НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Артроз плечевого сустава (омартроз): симптомы, стадии, лечение в Москве

Это хроническое прогрессирующее разрушение гиалинового хряща, покрывающего головку плечевой кости и суставную впадину лопатки.

Снижение боли при подъёме и вращении руки

Уменьшаем воспаление и перегрузку плечевого сустава, чтобы одеваться, поднимать руку и выполнять бытовые движения без дискомфорта.

Восстановление объёма движений в плече

Работаем с тугоподвижностью и мышечным дисбалансом, чтобы вернуть свободу движений и функцию руки.

Замедление прогрессирования артроза

Корректируем нагрузку на сустав и поддерживаем его функцию, чтобы снизить скорость разрушения хряща и избежать ограничения подвижности.

Что такое артроз плечевого сустава

Плечевой сустав — самый подвижный и свободный сустав в человеческом теле. Он устроен как шар, лежащий в неглубоком блюдце (суставной впадине лопатки), что позволяет нам вращать рукой в любых плоскостях. За эту свободу сустав расплачивается слабой костной стабильностью: он держится преимущественно за счет окружающих мышц и связок (вращательной манжеты). При омартрозе гиалиновый хрящ теряет влагу, растрескивается и стирается. Чтобы компенсировать нестабильность, организм начинает уплотнять подхрящевую кость и выстраивать по краям суставных поверхностей костные шипы (остеофиты), которые при каждом движении травмируют сухожилия и вызывают хронический воспалительный процесс (капсулит).


Лечение омартроза в нашей клинике базируется на декомпрессии плечевого сплетения и восстановлении скольжения лопатки. Хрящ плеча не имеет собственных сосудов и питается исключительно из суставной смазки во время микродвижений. Остеопат мягко растягивает уплотненную и фиброзированную капсулу сустава, снимает защитный мышечный «панцирь» и восстанавливает выработку синовиальной жидкости, возвращая суставу способность к регенерации.

Причины возникновения

Омартроз редко бывает первичным (возрастным). Чаще всего он развивается как следствие хронической микротравматизации у спортсменов (теннисисты, волейболисты, тяжелоатлеты) или людей, чья профессия связана с постоянным подъемом рук или вибрацией (строители, маляры, парикмахеры). Огромную роль играют застарелые вывихи плеча, ушибы, разрывы сухожилий вращательной манжеты, а также дисплазия соединительной ткани. Прямым пусковым механизмом также служит шейный остеохондроз: защемление нервных корешков в шее нарушает иннервацию и тонус мышц плеча, из-за чего сустав начинает двигаться по неправильной, разрушительной траектории.

В своем развитии артроз плеча проходит три стадии. На первой стадии боль носит тупой, преходящий характер, возникает только после тяжелой физической работы (например, работы на даче или подъема тяжестей) и локализуется глубоко в плече. На второй стадии боль становится постоянной, усиливается в ночное время (особенно при попытке лечь на больной бок), появляется характерный хруст, а амплитуда движений резко сокращается — становится трудно расчесаться или достать кошелек из заднего кармана. На третьей стадии сустав деформируется, плечо визуально сглаживается, мышцы лопатки и дельтовидная мышца атрофируются (усыхают), а рука полностью теряет способность к отведению, застывая в одном положении (синдром «замороженного плеча»).

Диагностика

Диагностика омартроза в нашей клинике включает в себя детальный анализ всей двигательной цепи: от шейного отдела позвоночника до кисти. Врач оценивает положение ключиц, симметрию лопаток, подвижность грудной клетки и тонус мышц вращательной манжеты (надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой). Проводятся специальные ортопедические тесты (тест Нира, тест Хоукинса) на наличие импиджмент-синдрома — ущемления сухожилий между головкой плечевой кости и отростком лопатки.

Основным инструментальным методом подтверждения диагноза является рентгенография плечевого сустава. Она позволяет визуализировать степень сужения суставной щели, краевые остеофиты и склероз костной ткани. Для оценки состояния мягкотканных структур — выявления разрывов вращательной манжеты, тендинита двуглавой мышцы (бицепса) или скрытого скопления жидкости в суставных сумках (бурсита) — мы направляем пациента на МРТ плечевого сустава или высокочастотное ультразвуковое исследование (УЗИ).

Врач разговаривает с пациентом

Симптомы артроза плечевого сустава

Ноющая боль при подъеме руки вверх

Резкое усиление дискомфорта при попытке поднять руку выше уровня плеча, потянуться к верхней полке или завести руку за голову.

Ночные боли и невозможность спать на боку

Сустав начинает сильно ныть в состоянии покоя под воздействием веса собственного тела, лишая пациента нормального сна на пораженной стороне.

Ограничение заведения руки за спину

Становится трудно или невозможно выполнить простые бытовые действия: застегнуть бюстгальтер, достать ремень безопасности в машине или заправить рубашку.

Отчетливый хруст и треск в плече

Специфический сухой звук при вращении рукой, который со временем сопровождается ощущением «препятствия» или заклинивания внутри сустава.

Боль, отдающая в шею и лопатку

Болевой импульс из капсулы плеча распространяется по мышечным волокнам вверх в шею или назад под лопатку, имитируя приступ остеохондроза.

Ослабление мышц руки

Из-за щадящего режима и ограничения движений дельтовидная и плечевые мышцы постепенно теряют тонус, рука слабеет, становится трудно удерживать даже легкие предметы.

Мы знаем, как вернуть вашему плечу полную свободу движений

В «Ист Клинике» к лечению артроза плечевого сустава подходят с учетом его уникальной анатомии. Мы знаем, что плечо полностью зависит от баланса окружающих его мышц. Если лопатка заблокирована спазмированными ромбовидными мышцами, а шея смещена вперед, плечевой сустав физически не может работать правильно и начинает стремительно стираться. Наши специалисты — остеопаты, мануальные терапевты и прикладные кинезиологи — устраняют эти скрытые первопричины, восстанавливая биомеханику всего плечевого пояса.


Мягкие мануальные техники и артикуляции позволяют бережно и без боли увеличить пространство внутри сустава, сняв избыточное давление головки кости на суставную впадину. Это устраняет механическое раздражение тканей, ликвидирует отек капсулы и прекращает ночные боли. Активизация местного кровотока запускает процесс естественного обновления синовиальной жидкости, хрящ получает необходимое питание, и к вашей руке возвращается былая легкость и амплитуда движений.

Врач проводит диагностику

Какие результаты вы заметите

Свободный подъем руки

Вы снова сможете легко дотягиваться до верхних полок, вешать шторы и одеваться без посторонней помощи.

Спокойный сон всю ночь

Исчезают изнуряющие ночные прострелы, вы можете комфортно спать на любом боку и просыпаться отдохнувшим.

Бытовые действия без ограничений

Причесывание, умывание, заведение руки за спину больше не вызывают резкой боли и скованности.

Исчезновение хруста и зажимов

Движения в плече становятся плавными, мягкими и бесшумными благодаря восстановлению суставной смазки.

Возвращение силы в руку

Мышцы плечевого пояса выходят из режима защиты, к ним возвращается нормальный тонус, вынова можете уверенно держать предметы.

Отказ от мазей и обезболивающих

Вам больше не потребуется регулярно мазать плечо противовоспалительными гелями и пить таблетки.

Как проходит лечение омартроза в Ист Клинике

1 этап

Ортопедический осмотр и анализ томограмм

Врач проводит визуальную и мануальную диагностику положения шеи, лопаток и ключиц. Мы детально изучаем ваши рентгеновские снимки или МРТ плеча, чтобы сопоставить размер остеофитов с реальным объемом движений руки. Мы находим мышцы, которые выключились из работы и заставили сустав перегружаться. Результат — индивидуальный лечебный протокол.

Врач разговаривает с пациентом
2 этап

Устранение боли, декомпрессия сустава и снятие мышечного блока

С помощью мягких остеопатических и мануальных техник врач расслабляет глубокие мышцы плечевого пояса и шеи. Мягким вытяжением мы раздвигаем суставные поверхности, освобождая зажатые сухожилия вращательной манжеты. Спадает внутренний отек суставной сумки, нормализуется отток лимфы, острая ночная боль отступает, и рука начинает подниматься легче.

Врач проводит диагностику
3 этап

Кинезиологическая стабилизация и реабилитация

Мы закрепляем достигнутую подвижность. Используя методы мягкой лечебной физкультуры и кинезиотейпирование, мы заново «обучаем» мышцы лопатки и плеча двигаться содружественно. Мы укрепляем слабые звенья вращательной манжеты, создавая мышечный корсет, который будет амортизировать сустав в быту и защитит хрящ от износа на долгие годы.

Врач дает рекомендации пациенту

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению омартроза

45 минут

Прием длится 45 минут. Это глубокое биомеханическое исследование всей вашей верхней конечности, лопаточной зоны и шейного отдела. Врач оценит сохранность хрящевой ткани по снимкам, проведет мануальные тесты на защемление сухожилий и определит, почему плечо потеряло подвижность.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Комплексный анализ работы мышц плечевого пояса — единственный способ остановить стирание хряща плеча и вернуть руке свободу.

Консультация

45 минут

— Сбор жалоб, детальный анализ характера боли (при движении, в покое, ночью);

— Изучение и экспертная расшифровка рентген-снимков, КТ или МРТ плечевого сустава;

— Оценка симметрии плечевого пояса, положения лопаток и осанки в целом;

— Тестирование углов активного и пассивного отведения, сгибания и ротации руки;

— Пальпация суставной щели, акромиального отростка и сухожилия бицепса;

— Проверка мышечного тонуса и выявление триггерных точек во вращательной манжете;

— Неврологические тесты для исключения иррадиации боли из шейного отдела;

— Диагностика подвижности лопаточно-грудного сочленения;

— Оформление врачебного заключения с постановкой диагноза и планом терапии.


45 минут — неизменный стандарт качества в нашей клинике, необходимый для проведения полноценной дифференциальной диагностики и подбора безопасного лечения.

Составление индивидуального плана лечения

На основе осмотра врач формирует персональный лечебный курс. Он включает остеопатическую мобилизацию плеча, мягкие техники растяжения капсулы, физиотерапию для устранения воспаления сухожилий и курс бережной реабилитации. Вы получаете прозрачную дорожную карту: сколько сеансов потребуется, как быстро уйдет боль и какие упражнения защитят сустав дома.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

В чем разница между плечелопаточным периартритом и артрозом плеча?

Плечелопаточный периартрит (капсулит) — это воспаление мягких тканей (сухожилий, капсулы, связок) вокруг сустава, при котором сам хрящ не изменен. Артроз плеча (омартроз) — это непосредственное механическое разрушение и истирание самого гиалинового хряща на костях сустава. Часто эти патологии развиваются одновременно.

Можно ли вылечить артроз плеча 2 степени консервативно?

Да, 2 степень омартроза успешно поддается консервативному лечению. Хрящ разрушен лишь частично, и если с помощью остеопатии устранить зажатость суставной капсулы, восстановить выработку смазки и нормализовать тонус мышц вращательной манжеты, плечо перестанет разрушаться, а боли полностью уйдут.

Почему при артрозе плеча боль резко усиливается именно ночью?

Ночью, когда тело находится в горизонтальном положении и неподвижно, ухудшается венозный и лимфатический отток от сустава. Воспалительный отек внутри замкнутой суставной капсулы нарастает, усиливая давление на нервные окончания. Кроме того, при повороте на больную сторону происходит дополнительное механическое сдавливание сустава.

Связана ли боль в плече с проблемами в шее?

Связана самым прямым образом. Нервы, управляющие всеми мышцами плечевого пояса и обеспечивающие тонус сосудов сустава, выходят из шейного отдела позвоночника. При наличии протрузий, грыж или спондилоартроза в шее эти нервы ущемляются. Мышцы плеча спазмируются неравномерно, сустав перекашивается и начинает стремительно стираться.

Поможет ли остеопатия, если рука совсем не поднимается вверх?

Да. Это состояние часто называют «замороженным плечом» (адгезивным капсулитом). Остеопат не совершает резких и грубых движений через боль. С помощью мягких техник релиза врач послойно расслабляет спазмированные глубокие мышцы и деликатно растягивает склерозированную капсулу сустава, шаг за шагом возвращая руке подвижность.

Какие упражнения категорически запрещены при артрозе плеча?

Строго запрещены резкие махи руками с большой амплитудой, подтягивания на турнике, отжимания от пола, жимы штанги или гантелей из-за головы, а также любые упражнения, вызывающие острую, простреливающую боль. Допустимы только мягкие осевые вращения без утяжеления и упражнения на растяжение капсулы в безболевой зоне.

Нужно ли фиксировать плечо повязкой (косынкой) при сильной боли?

Длительная фиксация плеча косыночной повязкой при артрозе категорически противопоказана. Плечевой сустав чрезвычайно склонен к быстрому образованию спаек (фиброза). Если обездвижить руку на несколько недель, сустав может полностью «зарастать» соединительной тканью, и вернуть ему подвижность консервативно будет в разы сложнее. Плечу нужно бережное, правильное движение.

Список литературы:

1.Алексеева Л. И. «Остеоартрит плечевого сустава: особенности диагностики, дифференциальной терапии и реабилитации». Руководство для практикующих врачей, 2021.

2.Миронов С. П., Архипов С. В. «Плечелопаточный периартрит и омартроз. Клиника, диагностика, лечение». Монография, 2020.

3.Епифанов В. А. «Восстановительное лечение при заболеваниях и повреждениях плечевого пояса». Учебное пособие по ЛФК и мануальной коррекции, 2019.

4.Левит К., Янда В. «Мануальная медицина. Диагностика и лечение биомеханических нарушений плечевого сустава и лопатки», 2015.

5.Хабиров Ф. А. «Цервикобрахиалгии и суставной синдром верхних конечностей». Практическое руководство для неврологов и мануальных терапевтов, 2018.

6.Насонова В. А. «Клинические рекомендации по ведению больных с дегенеративными поражениями суставов верхнего плечевого пояса», 2021.

7.Мазуров V. И. «Болезни суставов: современные методы консервативной терапии омартроза», 2022.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Травматолог-ортопед · Мануальный терапевт · Артролог · Вертебролог · Алголог · Реабилитолог · Врач первичного приёма Саранцев Андрей Владимирович прием в  медицинских центрах
Саранцев Андрей Владимирович
Травматолог-ортопед · Мануальный терапевт · Артролог
Подробнее
Специалисты