Ревматическая полимиалгия бьет преимущественно по людям зрелого и пожилого возраста, кардинально меняя их привычную жизнь буквально за несколько дней. В основе патологии лежит иммуновоспалительное поражение не столько самих мышечных волокон, сколько околосуставных мягких тканей — синовиальных сумок (бурсит) и капсул крупных суставов (синовит) плечевого и тазобедренного пояса. Иммунная система по ошибке начинает атаковать собственные соединительнотканные структуры. В ответ на это в проксимальных мышечных регионах развивается выраженный отек, нарушается микроциркуляция, а в кровь выбрасывается огромное количество воспалительных цитокинов.
Коварство ревматической полимиалгии заключается в её тесной патогенетической связи с гигантоклеточным (височным) артериитом — болезнью Хортона. Это опасное системное воспаление крупных и средних артерий. Без своевременного междисциплинарного контроля и правильно подобранной терапии сосудистое воспаление может привести к необратимой катастрофе — тромбозу височных и глазных артерий, что грозит внезапной и полной слепотой, а также резко повышает риск развития инсультов. Кроме того, постоянный болевой синдром заставляет человека минимизировать движения, из-за чего мышцы стремительно атрофируются, суставы теряют мобильность, а общее соматическое состояние пожилого человека декомпенсируется.
