Лфк после инсульта в Москве

Чем можете помочь вы, чтобы переживший инсульт близкий восстановился быстрее?

Начать как можно раньше

В первые 6 месяцев после инсульта восстановление поврежденных структур мозга идет наиболее интенсивно. С 6 месяцев до 2 лет — результаты хуже. После 2 лет эффекта достичь уже почти не удается. Помните об этом.

Двигаться — значит жить

Еще до выписки из стационара назначается пассивная гимнастика, так называемое лечение положением. Это значит, что руки и ноги пациента располагают определенным образом, чтобы мышцы растягивались и получали нагрузку. Через 2-3 недели начинают активные движения, постепенно увеличивая нагрузки под наблюдением врача.

Восстанавливать речь

Постоянно разговаривайте с близким человеком. Занимайтесь с пострадавшим артикуляционной гимнастикой, пойте, повторяйте стишки и скороговорки. Это требует времени. Но результат того стоит.

Восстанавливать навыки самообслуживания

Тому, кто это пережил, приходится заново учиться — самостоятельно есть, одеваться, чистить зубы, пользоваться ванной и туалетом, и многое другое. Ваша задача — помочь в этом.

Иглотерапия: действует и на пострадавший мозг и на организм в целом.

Процедура запускает процесс самоисцеления. Клинические исследования показали, что акупунктура помогает расслабить мышцы, усиливает кровоснабжение мозга, стимулирует рост новых нервных окончаний и формирование связей между нервными клетками. Это значит, что пострадавший быстрее начинает двигаться, быстрее становиться самостоятельным и лучше себя чувствует. А вам облегчает задачу по уходу.

Как это работает? Сначала проводится диагностика методами восточной и западной медицины, затем, в зависимости от выявленных отклонений, врач составляет рецепт — определенный набор биологически активных точек, в которые вводят иглы на определенное время и глубину.

На первых сеансах введение игл пациент может ничего не чувствовать, однако уже с 3-4 сеанса чувствительность возвращается, и состояние пациента постепенно начинает улучшаться. Чтобы достичь эффекта быстрее, важно начать сеансы иглоукалывания как можно раньше — можно сразу после выписки из стационара.

Мануальная терапия возвращает движения

Приемы мануальной терапии, которыми пользуются восточные «мануальщики», значительно отличаются от тех стандартных движений, которыми пытаются «вправить выпавшие позвонки». Восточная мануальная терапия начинается с разогревающего массажа. затем врач находит болезненные места, и выполняет определенные движения.

Как это помогает бороться с последствиями после болезни? — Во время сеанса мануальной терапии идет глубокая работа с мышцами, восстанавливается правильное положение конечностей, позвоночника, уходят смещения, спазмы мышц, прекращаются боли в суставах.

Первые сеансы могут быть болезненными. По мере восстановления некомфортные ощущения исчезают, движения становятся свободнее, улучшается настроение.

Лечебный массаж

Используются только мягкие приемы, которые расслабляют спазмированные мышцы, улучшают кровоснабжение, убирают боли, предотвращают развитие контрактур. Массаж помогает избежать застойной пневмонии и пролежней — частых осложнений после инсульта. Сочетание мануальных техник и иглотерапии помогает достичь результата быстрее и вернуться к обычной жизни.

И массаж, и мануальная терапия проводятся после тщательной диагностики. Сеанс длится от 30 минут и дольше, в зависимости от показаний и состояния. Лечебный массаж «по-восточному», как и иглотерапия, направлен на точечное воздействие, часто используют банки, массаж гуаша.

Остеопатия

Лечение последствий остеопатией улучшает мозговое кровообращение, ускоряет обмен в нервных клетках, устраняет спазм мышц, облегчает восстановление движений и работу внутренних органов, нормализует давление. Остеопатия влияет и на психологическое состояние пациентов — после сеансов улучшается настроение, самочувствие и сон.

ЛФК после инсульта

В чем суть? Мягкие, безболезненные приемы позволяют врачу восстановить баланс между костями, мышцами связками, внутренними органами, а также нормализовать циркуляцию спинномозговой жидкости.

Прохождение курса лечебной физической культуры: разновидности упражнений и инструкция к выполнению
Инсульт – нарушение кровоснабжения участков головного мозга, при котором происходит гибель нервных клеток. Как показывает статистика, у 70-80% больных зафиксированы нарушения двигательного аппарата.
В качестве вспомогательного средства для восстановления двигательной активности необходимо применять реабилитационные мероприятия, одно из которых – лечебная физкультура.

ЛФК при инсульте – это комплекс упражнений, подбирающийся для каждого пациента в индивидуальном порядке (с учётом повреждённых участков мозга и степени их нарушений). Рекомендуется выполнять комплекс ЛФК при инсульте регулярно и дозированно. Чем раньше пациент начнёт выполнять комплекс ЛФК, тем больше будет эффект от лечения.

ЛФК после инсульта: комплекс упражнений
ЛФК позволяет ускорить процесс выздоровления. Регулярные упражнения улучшают кровообращение в органах, не позволяют крови застаиваться в сосудах, способствуют созданию и восстановлению мышечной памяти, понижают тонус мышц, препятствуют появлению ограничений подвижности сустава (контрактура), истощению мышц и спазмов в них, пролежней, способствуют прекращению передачи ложных нервных импульсов, из-за чего возникают непроизвольные движения.
Также к положительным эффектам относят:
-улучшение работы кровеносной системы в совокупности с сердцем;
-нормализацию процессов дыхания;
-стимуляцию метаболизма;
-улучшение психического состояния больного.

Упражнения ЛФК после инсульта имеют важную цель – включение компенсаторных механизмов для восстановления мышечной памяти. Благодаря многократным повторениям упражнений возникают новые условно-рефлекторные связи.

Запомните: ЛФК после инсульта в домашних условиях не может оказываться в полной мере, если к этому не привлекается специалист!

Противопоказания к ЛФК
Несмотря на щадящий темп и осторожность специалистов, ЛФК при инсульте имеет противопоказания к проведению данной процедуры.
Назначение лечебной физической культуры воспрещается при следующих состояниях:
-нахождение пациента в коме;
-высокий риск повторного инсульта (чаще всего наблюдается у людей старше 70-ти лет);
-вероятность эпилептического припадка;
-агрессивное поведение, наличие расстройств психики;
-давление выше 180/105 мм ртутного столба.

Если пациент поступил в больницу с геморрагическим инсультом, то проведение физкультуры назначают в то время, когда у больного прекращает нарастать симптоматика, налаживается работа кровеносной системы и других органов.
Рекомендуется в первые 3 дня с начала занятий выполнять дыхательные упражнения и массаж конечностей.

Подготовка к процедуре
Подготовительный этап включает в себя следующие шаги:
-изменение положения тела пострадавшего с целью предотвратить застой крови в сосудах;
-пассивные нагрузки для суставов и мышц (например: отведение-приведение конечностей, сгибание-разгибание, т.е. работа мышц антагонистов);
-дыхательная гимнастика с целью восстановить работу лёгких;
-проведение мануального массажа с целью восстановления кровообращения. Данное мероприятие подготовит тело к более активным движениям.
Важно помнить, что приведённые выше шаги подготовки должен проводить специалист и только в том случае, если жизни пациента ничего не угрожает.
Инструктор ЛФК на дом после инсульта поможет осуществить подготовительные мероприятия.

Важность пассивной гимнастики
Мероприятия по проведению пассивной гимнастики назначают после того как пациент придёт в сознание. Сначала происходит коррекция положением, а на поражённых тонусом мышцах используют метод поглаживания. Также эффективны растирания и разминания.
Выполняют подобные действия 2-4 раза за день, до 15 повторов на каждый сустав. Необходимо отслеживать реакцию пациента. Дыхание не должно прерываться, не должно быть и болей.

Лежачим пациентам специалисты ЛФК выделяют особое внимание, поскольку при этом важно следить за дыханием больного. Если движения пациента затруднены, то сначала разминают более крупные суставы. Если же контрактуры нет, то принято начинать с отдалённых (дистальных) отделов конечностей.

Для возвращения мышечной памяти используют гимнастику для мышц. Важны не только физические движения, но и посыл действий к мышцам. Команды можно отдавать даже вслух, например: «Я поднимаю ногу вверх».

Важен и психологический аспект. В большинстве случаев пациенты, перенесшие инсульт, чувствуют себя подавленными и немощными. В такой ситуации инструктор лфк после инсульта должен подбадривать и хвалить каждый шаг на пути к действию.

Однако инсульт сопровождается не только нарушением движений конечностей,  но ещё и дисфункцией речи. Именно поэтому важно привлечь специалистов, занимающихся артикуляцией. Занятия с ним должны быть регулярными. Не повредят и дополнительные разговоры с больным, чтение ему вслух. Не стоит сразу заставлять произносить предложения, необходимо начинать со звуков, затем переходить к буквам, словам, после чего объединять их в предложения и короткие тексты.

Роль активных физических нагрузок ЛФК: восстановление после инсульта
Основная цель активных упражнений – восстановление ранее образовавшихся и создание новых приобретённых (условных) рефлексов. Необходимо достигнуть изолированных телодвижений у пациента при оказании небольшого сопротивления.
Обычно в состав упражнения входит две фазы – статическая (менее подвижная) и динамическая (более подвижная).
Статическая фаза направлена на напряжение мышц, выработку способности поддерживать конечности в определённом положении.
Подвижная фаза включает в себя само движение, т.е. активную работу мышц конечностей.
Однако даже в активную фазу упражнения нужно соблюдать медленный темп, чтобы не причинить пациенту болевых ощущений.

Важно помнить, что при параличе мелкая моторика нарушается. Этапы восстановления зависят от величины утраты функции движения.
Если движение конечности полностью отсутствует, то необходимо применять пассивные нагрузки, а только затем переходить к переворачиванию плоских предметов (например, игральных карт, монет, записи букв и цифр).

Не повредят и занятия на велотренажёре, поскольку при этом тренируется сердечно-сосудистая система и восстанавливаются двигательные навыки нижних конечностей.

Если у пациента наблюдаются нарушения в работе сфинктера мочевого пузыря, то применяют упражнения Кегеля – сокращение поперечнополосатой мускулатуры тазового дна.

В случае, когда жизни пациента ничего не угрожает, будет эффективно применение метода йога. Обычно это происходит на 6-7 месяц восстановления.

Комплексы ЛФК после инсульта
ЛФК после инсульта: восстановление равновесия зрением
Важным аспектом восстановления является возвращение работы глазодвигательных мышц и вспомогательных структур глаза.
Обычно применяют следующие упражнения:
1. Сжатие-расслабление век – 10-15 раз
2. Движение глаз в стороны, снизу вверх и сверху вниз (выполняется при открытых и закрытых веках)
3. Фиксация и удержание взгляда в одной точке
4. Частое моргание
5. Вращение глазами по и против часовой стрелки.

ЛФК для руки после инсульта
Если зафиксированы нарушения моторики кисти руки, то эффективным будет сгибание-разгибание пальцев 10-15 раз (выполняется на каждую руку).

С целью укрепления суставов плеча необходимо выполнять упражнение в положении лёжа, при этом сторона, на которой лежит пациент, не должна быть повреждена.
Специалист фиксирует сустав рукой, а затем неспешно отводит пострадавшую руку от туловища противоположной конечностью. При этом локоть и предплечье больного должны находиться в состоянии «ладонью вниз» (пронация), а кисть должна находиться в прямом положении. Затем рука поднимается, отводится в сторону и назад.

Если же у пациента повреждены обе стороны тела, то упражнение выполняют на спине. При этом методист распрямляет руку пострадавшего и отводит в бок.
Если связь будет налажена, то возникнут небольшие произвольные движения конечности. В таком случае переходят к следующему этапу – подъём и опускание повреждённой руки при помощи блокового аппарата здоровой конечности.

ЛФК ноги после инсульта
С целью восстановления движений в мышцах и суставах нижних конечностей применяют такие упражнения, как:
-отведение-приведение бедра в бок и к себе
-вращение по кругу (работает тазобедренный сустав)
-сгибания-разгибания коленных суставов (выполняется в пассивном режиме)
-сгибание-разгибание в колене из положения лёжа на здоровой стороне (при этом бедро должно быть разогнуто. Выполняется в пассивном режиме)
-подъём и опускание неповреждённой рукой с использованием блока со шнуром
-движения голеностопом (выполняются пассивно).
Важно отметить, что упражнения начинают с неповреждённых конечностей, а затем уже применяют метод чередования с парализованной конечностью. Подход должен быть комплексным: сочетание упражнений с массажем и расслаблением поработавших мышц.

Для того чтобы более подробно ознакомиться с программой упражнений можно посмотреть видео ЛФК после инсульта в домашних условиях.
Найти специалиста можно также в интернете, введя в строку поиска «инструктор лфк инсульт».