С нарушением церебральной функции из-за проблем с кровоснабжением в основной и позвоночных артериях возникает вертебро-базилярная недостаточность. Нарушение является обратимым и проявляется в виде следующих неврологических расстройств: сенсомоторного дефицита, вестибуло-атактического синдрома, нарушения зрительного и слухового анализаторов на фоне изменения эмоционально-когнитивной функции.
Для постановки диагноза берутся данные анамнеза и клинических обследований, в основе которых лежат методы сосудистой и нейровизуализации. Лечение носит комплексный характер и включает в себя методы медикаментозной терапии, физиотерапии, хирургической коррекции.
Формы вертебро-базилярной недостаточности
В практике зарубежных специалистов понятие вертебро-базилярная недостаточность встречается только при описании расстройств церебрального кровообращения, которые наблюдаются в основной и позвоночных артериях. Но в отечественной медицине в связи с широким спектром патологических состояний, которые попадают под этот термин, выделяется сразу несколько форм:
- Острая. Это преходящий тип вертебро-базилярной дисциркуляции, характерный для большинства ТИА. По частоте проявления может быть редкой (раз-два в год), средней (от 3-х до 6-ти раз) и очень частой (раз в месяц и чаще). Может протекать в легкой, средней по тяжести и тяжелой форме.
- Хроническая. Проблема (недостаточность), связанная с мозговой гемодинамикой, очень часто рассматривается как разновидность дисциркуляторной энцефалопатии. Может иметь компенсированную (начальную), субкомпенсированную (умеренную), декомпенсированную (выраженную) форму. По характеру течения бывает перманентной и пароксизмальной.
- Спондилогенная. Экстравазальный характер изменений в шейном отделе позвоночного столба приводит к синдрому позвоночной артерии. Спондилогенная форма патологии в зависимости от степени гемодинамических расстройств проходит 2 стадии: дистоническую, которую еще называют функциональной, и ишемическую (органическую).
- Симптоматическая. Для многих заболеваний характерен синдром церебральной недостаточности. Он наблюдается при артериальной гипер-и-гипотензии, сосудистой дистонии, соматоформной и невротической реакциях. Также симптомами ишемии сопровождается дегенеративная дистрофия позвоночника, которая протекает без экстравазального влияния.
Особенности хронической формы ВБН. Блефароспазм глаз
Хроническая форма ВБН носит перманентный характер, течение болезни проходит без провоцирующих факторов с сохранением симптоматики между ТИА. Для дисциркуляторной энцефалопатии характерно не системное головокружение без расстройства вестибулярного аппарата, головной болью в затылочной области и умеренным характером мозжечковой атаксии.
Кроме вышеперечисленного наблюдается шум в ушах, постепенное ослабление слухового восприятия, пирамидная недостаточность. Явно видны нарушения психоэмоционального, когнитивного и вегетативного характера.
Вертебо-базилярная недостаточность: методы лечения
Консервативный принцип терапии. Выработаны общие принципы лечения расстройств цереброваскулярного характера. У пациентов с ишемической ТИА присутствует большой риск развития инсульта, поэтому требуется их срочная госпитализация.
Если заболевание протекает в хронической или спондилогенной форме, пациенты лечатся в амбулаторных условиях под постоянным наблюдением врача. Какая бы форма заболевания ни была диагностирована, в основе их терапии лежат консервативные методы лечения.
Блефароспазм — это неврологическое заболевание, характеризующееся непроизвольными и непреднамеренными судорожными сокращениями мышц век, что приводит к повторяющимся и многократным непроизвольным морганиям или сокращениям глазных мышц.
Симптомы блефароспазма:
- Непроизвольные и быстрые мигания глазами;
- Судороги вокруг глазных мышц;
- Сжатие глаз в течение продолжительного времени;
- Увеличение частоты сокращений в ситуациях стресса или напряжения;
- Затруднение при чтении или сосредоточении на задачах, требующих зрительного контроля.
Лечение блефароспазма
При подозрении на блефароспазм необходимо обратиться к неврологу, врачу, специализирующемуся в диагностике и лечении нервной системы. Невролог может предложить следующие методы лечения:
- Инъекции ботулотоксина типа А: Ботулотоксин инъецируется в глазные мышцы и временно ослабляет спазмы, снижая их интенсивность. Этот метод считается эффективным и безопасным при правильном проведении специалистом.
- Медикаментозная терапия: Врач может назначить некоторые препараты, которые помогут снять спазм и улучшить контроль над мышцами глаз.
- Физиотерапия и тренировки мышц глаз: Физиотерапевтические процедуры и упражнения могут помочь снизить сокращения глазных мышц и улучшить контроль над ними.
- Психотерапия или консультирование: Некоторые пациенты с блефароспазмом могут испытывать психологическое напряжение или депрессию из-за своего состояния. Врач может рекомендовать психотерапевтическую помощь для улучшения психического благополучия пациента.
Обращение к специалисту — неврологу является важным шагом для диагностики и лечения блефароспазма. Современные методы лечения и комплексный подход могут помочь пациентам справиться с этим неприятным заболеванием и повысить их качество жизни.
