или пальцах появляется или усиливается ночью и мешает спать — характерно для цервикобрахиалгии при определённых положениях головы.

Боль в плече и лопатке

Боль ощущается в области плеча или под лопаткой на стороне поражения — нередко воспринимается как проблема плечевого сустава, хотя источник в шее.

Мы знаем, как вернуть вам шею без боли и руку без онемения

Цервикобрахиалгия — состояние, с которым нередко приходят после долгих попыток лечить «плечо»: делали уколы в плечевой сустав, массировали плечо — без толку, потому что источник в шее. Мы умеем разобраться в причине быстро и выстроить лечение точно под неё.


На первом приёме врач оценивает ситуацию с неврологической, ортопедической и мануальной точки зрения одновременно. По характеру онемения и слабости в руке уже на осмотре определяем, какой корешок задет и на каком уровне. Анализируем МРТ шейного отдела: протрузия или грыжа, степень сдавления корешка, состояние фораминального отверстия. Лечение строится поэтапно: сначала снимаем боль и воспаление вокруг раздражённого корешка, затем восстанавливаем нормальную подвижность шейного отдела. Кинезиологическая коррекция закрепляет результат — шея запоминает правильное положение и перестаёт перегружать проблемный уровень. Вы уходите с конкретным планом.

Врач проводит диагностику

Какие результаты вы заметите

Рука перестаёт неметь

Онемение и покалывание в пальцах уменьшаются по мере снятия давления с раздражённого нервного корешка шейного отдела.

Боль в шее и плече уменьшается

Ноющая боль в шее с отдачей в плечо или лопатку снижается по мере уменьшения воспаления вокруг корешка.

Работаете за компьютером без дискомфорта

Долгое сидение за столом перестаёт заканчиваться болью в шее и онемением в руке.

Спите без онемения

Ночное онемение в руке, которое будило и мешало засыпать, уходит или становится значительно реже.

Поворачиваете голову свободно

Ограничение поворота головы уменьшается — шея снова двигается в полном объёме без боли.

Рука стала сильнее

Слабость в руке и быстрая утомляемость уменьшаются по мере восстановления нормального прохождения нервного импульса.

Как проходит лечение цервикобрахиалгии в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и определение уровня поражения

Врач подробно расспрашивает о жалобах: где болит в шее, куда уходит боль в руку, в каких пальцах онемение, когда усиливается. Проводит неврологический осмотр: рефлексы в руках, чувствительность по зонам, силу в мышцах, корешковые тесты. По клинической картине определяет уровень и сторону поражения. Анализирует МРТ шейного отдела: протрузию или грыжу, степень сдавления корешка, состояние фораминального отверстия. К концу первого приёма вы понимаете, какой корешок задет, нужна ли операция и каков план лечения цервикобрахиалгии.

Врач разговаривает с пациентом
2 этап

Снятие боли и воспаления вокруг корешка

Первая задача — уменьшить боль и воспалительный отёк вокруг раздражённого нервного корешка шейного отдела, чтобы стало легче двигаться и работать. Применяем мягкую мануальную терапию для снятия мышечного спазма и улучшения пространства вокруг корешка, физиотерапию для уменьшения воспаления. Важно: работа в шейном отделе требует особой аккуратности — никаких грубых манипуляций. Даём рекомендации по положению головы при работе и сне. Большинство людей замечают первое облегчение — онемение в руке слабеет — уже после 2–4 сеансов.

Врач проводит диагностику
3 этап

Восстановление подвижности и закрепление результата

После снятия острой боли восстанавливаем нормальную подвижность шейного отдела, укрепляем мышцы шеи и плечевого пояса, обучаем правильному положению головы при работе за компьютером и использовании смартфона. Кинезиологическая коррекция закрепляет результат — шея запоминает правильное положение и снижает нагрузку на проблемный диск. Вы получаете домашнюю программу и понимание, как защитить шею от повторных обострений цервикобрахиалгии.

Врач дает рекомендации пациенту

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению цервикобрахиалгии

45 минут

Консультация в Ист Клинике длится 45 минут — это внимательный разбор вашей ситуации, а не быстрый приём с типовым назначением. Вы поймёте, какой корешок задет, откуда онемение в руке и каков конкретный план лечения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём построен так, чтобы точно определить уровень и сторону поражения при цервикобрахиалгии и выбрать безопасную тактику лечения с учётом особенностей шейного отдела.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: куда уходит боль из шеи, в каких пальцах онемение, когда усиливается

— Детальный анализ МРТ шейного отдела: уровень поражения, степень сдавления корешка

— Неврологический осмотр: рефлексы в руках, чувствительность по зонам, сила в мышцах

— Корешковые тесты для определения уровня и стороны поражения

— Ортопедический осмотр: объём движений в шейном отделе, положение плеч

— Кинезиологический осмотр: мышечный баланс шеи и плечевого пояса, паттерны движения

— Мануально-мышечное тестирование

— Объяснение МРТ и причины симптомов простыми словами

— Составление клинического заключения с чёткой тактикой


45 минут — это стандарт внимательности в Ист Клинике: при цервикобрахиалгии особенно важно точно определить уровень поражения и выбрать аккуратную тактику работы с шейным отделом.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам осмотра врач даёт полную схему лечения цервикобрахиалгии: какие методы, в какой последовательности и с какой частотой. Вы уходите не с общими советами, а с конкретными шагами на ближайшие 2–3 недели и домашней программой для шеи и плечевого пояса.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Цервикобрахиалгия — что это такое простыми словами?

Это боль в шее с отдачей в руку. Возникает, когда нервный корешок шейного отдела позвоночника раздражается изменённым диском или суставом — и боль, онемение или слабость ощущаются по всему ходу этого нерва: от шеи до пальцев.

Чем цервикобрахиалгия отличается от цервикалгии?

Цервикалгия — боль только в шее, без распространения в руку. Цервикобрахиалгия — боль в шее с обязательным распространением в плечо, руку или пальцы. Это различие указывает на разный уровень вовлечения: при цервикобрахиалгии в процесс вовлечён нервный корешок.

Почему при цервикобрахиалгии немеет рука?

Нервный корешок шейного отдела иннервирует определённую зону руки. Когда диск или остеофит сдавливают корешок — нервный импульс проходит хуже, и в зоне иннервации этого корешка появляется онемение, покалывание или слабость. По зоне онемения врач может точно определить, какой уровень поражён.

Цервикобрахиалгия правосторонняя и левосторонняя — в чём разница?

Только в стороне поражения: правосторонняя — корешок задет справа, боль и онемение в правой руке; левосторонняя — зеркально. Принципы лечения одинаковые, но при подборе упражнений и кинезиологической коррекции сторона поражения принципиально важна.

Цервикобрахиалгия — это опасно?

При своевременном лечении — нет. Опасна нарастающая слабость в руке без лечения: может развиться стойкий неврологический дефицит. При нарастающей слабости в руке, нарушении функций кисти или появлении симптомов с обеих сторон — нужна срочная консультация.

Нужна ли операция при цервикобрахиалгии?

В большинстве случаев — нет. Консервативное лечение: мягкая мануальная терапия, физиотерапия и кинезиологическая коррекция — даёт хороший результат. Операция рассматривается при нарастающей слабости в руке, нарушении функции кисти или отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 6–8 недель.

Цервикобрахиалгия при грыже шейного отдела — можно ли лечить без операции?

Да, в большинстве случаев — консервативно. При цервикобрахиалгии на фоне грыжи шейного отдела без нарастающего неврологического дефицита мягкая мануальная терапия, физиотерапия и кинезиологическая коррекция снимают боль и онемение без операции.

Какие упражнения помогают при цервикобрахиалгии?

Упражнения на растяжку мышц шеи, укрепление глубоких мышц-стабилизаторов шейного отдела, коррекцию положения головы. Конкретную программу врач составляет индивидуально с учётом уровня и стороны поражения — самостоятельный подбор упражнений при цервикобрахиалгии нежелателен.

Сколько длится лечение цервикобрахиалгии?

При своевременном обращении первое облегчение — онемение в руке слабеет — наступает через 2–4 недели. Основной курс лечения занимает 1–1,5 месяца. Укрепление мышц шеи и плечевого пояса — 3–4 месяца. Точные сроки врач обозначает после осмотра.

Нужно ли МРТ при цервикобрахиалгии?

Да, МРТ шейного отдела — обязательный метод: оно точно показывает уровень и сторону поражения, размер протрузии или грыжи, степень сдавления нервного корешка. Без МРТ сложно правильно оценить ситуацию и выстроить точное лечение цервикобрахиалгии.

Список литературы:

1.Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). МЕДпресс-информ, 2003.

2.Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. ГЭОТАР-Медиа, 2010.

3.Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань, 2002.

4.Bogduk N., Mercer S. Biomechanics of the cervical spine. Clinical Biomechanics, 2000; 15(9): 633–648.

5.Binder A.I. Cervical spondylosis and neck pain. British Medical Journal, 2007; 334(7592): 527–531.

6.Radhakrishnan K. et al. Epidemiology of cervical radiculopathy. Brain, 1994; 117(2): 325–335.

7.van Tulder M. et al. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. European Spine Journal, 2006.

8.Koes B.W. et al. Diagnosis and treatment of low back pain. British Medical Journal, 2006; 332: 1430–1434.

9.Богачёва Л.А. Боль в спине: клиника, диагностика, лечение. Неврологический журнал, 2008.

10.Hansraj K.K. Assessment of stresses in the cervical spine caused by posture and position of the head. Surgical Technology International, 2014; 25: 277–279.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог · Алголог · Реабилитолог · Врач первичного приёма Ардашева Елена Игоревна прием в медицинском центре
Ардашева Елена Игоревна
Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог
Подробнее
Специалисты