Ревматическая полимиалгия: симптомы, диагностика и лечение у пожилых в Москве

Ревматическая полимиалгия — это заболевание, которое сопровождается болью ревматического характера в разных группах мышц в одно и то же время. Скованность и мышечные боли, локализация которых наблюдается в области шеи, всего позвоночного столба, плечевого пояса, бедер и ягодиц, явно выражены по утрам. В течение дня боль стихает.

Этим заболеванием страдают, в основном, женщины старше 50 лет. Отсутствует специфическая диагностика ревматоидной полимиалгии. Болезнь можно распознать только по клинико-лабораторным признакам.

Лечение проводят НПВС, химиопрепаратами и кортикостероидами. Течение заболевания носит доброкачественный характер, и лечение приносит положительный результат.

Ревматическая полимиалгия: симптомы

Для ревматической полимиалгии характерно острое начало с лихорадкой и явно выраженной интоксикацией. Постепенно развивается миалгия в плечевом поясе, шее, бедрах, ягодицах. Боли, которые пронизывают дистальные отделы конечностей, не являются типичными. Исключение составляют случаи, которым сопутствует артроз, артрит и артериит.

Диагностика

За диагностику и лечение ревматической полимиалгии отвечает врач-ревматолог. Каких-либо специфических изменений в периферической крови во время болезни не наблюдается, отмечается лишь увеличение СОЭ и умеренная анемия. Во время исследования биохимического состава венозной крови выявляется небольшое повышение СРБ, при этом лабораторные тесты на LE-клетки и РФ показывают отрицательный результат.

Лечение и дальнейший прогноз

Во время лечения ревматической полимиалгии проходят 8-месячный курс фармакотерапии низкодозированными кортикостероидами, такими как преднизон и пр. В некоторых случаях курс приема препаратов может быть продлен до 2-х лет. Если снизить дозу кортиостероидов или раньше срока прекратить лечение, не избежать нового обострения ревматической полимиалгии.

Кортикостероидную терапию нужно совмещать с профилактикой остеопороза. Для этого назначаются минеральные комплексы с содержанием кальция, пищевые добавки, рекомендуется диета с богатым содержанием кальция, но не превышающей его суточную норму.

Если клинико-лабораторные изменения слабо выражены, то терапия заболевания будет сведена только к приему НПВС. Чтобы уменьшить скованность суставов, назначается ЛФК.

Полимиалгия ревматическая (ПМР) — это хроническое ревматическое заболевание, характеризующееся болевыми ощущениями и скованностью мышц и суставов. Основными симптомами ПМР являются:

• Боли в шее, плечах, нижней части спины и бедрах;
• Утренняя скованность и ограниченная подвижность;
• Утомляемость и общая слабость.

Для диагностики и лечения ПМР необходимо обратиться к специалистам следующих направлений:

• Иммунолог: является экспертом по иммунной системе организма. Он может провести дополнительные исследования и тесты, чтобы исключить другие иммунные заболевания, которые могут имитировать симптомы ПМР. Иммунолог также может определить, каким образом иммунная система взаимодействует с воспалительными процессами, связанными с ПМР.
• Ревматолог: это специалист по ревматическим заболеваниям. Он может диагностировать ПМР на основе симптомов и результатов дополнительных исследований. Ревматолог также предоставит рекомендации по лечению, которые могут включать прием противовоспалительных препаратов, кортикостероидных препаратов или иммуносупрессантов. Он будет отслеживать течение заболевания и вносить необходимые коррективы в лечении.

Для достижения наибольшей эффективности лечения ПМР рекомендуется обратиться к обоим специалистам — иммунологу и ревматологу. Они смогут совместно разработать план лечения, учитывая индивидуальные особенности пациента и степень проявления заболевания.