Боль в пояснице — cимптомы и лечение в Москве

Чаще всего боль в пояснице вызвана изменениями в межпозвонковых дисках и суставах позвоночника: остеохондрозом, протрузией или грыжей. Реже — мышечным спазмом, воспалением нервного корешка или стенозом позвоночного канала. Точную причину определяет невролог после осмотра и МРТ поясничного отдела.

Это признак вовлечения нервного корешка — корешковый синдром или защемление седалищного нерва. Боль, онемение или жжение по ходу ноги говорят о том, что грыжа или протрузия диска давит на нерв. Нужен осмотр невролога и МРТ поясничного отдела — чем раньше, тем лучше прогноз.

Принять удобное положение лёжа, по возможности приложить тепло на поясницу и обратиться к неврологу в ближайшее время. Самостоятельно делать резкие движения, висеть на перекладине или проводить агрессивный массаж в острой фазе — не стоит. Врач назначит лечение, которое снимет боль быстро и безопасно.

Утренняя боль в пояснице чаще всего говорит о воспалительном процессе в суставах позвоночника или о том, что диски и мышцы работают в условиях неправильной биомеханики. Если скованность после сна держится больше 30 минут — это важный симптом, о котором нужно рассказать неврологу.

В подавляющем большинстве случаев — да. Даже грыжи поясничного отдела с корешковым синдромом хорошо поддаются консервативному лечению: медикаментозному, мануальному, кинезиологическому. Операция нужна только при неврологическом дефиците, который не поддаётся лечению, — это редкие и строго определённые ситуации.

Перерывы каждые 40–50 минут, смена позы и простая разминка снижают накопление нагрузки. Но если боль уже стала хронической — одной гигиены труда недостаточно. Нужна кинезиологическая коррекция: она перестраивает биомеханику так, чтобы поясница не перегружалась даже при длительном сидении.

Чаще всего МРТ поясничного отдела позвоночника — оно даёт наиболее полную картину состояния дисков, корешков и суставов. При необходимости дополнительно назначают рентген или КТ. Конкретный выбор зависит от клинической картины на осмотре у невролога.

Односторонняя боль в пояснице чаще говорит о поражении корешка или сустава на конкретном уровне, а также может быть связана с мышечным спазмом или асимметричной нагрузкой. Иногда боль справа или слева указывает на проблемы с внутренними органами — почками или органами малого таза. Дифференцировать помогает осмотр невролога.

Ночная боль в пояснице, которая не зависит от положения тела и не проходит в покое, требует внимательной диагностики. Она может указывать на воспалительное заболевание позвоночника, например анкилозирующий спондилит, или на другие состояния, требующие исключения. Обратитесь к неврологу без длительного откладывания.

Острая боль при мышечном спазме или люмбаго уходит за 2–3 недели при правильном лечении. При протрузии или грыже с корешковым синдромом лечение занимает от 1 до 3 месяцев. Хроническая боль в пояснице требует более длительной работы с последующей поддерживающей программой. Точные сроки врач обозначает после диагностики — это и есть ваш план с понятными контрольными точками.