Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, лучевых артерий в Москве

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — это более широкое и детальное исследование, которое включает оценку не только сосудов шеи, но и начальных отделов артерий у их выхода из аорты, подключичных, подмышечных, плечевых, лучевых артерий. УЗИ сосудов шеи фокусируется на сонных и позвоночных артериях в области шеи — от устья до входа в череп. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий оценивает всю брахиоцефальную систему от дуги аорты до внутричерепных сосудов и до артерий рук. Это особенно важно, когда нужно найти источник проблемы — стеноз может быть не в шее, а в устье артерии у аорты или в подключичной артерии. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий включает функциональные пробы с движениями рук для выявления компрессионных синдромов. Метод даёт полную картину кровоснабжения мозга и верхних конечностей. В Ист Клинике врач выбирает объём исследования в зависимости от ваших симптомов — при жалобах только на головокружения может быть достаточно УЗИ сосудов шеи, при сочетании с онемением рук нужно дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — абсолютно безболезненная процедура, которая не вызывает никакого дискомфорта. Врач проводит датчиком по коже шеи, надключичной области, рук с лёгким нажимом, который не причиняет боли. Единственное ощущение — прохлада от геля. Во время исследования вас попросят повернуть голову, поднять руку, сжать кисть в кулак для функциональных проб — это не вызывает дискомфорта. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий не требует введения игл, контрастных веществ, катетеризации или других инвазивных манипуляций. После процедуры не остаётся никаких следов, и вы сразу можете вернуться к обычной жизни. Исследование разрешено людям любого возраста, беременным женщинам, пациентам с любыми хроническими заболеваниями.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий можно проводить так часто, как требуется для диагностики и контроля лечения, без риска для здоровья. Метод не использует ионизирующее излучение, поэтому не имеет ограничений по кратности. При первичном обследовании дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий проводят однократно для выявления причины симптомов. При обнаружении атеросклеротических бляшек повторное исследование назначают через 6–12 месяцев для контроля на фоне лечения. При критических стенозах, нестабильных бляшках дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий делают каждые 3–6 месяцев. После операций на сосудах — стентирования, эндартерэктомии, шунтирования — исследование проводят через 1, 3, 6 и 12 месяцев для контроля проходимости. При высоком сердечно-сосудистом риске профилактическое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий рекомендуют ежегодно после 45–50 лет. Частота определяется неврологом или сосудистым хирургом на основании вашего диагноза и динамики изменений.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — высокоинформативный метод, который часто даёт достаточно информации для постановки диагноза. Исследование точно выявляет атеросклеротические стенозы, окклюзии, синдром подключичного обкрадывания, компрессионные синдромы, аномалии развития сосудов. Однако для полной диагностики обычно нужен комплексный подход. Анализы крови на холестерин, глюкозу, свёртываемость помогают оценить факторы риска и подобрать лечение. МРТ или КТ головного мозга необходимы при подозрении на инсульт для визуализации очага поражения. КТ или МРТ ангиография нужны для детального планирования операций на сосудах. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий показывает состояние сосудов и кровотока, но врач интерпретирует результаты в контексте ваших симптомов, анамнеза, неврологического осмотра. В Ист Клинике специалист даёт заключение и рекомендации по дальнейшему обследованию или лечению в зависимости от находок.

Если дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий выявило критический стеноз — сужение более 70%, следующий шаг — срочная консультация сосудистого хирурга для решения вопроса об операции. Критический стеноз значительно повышает риск инсульта, особенно если есть неврологические симптомы — транзиторные ишемические атаки, малые инсульты. Врач оценивает локализацию стеноза, структуру бляшки, состояние коллатерального кровообращения. При симптомном критическом стенозе сонной артерии рекомендуют хирургическое лечение в течение 2 недель. Операция может быть каротидная эндартерэктомия — открытое удаление бляшки через разрез на шее, или стентирование — установка металлического каркаса в просвет артерии через прокол в паху. При бессимптомном критическом стенозе решение принимают индивидуально — у молодых пациентов с ожидаемой продолжительностью жизни более 5 лет операция обычно рекомендуется. При критическом стенозе подключичной артерии с синдромом обкрадывания проводят стентирование или шунтирование. В Ист Клинике врач подробно объясняет, что показало дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, насколько срочно требуется лечение и к какому специалисту обратиться.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий точно выявляет тромбы в просвете артерий. Острый тромб выглядит как гипоэхогенное образование в просвете сосуда, которое не пропускает кровоток при цветовом допплеровском картировании. Исследование показывает размер тромба, степень перекрытия просвета артерии, плотность прикрепления к стенке. Флотирующий тромб — прикреплённый одним концом и свободно движущийся в потоке крови — особенно опасен, так как может оторваться и вызвать эмболию мозговых артерий. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий выявляет пристеночные тромбы при расслоении артерии, тромбы на поверхности изъязвлённых атеросклеротических бляшек. Исследование диагностирует тромбоз подключичной или подмышечной артерии у спортсменов с интенсивными нагрузками на плечевой пояс. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий используют для контроля растворения тромба на фоне тромболитической терапии. При обнаружении тромба требуется срочное лечение — антикоагулянты, тромболизис или хирургическое удаление в зависимости от локализации и размера.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий можно пройти как по направлению врача, так и по собственной инициативе, если у вас есть симптомы нарушения кровообращения. Направление от невролога, кардиолога, сосудистого хирурга помогает врачу УЗИ-диагностики понять клинический контекст и на что обратить особое внимание. Если вы идёте на исследование самостоятельно, возьмите результаты анализов крови, предыдущих исследований сосудов, выписки из стационара. В Ист Клинике вы можете записаться на дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий в удобное время без направления — врач проведёт исследование, объяснит результаты и при необходимости порекомендует консультацию профильного специалиста. После процедуры вы получаете на руки подробное заключение для вашего лечащего врача.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и МРТ ангиография — методы с разными возможностями и показаниями. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — первичный метод диагностики, доступный, быстрый, безопасный, не требующий контраста. Исследование оценивает не только анатомию сосудов, но и функцию — скорость кровотока, характер потока, гемодинамическую значимость стенозов. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий можно проводить многократно для динамического наблюдения. МРТ ангиография даёт детальное объёмное изображение всех сосудов от аорты до внутричерепных артерий, показывает труднодоступные области — внутри черепа, средостения. Метод незаменим для диагностики аневризм, расслоений, сосудистых мальформаций, планирования сложных операций. МРТ занимает больше времени, дороже, имеет противопоказания при металлических имплантах. Часто врачи назначают сначала дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, а при необходимости детальной визуализации дополняют МРТ. В Ист Клинике специалист порекомендует оптимальный план обследования в зависимости от вашей ситуации.

Срок действия результата дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий зависит от клинической ситуации. При острых состояниях — транзиторная ишемическая атака, инсульт — результат актуален несколько дней. При стабильном атеросклерозе с небольшими бляшками результат действителен 6–12 месяцев. При умеренном стенозе 50–70% на фоне лечения контроль проводят каждые 6 месяцев. При критическом стенозе повторное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий может потребоваться через 3 месяца. Перед операциями на сосудах нужно свежее исследование, сделанное не более 1–3 месяцев назад. Для профилактического обследования результат информативен в течение года. В Ист Клинике врач указывает в заключении рекомендации по срокам повторной диагностики с учётом вашего диагноза и динамики.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий абсолютно безопасно для детей любого возраста. Метод не использует излучение, не требует введения препаратов, не вызывает боли. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий у детей назначают при жалобах на частые головные боли, головокружения, обмороки, шум в ушах. Исследование показано при врождённых аномалиях сосудов, васкулитах, системных заболеваниях. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий проводят детям с травмами шеи для исключения повреждения сосудов. Процедура занимает 40–50 минут, ребёнок лежит спокойно, родители могут находиться рядом. В Ист Клинике исследование проводят специалисты с опытом работы с детьми, которые создают комфортную атмосферу и быстро получают качественное изображение для точной диагностики.