Сакроилеит — это заболевание, связанное с воспалением крестцово-подвздошного сустава, для которого характерны боли в нижней части спины. Существует несколько форм сакроилеита с разными симптомами, характером течения и распространения воспалительного процесса.
Это связано с тем, что в основе каждой из них лежат разные причины, которые вызвали появление воспалительного процесса. Среди причин может быть травмирование, длительная по времени перегрузка сустава (перенос тяжестей, сидячая работа, беременность), нарушение процессов обмена, развитие опухоли, врожденные аномалии развития суставов (например, подвывих тазобедренного сустава), инфекции, как специфического, так и неспецифического характера в виде туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза.
Сакроилеит возникает при аутоиммунных заболеваниях. Для терапии асептического сакроилеита требуется консервативный метод лечения, для гнойного - чаще всего хирургический.
Классификация
Существует 3 вида сакроилеита, каждый из которых определяет область распространения воспаления:
- Синовит, который связан с воспалительным процессом синовиальной оболочки;
- Остеоартрит, возникающий из-за воспаления на поверхностях суставов;
- Панартрит, диагностирующийся при воспалении всех тканей сустава.
Если симптомы сакроилеита на ранних стадиях слабо выражены, то его принимают за острую форму инфекционного заболевания. Особенно это касается детей. Диагностирование заболевания затруднено тем, что рентгенологическое исследование на ранней стадии не дает ярко выраженной картины заболевания.
Изменения становятся видны на более поздних сроках проведения рентгенограммы. На снимке при сакроилеите видно, что суставная щель значительно расширена, в умеренной форме наблюдается остеопороз в суставных отделах подвздошной кости и крестца.
Гнойная форма сакроилеита лечится в условиях хирургического стационара. В самом начале проводятся дезинтоксикационные мероприятия и терапия антибиотиками. Резекция сустава при этом заболевании проводится в том случае, если сформируется гнойный очаг.
Сакроилеит при бруцеллезе
В большинстве случаев появление сакроилеита при бруцеллезе носит преходящий характер и имеет вид летучих артралгий. Крайне редко возникает стойкое воспаление (синовит, остеоартрит, перепараартрит), которое длительно и трудно лечится. Само заболевание сакраилеит наблюдается довольно часто в 42% случаев из общего количества поражения суставов.
Для терапии сакроилеита прибегают к консервативному лечению в виде приема антибиотиков, вакцинотерапии, которая сочетается с симптоматическими и противовоспалительными средствами. Для сакроилеита в подострой и хронической форме рекомендуется санаторно-курортное лечение и проведение физиотерапевтических процедур.
Асептический сакроилеит
Иногда ревматические заболевания сопровожаются асептическим сакроилеитом, в число которых входит псориатический артрит и болезнь Рейтера. Особое внимание уделяется диагностированию двустороннего сакроилеита при развитии болезни Бехтерева.
Пока не началось формирование сращивания между позвонками, можно заметить на рентгенологическом снимке некоторые изменения, которым подвергаются оба крестцово-подвздошных сочленения на начальной стадии. Рано поставленный диагноз сакроилеита по рентгенологическому снимку позволяет приступить к его лечению в самый оптимальный период.
Неинфекционная природа сакроилеита
Если воспаление крестцово-подвздошных сочленений носит неинфекционный характер, то оно не является сакроилеитом. В этом случае можно наблюдать изменения артрозного характера в суставах, которые относятся к крестцово-подвздошным, либо воспаление связки этого сустава. Но когда на практике доходит дело до постановки диагноза, то пишется сакроилеит неизвестной природы.
Симптомы:
- Боль в области поясницы или ягодиц;
- Боль, усиливающаяся при движении;
- Ограничение подвижности в пояснице;
- Воспаление сакроилиакальных суставов;
- Головные боли;
- Воспаление глаз и кожи.
Лечение
Лечение сакроилеита должно быть комплексным и назначается в зависимости от причины заболевания. Оно включает в себя использование антибиотиков, противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, а также физические упражнения для укрепления мышц спины и поддержания подвижности суставов.
Специалисты, помогающие при лечении сакроилеита
- Невролог — специалист по диагностике и лечению заболеваний нервной системы. Он может помочь в уточнении диагноза сакроилеита и назначить лекарственные препараты для устранения неврологических симптомов.
- Ревматолог — медик, специализирующийся на лечении заболеваний опорно-двигательной системы и соединительной ткани. Ревматолог поможет в определении причины сакроилеита и назначит соответствующую терапию.
- Травматолог-ортопед — врач, занимающийся диагностикой и лечением травм и заболеваний костей и суставов. Травматолог-ортопед может провести необходимое обследование и рекомендовать физиотерапию или хирургическое вмешательство для восстановления поврежденных структур.
