Полиартроз – это разновидность остеоартроза с поражением большого числа периферических...
и межпозвонковых суставов. Заболевание сопровождается нарастающим структурным нарушением функций межсуставного хряща.Главными проявлениями полиартроза являются:
- Множественное поражение суставов (3 и более), двухстороннее поражение. Процесс обычно затрагивает тазобедренные, коленные, дистальные межфаланговые суставы (геберденовские узелки);
- Воспаление околосуставных тканей (периартриты - плечелопаточный, эпикондилит, трохантерит), воспаление сухожилий (тендовагиниты);
- Нарушение подвижности и деформация суставов;
- Болезненные ощущения в суставах.
Причины возникновения
Предпосылками к возникновению заболевания выступают процессы разрушения хряща, который выполняет функцию поддержки двигательной активности. Под воздействием ряда негативных причин хрящ теряет свои свойства, в силу чего движения затрудняются, структура сустава меняется.
Ускорению развития заболевания способствуют:
- Врожденные дефекты;
- Перенесенные травмы;
- Излишняя подвижность суставов в сочетании с высокой нагрузкой;
- Пониженный уровень иммунитета;
- Инфекции;
- Наследственные и гормональные нарушения.
Наибольшей опасности подвержены пожилые люди, люди страдающие избыточным весом, а также перенёсшие хирургическое вмешательство. Увеличивает вероятность наступления болезни присутствие артроза у родственников, неправильное питание и регулярные переохлаждения.
Симптомы
Проявления функциональной недостаточности суставов могут различаться в зависимости от степени поражения. Для каждой из стадий характерны определенные изменения:
1 стадия: незначительно сокращается подвижность сочленений, однако в целом работоспособность сохраняется;
2 стадия: возможность движения в большей степени ограничена, все больше привычных занятий становятся недоступны.
3 стадия: полная утрата подвижности наступает резко одновременно с неспособностью самообслуживания.
Диагностика полиартроза включает в себя:
- Клинический осмотр. Для правильной оценки состояния необходимо проведение полного и тщательного осмотра специалистом;
- Инструментальные методы диагностики – Рентгенография, МРТ, МСКТ, УЗИ, Артроскопия;
- Лабораторные методы: Общий анализ крови, общий анализ мочи, СОЭ, С-реактивный белок, мочевая кислота, Ревматоидный фактор, АСЛ-О, Anti-MCV, A-CCP, HLA-B27
Как лечить полиартроз?
Задача лечения состоит в максимальном отдалении вероятности разрушения хрящевой ткани или замедлении этого процесса, а также восстановлении двигательной активности пациента.
Современный подход лечения патологии суставов включает следующие основные направления:
Физиотерапия является неотъемлемой и ведущей в лечении полиартроза. Физиопроцедуры позволяют проводить длительное лечение и результатами их применения является уменьшение болевого синдрома, улучшение микроциркуляции, уменьшение воспалительного процесса в суставах. В настоящее время применяются различные физиотерапевтические методики: электрофорез, лазерная терапия, ударно-волновая терапия, магнитотерапия);
Остеопатия и мануальная терапия показаны для улучшения подвижности суставов, снятия напряженности и воспаления в окружающих сустав мягких тканях. Особенно эффективны методы при наличии поражения суставов в позвоночнике;
ЛФК. Задача физических нагрузок сохранить функциональность суставов и замедлить дегенеративные изменения. Упражнения при полиартрозе позволяют улучшить кровоснабжение, уменьшить болевой синдром и сохранить качество жизни;
Внутрисуставные инъекции эндопротезов синовиальной жидкости позволяют улучшить движения в суставе. Кроме того, при выраженном болевом синдроме возможно введение в сустав противовоспалительных препаратов (например пролонгированных стероидов таких как дипроспан);
Медикаментозное лечение. Включает в себя группу препаратов НПВС (мовалис, целебрекс, вольтарен и т.д), местное назначение различных мазей содержащих анестетики, хондропротекторы.
Оперативное вмешательство. Проведение хирургических операций актуально для больных с 3 стадией полиартроза при выраженном болевом синдроме, когда консервативное лечение не дает необходимого эффекта. В таких случаях рекомендуется полная или частичная замена сустава на специальный имплантат.
Автор: Караваев Николай Николаевич